Historia natural de cáncer cervicouterino

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

Muerte
Agente Causal: infección por virus del papiloma
humano carcinogénico (VPH). Defecto o Edo. Crónico
Signos y daño
síntomas ncapacidad

Huésped: grupo étnico, tabaquismo, habito sexuales,

percepción del riesgo a enfermar, edad, estado inmune, Hemorragias leves y Anualmente se
herencia, usos de servicio de salud, escolaridad. fuertes, dolor el cáncer cervical estima una
abdominal, puede diseminarse ocurrencia de
irregularidad en los a la vejiga, los 13,960 casos en
siglos menstruales, intestinos, los mujeres, con una
Medio Ambiente: respuesta de sistema de salud inflamación de los pulmones y el incidencia de 23.3
ganglios y malestar hígado.
cobertura de programas de tamizaje barreras culturales general. casos por 100,000
niveles de pobreza infraestructura de saneamiento menopausia mujeres
lumbalgia, fracturas o prematura,
dolor de hueso, fatiga, infertilidad,
fistula vaginales, dolor problemas en la
en pierna, inapetencia, función intestinal
edema de una sola y vesical,
pierna, pérdida de psicológicas.
peso.

CAMBIOS TISULARES: Solamente pequeñas cantidades de virus son expuestas a las defensas
inmunes, por lo que el virus es invisible al huésped. Adicionalmente hay una baja de regulación
de expresión de ARN a ARN ß y las oncoproteinas E6 y E7 del VPH 16 alteran la expresión de ARN
a de genes reguladores del ciclo celular y de otros genes involucradas en la resistencia del
huésped a la infección.
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA P. TERCIARIA

PROMOCIÓN A LA SALUD PROTECCIÓN ESPECIFICA DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN

Educación para la salud: Vacunas profilácticas Una vez efectuado el diagnóstico Evitar complicaciones Tratamiento y
informar a las mujeres y a contra. Posponer edad por citología, colposcopia y biopsia conización con bisturí rehabilitación. Acciones
sus parejas la importancia de inicio de vida dirigida por colposcopia, las en frio, histerectomía, para mejoría de la
de autocuidado de la salud sexual. Practica de opciones de manejo para NIE de quimioterapia, calidad de vida. Clínica
sexual y reproductiva, que relaciones sexuales bajo grado varían ampliamente en radioterapia. de dolor. Apoyo
reconozcan los factores de monogamia. Uso el mundo, destaca la simple psicosocial familiar.
riesgo asociado al cáncer consistente de condón. observación hasta terapias
cervicouterino excisionales. Pacientes con NIE de
bajo grado persistentes debieran
ser tratadas, principalmente con el
uso de terapias ablativas
ambulatorias. Las guías de manejo
para NIE de alto grado están bien
establecidas. Se recomienda
curetaje endocervical de no existir
lesión visible en el ectocérvix. En
toda paciente con NIE de alto
grado confirmado por biopsia debe
realizarse conización con bisturí
frío o electroconización para
excluir enfermedad invasora.

El tratamiento depende
primariamente de la extensión
de la lesión, y también de
factores como la edad, el
 deseo de conservar la fertilidad
y presencia de otras
condiciones médicas

1er NIVEL 2o NIVEL 3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL

Referencia: Dr. Felipe Serman. (2002). CANCER CERVICOUTERINO: EPIDEMIOLOGIA, HISTORIA NATURAL Y ROL DEL
VIRUS PAPILOMA HUMANO. PERSPECTIVAS EN PREVENCION Y TRATAMIENTO*. Revista chilena de obstetricia y
ginecología, V.67, 318-323.