. UNIVERSIDAD DEL QUINDÍO. LOS VECTORES son todos aquellos insectos o animales que pueden transmitir enferm edades desde el animal al ser humano, son especies de zonas urbanas que se alime ntan de los residuos producidos por el hombre, los cuales también le proporcionan refugio y es ahí donde se reproducen en su mayoría. La palabra ZOONOSIS se deriva del griego zoon (animal) y nosos(enfermedad), y es la enfermedad que pueden transmitir los vectores y se puede dar de animal a hom bre o viceversa, Los agentes infecciosos involucrados incluyen virus, bacterias, parásitos y hongos. Estás enfermedades cada vez están adquiriendo mayor importancia debido al constante aumento de la población humana, lo que supone que aumentan las posibilidades de tr ansmisión de enfermedades conocidas, así como el surgimiento de otras desconocidas o aún sin tratamiento, producto de que cada vez más la civilización conquista o compart e hábitats que antes pertenecían a los animales y a los insectos. Enfermedades emergentes son aquellas cuya incidencia se ha incrementado desde la s pasadas dos décadas, las que amenazan incrementarse en un futuro ó se han extendid o a nuevas zonas geográficas. Y re-emergentes aquellas que ya habían sido aparenteme nte erradicadas, su incidencia disminuida, ó que muestran creciente resistencia a los antibióticos. VECTORES ZOONOSIS ENFERMEDAD Las enfermedades infecciosas consideradas emergentes en Colombia son el cólera, y el VIH/SIDA. La tuberculosis, considerada re-emergente en países desarrollados, ti ene un comportamiento distinto en el país. Aunque la hepatitis B no se ajusta a lo s requerimientos para ser considerada emergente ni re-emergente se incluye dentr o de este grupo y en Colombia está clasificada como de endemicidad intermedia por la Organización Mundial de la Salud. TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES EMERGENTE –REEMERGENTES ALIMENTOS CONTAMINADOS (Salmonelosis, colibacilosis [E. coli]; campilobacteriosi s, listeriosis y brucelosis (Brucella melitensis)] y el aire (fiebre Q [Coxiella burnetti], Streptococcus suis y Rhodococcus equi) LA PICADURA DEL INSECTO VECTO R (Enfermedad de Lyme, erliquiosis, Rickettsia felis y Bartonella henselae), Y E L ARAÑAZO O MORDEDURA DE UN ANIMAL INFECTADO (Enfermedad del arañazo del gato, Capno cytophaga canimorsus, Mycobacterium marinum y Streptococcus iniae). CAUSAS DE LA APARICIÓN DE LAS ZOONOSIS Y LAS ENFERMEDADES EMERGENTES Y RE-EMERGENTES. FACTOR EJEMPLO DE FACTOR ESPECIFICO EJEMPLO DE ENFERMEDADES CAMBIOS ECOLÓGICOS Agr icultura, diques/ cambios en ecosistemas de agua, deforestación/reforestación, Inund aciones/sequías, hambruna, cambios climatológicos. Schistosomiasis (diques), fiebre hemorrágica argentina (agricultura), hantavirus (cambios climáticos). Erlichiosis, ( deforestación). Cólera (inundación). DEMOGRAFIA Y CONDUCTA HUMANA Crecimiento de la po blación, migración, guerra, urbanización, conducta sexual, drogadicción intravenosa. Int roducción de VIH, diseminación del Dengue, diseminación del VIH, HTLV, y enfermedades de transmisión sexual. VIAJE SY COMERCIO INTERNACIONAL Rutas aéreas establecidas, tr aslado de gente en menos tiempo, intercambio de productos comerciales. Colera en S. America, traslado de mosquitos como vectores, VIH. TECNOLOGIA E INDUSTRIA Ca mbios en los procesos de alimentos, transplantes de órganos y tejidos, drogas inmu nosupresoras, antibióticos. S. Hemolitico urémico por E. coli ; enf. por transf. San guínea (hepatitis B, C, G, HTLV, VIH, Chagas, etc.); enf. De las “vacas locas”. CAMBIO S Y ADAPTACIÓN MICROBIANA Evolución Microbiana. Resistencia a antibióticos, cepas resi stentes de VIH. DEFICIENCIA DE LAS MEDIDAS DE SALUD PÚBLICA. Reducción en programas preventivos, inadecuado control de vectores, estructuras de salud publica defici entes. Colera, dengue, resurgimiento de la tuberculosis. En los últimos años, el interés por las enfermedades transmisibles de los animales se ha incrementado notablemente. Las razones para ello son muy variadas, pero básicam ente serian el notable aumento de la población y su avance a regiones que antes sólo eran habitadas por animales e insectos, lo que ha multiplicado el potencial inf eccioso de los vectores, con lo cual surgen otras nuevas enfermedades que amenaz an al ser humano y que exigen un esfuerzo constante y continuo de la población en general y de distintas profesiones involucradas en su tratamiento o prevención, (i nvestigadores, médicos, veterinarios, enfermeras, políticos y estrategas públicos, ent re otros). ENFERMEDADES ZOONOTICAS MÁS CONOCIDAS LEISHMANIASIS: Es una enfermedad parasitaria producida por un protozoo llamado Leishmania infantum, también por L. tropica, L. aetiopica, L. mayor y L. donovani. Afecta a varias especies animales como perro s, ratas, zorros, lobos y en raras ocasiones al hombre. Se contagia mediante la picadura de un mosquito del género Flebotomus (vulgarmente llamados beatillas). No se transmite por contacto directo, secreciones (saliva, etc), heridas, orina ni heces. El contagio se suele producir en los meses cálidos, desde Abril hasta Octu bre, época en la que existen más mosquitos. El control se realiza mediante: Diagnóstic o de animales enfermos que se realiza mediante un análisis de sangre, biopsia de p iel o citología de la médula ósea, tratamiento o eutanasia. Esta enfermedad tiene trat amiento y este es más eficaz cuanto más precozmente se instaure. Por el momento la úni ca prevención consiste en desparasitar al perro externamente con frecuencia y no m antenerle a la intemperie desde el atardecer hasta el amanecer, horas a las que vuelan los vectores. BORRELIOSIS DE LYME: Es una enfermedad multisistémica, transm itida por garrapatas del género Ixodes y provocada por la Espiroqueta Borrelia bur gdorferi. Se cree que también es posible la transmisión directa a través El control se realiza mediante: Lucha contra las garrapatas en el perro (collares, baños de Ami traz) y en el medio (fumigación de las plantas, etc). Vacuna contra la borreliosis canina. de la orina. PASTEURELOSIS: Es una enfermedad zoonósica causada en perros y gatos por Pasteurella multocida que padecen también los animales de abasto. La mayor par te de los perros y gatos son portadores de P. multocida que albergan en la cavid ad bucal y transmiten por mordedura, tambien se transmite por vía respiratoria o d igestiva, aunque más raros. Se sospecha la transmisión interhumana. El control de pe rros callejeros y otras medidas para evitar mordeduras. RABIA: Es una enfermedad infecciosa producida por un rabdovirus que causa una encefalomielitis irreversi ble y mortal. Afecta a las Aves y a los Mamíferos, Los reservorios son los animale s salvajes que padecen la enfermedad aunque sea levemente y se infectan entre sí b ien por mordedura o bien por vía aérea Controles de seguimiento de los animales salv ajes y del tráfico y circulación de animales. Vacunación de los animales domésticos, inc luso de los herbívoros y animales de zoológico. SALMONELOSIS: Constituye una infección bacteriana intestinal corriente en el perro producida por diversos gérmenes del gén ero Salmonella. El contagio puede producirse a través de agua o comida contaminada s más frecuentemente que por el contacto con heces de animales de compañía infectados, pero existe el riesgo de contraer cepas de Salmonella resistentes a antibióticos, debido a la administración frecuente de antimicrobianos a los animales. SALMONELO SIS NO Pueden ser adquiridas a TÍFICAS: través del contacto directo. Mascotas que portan con alta frecuencia este a gente incluye a los reptiles (tortugas, culebras, iguanas), aves (pollos, patos) , perros y caballos. Se han descrito diferentes serotipos y entre los más frecuent es están Cholerasuis, Typhimurium, Enteritidis, Montevideo y Hadar. TOXOPLASMOSIS: Es una enfermedad parasitaria producida por un hemosporidio, el Toxoplasma gond i del que el gato es el hospedador definitivo (es portador de la forma adulta de l parásito). Hay varias formas infestantes del parásito, en las heces del gato (ooci stos) y en los tejidos los hospeedadores intermediaros (oveja, cabra, cerdo). Lo s gatos adquieren el Toxoplasma al alimentarse con carne infestada, eliminan ooc istos con las heces y estos pasan al ganado o a las personas. ara evitar el ries go de infestación se debe cocinar la carne (los ooquistes se destruyen a los 20 mi nutos a 66 C), deben usarse guantes al manipular carne cruda para comer y deben la varse las manos tras la manipulación. Por lo que respecta a los gatos, se debe evi tar que consuman carne cruda, no permitir que cacen ni que ingieran sus presas, se debe limpiar diariamente el cajón donde defeca el gato con agua hirviendo (o us ar bolsas de plastic para los cajones) y usar guantes al manipular la arena. HAN TA: Es un virus que vive en el ratón silvestre y que al transmitirse al hombre pro duce una enfermedad que puede ser mortal. Está presente en casi todos los países del mundo Eliminar los ratones de su casa. Conservar sus alimentos en envases bien cerrados. Mantener la basura en recipientes con tapa. No dejar restos de comida sobre muebles, piso, mesas, etc. Tapar agujeros con material firme. Enterrar la basura. Cortar a ras de suelo malezas y pastizales. Alejar bodegas y leñeras de su casa. Desratizar y sellar casas, bodegas y galpones. Mantener su letrina o fosa séptica en buenas condiciones de higiene. Si no dispone de agua potable, consumir hervida. No consumir alimentos mordidos por ratones. MAL DE LAS VACAS LOCAS: es una enfermedad producida por una proteína inf ecciosa, llamada prión, que transforma a las proteínas sanas en dañinas alterando su f orma. La EEB se transmite al hombre por el consumo de animales enfermos. Los tej idos de mayor riesgo, son el cerebro, la médula espinal, los ojos, amígdalas, bazo y el intestino. La enfermedad no tratamiento, siendo incurable y mortal tanto en las reses como en los seres humanos. Puede tardar más de 10 años en manifestar sus sín tomas. BRUSELOSIS: enfermedades transmitidas al hombre por mamíferos vertebrados) cuya fuente de infección está constituida principalmente por diferentes especies que afectan al ganado bovino (cabras, ovejas y ganado) y perros. El contagio direct o a través de la piel, que es el mecanismo más frecuente, al menos en el medio rural ; la vía digestiva, vía inhalatoria o ambas. El contacto con los animales vectores y /o sus productos derivados (leche y carne). Se encuentran también propensos: traba jadores de frigoríficos y personal que manipula productos como carne o lacteos, en consecuencia esta enfermedad se haya más difundida que la triquinosis, ornitosis, toxoplasmosis, y carbunco. La prevención considera la vacunación del ganado y hábitos de higiene constantes. TRIQUINOSIS: Una enfermedad producida por la triquina en el organismo, un parásito que vive en el intestino del hombre y del cerdo, y en el estado larvario en sus músculos. Para evitarla se debe cocer muy bien la carne de cerdo. CARBUNCO: Enfer medad contagiosa común al hombre y a los animales. Algunas veces puede producir la muerte por infección general de la sangre. Su agente vector es la mosca carbuncos a. MALARIA: También conocida como paludismo, es una de las enfermedades más extendid as del mundo, propia de las regiones pantanosas como Africa y Asia, La causa de la enfermedad son los protozoos del género Plasmodium. Como medida preventiva, el medio clásico ah consistido en tomar Quinina antes de entrar en una región pantanosa . LA ENFERMEDAD DEL SUEÑO: Causada por el triponosoma T. Rhodiense, un protozoo cu yo agente vector es la llama mosca Tsé Tsé (la mosca del sueño). ENFERMEDAD DE CHAGAS Esta enfermedad la transmite un tipo de parásito que puede producir una serie de c omplicaciones en el organismo, e incluso la muerte con el paso de los años. La for ma más común de contraer esta enfermedad es la picadura de un insecto llamado Vinchu ca, que necesita ingerir sangre de animales vertebrados para sobrevivir, ya sean seres humanos, animales domésticos o de otro tipo. Su prevención considera: Acudir rápidamente a un servicio de salud en caso de observar síntomas. Mantener medidas hi giénicas adecuadas. Mejorar la construcción de las viviendas, especialmente rurales, evitando los techos de pajas, las construcciones de adobe, las grietas en las p aredes y los pisos de tierra. Realizar desinfección en los lugares afectados por e stos insectos. RICKETTSIAS: Constituyen un pequeño grupos de microorganismos (más pe queños que las bacterias y de mayor tamaño de los virus) responsables de algunas enfermedades inf ecciosas en los humanos como: tifus exantemático (agente vector: el piojo), tifus murino (agente vector: las ratas y las pulgas) y fiebre maculosa (agente vector: las garrapatas) y la viruela ricketsial (agente vector: ácaros) TIÑAS: El 82% de lo s casos tiene antecedente de contacto con gatos. También con tenencia de perros, c onejos o hámsters. Esta es una infección cutánea producida por hongos filamentosos zoo fílicos que tienen gran afinidad por la queratina. Los agentes más frecuentes son Tr ichophyton mentagrophytes y Microsporum canis. TOXOCARIOSIS: Es producida por as cáridos de perros y gatos que accidentalmente infectan al hombre. TRIQUINOSIS: pro ducida por el nematode Trichinella spiralis entre otros, Los humanos se infectan accidentalmente al consumir carne inadecuadamente cocida, infectada con larvas. LEPTOSPIROSIS: El agente causal de esta enfermedad es una espiroqueta del género Leptospira, principalmente Leptospira interrogans patógena para el hombre y para l a que se han identificado distintos serogrupos y serovares. Los distintos serovares tienen predilección por algunas es pecies de animales. Así, L. canicola se asocia al perro, L. icterohemorragica a ro edores y perros, siendo ésta la que con mayor frecuencia produce infección grave en humanos. Enfermedad en diversos mamíferos los cuales excretan a través de la orina e sta bacteria contaminando el ambiente como aguas de regadío, y de este modo se inf ecta el hombre. En ocasiones otros productos o tejidos derivados de animales inf ectados o enfermos pueden ocasionar la infección en el hombre, por contacto direct o con piel o mucosas. El reservorio de la leptospirosis en sectores rurales lo c onstituyen los bovinos, porcinos, equinos y roedores silvestres. En las zonas ur banas, los reservorios son principalmente los roedores y probablemente perros. L os animales pueden presentar desde infecciones asintomáticas hasta enfermedad grav e en forma similar al ser humano, con excepción de los roedores que no enferman. S e le considera una enfermedad ocupacional ya que ocurre principalmente en person as relacionadas con actividades agrícolas, veterinarios, limpiadores de alcantaril lados, trabajadores de mataderos y desratizadores. Pero también se ha asociado a a ctividades recreacionales como la sumersión en aguas de regadíos contaminadas. BABESIASIS: Prod ucida por Piroplasmas de la familia Babesidae, Babesia canis en el caso del perr o. Se transmite por garrapatas del genero Dermacentor. Su control se limita al u so de repelentes e insecticidas contra garrapatas en collares, lociones, baños, et c. ASCARIDIOSIS: Producida por Nematodos de los Géneros Ascaris, Toxascaris, Toxac ara que pueden encontrarse en el intestino, hígado, pulmón, etc. de perros y gatos. La transmisión es directa de animal a animal o de animal a hombre o a través del sue lo, agua, verduras, u objetos donde existan huevos del parásito o por vectores pas ivos. Su control requiere: Desparasitación preventiva y regular de los perros y ga tos con nematocidas como Pirantel, Mebendazol, etc.; Eliminación higiénica de heces de animales infestados: higiene y educación sanitaria en personas. FIEBRE BOTONOSA : también llamada fiebre exantemática del mediterráneo y tifus transmitido por garrapa tas Está producido por Rickettsia conori. El vector de la infección es la garrapata marrón del perro, Rhipicephalus sanguineu. Las medidas de control se rigen contra el vector y consisten en el uso de garrapaticidas (Lindano, Amitraz) en el perro y su medio. SARNA DEMODECICA: Enfermedad parasitaria producida en el perro por el Acaro Demodex canis y en el hombre por D. folliculorum Las medidas de control es tratamiento a base de Amitraz, Lindano, etc. En ciertos casos es conveniente intentar aumentar las defensas con Gamma-Globulina, Levamisol, etc. SARNA SARCÓPT ICA: Producida por el ácaro Sarcoptes scabiei que se aloja en la epidermis del hom bre y los animales. Su tratamiento y prevención comprende el tratamiento a los ani males y del hombre se realiza mediante baños o aspersiones con soluciones de Linda no, Benzoato de bencilo o Amitraz. La mejor medida de prevención consiste en el tratamiento de animales enfermos, e higiene en el manejo de animales. DERMATOFIT OSIS: diferentes especies de hongos, antropófilos, zoófilos y geófilos que pueden prod ucir dermatofitosis Microsporum canis y M. mentagrophytes producen la enfermedad en el perro y el gato y estas especies pueden transmitirla al hombre. La preven ción de la dermatofitosis humana debería basarse en el control de la infección en los animales, evitando en lo posible el contacto con animales que presenten lesiones y teniendo una estricta higiene al manejar animales enfermos que deben ser aisl ados y tratados. DIFILOBOTRIASIS: Enfermedad parasitaria producida por varias es pecies del género Diphylobothrium, la especie más importante es D. latum. El hospeda dor definitivo (portador del parásito adulto) principal es el hombre, otros son el gato, el perro, el cerdo, cánidos y félidos silvestres, etc (animales que se alimen tan o pueden alimentarse de pescado). El control de la enfermedad se realiza med iante: Educación de la población para que se abstenga de comer pescado crudo o insuf iciente mente cocido. Tratamiento de los portadores con Niclosamida, Quinacrina o Praziquantel. Congelación del pescado a -10 C durante 24 a 48 horas en áreas endémica s previamente a su llegada al mercado. Medidas de control contra la contaminación de ríos y lagos. Tratamiento tenicida (Praziquantel, Mebendazol) de perros y gatos . No alimentar a los perros y gatos con pescado o restos de pescado crudos. DIPI LIDIASIS: Es una enfermedad parasitaria producida por Dipilidium caninum, una te nia de unos 10 a 70 cm. de longitud que se puede encontrar en el intestino del p erro (es el Cestodo más común del mismo), el gato, y Las medidas de control consiste n en eliminar las pulgas con insecticidas que deben aplicarse tanto sobre el cue rpo del perro o gato como en su entorno, la administración a los mismos periódica y regularmente de algunos cánidos y félidos silvestres. Los hospedadores intermediarios son las pulgas del perro (Ctenocephalides canis), y las del gato (C. felis). tecnicidas y la d ebida higiene y educación sanitaria a los niños. ESPARGANOSIS: Es una enfermedad par asitaria producida por el segundo estadio larvario (Plerocercoide o Espargano) d e Cestodos de los géneros Spirometra, Diphyllobothrium y Lueheela. Los hospedadore s definitivos (portadores de la tenia adulta) son sobre todo Cánidos y Félidos domésti cos y salvajes (también el hombre). El hombre adquiere la enfermedad al comer carn e cruda o insuficientemente cocinada de animales infestados o bien al beber agua con Copépodos portadores. Las medidas de control se realizan mediante: Desparasit ación de perros y gatos con Mebendazol o Praziquantel. No dar de comer a perros y gatos carne cruda o insuficientemente cocinada. Evitar la ingestión de agua que pu eda estar contaminada sin tratamiento previo. Cocinar suficientemente la carne d e animales que puedan contener esparganos. Educación sanitaria. FILARIOSIS: Esta e nfermedad está producida en el hombre por larvas de Dirofilaria imitis, y es trans mitida por mosquitos de los géneros Chrysops y Simulium. Control de mosquitos con insecticidas. HIDATIDOSIS: Es una enfermedad producida por la fase larvaria de l as tenias Echinococus granulosus y E. multilocularis, cuyas fases adultas pueden parasitar el intestino del perro la primera y del perro y el gato la segunda. E s padecida por el hombre y los animales de abasto (oveja, cabra, cerdo etc) y co nsiste en la formación de quistes hidatídicos que contienen las mencionadas larvas, en el El control se realiza mediante: No dar nunca de comer al perro o gato víscer as crudas, los quistes hidatídicos se destruyen en la cocción. Desparasitar al perro o gato con un tenicida cada 3 meses, cada 45 días en el medio rural y enterrar la s heces los tres días siguientes al tratamiento. Lavar abundantemente con agua con unas gotas de lejía las verduras de consumo en crudo pues pueden ser hígado, el pulmón y otras vísceras. El perro y el gato adquieren la tenia comiendo las vísceras infestadas, el hombre y los animales de abasto, por la ingestión de huevos de la tenia. portadoras de huevos de Echinococus ARAÑAZO DE GATO: Enfermedad de o rigen bacteriano, También se ha considerado producida por virus y clamidias. Cerca del 65% de los pacientes fueron arañados o mordidos por gatos y el 90% de los cas os tuvieron algún contacto con estos animales, hay dudas sobre si el gato es un hués ped del agente etiológico o simplemente un vector mecánico. SALMONELOSIS infección bac teriana intestinal corriente en el perro producida por diversos gérmenes del género Salmonella. El contagio puede producirse a través de agua o comida contaminadas más frecuentemente que por el contacto con heces de animales de compañía infectados, per o existe el riesgo de contraer cepas de Salmonella resistentes a antibióticos, deb ido a la administración frecuente de antimicrobianos a los animales. LA PSITACOSIS : Enfermedad pulmonar que la transmite los loros. GRIPE AVIAR: Enfermedad infecciosa vírica que afecta a las aves y a distintas espe cies de memiferos, incluidos el ser humano, el cerdo y el gato domestico. LA PES TE BUBÓNICA: Ocurre cuando una pulga de una rata infectada pica a una persona, o c uando ésta se infecta con materiales o alimentos contaminados que entran por algún c orte en la piel, o al ser ingeridos. Cualquier animal o insecto que vive y se re produce en cloacas, como por ejemplo las cucarachas y las ratas, son una vía fácil p ara una contaminación y posterior infección ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA: El virus se transmite por la picadura de un mosquito infectado. Hay muchas especies de mo squitos que pueden transmitir este virus lo que lo hace capaz de producir grande s cantidades de casos humanos y animales en poco tiempo (alto poder epidémico). MU ERMO: Esta enfermedad se contagia por el „Pseudomona mallei‟, que se aloja en asnos, mulos, caballos, etc. Los que más cuidado tienen que tener son los ganaderos y la gente que se dedica a la cría de equinos. FIEBRE Q: Esta enfermedad se encuentra en todo el mundo, y la causa la bacteria „Coxiella burnetii‟. Su proceso es endémico p ero puede darse en brotes epidémicos. El reservorio puede ser cualquier animal de compañía, y también animales de granja como la vaca, la oveja o la cabra. CO LERA: Enfermedad bacteriana intestinal aguda, transmitida por moscas. Cocer los alimentos completamente y consumirlos aún calientes. Evitar que los alimentos coci nados entren en contacto con los alimentos crudos para que no se contaminen, así c omo con el agua o el hielo, moscas, superficies contaminadas, cubiertos sucios y otros. No comer frutas ni verduras crudas sin mondarlas en el momento del consu mo, ni dejarlas expuestas. Medidas habituales de higiene que no hay que descuida r, como lavarse las manos antes de tocar cualquier alimento. TRACOMA: Infección co ntagiosa de los ojos producida por el microorganismo Clamidia Tracomatis, empare ntado con el microorganismo responsable de la psitacosis. La enfermedad se propa ga por la picadura de una mosca que alberga al microorganismo. Afecta a las pobl aciones que viven en condiciones sanitarias precarias. GRUPOS ESPECIALMENTE EXPUESTOS Grupo 1: Agricultura = Agricultores y sus familia s, ganaderos, veterinarios de campo. Grupo 2: Manufacturas de productos animales. Grupo 3: Silvicultura, campo: taxidermistas, cazadores, tramperos. Grupo 4: Recreo: Contacto con especies domésticas o silvestres dentro de la zona urbana. Gr upo 5: Clínica, laboratorio. Grupo 6: Epidemiología. Grupo 7: Emergencias. Estrategias de Intervención: Promoción de la Salud y Calidad de vida Fortalecer las acciones de Información y educación en salud dirigidas a la comunidad en la promoción y prevención de la zoonosis. Acciones de prevención de los riesgos en salud. Actualización del censo de población canina y felina. Control de natalidad de la población canina y felina. Desarrollo de jornadas de vacunación antirrábica. Actividades de prevención, vigilancia y control de zoonosis. Búsqueda activa de sintomáticos respiratorios, de piel y sistema nervioso periférico. Fortalecimiento e implementación de la estrategia “Tratamiento Acortado Supervisado DOTS/TAS”. Encierre áreas para animales con cercado. Mantenga separados el hogar y las áreas para animales. Mantenga separados los suministros de agua y alimentos y las áreas para animales. Ubique pozos de agua cuesta arriba y al menos 100 pies de áreas para animales y si stemas sépticas. Nunca deje mangueras sobre el suelo en áreas para animales. Reduzca el contacto de visitantes con los animales. Mantenga nuevos animales alejados de los demás animales por al menos dos semanas. Lavarse bien las manos antes, durante y después de la preparación de los alimentos. Mantenga actualizada el cuidado preventivo de sus animales. Vacúnelos a tiempo. lleve periódicamente a los animales al veterinario. Si tiene contacto son animales enfermos coloque la ropa sucia en una cesta separ ada de la de su familia, Lave y desinfecte esta ropa por separado. Educar a la población para una tenencia responsable de mascotas. Programa de vigilancia. No captura de animales silvestres. En todo caso, una cría controlada. Obligatoriedad de instalaciones adecuadas. Informar si sospecha de riesgos de zoonosis. Inmunizaciones. Información en agencias de viajes y turismo.