Estructura del Reporte de Guardia

Fecha: Día de la semana / Número del mes / Mes / Año.

Integrantes de la guardia: Nombre completo / Grado Escolar / Firma.
Médico asistente de la Dirección en turno.
Concentrado de actividades: Pacientes de 1a vez / Número _____.
Pacientes subsecuentes / ______.
Pacientes enviados a hospitalización / ______.
Pacientes enviados a consulta externa / ______.
Pacientes referidos a otra institución / _______.

1a Sección. Pacientes que recibieron consulta en el servicio de Admisión Continua

Número progresivo. Hora de atención. Nombre completo del paciente. Edad. 1a vez ó subsecuente (número de expediente).
Derechohabiencia. Motivo de consulta. Resumen de signos y síntomas, así como de factores psicosociales asociados.
Examen mental. Destino. Diagnósticos con claves y por ejes CIE-10. Tratamiento farmacológico y no farmacológico (Sustancia
activa/dosificación por día). Cita a revaloración (si procede y con quién). Nombre del médico quién atendió.

2a Sección. Pacientes a los que se realizó Triage en el servicio de Admisión Continua y que se enviaron a preconsulta por no
tener criterios de urgencia.
Número progresivo. Nombre completo del paciente. Edad. Destino.

3a Sección. Intercurrencias ocurridas durante la guardia (con pacientes hospitalizados).

Número progresivo. Hora de atención. Nombre completo del paciente. Edad. Unidad de Hospitalización. Número de
expediente. Diagnósticos completos y clave CIE-10. Tratamiento completo (Sustancia activa/dosis total por día). Motivo de la
solicitud de valoración. Descripción de la intervención realizada. Nombre del médico quién atendió.

En fin de semana, incluir nombres de las pacientes a quienes se realizó valoración de la UCP. Nombre del médico quién
atendió.

4a Sección. Eventualidades (con pacientes, personal, instalaciones, material)

Describir la situación ocurrida y que en caso de involucrar personas, deberá referir nombres completos.
IMPRIMIR 2 ORIGINALES PARA REVISIÓN EN LA ENTREGA DE GUARDIA.
IMPRIMIR 1 ORIGINAL Y ENTREGAR CORREGIDO Y FIRMADO EN DIRECCIÓN.
ENTREGAR HOJAS DE REPORTE DE VIOLENCIA Y/O LESIONES COMPLETAS Y CORRECTAMENTE ELABORADAS
ENTREGAR HOJA DE REGISTRO DE INTERNAMIENTO (PACIENTES A QUIENES NO SE REALIZÓ INGRESO ADMINISTRATIVO)
NOTIFICACIONES AL MINISTERIO PÚBLICO (EN LOS CASOS PROCEDENTES)
PAPELERÍA DE PACIENTES SUBROGADOS.