QUIMIOTERAPICOS

En la actualidad se usan más de 100 medicamentos de quimioterapia en el tratamiento contra el cáncer, ya sea
por sí solos o en combinación con otros medicamentos o tratamientos. Estos medicamentos son muy diferentes
en su composición química, la manera en que se administran, su utilidad en el tratamiento de formas específicas
de cáncer y sus efectos secundarios.
 ABRAXANE
DESCRIPCION: Abraxane 5 mg/ml polvo para suspensión para perfusión, Cada vial contiene 100 mg de paclitaxel
unido a albúmina en una formulación de nanopartículas.
INDICACIONES: Abraxane en monoterapia está indicado en el tratamiento del cáncer de mama metastásico en
pacientes adultos en los que haya fracasado el tratamiento en primera línea de la enfermedad metastásica y
para los que no esté indicada la terapia estándar con antraciclinas
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes, Lactancia, Pacientes
con un recuentro basal de neutrófilos
VIA DE ADMINISTRACION: Intravenosa

DOSIS: La dosis recomendada de Abraxane es 260 mg/m2 administrada por vía intravenosa durante 30 minutos,
cada 3 semanas (cáncer de mama)
EFECTOS ADVERSOS: Las reacciones adversas más frecuentes y clínicamente significativas asociadas al uso de
Abraxane son neutropenia, neuropatía periférica, artralgia/mialgia y trastornos gastrointestinales.
PRECAUCION: Conservar el vial en el embalaje exterior para protegerlo de la luz. La congelación o refrigeración
no afectan negativamente la estabilidad del medicamento. Este medicamento no requiere ninguna temperatura
especial de conservación.
 CARBOPLATINO
DESCRIPCION: Antineoplásico de acción alquilante derivado del cisplatino. Su eficacia es similar o inferior al
cisplatino, pero es mejor tolerado (menos emetógeno, nefrotóxico, neurotóxico y ototóxico
INDICACIONES: Carcinoma avanzado de ovario de origen epitelial. La asociación paclitaxel + carboplatino se
considera la terapia estándar, añadiendo bevacizumab en los estadíos más avanzados o en pacientes con peor
pronóstico. Carcinoma de pulmón microcítico. Se utiliza como primera línea en el carcinoma metastásico, en
combinación con etopósido
CONTRAINDICACIONES: Alergia a compuestos de platino. Insuficiencia renal (ClCr <21 ml/min). Pacientes con
localizaciones tumorales sangrantes. Embarazo y lactancia.
VIA DE ADMINISTRACION: En perfusión intravenosa de 15-60 minutos.
DOSIS: La dosis se diluye en 100–500 ml de suero glucosado 5% , suero fisiológico o glucosalino.
EFECTOS ADVERSOS: Destaca por presentar un mejor perfil de toxicidad que cisplatino, especialmente a nivel
renal. En general, estos son más acusados y frecuentes si el paciente ha recibido previamente cisplatino.
PRECAUCION: Insuficiencia renal: debe valorarse la función renal antes y durante el tratamiento. La
insuficiencia renal es dosis-dependiente y acumulativa. Los pacientes con ClCr <60 ml/min tiene más riesgo de
mielosupresión grave y deben ajustarse las dosis o utilizar la fórmula de Calvert.
 DOXORUBICINA
DESCRIPCION: Inyección y polvo para inyección, contiene 2mg/mL de clorhidrato de doxorubicina; también
contiene cloruro de sodio, ácido clorhídrico y agua para inyección.
Doxorubin (polvo para inyección) contiene 10 mg o 50 mg, respectivamente, de clorhidrato de doxorubicina y
50 mg o 250 mg, respectivamente, de lactosa.
INDICACIONES: En combinación con otros medicamentos antineoplásicos, Doxorubin es usado para
tratamientos de leucemia linfocítica aguda, excepto la leucemia linfática aguda de bajo riesgo en niños, leucemia
mieloide aguda, osteosarcoma, sarcoma de Ewing, sarcoma adulto de tejido blando, mamocarcinoma
metastático, carcinoma gástrico, cáncer pulmonar de células pequeñas, neuroblastoma, tumor de Wilms y
cáncer de vejiga.
CONTRAINDICACIONES: Mielosupresión (supresión medular), afecciones cardiacas preexistentes, Doxorubin no
debe ser utilizado intravesicularmente para tratamientos de cáncer de vejiga en pacientes con estenósis uretral
que no pueden ser cateterizados
VIA DE ADMINISTRACION: Intravenosa
DOSIS: La dosificación depende del tipo de tumor, de la función hepática y de la quimioterapia concurrente. La
dosis máxima acumulativa de 550 mg/m2 no debe excederse. El horario de dosificación comúnmente
recomendado como agente único es: 60 - 75 mg/m2 por inyección intravenosa, una vez cada tres semanas
EFECTOS ADVERSOS: Las toxicidades limitantes de la dosis en terapia son: mielosupresión y cardiotoxicidad.
PRECAUCION: Las náuseas, el vómito y la mucositis son frecuentemente severas y deben ser tratadas
apropiadamente. La Doxorubin no debe ser administrado ni intramuscular, ni subcutáneamente.
 CICLOFOSFAMIDA
DESCRIPCION: Monohidrato de ciclofosfamida equivalente a 200 mg
de ciclofosfamida
INDICACIONES: Neoplasias, en diferentes regímenes de quimioterapia en combinación o en monoterapia.

 Mieloma múltiple. Asociado a bortezomib + dexametasona (VCd) podría ser una opción de segunda línea
frente a bortezomib + lenalidomida + dexametasona (VRd), especialmente en pacientes de riesgo
tromboembólico.
 Leucemia mieloide aguda y crónica.
 Neuroblastoma avanzado o metastásico. En la fase de inducción se utiliza en régimen combinado (p. ej. con
platino, doxorubicina, etopósido).
 Carcinoma de mama u ovario metastásico o adyuvante de mama. En cáncer de mama metastásico
Carcinoma microcítico de pulmón.
 Lupus eritematoso sistémico, en sus formas progresivas graves.
CONTRAINDICACIONES: Depresión medular grave, especialmente en pacientes pretratados con medicamentos
citotóxicos o radioterapia. Cistitis hemorrágica u obstrucción urinaria, Porfiria, Embarazo y lactancia.
VIA DE ADMINISTRACION: Vía oral, Vía intravenosa
DOSIS: puede prepararse como fórmula magistral una solución oral de 10-20 mg/ml.
Perfusión IV, diluido en suero fisiológico o glucosado 5% (concentración máxima de 25 mg/ml). Si la
dosis es inferior a 500-1000 mg se administra en 30-60 minutos. Si es superior, puede administrarse en 2-6 horas
o en perfusión continua.
EFECTOS ADVERSOS: depresión de la médula ósea, principalmente con leucopenia, reversible y limitante de la
dosis. También trombocitopenia, hipoprotrombinemia y anemia.
 EPIRUBICINA
DESCRIPCION: Clorhidrato de epirubicina equivalente a............. 10 mg y 50 mg
de epirubicina
INDICACIONES: Carcinoma de mama, gástrico, hígado, páncreas, cabeza y cuello, pulmón, ovárico. Linfomas
malignos, sarcomas de partes blandas. Leucemia aguda linfoblástica. Por vía intravesical: carcinoma de las cél.
papilares de transición de la vejiga.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a epirubicina y/o otras antraciclinas o antracenodionas; lactancia. Por
vía IV: mielosupresión resistente o inducida por tto. previo con agentes antineoplásicos o radioterapia; I.H.
grave; pacientes tratados con dosis máx. acumulativas de epirubicina y/o otras antraciclinas (doxorubicina o
daunorubicina) y antracenodionas; historia actual o previa de deterioro cardiaco.
VIA DE ADMINISTRACION: Vía Intravenosa
EFECTOS ADVERSOS: Infección; mielosupresión (leucopenia, granulocitopenia, neutropenia, anemia y
neutropenia febril); anorexia, deshidratación; sofocos; mucositis, esofagitis, estomatitis, vómitos, diarrea,
náuseas; alopecia.
PRECAUCION: niños, mielosupresión, insuf. cardiaca. Puede inducir hiperuricemia (hidratación abundante,
alcalinización de la orina y profilaxis con alopurinol). Monitorización hematológica, hepática y renal, ECG basal
y periódico.
 FLUOROURACILO
DESCRIPCION: Antineoplásico antimetabolito de uridina. Inhibe la división celular por bloqueo de síntesis de
ADN y por formación de ARN de estructura defectuosa. Sol. iny. o para perfusión 50 mg/ml
INDICACIONES: En monoterapia sol o en combinación como tratamiento paliativo de neoplasias malignas
comunes, en particular el cáncer de colon y de mama.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a fluorouracilo, embarazo, lactancia, infecciones graves (p. ej. herpes
zóster, varicela), pacientes gravemente debilitados, depresión de la médula ósea tras radioterapia o tto. con
otros antineoplásicos, tto. de neoplasias no malignas.
VIA DE ADMINISTRACION: Vía Intravenosa
DOSIS:
EFECTOS ADVERSOS: Anomalías isquémicas en el ECG, angina de pecho (como dolor torácico); mielodepresión,
neutrocitopenia, trombocitopenia, leucocitopenia, agranulocitosis, anemia, pancitopenia; mucositis
(estomatitis, esofagitis, faringitis, proctitis), anorexia, diarrea acuosa, náuseas, vómitos; alopecia.
PRECAUCION: I .R., I.H., ictericia, dolor torácico, antecedentes de cardiopatía, durante el tratamiento con 5-
fluorouracilo se debe controlar de forma regular la función cardíaca, en caso de cardiotoxicidad grave, se debe
interrumpir el tratamiento. Riesgo de encefalopatías.
 GEMCITABINA
DESCRIPCION: Concentrado para sol. para perfusión 1000 mg

INDICACIONES: Perfus. IV de 30 min. Ads. y edad avanzada:

- Cáncer de vejiga localmente avanzado o metastático, en combinación con cisplatino: 1.000 mg/m 2 , días 1, 8,
15, de cada ciclo de 28 días. Cisplatino 70 mg/m 2 el día 1º continuación de la gemcitabina, o el día segundo de
cada ciclo de 28 días. Este ciclo se repetirá cada cuatro semanas.
- Adenocarcinoma localmente avanzado o metastático del páncreas: 1.000 mg/m 2 /sem, 7 sem y 1 sem de
descanso.
- Cáncer de pulmón no microcítico:
Monoterapia: 1.000 mg/m 2 /sem, 3 sem seguidas de 1 de descanso, este ciclo se repetirá cada 4 semanas.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a gemcitabina, lactancia.
VIA DE ADMINISTRACION: Vía Intravenosa
EFECTOS ADVERSOS: Leucopenia, trombocitopenia, anemia, neutropenia febril; anorexia; dolor de cabeza,
insomnio, somnolencia; disnea, tos, rinitis; vómitos, náuseas, diarrea, estomatitis, llagas en la boca,
estreñimiento; erupción cutánea alérgicas, alopecia, prurito, sudoración; dolor de espalda, mialgia; hematuria,
proteinuria leve.
PRECAUCION: El concentrado para sol. para perfusión debe diluirse. I.R., I.H., no se dispone de suficiente
información procedente de ensayos clínicos que permitan recomendar claramente la dosis para estas
poblaciones.
 ERIBULINA
DESCRIPCION: solucion inyectable 0,44 mg/ml

INDICACIONES: cáncer de mama localmente avanzado o metastásico con progresión de la enf.después de, al
menos, un régimen de quimioterapia para la enf.avanzada.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a eribulina, lactancia.
VIA DE ADMINISTRACION: Vía IV
DOSIS: Administrar en unidades especializadas en la administración de quimioterapia citotóxica y únicamente
bajo la supervisión de un médico cualificado con experiencia en el uso adecuado de citotóxicos. Se puede diluir
la dosis en hasta 100 ml de solución inyectable de 9 mg/ml (0,9 %) de cloruro de sodio.
EFECTOS ADVERSOS: Infección de las vías urinarias, candidiasis bucal, herpes bucal, infección de las vías
respiratorias altas, nasofaringitis, rinitis, herpes zóster; neutropenia, leucopenia, anemia, neutropenia febril,
trombocitopenia, linfopenia; disminución del apetito.
PRECAUCION: I.H. leve, I.R. grave (puede necesitar reducción de dosis). Se recomienda monitorización del ECG
en pacientes con ICC.
 METOTREXATO
DESCRIPCION: Antineoplásico e inmunosupresor, antimetabolito análogo del ácido fólico. Inhibe la enzima
dihidrofolato reductasa interfiriendo la síntesis de purinas y pirimidinas.
INDICACIONES: Leucemias agudas, linfomas no Hodgkin (incluida la micosis fungoide), neoplasia trofoblástica
gestacional o coriocarcinoma, osteosarcoma, cáncer de mama, cáncer de cabeza y cuello, cáncer de vejiga.
Profilaxis en el trasplante alogénico de médula ósea.
CONTRAINDICACIONES: Hepatopatía crónica. Alcoholismo, Insuficiencia renal grave (aclaramiento de
creatinina <20 ml/min) Discrasias sanguíneas (anemia, leucopenia, trombopenia), tanto si son debidas a
depresión de la médula ósea, Tuberculosis, infección VIH u otros síndromes de inmunodeficiencia.
VIA DE ADMINISTRACION: vía intramuscular, IV directa, perfusión IV (diluido en suero fisiológico o glucosado
5%)
DOSIS: Leucemia linfocítica aguda: dosis de inducción 0,2-3 g/m²/día vía IV. Dosis de mantenimiento 20-30
mg/m² a la semana.
Leucemia meníngea: una dosis de 12 mg/m² o 15 mg vía intratecal, como profilaxis, o bien como
tratamiento, cada 2-5 días hasta normalizar el recuento celular en líquido cefalorraquídeo, y después 1 vez a la
semana durante 2 semanas. La dosis en niños menores de 3 años es de 6-10 mg.
EFECTOS ADVERSOS: Generalmente dependen de la dosis y la duración del tratamiento, pero no puede
descartarse su aparición en tratamientos antipsoriásicos o antiartríticos a dosis bajas.
PRECAUCION: Control de la toxicidad: debido a su elevada toxicidad y estrecho margen terapéutico, es
importante realizar periódicamente un análisis hematológico completo, análisis de orina, pruebas de función
renal y hepática y radiografía de tórax.
 MITOMICINA
DESCRIPCION: Polvo sol. intravesical y sol. inyectable 20 mg

INDICACIONES: Adenocarcinoma páncreas avanzado o metastásico refractario a otros ttos., en tto. combinado.
Adenocarcinoma de estómago avanzado o metastásico refractario a otros ttos., en tto. combinado. Cáncer de
ano, en tto. combinado. Cáncer de mama.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, embarazo, lactancia, trombocitopenia, alteraciones de coagulación.
DOSIS: IV (muy lenta): dosis usual 5-10 mg/m 2 cada 1-6 sem, dependiendo del esquema terapéutico utilizado.
- Tto. de tumores superficiales de la vejiga urinaria: 10-40 mg (0,15-0,6 mg/kg), disueltos en 20-40 ml de agua
de iny., e instilada en la vejiga urinaria a través de un catéter uretral, 1 ó 3 veces sem, hasta un total de 20 dosis.
EFECTOS ADVERSOS: Fiebre, prurito; alopecia, prurito, necrosis, dolor en el punto de iny.; tromboflebitis;
náuseas, vómitos, anorexia, úlcera bucal; parestesia; anemia aplásica a las 2-4 sem del inicio, trombocitopenia,
leucopenia; incremento de creatinina sérica y/o incremento de BUN.
PRECAUCION: Administrar bajo supervisión médica experimentada. Evaluar función renal. Monitorización
hematológica.
 MITOXANTRONA
DESCRIPCION: Concentrado para sol. para perfusión 2 mg/ml

INDICACIONES: Carcinoma de mama metastásico. Linfoma no Hodgkin. Hepatocarcinoma: concentrado para

perfus. IV lenta o iny. IV. Ads. y ancianos: agente único, inicial recomendada: 14 mg/m 2 en iny. IV única, repetir
cada 21 días, Leucemia no linfocítica aguda, leucemia mieloide crónica en crisis blástica
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a mitoxantrona, embarazo. Además, sol. conc. para perfus.:
lactancia, pacientes con supresión de médula ósea profunda, no usar intratecal e intraarterial.
VIA DE ADMINISTRACION: Vía Intravenosa
DOSIS: recomendada: 14 mg/m 2 en iny. IV única, repetir cada 21 días.
EFECTOS ADVERSOS: Cambios transitorios del ECG (después de un tto. a largo plazo), arritmia, fracción de
eyección ventricular izda. reducida asintomática, insuf. cardiaca, bradicardia sinusal; mielosupresión, hipoplasia
de médula ósea, leucopenia transitoria con el valor mín. a los 10-13 días después del tto.
 DOCETAXEL
DESCRIPCION: Concentrado para sol. para perfusión 20 mg/ml
INDICACIONES: Dosis recomendada: para cáncer de mama, de pulmón no microcítico, gástrico y de cabeza y
cuello, premedicación de dexametasona 16 mg/día, 3 días, comenzando un día antes de administración de
docetaxel. Para reducir el riesgo de toxicidad hematológica se puede utilizar G-CSF como profilaxis.
Docetaxel se administra como una perfus. durante 1 h cada 3 sem.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a docetaxel, no utilizar con recuento de neutrófilos < 1.500
células/mm 3 , alteración hepática severa.
VIA DE ADMINISTRACION: Vía IV. Administrar bajo la supervisión de un médico cualificado y con experiencia en
el uso de quimioterápicos.
EFECTOS ADVERSOS: Monoterapia: infecciones (sepsis y neumonía mortal), infección asociada a neutropenias;
neutropenia, anemia, neutropenia febril, trombocitopenia; hipersensibilidad
PRECAUCION: I.H. y/o I.R. grave, neutropenia (administrar cuando neutrófilos ≥ 1500 células/mm 3 , en caso de
< 500 células/ mm 3 durante 7 o más días, reducir dosis en ciclos posteriores), niños y adolescentes (experiencia
limitada), ancianos > 70 años.
 TIOTEPA
DESCRIPCION: se utiliza para tratar la leucemia, linfoma y mieloma, Un vial de polvo contiene 15 mg de tiotepa.
INDICACIONES: En combinación con otros quimioterápicos: 1) con o sin radiación corporal total, como tto. de
acondicionamiento antes de un trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) alogénico o autólogo en
ads. y pediátricos con enf. hematológicas; 2) cuando la quimioterapia en dosis altas con soporte de TCMH está
indicada para tto. de tumores sólidos en ads. y pediátricos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a tiotepa; embarazo y lactancia; concomitancia con vacuna de la
fiebre amarilla, vacunas de virus vivos y bacterianas.
VIA DE ADMINISTRACION: Vía Intravenosa
DOSIS: Enf. hematológicas. Ads.: dosis recomendadas 125 mg/m 2 /día (3,38 mg/kg/día) y 300 mg/m 2 /día (8,10
mg/kg/día) mediante perfus. IV de 2-4 h/día, durante 2-4 días consecutivos antes de un TCMH autólogo
dependiendo de la combinación con otros quimioterápicos, sin sobrepasar dosis total acumulada máx. 900
mg/m 2 (24,32 mg/kg)
PRECAUCION: I.H. (falta de estudios), antecedentes de I.H., antecedentes de cardiopatía, antecedentes de enf.
renales, antecedentes de irradiación cerebral o craneoespinal (aumenta el riesgo de reacciones tóxicas graves).
 VINCRISTINA
DESCRIPCION: Sol. iny. 1 mg/ml

INDICACIONES: Solo o en combinación con otros oncolíticos para el tto de: Leucemia linfocítica aguda,
Linformas malignos, incluyendo enfermedad de Hodgkins y linfomas no Hodgkin, Mieloma múltiple, Tumores
sólidos, incluyendo carcinoma de mama.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a vincristina, con trastornos neuromusculares (tales como la forma

desmielinizante del síndrome de Charcot-Marie-Tooth); con trastorno grave de la función hepática; con
estreñimiento e impedimento iliaco, especialmente en niños; tratados con radioterapia en los cuales el hígado
está involucrado.

VIA DE ADMINISTRACION: Vía Intravenosa

DOSIS: IV. Ads.: dosis usual 1,4 mg/m 2 (máx 2 mg)/sem. Niños:1-5 2 mg/m 2 /sem; niños de peso ≤ 10 kg inicial:
0,05 mg/kg/sem.

EFECTOS ADVERSOS: Alopecia; perdida sensorial, parestesias, dificultad para caminar, marcha atáxica,
arreflexia tendinosa profunda atrofia muscular.
 CAPECITABINA
DESCRIPCION: Comprimidos 500 mg Envase con 120 tabletas
INDICACIONES: Tratamiento adyuvante tras cirugía en cáncer de colon estadio III (estadio C de Dukes) el
Tratamiento del cáncer colorrectal metastásico, Tratamiento en primera línea del cáncer gástrico avanzado en
combinación con un régimen que incluya platino.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a capecitabina; antecedentes de reacciones graves e inesperadas
con fluoropirimidinas; pacientes con probada deficiencia de dihidropirimidina deshidrogenasa; embarazo y
lactancia; leucopenia, neutropenia o trombocitopenia
VIA DE ADMINISTRACION: Vía oral. Ingerir con agua dentro de los 30 min siguientes a una comida.
DOSIS: Cáncer de colon, colorrectal y de mama: 1.250 mg/m 2 /12 h, 14 días, seguido de 1 semana de descanso.
La duración recomendada del tratamiento adyuvante en pacientes con cáncer de colon estadio III es de 6 meses.
EFECTOS ADVERSOS: Monoterapia: infección por herpes, nasofaringitis, infección del tracto respiratorio
inferior; neutropenia, anemia; anorexia, deshidratación, disminución del apetito y peso; insomnio, depresión;
cefalea, letargia, vértigo, parestesia, disgeusia.