TALLER DE PATOLOGIA

ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

Dra. CLAUDIA NARVAEZ

Presentado por:
LORAINE MARCELA MENDOZA ARIZA
YURIS MARCELA MARCELO SUAREZ

Auxiliar de Servicios Farmacéuticos

03/09/19
 ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
La principal función del aparato digestivo es la digestión de los
alimentos, proceso que consiste en la transformación de las complejas
moléculas de los alimentos en sustancias simples y fácilmente
utilizables por el organismo, que servirán tanto para producir la
energía que necesitamos en la actividad diaria como para fabricar y
generar los elementos que conforman los distintos órganos y sistemas
de nuestro organismo.

Una enfermedad digestiva es cualquier problema de salud que ocurre

en el aparato digestivo. Las afecciones pueden ir de leves a serias.
Algunos problemas comunes abarcan cáncer, síndrome del intestino
irritable e intolerancia a la lactosa.
Etiología
La gastroenteritis es una inflamación de la membrana interna
del intestino, generalmente se puede producir por tres tipos de
microorganismos: virus, parásitos y bacterias. Los virus más
comunes que causan gastroenteritis son: Rotavirus, Norovirus,
Adenovirus entérico, Astrovirus
La bacteria más conocida, causante principal de la
gastroenteritis es llamada Campylobacter jejuni.
En cuanto a los parásitos, cierta cantidad de protozoarios puede
causar gastroenteritis, sobre todo los del tipo Giardia lamblia.

También existen diferentes causas no infecciosas que producen

inflamación del tracto gastrointestinal

Patogenia
Estos organismos, presentes en las heces de un infectado,
pueden contaminar alimentos y bebidas, así como otros objetos
(cubiertos, platos y otros utensilios), y se transmiten cuando una
persona entra en contacto con ellos. También se pueden
transmitir de una persona a otra por contacto directo.

Epidemiologia
Según estudios, se puede calcular que la gastroenteritis está
dada entre tres y cinco mil millones de casos, el cual los
principales afectados son los niños que habitan en países en vía
de desarrollo, se maneja una cifra aproximada de 1.3 millones
de muertes en niños menores de cinco años afectando en la
mayoría directamente a los países más pobres.

Cuadro clínico
Se caracteriza por dolores abdominales, vómitos, náuseas,
diarrea y, en ocasiones, fiebre y dolor de cabeza. Cuando el
cuadro es grave, el paciente debe ser ingresado, pero
habitualmente no es necesario
Etiología
Existen dos tipos de serotipos el O1 y el O139 y son aquellos
que causan brotes epidémicos. El O1 causa la mayor parte de
los brotes, mientras que el O139, que se identificó por vez
primera en Bangladesh en 1992, está confinado al Asia
Sudoriental. Las cepas distintas de la O1 y la O139 pueden
causar diarrea leve, pero no dan origen a epidemias. Los
principales reservorios de V. cholerae son los seres humanos y
las fuentes de agua salobre y los estuarios; a menudo hay una
relación con la multiplicación de algas. Estudios recientes
indican que el calentamiento del planeta crea un ambiente
favorable para los vibriones.

Patogenia
El V.cholerae produce una potente toxina que, en las células de
la mucosa intestinal, bloquea la GTPasa de la subunidad alfa de
una proteína G, impidiendo que esta proteína se inactive. Al
mantenerse activa, de igual manera mantiene activa a adenilil
ciclasa que continúa produciendo AMPc (AMP cíclico) en
forma sostenida, el cual se une a los canales de Cl-. Estos
canales se abren y el ion sale a la luz del intestino de forma
masiva, arrastrando consigo a otros iones y provocando una
excesiva secreción intestinal de agua con sodio, bicarbonato y
potasio, que excede su capacidad de absorción.

Epidemiologia
El cólera es endémico en más de 50 países y ha producido
varias epidemias de alcance mundial. Desde 1817, siete
pandemias de cólera se han extendido desde Asia al resto del
mundo. La última de ellas ocurrió el año 1961 y afectó entre 3
y 5 millones de personas por año, muriendo alrededor de
120.000 personas. El cólera ha sido poco frecuente en los países
industrializados durante los últimos 100 años; no obstante, esta
enfermedad aún es común en otras partes del mundo,
incluyendo el subcontinente Indio, Sureste Asiático,
Latinoamérica y el África Subsahariana.

Cuadro clínico
Dolor abdominal por irritación de la mucosa.
Diarrea acuosa con un número elevado de deposiciones (hasta
30 o 40 en 24 h). Este dato orienta bastante al diagnóstico de
este cuadro.
Las deposiciones tienen un tono blanquecino con pequeños
gránulos. Se les llama «agua de arroz». Esto es a consecuencia
de la liberación de productos de descamación, fragmentos de
fibrina y células destruidas. Además, debida a los iones
secretados son isotónicas, es decir, con una osmolaridad similar
a la del plasma (esto ocurre en las formas más graves). Cabe
destacar que esta diarrea tiene un ligero olor a pescado, o un olor
fétido.
La diarrea se acompaña con vómito, lo que provoca una rápida
pérdida de agua y electrolitos (potasio, sodio, magnesio,
cloruro, hidrógeno fosfato, bicarbonato), ocasionando una
rápida deshidratación.
No causa fiebre (o ésta es moderada) debido a que el cuadro se
produce por la entero toxina y no por el germen.
Por todo lo anterior, nos encontramos ante un paciente que
podría presentar uno o varios de los siguientes:

Apatía, decaimiento.
Disfunción sexual.
Pérdida de memoria.
Diarreas, defectos en la flora intestinal.
Frialdad y cianosis.
Calambres musculares.
Hipotensión manifiesta (por la gran pérdida de líquidos), pulso
débil (el riego está dificultado en tejidos periféricos),
taquicardia.
Manos arrugadas, por la deshidratación subcutánea.
Aumento de la viscosidad sanguínea por pérdida de líquidos.
Esto, en sujetos predispuestos, puede derivar en complicaciones
como ictus, infartos, claudicación intermitente, isquemia, entre
otras.
Deshidratación tormentosa.
Etiología
La salmonelosis es un tipo de intoxicación alimentaria causada
por la bacteria salmonella (bacterias que por lo general viven en
los intestinos de los animales y humanos y se expulsan a través
de las heces). Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS) son los reptiles junto a los pájaros los portadores
principales.
“La Salmonella es una bacteria omnipresente y resistente que
puede sobrevivir varias semanas en un entorno seco y varios
meses en agua”, señalan desde la OMS quienes agregan que
además la “salmonella enteritidis y salmonella typhimurium son
los dos serotipos más importantes de salmonelosis transmitida
desde animales a seres humanos en la mayor parte del mundo”.

Patogenia
Al ser estas bacterias muy poco resistentes a los medios ácidos,
no sobreviven en el estómago. Sin embargo, un pH estomacal
artificialmente elevado, poco ácido, reduce enormemente el
número de organismos necesario para provocar síntomas. Los
microorganismos que llegan hasta el intestino se topan con
otras dos defensas: la rapidez del tránsito intestinal y la flora
bacteriana normal. Los que logran vencer estas defensas, se
adhieren a la mucosas y producen ya sea un patrón secretor
(diarrea aguda acuosa), o bien uno invasor (enfermedad clínica
conocida como fiebre entérica, fiebre tifoidea o fiebre
paratifoidea).

Epidemiologia
La salmonelosis es una enfermedad bacteriana que
comúnmente se ma-nifiesta por enterocolitis aguda, con la
aparición repentina de cefa-lea, dolor abdominal, diarrea,
náusea y, a veces, vómito. La deshidra-tación, especialmente en
los lactantes y en los ancianos, puede ser grave. Casi siempre
hay fiebre. Rara vez es mortal, excepto en los niños de muy corta
edad, las personas de edad muy avanzada y los individuos
debilitados o inmunodeprimidos. Sin embargo, la morbilidad y
los costos deri-vados de la salmonelosis pueden ser altos.

La excreción del microorganismo por las heces suele persistir

durante varios días o semanas después de la fase aguda.

Cuadro clínico
Los síntomas pueden comenzar entre las 6 y 72 horas después
de la ingesta de Salmonella. Habitualmente la enfermedad dura
entre 2 y 7 días.

Y los síntomas pueden ser:

Cólicos.
Sensibilidad o dolor abdominal.
Escalofríos.
Diarrea.
Fiebre.
Dolor muscular.
Náuseas.
Vómitos.
Entre las recomendaciones que dan los expertos para aliviar los
síntomas destacan:

Beber abundantes líquidos para que el cuerpo este protegido

frente a la deshidratación.
Ingerir comidas poco copiosas y exentas de grasa.
Reposo.

Etiología
Una enfermedad parasitaria o parasitosis es una enfermedad
infecciosa causada por protozoos, vermes (cestodos,
trematodos, nematodos) o artrópodos.12 Las parasitosis son
estudiadas por la parasitología. No se consideran parasitosis las
infecciones por hongos, bacterias o virus que, tradicionalmente,
han sido estudiados por la microbiología.
Patogenia
Los parásitos afectan al hombre de maneras muy diversas,
dependiendo del tamaño, localización, número, etc.
Los mecanismos por los cuales los parásitos causan daño al
huésped son:
1- Mecánicos: los efectos mecánicos son producidos por
obstrucción ó compresión, el primero sucede con los parásitos
que se alojan en conductos del organismo, como en la
obstrucción del intestino ó vías biliares por Ascaris
lumbricoides.
2- Traumáticos: los parásitos pueden causar traumatismos en
los sitios en donde se localizan por ejemplo Trichuris trichiura,
que introduce su extremo anterior en la pared del colon.
3- Bioquímicos: algunos parásitos producen sustancias tóxicas
ó metabólicas que tienen la capacidad de destruir tejidos, por
ejemplo, las sustancias líticas producidas por Entamoeba
histolytica.
4- Inmunológicos: los parásitos y sus productos de excreción
derivados del metabolismo, producen reacciones de
hipersensibilidad inmediata o tardía, como sucede en las
manifestaciones alérgicas a los parásitos o la reacción
inflamatoria mediada por células, con formación de granulomas
que se presenta en algunas parasitosis.
5- Exfoliativo: estos mecanismos se refieren al consumo de
elementos propios del huésped por parte de los parásitos por
ejemplo la pérdida de sangre por succión, en el caso de las
uncinarias.

Epidemiologia
Las enfermedades parasitarias son sumamente frecuentes a nivel
mundial, especialmente en países en vías de desarrollo y
subdesarrollados. La ascariasis es la infección parasitaria más
frecuente del mundo, estimándose en 1997 su prevalencia
mundial en 25%. A fines de los años 80, se estimaba que el 50%
de la población de América Latina estaba infectada con gusanos
(helmintiasis).

Cuadro clínico
Diarrea de inicio repentino.
Explosiva.
Heces maloliente, apariencia grasosa y flotan sobre el agua.
Dolor epigástrico / posprandial inmediato o tardío.
Flatulencia abundante.

DATOS DE LABORATORIO
Diagnostico mediante el hallazgo de quistes en materia fecal.
Biopsia duodenal.
Se puede utilizar la detección de antígeno en haces por la prueba
ELISA.

TRATAMIENTO
Metronidazol nitazoxanida son los fármacos preferidos.