Insuficiencia cardiaca

definicion Clasificación de acuerdo a la AHA Evaluación nutricional Tratamiento Interacción

Es un síndrome que es causado por 4 estadios
alteracion en la estructura del corazón
de origen cardiaco o no
Estadio A riesgo alto de IC.
Pero sin alteración.
fisiopatologia Estructural y sin síntomas
Deterioro de la capacidad del corazón para responder a Pacientes con.
las demandas fisiológicas y aportar un flujo de sangre Factores de riesgo
suficiente para la perfusion titular.
Estadio B enfermedad
diagnostico estructural pero sin síntomas
Disnea, fatiga, intolerancia al ejercicio, Infarto previo con.
taquicardia taquipnea , derrame Remodelación cardiaca
pleural , cardiomegalia
Estadio C enfermedad
estructural con sintomas
Estadio D
Insuficiencia refractaria requiriendo
intervención de especial.
nutricional fármaco
nutrimento.
Debe incluir antropometría e impudencia bioelectrica,
marcadores bioquímicos, evaluación clínica y fiscal, Objetivos
ingesta dietética y medicamentos. Diuréticos de asa
Mejorar estado general, controlar las
Pueden retener sodio y acumular líquidos, se comorbiidades, disminuir Deficiencia
debe monitorear el peso diario por los cambios sintomatología, optimizar peso
de fuidos , ya que el incremento de >2kg
representa deterioro de la IC Potasio
Se enfoca en Reducción de sodio , restriccion de liquidos
Los obesos pueden presentar Se debe valorar suplementario
caquexia, y mantener el peso per En pacientes con con dieta o fármacos en. Px con
con disminución de la masa sobrecarga hidrica ERC suspender
muscular e incremento del agua
corporal.
Restriccion de sodio 2400mg, magnesio
restricción hídrica <2Ld
Respuesta inflamatoria con incremento de Il 6 IL-1 y
TNF-a y una deprecio severa de de la masa grasa y Suplementarios con
En pacientes sin sobrecarga hídrica fármacos y dieta
de lam masa libre de grasa.
Na 3000mg, restricción hídrica a
30ml/kg peso seco/dia
Dx de caquexia se realiza cuando la perdida de peso es >6% en 6 tiamina
meses o IMC<20sin. Presencia de edema , ademas deprecio de
Mantener un. Aporte de proteina
masa muscular, fatiga anorexia, indicadores bioquimicos. Suplementar con
1.37g/kg en pacientes con bajo peso, y
Anemia, hipoalbuminemia. 100-200mg/dl
los bien nutridos 1.12g/kg, puede suplantar con. Arginina o glutamina

En caso e NP 35kcal/kg/dia calcio

1.2g/KG de proteína, indice
glucosa- lípidos 70:30
Suplementarios agesiva

IECA, ARA, y
diuretico tiazidico

deficiencia

Zinc y selenio

Suplementar en
caso de disgeusia

Deficiencia de
vitamina D

Causada por sx
cardiorenal

Exposición solar o
suplementacioncon.
%0mcg/dia de Vitamina D o
calcitriol