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Assistência médico-previdenciária
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Era Vargas (1930-1964)
• 1930: Criação do Ministério da Educação e Saúde (MESP);
A saúde pública era de responsabilidade do MESP, ou melhor, tudo o que
fosse relacionado à saúde da população e que não se encontrava na área
da medicina previdenciária era desenvolvido no Ministério do Trabalho,
Indústria e Comércio.
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Autoritarismo (1964-1985)
• A saúde pública era de baixa qualidade e limitada;
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1. (Residência Multiprofissional UFPR/EBSERH/COREMU/2019) No Brasil,
antes do estabelecimento do SUS, a assistência médica estatal surgiu
vinculada à Previdência Social. Com base na história das políticas de saúde
no Brasil, assinale a alternativa correta.
a) O financiamento vinculado à Previdência Social permanece até hoje.
b) Os Institutos de Aposentadorias e Pensões seguem o modelo de
seguridade social inglês.
c) A assistência médica estatal vinculada à Previdência Social no Brasil
garantiu acesso a todos os brasileiros.
Modelo Modelo
Bismarckiano Beveridgiano
- Originou-se na Alemanha (1883); - Originou-se na Inglaterra (1942);
- Seguro social; - Welfare State;
- Contributivo. - Não contributivo;
- Universal.
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1. (Residência Multiprofissional UFPR/EBSERH/COREMU/2019)
d) As primeiras formas de assistência médica estatal foram as Caixas de
Aposentadorias e Pensões (CAPs).
e) A assistência médica estatal vinculada à Previdência Social no Brasil foi
responsável por uma assistência tanto individual quanto coletiva.
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Nova República (1985-1988)
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Memorize! As ações de saúde, de assistência e de previdência social devem
ser promovidas de forma INTEGRADA, sem relação de SUBORDINAÇÃO.
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3. (Residências em Áreas Profissionais de Saúde/UPE/2019)
Está(ão) CORRETO(S)
a) I, II, III, IV e V.
b) I, II, III e IV, apenas.
c) I, II e III, apenas.
d) I e II, apenas.
e) I, apenas.
Princípios do SUS
preservação
universalidade integralidade
da autonomia
direito à divulgação de
igualdade
informação informação
utilização da participação da
epidemiologia comunidade;
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Descentralização;
saneamento
integração ação de saúde
básico;
Princípios do SUS
INTEGRALIDADE
UNIVERSALIDADE
é entendida como um conjunto
é a garantia de que todos devem
articulado e contínuo das ações e
ter acesso aos serviços de saúde
dos serviços preventivos e
em todos os níveis de assistência.
curativos, individuais e coletivos,
exigidos para cada caso em todos
os níveis de complexidade do
sistema.
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Igualdade Equidade
Equidade
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4. (Residência em Enfermagem UFF/COSEAC/2019) O princípio do SUS que
estabelece o acesso amplo e irrestrito aos serviços de saúde em todos os
níveis de assistência é conhecido como princípio da:
a) integralidade.
b) impessoalidade.
c) publicidade.
d) universalidade.
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5. (Residência em Enfermagem UFF/COSEAC/2019) Todas as alternativas
apresentam objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS), exceto:
a) a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes
da saúde.
b) a definição do perfil demográfico da região.
c) a formulação de política de saúde.
d) a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção
e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e
das atividades preventivas.
vigilância saúde do
vigilância sanitária;
epidemiológica; trabalhador;
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Estão incluídas no campo de atuação do SUS:
fiscalização de serviços, de produtos e
de substâncias;
saneamento básico;
fiscalização e inspeção de alimentos,
recursos humanos; de água e de bebidas;
vigilância nutricional; produtos psicoativos, tóxicos e
radioativos;
proteção do meio ambiente;
desenvolvimento científico
política de medicamentos,
e tecnológico;
equipamentos, imunobiológicos;
política de sangue e seus derivados.
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Saúde Direito fundamental
[
• condições indispensáveis ao seu pleno exercício;
Estado • redução de riscos de doenças e de outros agravos;
• acesso universal e igualitário às ações e aos serviços;
• promoção, proteção e recuperação.
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Determinantes e condicionantes
Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País,
tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros:
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(Residência em Enfermagem SES-DF/IADES/2019)
9. O incremento, na respectiva área de atuação, do desenvolvimento
científico e tecnológico é princípio do SUS.
( ) Certo ( ) Errado
Vigilância Epidemiológica
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(Residência em Enfermagem SES-DF/IADES/2019)
10. Vigilância epidemiológica consiste em um conjunto de ações capazes de
eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas
sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens
e da prestação de serviços de interesse da saúde.
( ) Certo ( ) Errado
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Subsistema de
Retaguarda e
Art. 19 G, §2° SUS Atenção à Saúde
referência
Indígena
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Conselhos de Saúde Conferências de Saúde
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(Residência em Enfermagem SES-DF/IADES/2019)
12. As conferências de saúde e os conselhos de saúde terão a respectiva
organização e as normas de funcionamento definidas pelo Congresso
Nacional e aprovadas pelo Ministério da Saúde.
( ) Certo ( ) Errado
I
despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus
órgãos e entidades, da administração direta e indireta;
II
investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do
Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional;
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Os recursos do FNS serão alocados como:
III
investimentos previstos no Plano Quinquenal do Ministério da
Saúde;
IV
cobertura das ações e dos serviços de saúde a serem implementados
pelos municípios, pelos estados e pelo Distrito Federal.
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Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo,
ações e serviços de (art. 5°):
I
• atenção primária;
II
• urgência e emergência;
III
• atenção psicossocial;
IV
• atenção ambulatorial especializada e hospitalar;
V
• vigilância em saúde.
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Atenção! As Regiões de Saúde serão referência para as transferências
de recursos entre os entes federativos (art. 6°).
[
pelos estados;
Regiões de Saúde em articulação com os municípios;
serão instituídas
respeitadas as diretrizes gerais
pactuadas na Comissão Intergestores
Tripartite (CIT);
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Poderão ser
instituídas
Regiões de Saúde
interestaduais [ compostas por municípios limítrofes;
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14. (Residência em Enfermagem/UNIRIO/2019)
d) A Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção
primária, atenção hospitalar, e atenção psicossocial.
e) As Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira com outros países
deverão respeitar as normas que regem as relações internacionais.
CIT
Representantes da SES;
CIB
Representantes da COSEMS.
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15. (Residência USP/FUVEST/2020) Espaços estaduais de articulação e
pactuação política que objetivam orientar, regulamentar e avaliar os
aspectos operacionais do processo de descentralização das ações de
saúde. São constituídas, paritariamente, por representantes do governo
estadual – indicados pelo Secretário de Estado da Saúde – e dos secretários
municipais de Saúde – indicados pelo órgão de representação do conjunto
dos municípios do Estado, em geral, denominado Conselho de Secretários
Municipais de Saúde (Cosems).
Esse texto refere‐se à definição de
a) Comissões Intergestores Bipartites (CIB).
b) Comissão Intergestores Tripartite (CIT).
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um médico, preferencialmente da especialidade medicina de
família e comunidade;
um enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da
família;
Composição
um auxiliar ou técnico de enfermagem;
mínima da
eSF
agentes comunitários de saúde;
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Equipe de Atenção Básica (eAB)
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16. (Residência USP/FUVEST/2020) Atualizada em 2017, a Política Nacional
de Atenção Básica (PNAB), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS),
estabelece parâmetros mínimos de alcance, infraestrutura e
funcionamento dos serviços. Acerca da PNAB, é correto afirmar:
a) A Equipe de Saúde da Família é composta, no mínimo, por enfermeiro,
auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde.
b) Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade
social, recomenda‐se a cobertura de 100% da população, com número
máximo de 750 pessoas por agente comunitário de saúde.
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Rumo à aprovação!
Residência Multiprofissional
LEGISLAÇÃO DO SUS - 2020
Prof. Natale Oliveira
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(Residência em Enfermagem SES-DF/IADES/2019) A atenção domiciliar
(AD) possibilita a desinstitucionalização de pacientes que se encontram
internados nos serviços hospitalares, além de evitar hospitalizações
desnecessárias, a partir de serviços de pronto atendimento, e de apoiar as
equipes de atenção básica no cuidado àqueles pacientes que necessitam (e
se beneficiam) de atenção à saúde prestada no domicílio, de acordo com
os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), em especial, o acesso, o
acolhimento e a humanização.
A respeito da política de atenção domiciliar Melhor em Casa, julgue os
itens a seguir.
Assistência Domiciliar
Na atenção domiciliar, a equipe deve respeitar o espaço do familiar, ser
capaz de preservar os laços afetivos das pessoas e fortalecer a
autoestima, ajudando a construir ambientes mais favoráveis à
recuperação da saúde.
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(Residência em Enfermagem SES-DF/IADES/2019)
17. Na atenção domiciliar, a equipe deve respeitar o espaço familiar, ser
capaz de preservar os laços afetivos das pessoas e fortalecer a autoestima,
ajudando a construir ambientes mais favoráveis à recuperação da saúde.
( ) Certo ( ) Errado
Indicação de AD
Responsabilidade AB
acompanhamento regular em Apoio do NASF e de ambulatórios
domicílio, de acordo com as de especialidades e reabilitação
especificidades de cada caso.
Fonte: Portaria GM/MS 825/2016
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Modalidades de Atenção Domiciliar
Indicação de AD com o fim de abreviar ou evitar
hospitalização e apresente:
afecções agudas ou crônicas agudizadas, com
AD 2 necessidade de cuidados intensificados e sequenciais,
como tratamentos parenterais ou reabilitação;
Afecções crônico-degenerativas, com grau de
comprometimento causado pela doença, que demande
atendimento no mínimo semanal;
Fonte: Portaria GM/MS 825/2016
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Modalidades de Atenção Domiciliar
Responsabilidade do SAD.
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Vigilância Epidemiológica
Vigilância Sanitária
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Saúde do Trabalhador
A saúde do trabalhador visa promover a saúde e reduzir a
morbimortalidade da população trabalhadora por meio da integração de
ações que intervenham nos agravos e em seus determinantes, decorrentes
dos modelos de desenvolvimento e de processo produtivos.
Vigilância Ambiental
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19. (Residência Multiprofissional em Saúde/UFRN/2019) A vigilância em
saúde está relacionada às práticas de atenção e promoção da saúde e aos
mecanismos adotados para prevenção de doenças, integrando diversas
áreas de conhecimento em saúde. Com base nessa assertiva, os
componentes em que se divide a vigilância em saúde são:
a) vigilância epidemiológica, ambiental, sanitária e saúde do trabalhador.
b) busca ativa de casos clínicos, prevenção de doenças, promoção da saúde
e evento sentinela.
c) atenção primária, assistência farmacêutica, saúde na escola e saúde
ocupacional.
d) inquérito epidemiológico, controle de endemias, redução de fatores de
risco e saneamento básico.
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20. (Residência Multiprofissional em saúde/UFG/2019)
c) menor número de casos novos, aumento da taxa de cura, imigração de
pessoas sadias e menor duração.
d) maior duração, imigração de casos, aumento da incidência e emigração de
pessoas sadias.
Diretrizes
Segue, abaixo, a descrição sucinta das diretrizes da PNH (BRASIL, 2013):
• acolher é reconhecer o que o outro traz como
legítima e singular necessidade de saúde;
Acolhimento
• requer a escuta qualificada, o compromisso e
o vínculo entre os atores envolvidos;
• expressa tanto a inclusão de novos sujeitos nos
processos de análise e de decisão quanto a
Gestão
ampliação das tarefas da gestão;
participativa
• espaços para o desenvolvimento: rodas,
e cogestão
colegiados gestores, câmaras técnicas e gerência
de porta aberta;
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• espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis,
que respeitem a privacidade, propiciem mudanças
Ambiência
no processo de trabalho e sejam lugares de
encontro entre as pessoas;
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21. (Residência em Área Profissional da Saúde/CEFETBAHIA/2019) De
acordo com o Ministério da Saúde, a humanização deve ser encarada não
apenas como um programa, mas “[...] como uma política pública que [...]
transversaliza as diferentes ações e instâncias gestoras do [...]” (BRASIL,
2010, p. 17) Sistema Único de Saúde (SUS) estando, dessa forma, presente
em todos os espaços de produção de saúde.
Sobre a humanização da atenção e da gestão na saúde proposta pela
Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS), é correto afirmar que
a) incentiva a valorização da ambiência, com organização de espaços de
trabalho saudáveis e acolhedores.
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São temas prioritários da Política Nacional de Promoção da
Saúde (PNPS):
I - formação e educação permanente, que compreende mobilizar, sensibilizar e
promover capacitações para gestores, trabalhadores da saúde e de outros
setores para o desenvolvimento de ações de educação em promoção da saúde e
incluí-la nos espaços de educação permanente;
II - alimentação adequada e saudável, que compreende promover ações relativas
à alimentação adequada e saudável, visando à promoção da saúde e à segurança
alimentar e nutricional, contribuindo com as ações e metas de redução da
pobreza, com a inclusão social e com a garantia do direito humano à alimentação
adequada e saudável;
Fonte: Portaria GM/MS 2.446/2014
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São temas prioritários da Política Nacional de Promoção da
Saúde (PNPS):
V - enfrentamento do uso abusivo de álcool e outras drogas, que compreende
promover, articular e mobilizar ações para redução do consumo abusivo de
álcool e outras drogas, com a corresponsabilização e autonomia da população,
incluindo ações educativas, legislativas, econômicas, ambientais, culturais e
sociais;
VI - promoção da mobilidade segura, que compreende:
a) buscar avançar na articulação intersetorial e intrasetorial, envolvendo a
vigilância em saúde, a atenção básica e as redes de urgência e emergência do
território na produção do cuidado e na redução da morbimortalidade decorrente
do trânsito; Fonte: Portaria GM/MS 2.446/2014
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São temas prioritários da Política Nacional de Promoção da
Saúde (PNPS):
VII - promoção da cultura da paz e de direitos humanos, que compreende
promover, articular e mobilizar ações que estimulem a convivência, a
solidariedade, o respeito à vida e o fortalecimento de vínculos, para o
desenvolvimento de tecnologias sociais que favoreçam a mediação de conflitos,
o respeito às diversidades e diferenças de gênero, de orientação sexual e
identidade de gênero, entre gerações, étnico-raciais, culturais, territoriais, de
classe social e relacionada às pessoas com deficiências e necessidades especiais,
garantindo os direitos humanos e as liberdades fundamentais, articulando a RAS
com as demais redes de proteção social, produzindo informação qualificada e
capaz de gerar intervenções individuais e coletivas, contribuindo para a redução
das violências e para a cultura de paz; e Fonte: Portaria GM/MS 2.446/2014
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22. (Residência Multiprofissional/UFRJ/2019) A promoção da saúde
envolve um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, tanto
individuais quanto coletivas, com o objetivo de atender às necessidades
sociais de saúde e a melhorar a qualidade de vida. A Política Nacional de
Promoção da Saúde, revisada em 2014, aponta entre seus temas
prioritários:
a) Promoção da cultura da paz e de direitos humanos; Alimentação
adequada e saudável; Enfrentamento ao uso do tabaco e seus derivados.
b) Enfrentamento do uso abusivo de álcool e outras drogas; Promoção da
mobilidade segura e sustentável; Controle das endemias focais.
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Pacto em Defesa do SUS
Expressou os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidação do
processo da Reforma Sanitária Brasileira;
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23. ((Residência Multiprofissional - COREMU/UFAL/EBSERH – 2019)
b) mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS como sistema
público universal garantidor desses direitos.
c) garantir assistência em nível de atenção terciária exclusivamente a todos
os trabalhadores brasileiros.
d) garantir, no curto e médio prazos, o incremento dos recursos
orçamentários e financeiros para a saúde, educação e moradia.
e) aprovar o orçamento do SUS, composto exclusivamente pelo orçamento
da esfera federal de gestão, explicitando seu compromisso com a saúde.
Determinantes Distais ou
Macrodeterminantes
Determinantes
Intermediários
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24. (Residências em Áreas Profissionais de Saúde/UPE/2019) O modelo
de Dahlgren e Whitehead abrange os determinantes sociais da saúde em
camadas concêntricas, desde uma camada mais próxima aos
determinantes individuais até uma distal em que se situam os
macrodeterminantes. É CORRETO afirmar que as características de idade,
sexo e herança genética, as quais influenciam nas condições de saúde,
situam-se
a) na camada 5, exercendo grande influência sobre as camadas
subjacentes.
b) na camada 4, representando os determinantes intermediários.
c) na camada 1, no centro do modelo.
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Redes de Atenção à Saúde (RAS)
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25. (Residência Multiprofissional em Saúde/UFPI/2019) As Redes de
Atenção à Saúde (RAS), no âmbito do SUS, “São arranjos organizativos de
ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que
integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão,
buscam garantir a integralidade do cuidado.” (BRASIL, 2010). Entre as
principais características das RAS, está(ão):
a) a formação de relações verticais e hierárquicas entre os pontos de
atenção, tendo a Atenção Básica como centro de comunicação.
b) a centralidade nas demandas de saúde da população.
c) o cuidado especializado em todos os pontos da rede.
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Fundamentos da Rede de Atenção à Saúde (RAS)
Para assegurar resolutividade na rede de atenção, alguns
fundamentos precisam ser considerados:
• lógica fundamental na organização da rede de atenção à saúde;
• integração vertical e horizontal;
• processos de substituição;
• região de saúde ou abrangência;
• níveis de atenção.
50
Processos de
substituição
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26. (Residência em Área Profissional da Saúde/CEFETBAHIA/2019) Ao
tratar da organização da assistência à saúde no Brasil, a proposta das
Redes de Atenção à Saúde (RAS) emerge como um grande avanço no
sentido de “[...] superar a intensa fragmentação das ações e serviços de
saúde e qualificar a gestão do cuidado no contexto atual” (BRASIL, 2010, p.
4).
Em relação à organização da assistência à saúde, analise as assertivas e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A “Integração Vertical” consiste na articulação ou fusão de unidades e
serviços de saúde de mesma natureza ou especialidade.
( ) Os chamados “Níveis de Atenção” se estruturam por meio de arranjos
produtivos conformados segundo as densidades tecnológicas singulares.
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Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Criança (PNAISC)
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27. (Residência em Saúde/UFSM/2019) A Política Nacional de Atenção
Integral à Saúde da Criança (PNAISC) foi instituída pela Portaria nº 1.130,
de 5 de agosto de 2015, com o objetivo de promover e proteger a saúde
da criança e o aleitamento materno, mediante atenção e cuidados
integrais e integrados da gestação aos 9 (nove) anos de vida.
Com relação a essa política, considere as afirmativas a seguir.
I - Segundo a PNAISC, considera-se primeira infância: pessoa na faixa etária
de 0 (zero) a 9 (nove) anos, ou seja, de 0 (zero) a 120 (cento e vinte)
meses.
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27. (Residência em Saúde/UFSM/2019)
Estão corretas
a) apenas I e III.
b) apenas I e IV.
c) apenas II e III.
d) apenas III e IV.
e) apenas I, II e IV.
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28. (Residência Multiprofissional em Saúde/UEPA/2019)
a) a uma moderna técnica pedagógica para o ensino fundamental.
b) o uso de metodologias mnemotécnicas que facilitam a memorização de
informações.
c) a aprendizagem baseada nas adversidades vivenciadas por adultos nos
impasses do cotidiano, assim como dos conhecimentos prévios de cada
um.
d) o treinamento continuado dos profissionais de saúde.
e) uma aprendizagem baseada nas adversidades vivenciadas pelas crianças
e os adolescentes nos impasses dos cotidianos, assim como saberes
prévios de cada um.
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COEFICIENTE DE MORTALIDADE NEONATAL
COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA
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COEFICIENTE DE PREVALÊNCIA
Nº de casos existentes (novos + antigos) em
CP = determinado período numa área X 100.000
População da área no mesmo período
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29. (Residência Multiprofissional/UPE/2018)
a) 0,1%
b) 14%
c) 20%
d) 30%
e) 50%
a) 0,1%
b) 14%
c) 20%
d) 30%
e) 50%
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Gabarito
1- D 11- Errado 21- A
2- A 12- Errado 22- A
3- C 13- Certo 23- B
4- D 14- E 24- C
5- B 15- A 25- D
6- D 16- B 26- C
7- Certo 17- Certo 27- C
8- Certo 18- Errado 28- C
9- Errado 19- A 29- B
10- Errado 20- D
Rumo à aprovação!
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