Meta 5.
Hospital Regional
Reducir el riesgo de infecciones
Apego a la campaña sectorial
“Esta en tus manos”
Meta 6.
Reducir el riesgo de daño al paciente Lic. Adolfo López Mateos
Evaluar al paciente por riesgo de caídas
en los siguientes momentos:
 evaluación inicial, en el primer contacto (al ingreso). Acciones Esenciales
 revaluación cada cambio de turno, cambio de área, cambio
fisiológico del paciente y al termino del tratamiento o procedi-
miento. para la Seguridad
CRITERIOS DE
RIESGO
PUNTAJE
ESPECIFICACIÓN
(UNO O MAS FACTORES) del Paciente.
-Evaluación de la marcha y el equilibrio -Apoyos
LIMITACIÓN FÍSICA empleados por el paciente para caminar -Menores de
6 años -Fracturas -Reposo prolongado - Instalación de
(Reduce o no realiza sondas y catéteres -Desnutrición -Mayores de 65 años.
actividad por sí
2 - Obesidad - Periodo pos operatorio -Antecedentes de
mismo) caídas. - Amputación - Secuelas de polio - Prótesis -
Parálisis cerebral infantil. - Lesiones de columna verte-
bral - Ortesis - Ayuno prolongado - Artritis. - TCE -
Uso de aparatos ortopédicos - EVC.
ESTADO MENTAL
-Déficit por anestesia o sedación (Estado postquirúr-
ALTERADO gico).- Desorientación -Crisis convulsivas - Agitación -
Alteración del estado de conciencia - Hipoglucemia -
(No permite al 3 Hiperpotasemia - Depresión -Déficit de memoria -
individuo interactuar Enfermos en estado terminal y critico - Riesgo suicida. -
con el medio
Intoxicación etílica - Confusión -Lesiones medulares.
ambiente)
- Revisión de medicamentos que ingiere el paciente:
TRATAMIENTO Diuréticos - Hipoglucemiantes - Laxantes y enemas -
FARMACOLÓGICO Antihipertensivos. - Inotrópicos -Digitálicos - Antiácidos
2 - Antidepresivos. - Broncodilatadores. - Antihistamínicos
(Efectos específicos
de riesgo)
- Hipnóticos - Sedantes. - Antiarrítmicos - Neurolépti-
cos - Antiinflamatorios no esteroideo (AINE)
PROBLEMA DE
- Diferencias culturales (Dialectos) - Defectos anatómi-
cos auditivos. - Sordera - Barreras físicas (Intubación
Metas Internacionales
IDIOMA
O oro traqueal). - Barreras psicológicas (Psicosis) -
2
SOCIOCULTURALES Ceguera - Alteración del sistema nervioso central
(Dificultan la (Tumores cerebrales)
comunicación)
SIN FACTOR DE
RIESGO
1
Factores físicos y de seguridad de la unidad médica:
- Hospitalización - Barandales en cama y camilla -
Nivel de iluminación. -Dispositivos de seguridad en baños
de Seguridad
(Expuesto a factores - Sillas de ruedas - Bancos de altura - Pisos de
del Paciente.
del entorno) material antiderrapantes - Tripies - Timbres de
llamado funcionando
CALIFICACIÓN
TOTAL 10
CLASIFICACIÓN DE
RIESGOS
MEDIDAS PREVENTIVAS
ESCALA PUNTOS COLOR
-Cama baja y con freno puesto. -Timbre de mano
funcional al alcance del paciente cuando el familiar no
esté presente -Presencia permanente del familiar
Alto -Responder inmediatamente al llamado del paciente y/o
4 a 10 ROJO familiares -Barandales en alto de
Riesgo
manera permanente -Medidas de sujeción en caso
necesario -Medidas de protección durante el traslado
del paciente a diferentes servicios o estudios necesarios.
-Cama baja y con freno puesto -Instruir al paciente
sobre el modo de colaborar en la movilización dentro y
fuera de la cama -Barandales en alto (nocturno)
-Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga
Mediano AMA- que hacer esfuerzos -Utilizar banco de altura -Mantener
2a3
Riesgo RILLO cerca los apoyos empleados del paciente para caminar -
Uso de silla en el baño de regadera -Evitar deambula-
ción en piso mojado y sin calzado apropiado -
Deambulación asistida cuidador o enfermera -
Eliminar factores de riesgo en el entorno del paciente.
-Cama baja y con freno puesto -Evitar deambulación en Unidad de Calidad y Seguridad de Atención Médica
piso mojado y sin calzado apropiado -Barandales en alto
Bajo
0A1
VER-
(nocturno) -Eliminar factores de riesgo en el entorno del
paciente -Orientar al paciente y familiares sobre los
UCySAM/MISP/T/007/2017
Riesgo DE
factores de riesgo a los que está expuesto y para que Elaboro: Lic. Susana García Osorio.
solicite ayuda en caso necesario. Líder del proyecto de Metas Internacionales de Seguridad del Paciente
e integrante de la unidad de calidad.
 Meta 1.
Identificar correctamente
Utilización de 2 datos de identificación:
 Nombre completo del paciente y
 Número de filiación (expediente)
Antes de momentos críticos:
1. Administrar todo tipo de medicamentos.
2. Administrar infusiones intravenosas.
3. Transfusión de sangre / hemo componentes.
4. Extraer sangre o muestras para análisis clínicos.
5. Realizar estudios de gabinete.
6. Traslados dentro y fuera del hospital.
7. Dotación de dietas.
8. Terapia de remplazo renal con hemodiálisis.
9. Aplicación de vacunas.
10. Tratamiento o procedimiento invasivo
o de alto riesgo:
 Procedimientos quirúrgicos
 Toma de biopsias
 Procedimientos odontológicos
 Colocación/retiro de dispositivos (sondas pleurales,
urinarias, catéteres, dispositivos intrauterinos,
catéteres para hemodiálisis, entre otros)
 Colocación de accesos vasculares.
11. Manejo de cadáveres.
Condiciones clínicas especiales:
En caso de nacimiento gemelar, trillizos, cuatrillizos,
etc., el tercer dato de identificación correcta es:
 hora de nacimiento más GI (Gemelo), GII,
TI (Triate), TII, TIII.
Pacientes desconocidos o arribo masivo de pa-
cientes inconscientes.
Desconocido: 01 (02,03) Género: masculino
Fecha de ingreso: Día/ mes / año Hora de ingreso :
Seña particular:
Meta 2. Meta 4. Procedimientos correctos.
Mejorar la comunicación efectiva. Marcado del sitio anatómico:
Iníciales del Médico Cirujano responsable del paciente
Para órdenes / indicaciones clínicas y resultados de la- ejemplo Dr. Rodolfo Rodríguez García (  RRG).
boratorio o gabinete/ solicitud o cambio de dieta dadas
vía verbal o telefónica: El marcado documental únicamente en los siguientes casos:
 En mucosas o perineo.
 En procedimientos dentales.
 En prematuros; pudiera causar una marca permanente.
 En pacientes que no acepten el marcado anatómico.
1.-Implementación de la Cédula de Veri-
ficación de Seguridad de la Cirugía.
Antes de realizar procedimientos invasivos en quiró-
fano:
La enfermera circulante lideréa el requisitado.
El equipo quirúrgico es el responsable de la verificación
pre-procedimiento.
En situaciones de urgencia se modificará el proceso
a: Medico cirujano, medico anestesiólogo, enfermera quirúr-
escuchar, repetir y confirmar. gica y enfermera circulante deberán participar en el llena-
do correcto, completo y en el momento oportuno de la
Cédula.
Meta 3. Mejorar la seguridad
Deberán plasmar su firma.
de los medicamentos de alto riesgo.
Tiempo fuera o “time-out”;
Electrolitos concentrados colocar: Antes de la incisión cutánea.
alerta visual roja. Verificar paciente correcto, sitio anatómico y
procedimiento correcto.
Hacer doble verificación por 2 profesionales 3.- Se llevará el tiempo fuera y se documenta-
durante la preparación y durante la ministra- rá en el expediente en:
ción de los medicamentos de alto riesgo:  Transfusión de sangre y hemo componentes.
 Electrolitos concentrados  Terapia de remplazo renal con Hemodiálisis.
 Toma de biopsia.
 Quimioterapéuticos
 Colocación / retiro de dispositivos.
 Radiofármacos
(sondas pleurales, urinarias, catéteres, dispositivos
 Insulinas y intrauterinos, catéteres para hemodiálisis)
 Anticoagulantes vía parenteral 5. Procedimientos odontológicos..
Verificar 7 correctos:
6. Colocación de accesos vasculares centrales.
7. Ministración de radio fármacos con fines diagnós-
1.Nombre completo y No. de expediente ticos.
del paciente.
2. Medicamento correcto.
3. dosis correcta
4. vía de administración correcta
5. caducidad correcta
6. hora correcta
7. velocidad de infusión