UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
RADIOIMAGENOLOGIA
ULTRASONIDO

LA IMAGEN MEDIANTE ULTRASONIDO MODALIDADES

TERMINOLOGIA, CARACTERISTICAS

Integrantes:

Profesor: Molleja Fabiana C.I: 26.811.645

Perdomo Saúl Trincado Sorynel C.I: 27.246.875

CARACAS, OCTUBRE DE 2019

 INDICE

Tabla de contenido Páginas

ULTRASONIDO

Terminología 03

Hiper-Ecogenico 03

Hipo-ecogenico 03

Anecoico 03

Isoecogenico 03

Homogeneo 03

Sombra Acústica 03

Refuerzo Posterior 04

Modalidades 04

Modo A o de Amplitud 04

Modo M 04

Modo B 05

Imagen en tiempo real 05

Doppler color 05

Doppler espectral 06

Onda trifásica 06

Ondas monofásicas 07

Ultrasonido 4D 07

Características 08
 Ultrasonido

El ultrasonido es una técnica de diagnóstico por imagen que se utiliza

fundamentalmente para evaluar los tejidos blandos. Se trata de un procedimiento seguro, no
invasivo y que no utiliza radiaciones ionizantes, por lo que no produce efectos biológicos
adversos. Las imágenes por ultrasonido corresponden al aspecto macroscópico de cortes
anatómicos, mostrando la arquitectura interna de los diferentes órganos. Con la suma de
cortes se puede obtener una idea tridimensional del tamaño, la forma y la estructura de los
órganos.

Terminología

 HIPER-ECOGENICO: Son estructuras muy densas con alta impedancia acústica

que genera ecos en gran cantidad y/o intensidad, y que se visualizan en blanco en
escala de grises.
 HIPO-ECOGENICO: Son estructuras que genera pocos ecos y/o de baja intensidad.
Señal de menor intensidad (más negro que gris).
 ANECOICO: Es aquella que no genera ecos debido a que no hay interfaces en su
interior, esto puede deberse a que el sonido es reflejado o logra la atravesar la
estructura sin dificultad, y que se visualizan en negro en escala de grises.
 ISOECOGENICO: Ocurre cuando una estructura presenta la misma ecogenicidad
(propiedad de generar la reflexión de las ondas ultrasónicas. Intensidad del brillo de
una imagen obtenida en ecografía, relacionada con la capacidad de reflexión que
presentan los tejidos) que otra.
 HOMOGENEO: Una estructura heterogénea presenta una tonalidad en la escala de
grises uniforme.
 SOMBRA ACUSTICA: Se forma por detrás de una estructura que bloquea el paso
de los US como el gas y el hueso. En la imagen aparece una línea hiperecogénica
representando la superficie de la estructura reflectante, y detrás una sombra

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 anecogénica, ya que no han podido pasar US que puedan ser reflejados a partir de
interfaces más profundas.
 REFUERZO POSTERIOR: se produce cuando los US pasan a través de una
estructura que los transmite perfectamente. Detrás de ésta, los ecos tendrán mayor
amplitud que en zonas vecinas a igual profundidad, ya que no se ha producido
atenuación del sonido. Ocurre, por ejemplo, detrás de la vesícula biliar y de las
estructuras quísticas.

Modalidades en ultrasonido

Modo A o de Amplitud

Modo A o de Amplitud es la visualización de picos de amplitud de diferentes

alturas. Se usa para evaluar la profundidad de un órgano, se ha utilizado en la
ecoencefalografía para la detección rápida de lesiones de masa intracraneal y
exploración oftalmológica. El modo A consiste en un eje “X” y “Y”, donde “X”
representa la profundidad y “Y” representa la amplitud. Cuando el haz de ultrasonidos
encuentra un límite anatómico, el impulso de sonido recibido se procesa para que
aparezca como un reflejo vertical de un punto. En la pantalla, se representará en forma
de picos de diferentes alturas (la amplitud). La intensidad del impulso de retorno
determinara la altura de la reflexión vertical y el tiempo que tardó el impulso en hacer el
viaje de ida y vuelta determinaría el espacio entre verticales.

Modo M

Modo M (tiempo de movimiento) se utiliza para analizar las estructuras móviles,

tales como el corazón válvulas Los ecos generados por un transductor estacionario
(modo B unidimensional) son registrados continuamente en el tiempo.

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Modo B

El ultrasonido en modo B (modo de brillo) es la visualización de un mapa en 2D de

datos en modo B, actualmente la forma más común de imágenes de ultrasonido. El
desarrollo del modo A al modo B es que la señal de ultrasonido se utiliza para producir
varios puntos cuyo brillo depende de la amplitud en lugar de los movimientos verticales
en el modo A. La posición vertical de cada punto brillante está determinada por la
duración del tiempo desde la transmisión de impulsos hasta el retorno del eco, y la
posición horizontal por la ubicación del elemento transductor receptor.

Imagen en tiempo real

Imagen en tiempo real: En esencia es el modo B dinámico. Es el modo más

utilizado en el momento actual. Proporciona una imagen dinámica de alta calidad de las
estructuras en estudio. La imagen se forma por la emisión de un número elevado de
líneas de barrido B por unidad de tiempo de manera que el ojo humano la percibe como
una imagen en movimiento (aproximadamente 28 imágenes/seg). Es el modo
ultrasonográfico más utilizado en medicina.

Doppler color

El efecto Doppler describe el cambio de frecuencia que se produce en cualquier

onda cuando existe movimiento relativo entre la fuente emisora y el receptor. Esta
diferencia de frecuencia se denomina cambio de frecuencia Doppler o, simplemente
frecuencia Doppler.

Los sistemas de imagen con Doppler color muestran las estructuras en movimiento
en una gama de color. Ofrecen información acerca del flujo del campo o área de interés,
detectan y procesan la amplitud, fase y frecuencia de los ecos recibidos. El color
representa tanto la velocidad como la dirección de la circulación sanguínea o el
movimiento. Tradicionalmente el flujo que se aleja de la sonda se colorea en rojo

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(arterial) y el que se acerca en azul (venoso). La intensidad del color traduce el grado de
cambio de frecuencia y la magnitud de la velocidad del flujo.

Doppler espectral

Es posible representar el efecto Doppler de forma gráfica mediante una gráfica

velocidad (eje Y)-tiempo (eje X) en un método denominado Doppler espectral. Por
convección, los desplazamientos frecuencia que se representan por encima de la basal
se corresponden a velocidades que se aproximan a la sonda, mientras que los que se
localizan por debajo de ella son velocidades que se alejan de ella. El Doppler espectral
permite una evaluación cuantitativa de las velocidades y se divide en dos tipos: onda
pulsada y onda continua.

 El Doppler de onda pulsada alude a la emisión de ondas en pulsos, lo que

permite medir el desplazamiento Doppler a unas profundidades determinadas.
Tras enviar una señal pulsada hacia los tejidos, la sonda debe esperar a que
regrese el eco antes de emitir otro pulso. Este ciclo de emisión de una onda
hacia los tejidos y la dirección.
 El Doppler de onda continua permite medir las velocidades de la sangre a lo
largo de todo el haz de ultrasonidos. Estas sondas contienen dos conjuntos
distintos de cristales piezoeléctricos para emitir y recibir señales de forma
continua. Se emplea principalmente para medir las velocidades elevadas, como
suceden los pacientes con estenosis aortica.

Onda trifásica

Un avance importante en la ultrasonografía vascular ha sido el desarrollo del

análisis espectral, que delinea el espectro completo de frecuencias (es decir, las
velocidades del flujo sanguíneo) que se encuentran en la forma de onda arterial durante
un único ciclo cardíaco. La onda arterial periférica normal consiste de un trazo estrecho
y picudo. Esto indica que las células sanguíneas se están moviendo a una velocidad
equivalente en cualquier momento del ciclo cardiaco. A configuración de esta onda es

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 típicamente trifásica. Se visualiza solo en las arterias de alta residencia como las de
abdomen, extremidades superiores e inferiores

 Normal: Onda trifásica sin ensanchamiento del espectro.

 Reducción del diámetro del 1 al 19%: Ondas trifásicas con mínimo
ensanchamiento espectral, velocidades sistólicas máximas aumentadas en un
30% con respecto al segmento proximal, las ondas distales son normales.
 Reducción del 20-49%: Persistencia de la onda de reflujo. Aumento de la
velocidad sistólica por encima de un 30% en relación al segmento preestenotico.

Ondas monofásicas

Se denomina Ondas monofásicas a aquellas que presentan una pérdida de inversión

de flujo, ensanchamiento espectral intenso, aumento de la velocidad sistólica máxima
mayor al 100% con respecto a la proximal adyacente, onda distal monofásica, con
reducción de la velocidad sistólica. En las ondas monofásicas se pueden visualizar tanto las
venas como en arterias; específicamente las de baja resistencia como por ejemplo las
arterias del cuello.

Ultrasonido 4D

El ultrasonido 4D recibe este nombre debido a que hay 4 dimensiones involucradas

para la obtención de imágenes: tres espaciales para obtener el volumen y una temporal
(el momento en que se obtuvo ese volumen). En otras palabras, las 4 dimensiones que
muestra este tipo de ultrasonido son: ancho, largo, espesor y tiempo y todas juntas
permiten observar imágenes tridimensionales en movimiento. Lo anterior, aplicado al
embarazo, permite observar el movimiento del bebe o partes del mismo con un detalle
casi fotográfico en tiempo real. El ultrasonido 4D permite observar claramente las
características externas del feto, como son sus facciones, el movimiento de las manos y
pies e incluso observar con mayor entendimiento para los padres los genitales de su
bebé.

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Características

 Sonido: Es la sensación percibida en el órgano del oído por una onda mecánica
originada por la vibración de un cuerpo elástico y propagado por un medio material.
El US se define entonces como una serie de ondas mecánicas, generalmente
longitudinales, originadas por la vibración de un cuerpo elástico (cristal
piezoeléctrico) y propagadas por un medio material (tejidos corporales) cuya
frecuencia supera la del sonido audible por el humano: 20,000 ciclos / segundo o 20
kilohercios (20 KHz).
 Frecuencia: La frecuencia de una onda de US consiste en el número de ciclos o de
cambios de presión que ocurren en un segundo. La frecuencia la cuantificamos en
ciclos por segundo o hertz. La frecuencia está determinada por la fuente emisora del
sonido y por el medio a través del cual está viajando. Las frecuencias que se utilizan
en medicina para fines de diagnóstico clínico están comprendidas más
frecuentemente en el rango de 2-28 MHz y con fines experimentales se manejan
frecuencias superiores a 50 MHz.
 Velocidad de propagación: Es la velocidad en la que el sonido viaja a través de un
medio y se considera típicamente de 1540 m/seg para los tejidos blandos. La
velocidad de propagación del sonido varía dependiendo del tipo y características del
material por el que atraviese. Los factores que determinan la velocidad del sonido a
través de una sustancia son la densidad y la compresibilidad, de tal forma que los
materiales con mayor densidad y menor compresibilidad transmitirán el sonido a
una mayor velocidad.
 Interacción con los tejidos: Cuando la energía acústica interactúa con los tejidos
corporales, las moléculas tisulares son estimuladas y la energía se transmite de una
molécula a otra adyacente. La energía acústica se mueve a través de los tejidos
mediante ondas longitudinales y las moléculas del medio de transmisión oscilan en
la misma dirección. Estas ondas sonoras corresponden básicamente a la rarefacción
y compresión periódica del medio en el cual se desplazan.

Cuando el haz de ultrasonidos en su propagación se encuentra con una interface o

zona de contacto entre dos medios cuya impedancia acústica es diferente, parte del

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 haz atravesará la interface sufriendo una refracción¸ ya que, al pasar de un medio a
otro, la onda puede cambiar su dirección y también parte de la onda incidirá sobre
una barrera plana como un espejo, y se generarán nuevas ondas que se mueven
alejándose de la barrera. Este fenómeno se denomina reflexión.

Habrá un haz incidente que al chocar con su blanco este provocará:

 Reflexión: Cuando las ondas sonoras se encuentran con un obstáculo que no pueden
traspasar ni rodear rebotan sobre el objeto. Cuando el obstáculo es fijo, como una
pared, el módulo de la velocidad se conserva.
 Eco: Es un fenómeno debido a la reflexión sobre un obstáculo de grandes
dimensiones.
 Absorción: Es directamente proporcional a la frecuencia utilizada. La mayoría de la
energía absorbida es convertida en calor por la fricción y este proceso es la base de
la diatermia ultrasónica, de uso terapéutico en los ultrasonidos.
 Refracción: Es el cambio de dirección que experimenta una onda al cambiar de
medio. Sólo se produce si la onda incide oblicuamente sobre la superficie de
separación de los dos medios y si estos tienen índices de refracción distintos. La
refracción se origina por el cambio de velocidad que experimenta la onda al cambiar
de medio.

La refracción también puede producirse dentro de un mismo medio que no es

homogéneo, por ejemplo, cuando la temperatura varía de un punto a otro.

Por lo general siempre hay reflexión y refracción parciales, es decir, una parte de
la energía sonora se refleja y otra se refracta.

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 BIBLIOGRAFIA

http://ultrasonido.webnode.es/products/partes-del-ultrasonido/

http://www.medigraphic.com/pdfs/invdis/ir-2012/ir121e.pdf

http://www.sochire.cl/bases/r-384-1-1343744018.pdf

https://ecomev.com.ve/sitio/blog/terminologia-ecografica/

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