ADMINISTRACIÓN Y GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Y ENFERMERÍA

INTEGRANTES:

1. Cayao Flores Ana Lucía

2. Palacios Pérez Rhosalynd
3. Ranilla Camargo Maria Karla
4. Rodriguez Mansilla Rosa María
5. Timana del Aguila Neussa Maritsa
 SISTEMA DE SALUD

Se entiende por el conjunto de entidades encargadas de las

intervenciones en la sociedad que tienen como propósito principal la
salud.

Estas intervenciones o acciones de

Los sistemas de salud son el reflejo
de importantes valores sociales que
también se expresan en los marcos
jurídicos e institucionales en los que
se encuadra la formulación de las
políticas de salud.
Abarcan la atención a las personas y al
entorno, realizada con la finalidad de
promover, proteger o recuperar la salud, o
de reducir o compensar la incapacidad
irrecuperable, independientemente de la
naturaleza pública, estatal, no estatal o
privada de los agentes sanitarios
 Valores/Principios del Sistema Salud

Valores: derecho a la
salud, universalidad, solidaridad, equidad, dignidad, desarr
ollo sostenible, gobernabilidad democrática.

Principios: eficiencia, eficacia, calidad,

participación/control social, integralidad de la atención,
interculturalidad, descentralización, transparencia.

Propósitos: proteger la salud de las personas y mejorar la calidad de

vida, reducir las desigualdades e inequidades, orientar los servicios a las
necesidades de la población, brindar protección financiera frente a los
riesgos y consecuencias de enfermar, y satisfacer las expectativas de la
población respetando su dignidad y autonomía y garantizando su
derecho a la confidencialidad.

Recursos: Personal,
infraestructura,
material, nivel de
conocimientos
La segmentación es la coexistencia de
subsistemas con distintas modalidades de
financiamiento, afiliación y provisión de
servicios de salud, cada uno de ellos
“especializado” en diferentes segmentos de
la población de acuerdo con su inserción
laboral, nivel de ingreso, capacidad de pago
y posición social.

Prestación: Niveles
Organización:
asistenciales, colectiv
Gobierno, empresas
os especiales
MODELOS
SANITARIOS
SEGÚN
MILTON
ROEMER

Financiación: Funcionamiento:
Impuestos, cuotas, vo Planificación,
luntario, pago administración,
directo, ayuda legislación, funciones,
exterior participación
 LA POLÍTICA SANITARIA
Es la forma de gobierno mediante la cual se rige la sociedad, se
regula, para la búsqueda del bien común en relación con la salud de
los ciudadanos.

OBJETIVO
IMPORTANTES

Afectan directa o Pueden prohibir conductas que se

indirectamente todos los perciben como riesgosas, alentar las
aspectos de la vida que se consideran
cotidiana, las acciones, los beneficiosas, proteger los derechos
comportamientos y las y el bienestar de algunas
decisiones. poblaciones, impulsar ciertas
actividades o proporcionar
beneficios directos a los ciudadanos
necesitados.
 Ley General de Salud (LEY N° 26842)
 MINSA es la máxima autoridad sanitaria

 A cargo de rectoría de salud

 Responsable de gestión de política nacional
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004

Organización de la Oferta de Servicios de Salud

Es un proceso que se configura a partir del análisis de las necesidades de
salud de la persona, familia y comunidad, para facilitar la gestión, la
prestación y la calidad de los servicios de salud.

DEMANDA
Es la expresión de las
necesidades de salud en
una población.

LA DEMANDA CUANTITATIVA, LA DEMANDA CUALITATIVA

Está referida, al número de personas
que en un determinado tiempo y
espacio tienen necesidades de
salud, requiriendo la prestación del
servicio
Está referida a las necesidades de
salud que motivaron la demanda por
servicios de salud (diagnósticos) y la
severidad de esas necesidades
(mínima/alta).
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004

OFERTA
La oferta de servicios de salud está constituida por los recursos humanos,
de infraestructura, equipamiento, tecnológicos y financieros que organizados
adecuadamente, deben solucionar las necesidades de salud de la población.

Capacidad Resolutiva
Es la capacidad que tiene la oferta
de servicios, para satisfacer las
necesidades de salud de la
población.

Cualitativa:
Cuantitativa:
Es la capacidad que tienen los recursos
Es la capacidad que tienen los recursos
del establecimiento para producir el tipo
de un establecimiento para producir la
de servicios necesarios, de acuerdo a la
cantidad de servicios de acuerdo a la
especialización y tecnificación de sus
cantidad de sus recursos disponibles
recursos.
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004

Nivel de Complejidad

Es el grado de diferenciación y desarrollo de

los servicios de salud, alcanzado por la
especialización y tecnificación de sus recursos.
Guarda una relación directa con las categorías
de establecimientos de salud.

Nivel de Atención

Establecimientos de Salud con niveles de

complejidad necesaria para resolver con
eficacia y eficiencia necesidades de salud
 ¿POR QUE CATEGORIZAR?

 Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud.

 Trabajar de manera “ordenada” en la demanda de servicios de salud.

 Definir las características estructurales y de proceso de la oferta:

Cartera de Servicios.

 Ordenar administrativamente los EESS y orientar racionalmente las

políticas de inversión, en razón a las necesidades sanitarias reales .

 Es importante para la definición de mecanismos de pago a los

prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no pagan atenciones que no
correspondan al nivel de categoría aprobada con R.D.

 Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.

ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION

PLANEAMIENTO EJECUCIÓN CONTROL FORMALIZACIÓN

DIFUSIÓN DEL CAPACITACIÓN DEL

DOCUMENTO EQUIPO REGIONAL
NORMATIVO

APROVISIONAMIENTO
COMITÉ TÉCNICO DE RECURSOS
REGIONAL

APLICACIÓN DE
LA FICHA

PROCESAMIENTO
DE DATOS

DETERMINACIÓN
DE LA CATEGORÍA
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004

• Atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Se da una atención de baja

complejidad con una oferta de gran tamaño y con menor especialización y
Primer tecnificación de sus recursos. En este nivel, se desarrollan principalmente
Nivel: actividades de promoción y prevención

• Atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de necesidades de salud

Segundo que requieren atención de complejidad intermedia.
Nivel:

• Se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de atención de

salud de alta complejidad con una oferta de menor tamaño, pero de alta
Tercer especialización y tecnificación.
Nivel
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 1ER NIVEL DE ATENCIÓN
I–1
DEFINICIÓN Eess brinda atención integral
ambulatoria, con ènfasis en
promoción – prevención
CARACTERISTICAS Población asignada,
RECURSOS Minimo un técnico de
HUMANOS enfermería o sanitario,
además puede haber
enfermera u obstetris
FUNCIONES Promoción
Prevención
TIPO DE Salud comunitaria
SERVICIOS Salud ambiental
Consulta externa
CAPACIDAD Atención integral a la
RESOLUTIVA demanda según daños
trazadores. Atenciones
integrales programáticas
según etapas de vida (mais)
I-2
Eess brinda atención integral,
con ènfasis en promoción –
prevención
Población asignada y
referncial
Además de lo anterior,
cuenta con un médico
general
Promoción, Prevención
Recuperación
Además de lo anterior
consulta médica
Botiquin
Atención integral a la
demanda según daños
trazadores de mediana
complejidad. Atenciones
integrales programáticas
según etapas de vida (mais)
I-3 I-4
Brinda atención integral Atención ambulatoria con
ambulatoria mèdica con internamiento de corta
énfasis en promoción de estancia, principalemente
riesgos y daños materno-perinatal
Población asignada y Población asignada y
referncial. referncial.
Cs sin internamiento Cs con internamiento
Además de lo anterior Además de an puede
odontólogo, técnico de contar con especialidades
farmacia y laboratotio básicas, técnicos en Rx y
otros
Promoción, Prevención Además de lo anterior,
Recuperación, Rehabilit rehabilitación y gerencia
Además de lo anterior Además de ant, consulta
Laboratorio clínico básico especializada, Sala de
Farmacia y/o botiquín partos, Farmacia, lab y
rayos “x”
Atención integral a la Atención integral a la
demanda según daños demanda según daños
trazadores. Atenciones trazadores. Atenciones
integrales programáticas integrales programática
según etapas de vida según etapas de vida
(mais), son las mismas q (mais), son las mismas q
las anterirores las anterirores
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 2DO NIVEL DE ATENCIÓN
II – 1
DEFINICIÓN E.S. Brinda atención integral ambulatoria y
hospitalaria en cuatro especialidades básicas
CARACTERÍSTICAS Población asignada y referencial.
Corresponde a hospital I
RECURSOS Además de lo anterior cuenta con médico
HUMANOS internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano
general, anestesiólogo, nutiricionista, psicólogo,
tecnólogos médicos y químico farmacéutico.
FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recupérativa
TIPO DE Además de lo anterior, hospitalización,
SERVICIOS emergencia, epidemiología, centro QX, centro
obstétrico, esterilización, rehabilitación, nutrición,
diagnóstico por imágenes, patología clínica y
hemoterapia
CAPACIDAD Atención integral a la demanda, según daños
RESOLUTIVA trazadores de baja complejidad.
Atenciones integrales programáticas según etapas
de vida (MAIS)
II - 2
E.S. Brinda atención integral ambulatoria
y hospitalaria especializada.
Población referencial regional
Además de las anteriores otras
especialidades médico quirúrjicas (14)
Recuperativo
Además de lo anterior anatomía
patológica, neonatología y UCI general
Atención intetgral a la demanda, según
daños trazadores de mediana
complejidad
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 3ER NIVEL DE ATENCIÓN

III – 1 III - 2
DEFINICIÓN E.S de alta capacidad resolutiva
E.S. Brinda atención de consulta externa y especializada en un área de la salud o etapa
hospitalaria altamente especializada de vida y propone normas

CARACTERÍSTICAS Población referencial regional y nacional No tiene población asignada.

Centro de referencia especializado de mayor
complejidad con ámbito nacional y regional

RECURSOS Además de las anteriores especialidades y Recursos altamente capacitados según su

HUMANOS subespecialidades médico y quirúrgicas (16) área especializada

FUNCIONES Recuperativo y rehabilitación especializada Investigación, docencia, normatividad y

prestacional

TIPO DE Además de los anteriores, UCI especializada, De acuerdo al área de la salud que
SERVICIOS hemodiálisis y servicios de apoyo al corresponde a su especialidad, docencia e
diagnóstico especializado investigación

CAPACIDAD Atención integral, según daños trazadores de Atención altamente especializada

RESOLUTIVA alta complejidad relacionada a su área de la salud
 ORGANIZACIÓN GENERAL DEL
SECTOR SALUD

El MINSA EsSalud Fuerzas Armadas y Policiales Privado

Poblaciones de bajo recursos Trabajadores del Sector Sus trabajadores Principales Ciudades
Sin Seguro Formal Familiares Directos Clínicas, Consultorios, ONGs
Áreas Urbanas EPS

SECTOR PUBLICO SECTOR PRIVADO

 MINSA
El Ministerio de Salud es un órgano del
Poder Ejecutivo. Es el ente Rector del Sector
Salud que conduce, regula, y promueve la
intervención del Sistema Nacional de Salud,
con la finalidad de lograr el desarrollo de la
persona humana, a través de la promoción,
protección, recuperación y rehabilitación de
su salud y del desarrollo de un entorno
saludable, con pleno respeto de los derechos
fundamentales de la persona, desde su
concepción hasta su muerte natural.
 Mayor Presencia Nacional
• Dispone del 92% del total de
hospitales
• 99% de los puestos de salud
 SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

IV NIVEL

INSTITUTO
ESPECIALIZADO
III NIVEL

HOSPITAL
NACIONAL

II NIVEL
HOSPITAL
DE APOYO

I NIVEL

PUESTO CENTRO CENTRO MATERNO

DE SALUD DE SALUD INFANTIL

COMUNIDAD
 SISTEMA DE ORGANIZACIÓN TECNICO - ADMINISTRATIVO

MINISTERIO DE SALUD
MINSA

•NORMA DIRECCION DE SALUD

•ORDENA DISA
•ADMINISTRA •INFORMA
•PROVEE •REPORTA
•FINANCIA •RINDE
•SUPERVISA RED
•AUDITA EX SERVICIOS BASICOS DE SALUD SBS

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD (C.S. P.S.)
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL MINISTERIO DE
SALUD
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LAS DIRECCIONES DE SALUD
(DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD)
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LAS DIRECCIONES DE RED
DE SALUD
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LOS INSTITUTOS ESPECIALIZADOS
 ESTRUCTURA BASICA DE ENFERMERIA : ORGANIGRAMA

Propuesta de relación técnica, funcional y de coordinación

entre unidades orgánicas de enfermería en las
dependencias y establecimientos de salud

------------ Líneas De Dependencia Jerárquica

- - - - - - - -Línea S De Relación Técnica, Dependencia
Funcional De Coordinación
 Seguro Social
 Organismo público descentralizado
 Personería jurídica de derecho público interno
 Adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social
 Autonomía
 Técnica
 Administrativa
 Económica
 Finalidad
 Cobertura a los asegurados
 Otorgamiento
 Prevención
 Promoción
 recuperación, rehabilitación
 prestaciones económicas
Acción protectora de SS en el Perú
¿Cobertura?

Asistencia médica Sí

Prestac. Monetarias por

Sí, parcial
Enfermedad

Desempleo No

Vejez Sí

Accidentes del trabajo Sí, parcial

y enfermedad profesional

Prestac. Familiares No

Maternidad Sí

Invalidez Sí

Sobrevivientes Sí
 Sistema Peruano de Seguridad Social
TIPO PROTECCIÓN GESTOR

Contributivo Atención EsSalud

(Regular) integral salud

Salud “Capa simple” EPS´s

No Contributivo Primer y segundo

MINSA/SIS
(SIS) Nivel de Atención

Invalidez, vejez ONP –público

Pensiones Contributivo y sobrevivencia AFP –privados

Asistencia
Riesgos del Trabajo médica y EsSalud
Contributivo
asistencia EPS´s
monetaria
 Sector Privado
 Con fines de Lucro
 Clínicas
 Consultorios médicos
particulares (mas común)
 Con fines de lucro
 Sin fines de lucro
 Fines sociales
 Administrados por ONGs
 Misiones
 Fundaciones
 El Sistema de EPS
 Descongestiona a ESSALUD y le otorgan condiciones de eficiencia.
 Permite que el régimen de subsidio se focalice en los pobres.
 Permite poner el énfasis en la prevención y promoción de la salud
 Permite que el trabajador ejerza su derecho a la libre elección de la clínica
y el médico que lo atenderá.
 Libera al trabajador del “gasto directo de bolsillo”.
 Contribuye a la universalización de la cobertura en forma sostenible, con
equidad y eficiencia.
 Dinamiza el sector privado de salud.
 Otorga nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales de la salud.
 SANIDAD DE LAS FFAA
MISIÓN
 Dar apoyo a miembros de fuerzas
armadas
 Familiares directos de estos
OBJETIVOS:
1. Mantener el máximo de potencial humano de
las fuerzas armadas
 medidas preventivas
 tratamientos médicos
 Quirúrgicos
 Dentales
 Hospitalización y recuperación
 Atención Ambulatoria
2. Determinar las normas y procedimientos de
empleo de los recursos sanitarios de las
Fuerzas Armadas para tiempo de paz y de
guerra
OBJETIVOS:

3. Enseñanza e investigación que impulsen la eficiencia

institucional
4. Mantener la especificidad e integración del Servicio de Sanidad
de las Fuerzas Armadas en el Sistema Sanitario Nacional.
5. Copilación bioestadística del Sistema Sanitario
6. Asegurar una selección psicofísica apropiada del personal
Militar
7. Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilización e
instrucción del Personal Sanitario, en apoyo a las operaciones.
8. Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos,
medicamentos y medios sanitarios necesarios para las Fuerzas
para misiones.
9. Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a
situaciones de desastre o emergencias nacionales.
Fuentes de Información
1. Organización Mundial de la Salud.
Informe sobre la salud en el mundo
2000.Mejorar el desempeño de los
sistemas de salud. Ginebra: OMS; 2000.
2. “Normas de gestion de la Calidad del
Cuidado Enfermero. Lima – Perú 2008.
3. Plan Nacional Concertado de Salud. Julio
2007.
4. Las Políticas Públicas Y Los Sistemas Y
Servicios De Salud. Salud En Las
Américas, 2007.Volumen I–regional