Citología

Lavado de manos/higienización.

Presentación e identificación del paciente.

Realizar cuestionario completo.

También llamada Prueba de Papanicolau es
la técnica más utilizada para detección
precoz de cáncer de cuello uterino y para
lesiones precancerosas.
Se analizan las células del cuello del útero.
Explicar la técnica.
Consentimiento informado.
1. Preparar el equipo de protección personal
(guantes, gafas, tapabocas, bata) y equipo
(especulo, espátula de ayres, cepillo
endocervical, lamina, fijador, gasas)
2. Encender lampara.
3. Rotular la lamina con nombre e
identificación.
Explicar la técnica.
Preguntas previas.
Preparación equipo
Preparación paciente
1. ¿Ha tenido relaciones sexuales entre las
últimas 48 horas previas?
2. ¿Se ha realizado lavados vaginales internos?
3. ¿En este momento tiene o hace cuanto tuvo
la menstruación? (4-5 días antes).
4. ¿Ha utilizado tratamientos tópicos dentro de
los últimos 5 días?, como cremas, óvulos, etc.
5. ¿Ha presentado infecciones vaginales
recientes?
6. ¿Ha presentado flujo abundante?
1. Pedirle a la paciente que se coloque la bata,
se retire todo de la cintura para abajo.
2. Colocación en posición de litotomía.

Comienzo del procedimiento.

¿Normoconfigurados?, ¿Lesión?,
¿Aspecto? Valoración de genitales externos.

Introducción de especulo y Si hay presencia de flujo, retirarlo con una gasa

características del cuello uterino. y un isopo previa toma de la muestra.

Tomar muestra del endo y exocervix

Retirar el especulo.

Colocación de la muestra en la lámina.

Pedirle a la paciente que se organice.

Si presenta alguna de las siguientes
condiciones remitir al ginecólogo.

Lavado de manos, despedirse y registrar.


¿Tiene líquidos?, ¿Cómo esta hemo-
dinámicamente?, ¿Uso de pañal?, ¿Recién
nacido al alado?
Si la paciente no tiene la mezcla de oxitocina,
colocarla (30 UI en 500 cc LR a 125 cc/h)
Vigilancia continua, cada 15 minutos.
A: Apariencia/ color
P: Pulso/ FC
G: Gesto/ reflejos
A: Actividad/ tono muscular.
R: Respiración/ esfuerzo respiratorio.
Lactancia materna
1. Beneficios: La lactancia materna
contiene los nutrientes necesarios para
el crecimiento y desarrollo de tu bebe.
Además, va a ayudar a la involución
uterina por liberación de oxitocina,
vinculo emocional, ahora tiempo,
dinero.
2. Recomendaciones: Debe ser
exclusiva hasta los 6 meses, a los 6
meses hasta los 2 años puede ser
complementaria. La leche puede ser
guardada en el congelador 15 días y en
el refrigerador 12 horas. Debes
lactarlo a demanda del bebe (cuando
él lo pida).
3. Tipos de leche: Calostro, de
transición (7- 15 días, madura
(después de 2 semana)
4. Técnica: La técnica correcta va a
prevenir lesiones en las mamas como
mastitis. Técnica: Antes de lactar al
bebe, se debe estimular, luego toma el
seno en C y debe tratar que el bebe
abarque el pezón y la areola.
5. Sacar los gases.
Puerperio
Lavado de manos/higienización.
Revisar como la entregan.
Realizar preguntas si son necesarias
Monitorización o toma de signos vitales.
Valoración cefalocaudal.
Valoración del recién nacido.
Educación a cerca de:
Signos de alarma en la mama y bebe
1. Signos de alarma de la mama:
Sangrado abundante, fiebre (38ºc),
loquios turbios y mal olor, signos de
infección si fue por cesaría o
episiotomía, mastitis.
Enseñar hacer masaje uterino.
2. Signos de alarma del bebe:
Letargia, fiebre, irritabilidad,
convulsiones, pus en los ojos, palidez,
vomito, inapetencia, problemas
respiratorios, complicaciones con el
ombligo, diarrea.
Ante cualquiera de los signos
consultar inmediatamente
3. Cuidados del cordón umbilical.
No olvidar colocación de bata.
Tiempo de puerperio, ¿Parto vaginal o cesárea?,
complicaciones intraparto, patologías, alergias.
1. Preguntar signos de vasoespasmo.
2. Mamas
3. Abdomen: Valoración de instauración del
globo de seguridad, cuantificación del sangrado,
valoración de loquios.
Tomar glucometría si hay riesgo de
hipoglicemia. (Planta de los pies).
Planificación familiar
Es importante que inicie un método
anticonceptivo para prevenir
embarazos en el periodo intergenésico
(Se considera embarazo de riesgo medio
una gestación conseguida con menos de 12
meses- 18 meses) Lo ideal es esperar 24
meses.
Los métodos anticonceptivos pueden ser
temporales o definitivos.
Temporales: Hormonales, Diu, barrera.
Definitivos: Ligadura de trompas y
vasectomía.
No deambulación por lo menos
hasta concluir las 6 horas posparto.
 Adaptación neonatal

Lavado de manos/ higienización.

Prender la lampara de calor y verificar buen

funcionamiento (censo de Tºc y reloj.

Campo estéril, ropa del bebe (arriba),

guantes, metro, sonda nelaton calibre 8,
compresas, jeringa + vitamina K,
gentamicina, isopañinez con clorhexidina,
clam, tijeras, tubo morado.
Me coloco los guantes y llegada del bebe.
Colocación de guantes, tapabocas, gorro y
bata.
A: Apariencia/ color
Alistar los elementos y colocarlos en la
P: Pulso/ FC
lampara de calor.
G: Gesto/ reflejos
A: Actividad/ tono muscular.
R: Respiración/ esfuerzo respiratorio.
Recién nacido vivo de sexo F/M con
Apgar de: ___ y coloco manilla.
Reflejo de succión y reflejo de Babinski.

Seco y estimulo (sobre todo en la cabeza), limpio con la

compresa si hay secreciones (quitar la capa de vermis).

Coloco la cabeza en posición neutra (puedo

colocar una compresa en la espalda)

Permeabilidad oral (Debo medir desde la

apófisis xifoides, comisura, lóbulo oreja) y Realizo permeabilidad
anal son sonda nelaton.

Medir perímetros. Cefálico, torácico, abdominal, peso y talla.

Profilaxis de los ojos Gentamicina 1 gota en cada ojo.

1. Verificar presencia de 3 vasos.

2. Antes de cortar, tomo hemoclasificación
Cordón umbilical.
en jeringa sin el embolo (tubo morado) y
TSH.
2. Colocar clam (coloco compresa, hago
profilaxis y mido 2 cm por arriba y por Profilaxis vitamina K (vasto externo) 1mg
abajo para cortar).

Visto el bebe.

Colocar las vacunas del recién nacido. BCG supraescapular y hepatitis B.

Registro de las huellas plantares.

Se le informa a la madre.

1. Preguntar por signos de vasoespasmo.
2. Fetocardia + maniobras de Leopold
(monitoria solo si hay sospecha de riesgo).
3. Realizar tacto (después de la contracción).
Si la paciente NO esta dilatada ni borrada
Medidas NO farmacológicas para el
control del dolor
Estar pendientes de perdidas vaginales.
Realizar segundo tacto vaginal.
¿La paciente esta dilatada y borrada?
NO
Nota aclaratoria: No pedirle
a la paciente que puje y tratar
respetuosamente.
Involucrar activamente al acompañante (Decirle
que le brinde apoyo, que le tome la mano o le sobe la cabeza)
Parto Humanizado
Lavado de manos/ higienización.
Nombre, edad, edad gestacional,
Identificación de la paciente. ¿primigestante?, ¿cómo ha sido el proceso de
embarazo?, ¿Por qué ingreso al servicio?,
¿Cómo se va a llamar el bebe?, ¿Quiere que
llamemos a alguien?
Realizar preguntas necesarias
Valoración focalizada Importante: ¿En qué posición quiere dar a
luz?, ¿Quiere algo en especial en el parto
como música, presencia de familiar, etc?
Dependiendo de la dilatación y
borramiento se define conducta.
Si la paciente esta dilatada y borrada
1. Enseñarle a respirar para el
momento del parto.
2. Deambulación.
3.Fortalecimientos de
músculos pélvicos con el balón.
4.Digitopresion.
5.Masaje en la espalda.
ATENCION AL PARTO
Colocarse los elementos de protección personal.
SI Colocar a la paciente en la posición deseada
(sentada, cuclillas, parada, acostada).
Brindarle seguridad a la paciente, esperar
Si realiza el pujo de manera inadecuada,
que se sienta prepara para pujar. (El ritmo lo
explicar de forma clara y respetuosa.
lleva la mama)
Nacimiento del bebe (verificar si hay circular)
Estimular al bebe. Contacto piel a piel con el bebe.
Identificar el lado de la placenta. Alumbramiento.