TERAPIA INTENSIVA

INGRID ARAMAYO VARGAS

JOSUE RODRIGUEZ YOSHIDA
JULIELA SOUSA MAGNO
LEONIZA BUENO DE OLIVEIRA
KHADIR RANDY FARRAY
NAYLA CAMILA DORNELA
PAULA APARECIDA GOMES TORRES
POLIANA AVAROMA MARTINEZ
SIRLEY ALMERINDA SOARES RUIZ
YANKARLA ANDIA BEYUMA
MARIA CAROL CUELLAR VACA
DAVID FRANCO SUAREZ
DAVID NUÑEZ CALLAU
FRANCILVANIA D’OLIVEIRA SILVA
GABRIELA DALILA GALLARDO VACA
ADHEMAR SUAREZ MENACHO
YENNY YANINE RODRIGUEZ CHAVEZ
GRUPO 02 NEUROLOGÍA - DR: MIGUEL ÁNGEL SILVA PÉREZ
 DEFINICIÓN

 La unidad de terapia intensiva es una área

donde se brinda atención a pacientes que
tienen alguna condición de salud que pone
en riesgo la vida y por tal razón necesitan
control y monitorización permanente.
 SINONIMIA

Unidad de cuidados intensivos (UCI)

Unidad de vigilancia intensiva (UVI)
Unidad de cuidados críticos (UCC)
Centro de tratamiento intensivo (CTI)
Unidad de medicina intensiva (UMI)
Unidad de terapia intensiva (UTI)
 MODELOS DE CRITERIOS DE
ADMISIÓN

 MODELO DE PRIORIZACIÓN
ALTA PRIORIDAD: Px critico inestable
con condiciones reversibles que si
necesita una estrecha y continua
observación
BAJA PRIORIDAD: Px con condiciones
graves, irreversibles e incapacitantes.
 MODELO POR DIAGNÓSTICOS
 MODELO POR PARÁMETROS OBJETIVOS
 Modelo de priorización
ALTA PRIORIDAD

 PRIORIDAD I: Px críticos e inestables, en que el

tratamiento e monitorización no puede ser
fuera de la UTI, con seguridad.

 PRIORIDAD II: Px que demandan

monitorización mas cuidadosa, pelo riesgo de
deterioración de su condición.
 MODELO DE PRIORIZACIÓN
ALTA PRIORIDAD

 PRIORIDAD III: son px gravemente enfermos,

inestables, mas con baja probabilidad de
recuperación, debido a las enfermedades de
base, o por agresividad de la enfermedad
actual.

 PRIORIDAD IV: px que no se benefician de

internación en la UTI.
 MODELO POR
DIAGNÓSTICOS

 Sistema respiratorio
 Sistema cardiovascular
 Desordenes neurológico
 Sobredosis de drogas
 Desordenes gastrointestinales
 Sistema endocrino y/o metabólicas
 Miscelaneas
 DESORDENES
NEUROLÓGICO
 ACV con deterioro del estado de conciencia
 Coma
 Hemorragia intracraneal con riesgo potencial de
herniación
 Hemorragia subaracnoidea aguda
 Meningitis con alteración del estado de conciencia
o compromiso respiratorio
 Afecciones del SNC o neuromusculares
 Estatus Epilepticus
 Muerte cerebral
 Vasoespasmo
 Injuria cerebral aguda severa (TEC)
 MODELO POR PARÁMETROS
OBJETIVOS

 Signos vitales
 Valores laboratoriales
 Imagenología
 Electrocardiograma
 Hallazgos físicos
 TIPOS DE UTI

 Neonatales
 Pediátrica
 Adulto
Coronaria
Quirúrgica
EQUIPOS DE UCI (CUBÍCULO)

 Cama eléctrica con colchón antiescaras

 Red central de gases medicinales
 Saturómetro
 Botella de oxigeno
 Lámpara
 Mesa de mayo
 Monitor cardiaco
 Ventilador mecánico
 Bombas de infusión
 Aspirador de secreciones
 Bombas de nutrición enteral
 EQUIPOS DE UCI (UNIDAD)

CARRO DE PARO
Desfibriladores, dispositivos de succión,
Medicamentos y ambús de diferentes
tamaños

OTROS ELEMENTOS:
Soluciones cristalinas; bandejas de
laringoscopio; equipos de infusiones; equipo
de oxigenación
 INSUMOS

 Bolsa colectora
 Calcetines p/ diabéticos y p/atleta
 Catéter
 Tubos endotraqueales
 Tubo de succión yankauer
 Estilete
 MEDICAMENTOS
1er.- PILAR

• HIDRATACIÓN: Solución fisiológica 0,9%

SEDOANALGESIA
- Sedantes:

* Midazolam
* Diazepam
* Lorazepam
* Propofol

- Analgésicos:

* Morfina
* Petidina
* Fentanil
 MEDICAMENTOS

EDEMA CEREBRAL:

* Manitol 20%
* Solución salina hipertónica
* Dexametasona
* Betametasona

PROTECTORES GÁSTRICOS:

* Sucralfato
* Omeprazol
* Ranitidina
* Cimetidina
 MEDICAMENTOS
ANTIBIOTICOS:

* Ceftriaxona
* Cefotaxima
* Ceftazidima
* Imipenem
* Vancomicina
* Gentamicina
* Amikacina
* Metronidazol
* Clindamicina
ELECTROLITOS:
• Cloruro de K
• Glucorato de K
• Sulfato de Magnesio
• Glucorato de calcio
• Sulfato de Calcio
 MEDICAMENTOS

TROMBOLITICOS
 Estreptoquinasa
 Uroquinasa

ANTICOAGULANTES
 Heparian BPM
 Heparina Sodica
 MEDICAMENTOS

DIURETICOS
 Furosemida

VASOACTIVOS

Adrenalina
Noradrenalina
Dopamina
Dobutamina
 CHECKLIST

S - SEDACIÓN: evaluar necesidad, grado, ciclo-vigilia, tipo

de sedativo, retirada diaria.
U - ULCERA: necesidad para profilaxis gástrica por stress.
S - SUSPENSIÓN: elevación de cabecera.
P - PERINEO: examinar perineo y verificar sonda vesical.
E - ESCARA: evaluar presencia de ulceras de decúbito y la
necesidad de profilaxis.
I - INFECCIÓN POR CATÉTER: busca por señales flogísticos.
T - TVP: evaluar a profilaxis farmacológica o mecánica.
A - ALIMENTACIÓN: tipo de dieta, intolerancia, diarrea.
P - PRESIÓN DE VÍAS AÉREAS: presión plató <30 cmH2O
A - ANALGESIA: determinar se recebe analgesia continua o
intermitente en cuantidad necesaria para el alivio de su dolor.
R - RETIRAR DO LEITO: evaluar posibilidad de deambular o
poltrona
A - ANTIBIÓTICO: adecuación o hasta mismo suspensión

O - OFTALMOPROTECCIÓN: profilaxis para ulceras en la

cornea.

B - BALONETE: verificar presión del balonete (< 25 – 30 mmHg)

E - EXTUBACION: desmame o realización de traqueotomía.
M - METABÓLICO: evaluar y corregir disturbios (control
glicemico y acido básico)
 MOTIVOS DE EGRESOS

 PROGRAMADO – solucionado los problemas.

 NO PROGRAMADO – otros pacientes con
mayores necesidades de cuidados
intensivos.
 NO PREVISTO – el solicitado
 POR DEFUNCIÓN
 BIBLIOGRAFIA
Ministerio de sanidad política y social (2010) Unidad de cuidados intensivos:
estándares y recomendaciones. Acceso: 1 de o octubre de 2015. disponible
en:
http://www.msssi.gob.es/organización/sns/planCalidaSNS/docs/UCI.pdf
DR. JOSÉ PERPER (jefe de UTI Guayaramerín).
Fundación centro medico del norte, (2012). Guía de admisión y egreso de la
unidad de cuidados intensivos, versión 2. Acceso: 28 de septiembre 2015,
disponible en:
http://www.ylangylang.uninorte.edu.co:8080/Perseo/images/guias/2013-
30/uci_adulto/GM-UIA-001v2.pdf

Hospital universitario central de Asturias. (2013). Aparatraje y equipamiento

de UCI. Acceso: 2 de octubre de 2015. Disponible en:
http://www.hca.es/huca/web/enfermería/html/f_archivos/EQUIPAMIENTO%20
Y%20APARATAJE%20EN%20LA%20UCI%20l.pdf