Avaliação de Transtornos

de Pânico e Agorafobia

ENTREVISTA ESTRUTURADA DOS TRANSTORNOS

DE ANSIEDADE SEGUNDO O DSM-IV (ADIS-IV-L)
(Di Nardo, Brown e Barow, 1994)

Nome: Código/RG:
Sexo: Masculino Feminino Entrevistador:
Diagnóstico: Data:

Agorafobia

Informação inicial

1a. Normalmente, você sente pânico em algumas situações ou as evita porque é provável que sinta pânico nelas?

SIM _____ NÃO ______

Se a resposta for SIM, passe para a 2a.

1b. Se a resposta for NÃO, já sentiu pânico em algumas situações ou as evitou por sentir pânico?

SIM _____ NÃO ______

Se a resposta for NÃO, continuar em 1c.

Quando foi a última vez que isso ocorreu?

Passar para 2a.

© Vicente E. Caballo
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1c. Sente ansiedade ao enfrentar situações devido ao medo de ter sintomas como diarreia, vômito, tontura, etc.?

SIM _____ NÃO ______

Se a resposta for NÃO, continuar em 1d.

Que sintomas teme que apareçam nessas situações?

Passar para 2a.

1d. Alguma vez sentiu ansiedade ao enfrentar situações devido ao medo de ter sintomas como diarreia, vômito,
tontura, etc.?

SIM _____ NÃO ______

Se a resposta for SIM, que sintomas temia que aparecessem nessas situações?

Quando foi a última vez que isso ocorreu?

Se respondeu NÃO à questão anterior e não há histórico de transtorno de pânico, passar para FOBIA SOCIAL.

2a. Além do episódio atual ou do mais recente, em que sentiu ansiedade ou evitou situações, houve outros períodos
em que sentiu ansiedade ou evitou situações devido a essas sensações?

SIM _____ NÃO ______

Se a resposta for NÃO, passar para AVALIAÇÃO DE SITUAÇÕES.

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2b . Antes do episódio atual ou do mais recente, em que sentiu ansiedade ou evitou situações, houve um período em
que se sentiu confortável nessas situações?

SIM _____ NÃO ______

Se a resposta for NÃO, passar para AVALIAÇÃO DE SITUAÇÕES.

2c. Quanto tempo passou entre esses episódios? Quando ocorreram?

Avaliação de situações

Nota: se houver evidência de transtorno de pânico atualmente ou no passado, obter valorações das situações
agorafóbicas atuais ou passadas. Se o paciente falar apenas de um episódio de transtorno de pânico anterior, obter
valorações atuais ou passadas das situações agorafóbicas (começando com as valorações de agorafobia no pas-
sado). Apenas devem ser feitas valorações de antecipação de pânico ou outros sintomas (por exemplo, diarreia).
A ansiedade/evitação devido a outros problemas (por exemplo, fobia específica ou fobia social) deve ser valorada
como 0.
Utilizar o seguinte questionário para avaliar as situações:

Quanta ansiedade sente/sentia ao enfrentar essa situação?

Com que frequência evita/evitava essa situação?
Estar acompanhado por alguém tornava mais fácil enfrentar a situação?

0 1 2 3 4 5 6 7 8
Raramente Evitação ou Evitação
Não evitação Evitação ou
evitação ou fuga ocasional/ ou fuga fre-
ou fuga/Ne- fuga constante/
fuga/Pouco Medo mode- quente/Medo
nhum medo Medo extremo
medo rado severo

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Atualidade Passado
M* EV** M EV
a) Dirigir distâncias curtas
b) Andar como passageiro em um carro
c) Supermercados
d) Centros comerciais
e) Multidões
f ) Transporte público (ônibus, trem)
g) Andar de avião
h) Consultas com médico/dentista
i) Cabeleireiro
j) Ficar em fila
l) Passear
m) Pontes
n) Ficar sozinho em casa
o) Estar fora da cidade
p) Cinemas, teatros
q) Restaurantes
r) Lugares fechados:
Elevadores
Aposentos pequenos/túneis
s) Espaços abertos (por exemplo, parques, estacionamentos)
t) Trabalho
u) Outros

*M = Medo.
**EV = Evitação.

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Avaliação de transtornos de pânico e agorafobia 5

Observações
o)
p)
q)
r)
s)
t)
u)
v)
x)
z)
aa)
bb)
cc)
dd)
ee)
ff)
gg)
hh)
ii)

Se não houver evidência de medo ou evitação em nenhuma dessas situações, passar para FOBIA SOCIAL.

Episódio atual

Se houver evidência de que houve algum episódio anterior, introduzir as perguntas dessa forma:
Agora, gostaria de fazer uma série de perguntas sobre esse episódio atual de ansiedade/evitação de situações que
começou em: (especificar mês/ano).

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1. Carrega objetos consigo ou faz algo antes de sair para sentir-se mais confortável? (Perguntar sobre sinais de se-
gurança como, remédios, telefone celular, acesso a seu carro, instruções de enfrentamento impressas em livros,
bebidas, objetos relacionados ao fato de ficar doente em público, por exemplo lenços de papel.)

2. De que forma a ansiedade/evitação dessas situações interfere em sua vida (por exemplo, vida cotidiana, traba-
lho, vida social)?

Avalie interferência: Mal-estar:

0 1 2 3 4 5 6 7 8
Nenhum Leve Moderado Severo Muito severo

3. Sobre o episódio atual, quando começou o medo dessas situações?

Nota: se o paciente for ambíguo sobre a data de início, tentar obter informação mais específica, por exemplo,
vinculando o início do problema a acontecimentos específicos ou ao primeiro ataque de pânico.

Data de início: Mês: Ano:

1. Além desse episódio atual, houve outros períodos, diferentes e anteriores ao atual, em que sentiu apreensão/
ansiedade ou evitou situações devido a essas sensações?

SIM ________ NÃO __________

Se a resposta for SIM, voltar atrás e perguntar 2b e 2c da INFORMAÇÃO INICIAL.

Se a resposta for NÃO, passar para FOBIA SOCIAL.

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Episódios passados

Agora gostaria de lhe fazer uma série de perguntas sobre o episódio passado de apreensão/evitação de situações
que começou em:____ e acabou em _____ (especificar mês/ano).

1. Enumere as datas (início/remissão) correspondentes aos episódios sobre os quais se pergunta:

Episódio passado no 1: DE ATÉ
Episódio passado no 2: DE ATÉ

2. Levava objetos consigo ou fazia algo antes de sair para sentir-se mais confortável?
No 1:
No 2:

3. De que forma a apreensão/evitação dessas situações interferia em sua vida (por exemplo, vida cotidiana, traba-
lho, vida social)?

Avalie interferência/mal-estar:
No 1:
No 2:

0 1 2 3 4 5 6 7 8
Nenhum Leve Moderado Severo Muito severo

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4. Sobre o episódio passado, quando começou o medo dessas situações?

Nota: se o paciente for ambíguo sobre a data de início, tentar obter mais informação, por exemplo, vinculando o
início do problema a acontecimentos específicos ou ao primeiro ataque de pânico.)

Data de início:
No 1: Mês: Ano:
No 2: Mês: Ano:

5. Quando a ansiedade/evitação dessas situações deixou de ser um problema? Quando começou a sentir-se con-
fortável enfrentando essas situações?

Data de remissão:
No 1: Mês: Ano:
No 2: Mês: Ano:

a) Pode recordar alguma razão pela qual começou a sentir-se confortável nessas situações?
No 1:
No 2:

6. Antes do episódio passado, houve outros períodos, anteriores a esse, em sentiu ansiedade ou evitou situações
devido a essas sensações?

SIM ________ NÃO __________

Se a resposta for SIM, averiguar se houve algum episódio de evitação agorafóbica (utilizando os itens da INFOR-
MAÇÃO INICIAL); se houve, tornar a administrar os itens para o episódio passado no 2.
Se a resposta for NÃO, passar para FOBIA SOCIAL.

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