TÉCNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES PARA LA INTERVENCIÓN DE

FOBIA SOCIAL

Según Caballo (2007), para el tratamiento de la fobia social con un enfoque terapéutico
cognitivo conductual hay, principalmente, cuatro tipos de procedimientos: exposición,
tácticas de relajación, reestructuración cognitiva y adiestramiento de habilidades sociales.

1.- Psicoeducación

Objetivo: Genera cambios en la forma de procesar la información, produciendo un mayor

conocimiento y aceptación de uno mismo.

Proceso: Explicación acerca de la problemática de su situación actual mediante el

Modelo Cognitivo - Conductual, teniendo énfasis en la diferencia entre ansiedad
adaptativa y desadaptativa; así como, en las causas y factores que hacen que se mantenga
la ansiedad

2.- Tratamiento basado en la exposición:

Objetivo: Reducción del miedo.

Proceso: Se expone a la persona al objeto o situación temida.

Hacer que el paciente sienta el objeto o situación temida como algo conocido
(Habituación), en la medida que el paciente observe que el estímulo que le genera
miedo no constituye una amenaza, la fobia irá desapareciendo (extinción). Con el paso
del tiempo, la respuesta característica de la fobia disminuye; la sintomatología
fisiológica y subjetiva. Aquí se produce un cambio al procesar información, hay un
aprendizaje. (Pozzi, 2017)
 Jerarquía de la exposición para una fobia social
-Conversar con mis hermanas sobre temas personales.
-Detenerme en la calle a conversar con un amigo(a).
-Recibir en casa visitas de amigos(as).
-Exponer un tema ante mi familia.
-Explicar un tema ante mis compañeros de clase.
-Hablar delante de un grupo de personas no conocidas.
Fuente: Adaptado de Climent y Ortega (2004)

3.- Tratamiento basado en tácticas de relajación:

Objetivo: Eliminar la tensión.

Proceso: Se enseña el uso de la Escala de Unidades Subjetivas de Ansiedad (SUD).

Se proporciona al paciente una hoja de autorregistro para que identifique, anote y describa
las situaciones sociales temidas y/o evitadas; así como las situaciones sociales relajantes.
Mediante la técnica SUD, el paciente comunica lo que experimenta, donde la puntuación
0 equivale a complemente relajado y 100 bastante tenso; también se le pide que indique
los síntomas físicos.

Hoja de autorregistro de Unidades Subjetivas de Ansiedad

Dia y Describe la respuesta de
hora SUD Describe la situación ansiedad/relajación
0–9
10 – 19
20 – 29
30 – 39
40 – 49
50 – 59
60 – 69
70 – 79
80 – 89
09/09/19 Exponer un tema del Resequedad de la boca y
14:30 90 - 100 curso de comunicación. temblor de las piernas.
Fuente: Adaptado de Caballo (2007)
4.- Tratamiento basado en reestructuración cognitiva:

Objetivo: Reconocer la influencia de pensamientos en la vivencia de emociones.

Proceso: Se identifican los pensamientos negativos referentes al objeto o situación

temida, anotándolos en una ficha de registro.

Una vez que identificamos los pensamientos negativos, estos se sustituyen por
pensamientos positivos, la intención es generar una contraparte adecuada. Luego, se elige
un estimulo de corte, el cual puede ser una palabra o una acción; inmediatamente después
se da paso al cambio de foco de atención, donde utilizaremos el pensamiento positivo o
una actividad relajante.

Parada de pensamiento
Estimulo de Pensamiento
Situación Pensamiento Emoción corte alternativo
¡Santiago Los errores
Me voy a Preocupación basta¡ también
Exponer equivocar, lo Ansiedad + pueden ser
haré mal. Pellizco oportunidades
para mejorar.
Fuente: Adaptado de Salvatori (s/f)

5.- Tratamiento basado en adiestramiento de habilidades sociales:

Objetivo: Mejorar el desenvolvimiento del individuo en situaciones sociales.

Proceso: Se indica la elaboración de un plan de compromiso.

El paciente asume el compromiso, por escrito, de llevar a cabo actividades sociales. Sigue
una secuencia que va en orden ascendente; es decir, se empieza por un grupo pequeño y
cercano al usuario para luego ir avanzando a otras situaciones donde se involucren más
personas. Posteriormente, las actividades sociales se pueden realizar con amigas,
personas de la escuela o el trabajo y vecinos.

Plan de compromiso
Yo _______________, me comprometo que este fin de semana voy a planificar un
paseo con mi familia. Yo me encargaré de organizar la actividad, si es necesario,
pediré ayuda.
Fecha: __/__/____
6.- Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC)

Objetivo: Cuestionar las creencias fundamentales (en la mayoría de casos, irracionales),

para después sustituirlas por otras más constructivas (racionales).

Proceso: Ellis (2003), señala 5 componentes: “A” es considerado un evento o suceso

activador, “B” es la creencia o pensamiento del sujeto, “C” es la consecuencia que tendrá
en el sujeto sea esta emocional o conductual. La teoría del ABC propone que el suceso
activador (A) a través de las creencias o pensamientos (B) ocasionan consecuencias en
las emociones y conductas (C). Ellis propone adicionalmente, los siguientes
componentes: “D” que es debate o discusión en sus diferentes estilos (Socrático,
didáctico, humorista o metafórico) y “E” que es el nuevo efecto emocional o conductual
en el sujeto. Aquí la “D” (debate) cumple el papel de preguntas retóricas con la finalidad
de discutir para que el sujeto cuestiones y deshaga la “B” (creencia o pensamiento). Luego
del Debate (“D”) entre las creencias irracionales y racionales del sujeto, ocurre “E”
(Nuevo efecto o filosofía nueva) en la conducta o emociones del sujeto, lo cual hará un
cambio acorde a las situaciones.
7.- Resolución de Problemas

Objetivo: Reducir la psicopatología, así como optimizar el funcionamiento psicológico

y conductual, previendo las recaídas y el desarrollo de nuevos problemas clínicos, y
maximizando a su vez la calidad de vida.

Proceso:

Las etapas de aplicación de la Terapia de Solución de Problemas son básicamente tres: a)

evaluación, b) intervención y c) mantenimiento y generalización. La terapia comienza
con la evaluación conductual del problema o problemas informados por la persona que
acude a la consulta. Establece cuáles son las habilidades básicas de solución de problemas
con las que la persona que consulta cuenta de base, si cuenta con una orientación positiva
hacia los problemas, si tiene un estilo de solución de problemas adaptativo, si cuenta con
habilidades prácticas para poner en marcha el proceso, si ha sido capaz de desarrollar en
otros momentos, o impidiendo alcanzar la mejor solución.

8.- Programación de actividades

Objetivo: Contrarrestar la poca motivación del paciente, su inactividad y preocupación
en torno al pensamiento de contenido depresión
Proceso: Consiste en planificar el tiempo del paciente hora tras hora con el fin de que
pueda mantenerse concentrado en actividades y que ello impida su estado de inmovilidad;
además, que el terapeuta pueda usar la técnica para basar sus evaluaciones de manera mas
realista de la funcionalidad del paciente.
Referencias bibliográficas:

Caballo, V. (2007). Manual cognitivo – conductual para el tratamiento de los

trastornos psicológicos. Vol. 1. Trastornos por ansiedad, sexuales, afectivos y
psicóticos. Madrid: SIGLO XXI.

Climent, A. y Ortega, J. (2004). Intervención cognitivo conductual en un caso de fobia

social. Clínica y Salud, 15(2), 177-214. Recuperado de:
http://www.redalyc.org/pdf/1806/180617822004.pdf

Ellis, A. (2003), Manual de Terapia Racional Emotiva, Editorial Desclee

Huertas, L. (2018). Estudio de caso clínico: intervención cognitivo conductual en un

caso clínico de fobia social. (tesis de licenciatura). Universidad San Martin de Porres,
Lima, Perú.

Méndez, F. y Olivares, J. (2008). Técnicas de modificación de conducta. Madrid:

Biblioteca nueva.

Pozzi, D. (19 de diciembre de 2017). La extinción: tratamiento para las fobias.

Recuperado de: http://www.hablemosdeneurociencia.com/tratamiento-fobias-la-
extincion/

Ruiz, M., Díaz, M. y Villalobos, A. (2012). Manual de Técnicas de Intervención

Cognitivo Conductuales. Bilbao: Desclée De Brouwer

Salvatori, S. (s/f). Técnica de parada de pensamiento. Recuperado de:

https://www.psicologiaparatodos.net/tecnica-de-la-parada-de-pensamiento/