UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS ~ FACULTAD DE ODONTOLOGIA MANEJO CLINICO DE ERIODONTITIS APICAL CRONICA EN NINOS CHURATA OROYA, Diana Eugenia FUENTES ANCCASI, Rocio Del Pilar HUAMAN RICCE, Lady Luz HUARI GUERRERO, Grace Medalith VENTO VEGAS, Diana Ernestina ASESOR ACADEMICO: Dr. Gilmer Torres Ramos/RESUMEN | La Periodontitis Apical Crénica es una infeccién que se extiende a \ tejidos perirradiculares, y para conservar estas piezas deciduas scesita tratamiento de pulpectomia y curetaje apical. Pacientes ~_niftos de 6 y 8 ajfios, de sexo femenino y masculino, respectivamente, sin riesgo aparente al tratamiento odontolégico, acudieron a consulta a la Clinica de Odontopediatria de la UNMSM por presentar procesos fistulosos a nivel de molares deciduas. En el examen clinico se evidencid amplia destruccién coronaria, movilidad, y resultaron negativas a la pruebas de vitalidad pulpar. Al examen radiografico se observé IRL compatible con caries dental y evidente compromiso pulpar, pérdida de continuidad dsea a nivel de furca y reabsorcién radicular. El diagnéstico definitivo fue PAC (Periodontitis Apical Cronica). El tratamiento que se realizo fue pulpectomia con materiales de medicacidn no convencionales: pasta Hoshino, Vitapex con hidrdoxido de calcio. Palabras claves: Pulpectomia, pasta hoshino, hidrdxido de calcio, vitapex.“ABSTRACT \ _-Chronic apical periodontitis is an infection that spreads to periradicular tissues, and to preserve these pieces need to be treated pulpectomy Netiduous and drain the infection process. Patients Children aged 6 and 8 years old, female and male, respectively, with no apparent risk to dental treatment, went to consult the pediatric dentistry clinic of San Marcos University to present level fistulous processes deciduous molars. In the clinical examination evidenced coronary widespread destruction, mobility, and were subjected to pulp vitality tests. Radiographic examination was observed IRL supports dental caries and pulp obvious commitment, loss of continuity at the level of furcation bone and root resorption. The definitive diagnosis was CAP (chronic apical periodontitis). The treatment was performed with material pulpectomy unconventional medicine: pasta Hoshino, Vitapex with calcium hydroxide... Keywords: pulpectomy, pasta Hoshino, calcium hydroxide, Vitapex.PERIODONTITIS APICAL eT lasco |. Estado actual de periodontitis apical cronica 2006; I-2Cprclitereaciine Metronidazol Se une al ADN y lo degrada Bactericidas, mediante inhibicidn de ADN girasa pro cariotica Minociclina Propilenglicol FRc -laloN te te (CORT el) forma reversible al Solvente hidrofilo ribosoma bacteriano Hoshino E. Takushige T. (1998) LSTR 3 Mix- MP method — better and efficient clinical procedures of lession sterilization and tissue repair(LSTR) therapy. Dental Review 666, 57- 106.VITAPEX COMPOSICION Hidroxido de | INDICACIONES Utilizado como un Ler feCoee] 0/9 Pile nlKomeL RISE Coty conducto temporal endotoxinas CoM en producidas por Apexificacion material de relleno [pKa colt) después de la anaerobias. eu Yodoformo 40.4% radiopacidad y LNancimrose: (are) Nurko C, Garcia - Godoy. Evaluation of a calcium hydroxideliodoform paste (vitapex) in root canal therapy for primary teeth. J Clip Ped Dent 1999 ; 23; 289-294. Medicacion intracanal Lesiones foreta eden} Perforaciones|.- REPORTE DE CASO. |: Curetaje apical+ relleno de Hemocolageno+ Vitapex Cas Foto 4: euretae periapical con cureta para dentina r3z ¥ ote 3: lilo de eatamento anestsia infltrativa z Foto 5: irigacion con lorheviina al 2%Foto 6: apliacién de hemocolageno con Foto 7: aspecto del hemocolageno en el trayecto fstuloso « Foto 9: control ala semana donde se apreca Foto 8: rx de control RO compatible con usoncia de tojido de granulacion Ihemocolageno ywitapex on Ia zona del efecto S00Pulpectomia con pasta Hoshino+ curetaje apical+ relleno de hemocolageno con loshino Foto 2: anestesia apertura cameralintrumentselbn biomecinica y obsuracion de conductos con parta de hoshino Foto 5: do control IRL fn zona del defecto Foto 6: control ala semana donde se aprecia Steo, ya que la pasta hoshine et radohiid, savencia de toldo de grnulacén(A _ RESULTADOS o e En ambos casos de PAC se observo que a4 la fistula regresiond a los tres dias después de realizado el tratamiento de pulpectomia, curetaje, irrigacidn y aplicacién de relleno medicado a nivel de la fistula.DISCUSION Hoshino! en su trabajo demuestra que la pasta Hoshino es capaz de eliminar las bacterias anaerobias de los tejidos dentales infectados indica que la extraccién y la colocacién de mantenedores de espacio es a menudo sugerido en los casos De Periodontitis Apical Crénica De Piezas Deciduas. Belanger? indica que los tratamientos endodénticos en piezas con reabsorci6n fisioldgica de su raiz esta contraindicado Koch? Nosotros consideramos que la pasta Hoshino es una gran alternativa como medicacién para la PAC por su actividad microbiana.(A _ CONCLUSIONES o eLa PAC es un proceso _infeccioso se frecuente en la denticidn decidua que puede ocasionar su perdida prematura y contaminacién del germen permanente pero actualmente puede ser tratado con pasta poli antibidtica con gran éxito porque son pastas reabsorbibles.bP ) BIBLIOGRAFIA Lilian De Fatima Guedes De Amorin, Orlando Airton De Toledo, Cunthia Rodrigues De Araujo Estrella, Daniel De Almeida Decurcio, Carlos Estrell. Antimicrobial analysis of different root canal filling pates used in pediatric dentistry by two experimental methods a. Braz DENT. VOL 17 N° 4 RIBEIRAO PETRO 2006. T. takushige, EV. Cruz, A. AsgorMoral. E. Hoshino. Endodontic treatment of primary teeth using a combination of antibacterial drugs. International endodontic journal, 2004. Hoshino E. Takushige T. (1998) LSTR 3 Mix- MP method ~ better and efficient clinical procedures of lession sterilization and tissue repair(LSTR) therapy. Dental Review 666, 57-106. Nurko C, Garcia - Godoy. Evaluation of a calcium hydroxide/iodoform paste (vitapex) in root canal therapy for primary teeth. J Clip Ped Dent 1999 ; 23; 289-294. Sato |, Kurihara Ando N, Kota K, Iwaku M, Hoshino E (1996) Sterilization of infected root- canal dentine by topical appication of a mixture of ciprofloxacin, metronidazole and minocyline in situ. International Endodontic Journal 29, | 18-24.