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ºUnidad 2 – Fase 3: generalidades de procesos diagnósticos – Hipótesis y diagnóstico

Presentado Por:

Katherin Julieth Valencia Ceballos.

Derly Rocio Guzmán Morales.65789859

Mercy Lorena Portilla. 37081958

Karla Daniela Erazo.

Doris Andrea Cumbal.

Grupo: 403024 – 72

Tutora:

Edna Paola Fuentes

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades – ECSAH

Programa de Psicología-Curso de Diagnósticos Psicológicos.

01 /11 /2019
 2

Tabla de contenido

Introducción ………………………………………………………………………………

Objetivos ………………………………………………………………………………….

Cuadro comparativo ………………………………………………………………………

Cuadro de construcción de hipótesis e impresión diagnostica ……………………………

Cuadro de manuales diagnósticos DSM-5 y CIE-10 ……………………………………...

Propuesta grupal ……………………………………………………………………………

Referencias …………………………………………………………………………………
 3

Introducción

Desde el campo de la psicología, la formulación de hipótesis resulta útil al momento de

tratar a un paciente y realizar una posible declaración en relación a lo que puede estar

sintiendo y a las variables existentes en su entorno. Este paso permite predecir y

posteriormente comprobar el resultado esperado del análisis que se realice, para ello es

necesario centrarse de forma particular en los aspectos del entorno que representen

importancia y que permitan delimitar cómo estos influyen en la conducta y comportamiento

del paciente y logran modificar su accionar.

En el presente documento se da a conocer los aspectos más representativos de las

generalidades en los procesos diagnósticos, además se expone la formulación de hipótesis e

impresión diagnostica respecto a un caso en particular, el cual se evalúa a partir de

diferentes procesos (afectivos, cognoscitivos, psicosociales, neurológicos, personalidad).

En primera instancia se encuentra un cuadro comparativo en el cual se identifican las

características más relevantes del diagnóstico psicológico y del diagnóstico participativo

contextualizado según el enfoque Ecosistémico e Histórico Cultural. Posteriormente se

desarrolla la construcción de hipótesis e impresión diagnostica desde diferentes procesos

tomando como base el caso del protagonista de la película Mente indomable. Para finalizar

se presenta una tabla en la que se da a conocer las principales características y

funcionalidad del CIE-10 y el DSM-5, como también la propuesta grupal respecto a la

hipótesis e impresión diagnostica planteada en pasos anteriores.

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Objetivo General

 Se realiza lecturas y ubicando lectura de cada actores

 Se realiza un hipótesis y diagnósticos de la película de mente

indomable
 Se hace una propuesta grupal

Objetivos específicos

 Se busca encontrar el diagnostico al joven de la película

 5

Cuadro comparativo

Estudiante:

Katherin Julieth Valencia Ceballos

Autor Diagnóstico Psicológico Diagnóstico participativo

contextualizado
Ecosistémico  Se debe tomar en  Toma en consideración de

Bronfenbrenner consideración la forma en manera especial al ser

la que el entorno en el que humano, y desde ello parte

esta inmerso la persona para realizar una

influyen en su desarrollo identificación de los aspectos

humano y determina su más destacables de su

forma de ser. proceso psicológico,

 Es necesario evaluar los
logrando hacer que la
contextos de los que hace
persona reconozca las
parte la persona, (casa,
características necesarias
trabajo, barrio, escuela)
para su equilibrio emocional
para analizar cómo estos
y personal.
factores y variables actúan  Se debe analizar a la persona

en la persona directamente. desde su contexto o entorno

 El diagnostico no debe estar
inmediato, e identificar
exclusivamente referido al
cómo las relaciones con los
paciente, sino que se debe
otros determinan y
tomar como referencia una
 6

parte considerable de su condicionan su desarrollo

macrosistema. personal, cognitivo y hasta

 Se debe evaluar la
social; esto va a dejar como
influencia de los factores
resultado que el sujeto pueda
que van en concordancia
habituarse y transformarse a
con la cultura y las
la situación presentada.
conexiones existentes entre  Este tipo de diagnóstico

sí de dos o más elementos considera a la persona y de

ambientales, las cuales manera general a la

logran impactar el comunidad, como el ente

desarrollo psicológico de la principal para la

persona. identificación de dinámicas

 Se debe tener claro que, al
culturales internas y
estar los entornos en
externas, por lo tanto, debe
constante cambio, la
ser contemplada de forma
acomodación que se
integral, esto va a generar un
necesita que exista por
equilibrio frente a la
parte de la persona, debe
formación de relaciones
ser positiva, de no ser así,
tanto individuales como
es necesario evaluar cuáles
grupales.
son las reacciones que se  También permite el

pueden considerar fortalecimiento de la

apropiadas según la comunicación dentro de una

situación presentada. comunidad, y al mismo

 El diagnostico debe estar
 7

enfocado en la dinámica tiempo impulsa el desarrollo

proceso-persona-contexto- de acciones compartidas

tiempo, para poder entender dependientes y responsables

cómo el ser humano va de forma constante.

 Este tipo de diagnostico debe
incluyéndose y
resaltar la adaptación de la
desarrollándose sin pausa
persona con su entorno
en el ambiente, y cómo este
dinámico y con aspectos
aspecto crea una dirección
referidos al Microsistema,
que incorpora a la persona
Exosistema, Macrosistema y
dentro de su contexto
Mesosistema.
haciendo que se identifique

con él.
Histórico Cultural  Al momento de realizar un  Al realizar un diagnóstico

Vygotsky diagnóstico psicológico en participativo

base al enfoque Histórico contextualizado, es necesario

Cultural se debe tener tener presente que la misma

presente la correspondencia persona es la que se encarga

y relación mutua existente de darse cuenta de las cosas

entre las condiciones que necesita y son

socioculturales del indispensables para su

ambiente y las condiciones bienestar, y que por lo tanto

biológicas de las personas. la implementación de ellas

 También es necesario
va a generar un cambio
explicar la manera en la que
positivo en su vida.
 8

los procesos históricos de  Permite la igualdad en el

las personas se van proceso de toma de

formando y constituyendo decisiones frente a lo que

según las condiciones sucede dentro de una

externas, sociales y comunidad, como involucra

culturales. a cada sujeto de manera real,

 Es necesario analizar y
logra estudiar los aspectos
estudiar de manera
biológicos, psicológicos e
profunda la parte histórica
históricos culturales de las
de la persona, para así
personas pertenecientes a
interpretar y entender sus
dicha comunidad, para poder
expresiones interpersonales
de esta forma explicar la
e intrapersonales.
 Es necesario determinar la manera en la que se produce

manera en la que el el desarrollo de cada ser

contexto social y las humano.

 Toma en consideración la
personas, logran influir en
percepción propia de cada
la manera de percibir,
persona para poder evaluar
pensar y actuar del sujeto
su parte afectiva, cognitiva,
evaluado.
 El diagnostico debe ser externa, interna, individual y

explicativo y dar a conocer social, y en base a esto busca

cómo fue el desarrollo identificar el motivo por el

individual de la persona. cual se puede estar

 Se debe tomar como base el
presentando un tipo de
 9

contexto en el que está comportamiento o problema

inmersa la persona, para dentro de la comunidad y

poder entender por qué se posteriormente entender cuál

originó el problema y es el área de dificultad que lo

posteriormente realizar una está causando.

 Se enfoca en las capacidades
posible intervención.
 Se debe analizar la y aptitudes de las personas,

influencia que tiene la en su desarrollo mental y la

sociedad, los elementos manera en la que

ambientales y los sistemas interaccionan con los demás,

vivenciales en las personas, para entender cómo los

para poder entender cómo factores físicos, culturales e

estos logran condicionar al históricos influyen en que se

ser humano y determinar el produzca un cambio, y así se

desarrollo de su pueda comprender las

personalidad. limitaciones que tiene la

 Analiza a la persona según
comunidad o grupo al
las relaciones e
momento de satisfacer sus
interacciones con los demás
necesidades.
y especifica el significado  Se necesita entender el

de estas dentro de su desarrollo humano en

contexto histórico cultural. relación con el pasado, la

 Da a conocer el desarrollo
cultura que lo identifica y los
de la persona según los
ambientes en los que se
componentes biológicos y
 10

psicológicos para explicar relaciona, para poder

su individualidad. contemplar a la persona

 Principalmente se analiza
como un ser social capaz de
su historia y su entorno
auto reconocerse en relación
social.
al contexto inmediato del

que hace parte.

Cuadro comparativo

Estudiante: Derly Rocio Guzmán Morales

Enfoque Diagnóstico Diagnóstico Participativo

Contextualizado
Ecosistémico  Este enfoque observa el desarrollo  Desde el modelo

como un cambio perdurable en el modo ecosistémico el diagnóstico

Bronfenbrenner en el que la persona percibe el ambiente participativo contextualizado

que le rodea y en el modo en que se es un proceso dinámico que

relaciona con él. consolida e intensifica

 11

 Desde el Modelo Ecosistémico de posiciones y oportunidades

Bronfenbrenner (1979) se plantea un de desarrollo en una

contexto o ambiente que influye en las reciprocidad constante del

variables genéticas, las interacciones de contexto y de los individuos

la persona y su desarrollo personal, con los que se relaciona.

 Examina el crecimiento de la
cognitivo, social, moral, cultural. En
cultura en la vida del ser
este sentido, la evolución del niño se
humano dejando una huella
entiende como un proceso de
interesante en la
diferenciación progresiva de las
construcción de la
actividades que éste realiza, de su rol y
humanidad, consciente de
de las interacciones que mantiene con el
valiosas modificaciones en el
ambiente. Se resalta la importancia de
ámbito económico, familiar,
las interacciones y transacciones que se
social político.
establecen entre el niño y los elementos  El diagnóstico participativo

de su entorno, empezando por los es proyectado, señalando la

padres y los iguales. efectividad de forma que

fortalece sistemas de
 Los ambientes naturales son la principal
protección, bienestar y
fuente de influencia sobre la conducta
prevención para lo cual se
humana, de igual manera Lewin (1936)
agrupan diversos sectores y
refiere: la conducta surge en función del
encaminado y asegurando el
intercambio de la persona con el
reconocimiento de las
ambiente. (Torrico 2002 p. 46). Con lo
facultades por parte de la
anterior se puede inferir el papel activo
comunidad de modo que

que tiene el sujeto evaluado, que ante
una experiencia o una situación
particular reacciona de manera que
logra adaptarse a la condición
presentada.
 Determinar la relevancia de
los ambientes involucrados durante su
desarrollo y cuál fue su interacción
directa e interpersonal con
(microsistema más próximo
El modelo Ecosistémico, considera
relevante a la familia, dado que la vida
de familia es una de las primeras
experiencias significativas de la vida del
sujeto y desarrolla un
determinante en el desarrollo tanto
afectivo como físico. El mesosistema,
formado por dos o más sistemas
relación con amigos, el exosistema son
los espacios cuyo influjo llega a los
entornos propios de este joven (la
escuela, el hospital, etc.), y
macrosistema, que se refiere a la
12
beneficie los hechos
particulares y comunitarios.
 Se establece como un modelo
integrador, da importancia a
las interacciones existentes
conocer entre los diversos elementos
del ecosistema y establece la
importancia de estos en el
el mantenimiento de la salud y
familia). el bienestar del individuo y la
comunidad.
 En el diagnóstico
participativo los participantes
se comprometen en el
proceso de evaluación, en la
papel
medida en que les afecta, el
aporte de los integrantes al
ser distinto fortalece y
requiere que se impliquen
entidades gubernamentales,
no gubernamentales, del
sector académico, productivo,
el
económico, de salud, etc.
 Mediante el diagnostico
 13

influencia que tuvieron los factores participativo es preciso

culturales y del momento histórico- generar cambios de

social que operarían en concierto para paradigmas en la forma de

afectar directa e indirectamente sobre el evaluación e intervención,

desarrollo del niño. pensando en el otro y para el

 Es necesario entender a la persona no otro, teniendo en cuenta

sólo como un ente sobre el que necesidades, intereses y

repercute el ambiente, sino como una capacidades de todas y cada

entidad en desarrollo y dinámica, que va una de las personas que están

implicándose progresivamente en el implicadas en el proceso

ambiente y por ello influyendo también formativo, para así

e incluso reestructurando el medio en el potencializar cada vez más

que vive. Precisamente por ello, como sus habilidades y afrontar sus

se requiere de una acomodación mutua dificultades, construyendo

entre el ambiente y la persona la conocimientos no sólo

interacción entre ambos es teóricos y de contenido, sino

bidireccional, es decir se caracterizan también prácticos y

por relacionarse mutuamente y dirigirse aplicables a contextos

hacia una misma dirección. ecológicos.

 Desde este enfoque ecológico

 El proceso diagnóstico es un elemento se puede tener un campo de

central, sobre el cual se basan todas las acción neuro

conductas posteriores; por lo tanto, es psicopedagógico más amplio,

importante conocer los cuatro aspectos porque se logran potenciar las

 14

interrelacionados que deben de capacidades individuales en

considerarse. En primer lugar, el las áreas de desarrollo y así

proceso, es decir, la relación dinámica mismo, visualizar el

del individuo y el contexto. Un proceso desarrollo como un proceso

que tiene lugar a lo largo del tiempo. En donde madura un sistema

tercer lugar, la ¨persona¨ o el repertorio gracias a la interacción con

biológico, cognitivo, emocional, un entorno que ofrece

conductual individual. Finalmente, el diferentes experiencias.

¨contexto o ¨ambiente ecológico¨  Para Bronfenbrenner, el

(micro-, meso-, exo-, y macro- desarrollo humano o

sistemas). psicológico implica:

“Cambios perdurables en el
 El Modelo Ecosistémico aporta
modo en que una persona
significativamente s a los diferentes
percibe su ambiente y se
ámbitos de la ciencia psicológica dado
relaciona con él”, es decir
que desde su concepción de desarrollo
que el ajuste al ambiente es
aborda aspectos de la persona y su
permanente y recíproco “se
contexto, da cuenta de la vivencia de
sucede como resultado de la
ésta en las interacciones que establece
participación en estos
en su ambiente que permiten coordinar
microsistemas, donde se
diagnóstico e intervención, procesos
llevan a cabo los roles, se
que fortalecen, potencian, fortalecen e
mantienen las relaciones
integran de manera que potencian el
interpersonales y se realizan
medio ambiente humano absoluto.
patrones de actividades” la
 15

actividad psicológica es

dinámica y responde a la

interacción que se gesta en

dichos escenarios, así como

en los que participan las

personas, grupos,

comunidades, contextos con

los que se relaciona, que a su

vez son cambiantes.

Histórico  Desde la concepción histórico-cultural  El diagnóstico participativo

Cultural plantea una posible explicación acerca dinamiza mediante las

Vygotsky de cómo interactúan los componentes relaciones e interacciones

biológicos, históricos-culturales y entre las personas, una

psicológicos en el desarrollo del sujeto, práctica que cambia lo

el papel y la dinámica de lo afectivo y intrapsíquico, obteniendo lo

lo cognitivo, lo externo y lo interno, lo interno del aprendizaje y el

social y lo individual o personal que se cambio de la estructura

constituye, a mi juicio, en una adecuada intrapsíquica, su entorno, a

plataforma para la conceptualización de través de la acción social.

la evaluación y el diagnóstico educativo

y psicológico. (Arias, 1999 p. 21).  Este diagnóstico permite

 Se debe contemplar la relevancia a las analizar como el sujeto

potencialidades del individuo, lo cual social que se construye en las

implica explorar las estructuras relaciones sociales, culturales

 16

cognoscitivas gestoras de la e históricas, a través de la

construcción de los procesos mediación de otro sujeto y de

intrapsíquicos, resultado de la eficiencia los signos existentes en esa

mental de cada sujeto para abordar a lo mediación. En esta

interpsicológico en donde se distinguen perspectiva teórica, el

en el plano social: las interacciones y lenguaje ejerce un papel y

relaciones entre las personas. una función excepcional.

 El ser humano aprende a

 Vygotsky, con su concepción histórico pensar, a percibir, a

cultural, refiere que los datos hay que memorizar, etc., a través de la

interpretarlos y que la esencia del mediación de otros seres

problema, por lo general, no se observa humanos.

directamente, sino sólo por sus  En esta perspectiva teórica, el

manifestaciones (Vygotsky, 1991) y, lenguaje ejerce un papel y

dado que el ser humano no puede verlo una función excepcional. Se

todo, hay que trascender al dato concibe al ser humano como

mediante el análisis y la explicación del un ser eminentemente

por qué pueden darse las evidencias y simbólico, siendo el lenguaje

las relaciones (Arias, 1999). el responsable del proceso de

 Analizar la historia de las personas
transformación de las
permite un diagnóstico además de
funciones psicológicas
descriptivo, explicativo de las
interpersonales en
condiciones y posibilidades de
intramentales, dando lugar así
desarrollo, así como las condiciones
a la constitución del
 17

externas, sociales, culturales en pensamiento, de la conciencia

permanente reconstrucción, dinámica y de las otras funciones

que destaca en lo individual psíquicas superiores, propias

características intrapersonales e de la especie humana.

interpersonales que dan cuenta de la  El abordaje histórico-cultural

situación, el efecto en el contexto y en de Vygotsky ofrece

los demás integrantes. contribuciones de

 El diagnóstico orienta, hacia significativo valor en lo que

necesidades que requieren atención e respecta a la educación de

intervención y es el contexto, esto es, el personas con necesidades

espacio que proporciona información especiales dentro de una

para definir y planear actividades que perspectiva inclusiva.

solucionen o que permitan el abordaje  El enfoque o modelo

integral de la realidad en relación al histórico Cultural beneficia

tiempo, lugar y las condiciones los procesos psicológicos

requeridas para el cambio y la dado que se gestan desde el

transformación. rol activo de las comunidades

 Vygotsky sostiene que el aprendizaje como protagonistas en los

está condicionado por la sociedad en la procesos de evaluación,

que nacemos y nos desarrollamos. Por diagnóstico e intervención

lo tanto, aprendizaje y desarrollo se psicológica, situación que

interrelacionan desde los primeros días beneficia e identifica y

de vida y por ende todo es antecedente a proponer actividades para

otro nuevo aprendizaje; dado que para moderar y solucionar

 18

dicho autor el aprendizaje es un manifestaciones psicosociales

mecanismo fundamental del desarrollo. acomoden el bienestar, la

calidad de vida y en

 Se debe identificar que desde muy particular la salud mental

temprano, el niño construye su comunitaria de sus

comportamiento a partir de la influencia ambientes.

de lo que sucede a su alrededor, y va

asimilando las diversas habilidades que

fueron construidas en el proceso de la

historia social, a través del lenguaje.

 Gran parte de los conocimientos,

habilidades y formas de proceder son el

resultado de las adquisiciones

asimiladas de la experiencia histórica y

social de generaciones anteriores.

 Considerar que en el desarrollo cultural

del niño toda función, aparece dos

veces; primero a nivel social, entre

personas, interpersonal o

interpsicológico y después a nivel

individual, en el interior del propio

niño, intrapsicológico.

 Es muy significativo concebir al sujeto

como un ser eminentemente social.

 19

Cuadro Comparativo:
Estudiante: Mercy Lorena Portilla Pantoja

Diagnóstico Diagnóstico Participativo

Contextualizado
Ecosistémico
Bronfrenbrenner Modelo Ecosistémico de Si vemos desde el enfoque
Bronferbenner (1979) se da como ecosistemico, el diagnóstico

un ambiente que influye en las
variables genéticas, las
interacciones de la persona y su
desarrollo personal, cognitivo,
social, moral, cultural.
la principal fuente de influencia
sobre la conducta de una persona
son los ambientes naturales
Lewin (1936)
La conducta surge en función del
intercambio de la persona con el
medio ambiente.
Esto se confirma con el postulado
de Bronferbenner que marca
la concepción del desarrollo
humano como una relación entre el
ser humano activo y sus entornos
dinámicos, que a su vez están en
interacción con otros de mayor
alcance
surge la necesidad de identificar las
interacciones del individuo:
- el microsistema, que es el nivel
más interno que tiene a la persona y
sus relaciones interpersonales
directas.
- el meso sistema, que son las
interrelaciones de dos o más
sistemas de la persona como
parientes, vecinos y amigos
- el exosistema son los espacios que
llegan a los entornos propios de la
persona como el colegio, el
hospital.
-el macrosistema, que se refiere a la
influencia de factores culturales.
(Bronfenbrener, 1979).
Entonces la evaluación, diagnóstico
y acción psicosocial ameritan gran
atención en sistemas de
comunicación, afectos, valores,
interacción con diferentes recursos
y la evolución del ser humano en el
tiempo.
Según Bronfenbrener los principios
que direccionan el desarrollo
20
participativo contextualizado
es un proceso dinámico, en el
que influyen condiciones
sociales y del entorno en el
que se desarrolla el ser
humano
un sistema de
comunicaciones
dialógico donde existe una
iteración directa que le
permite afianzar en su
singularidad, fortalece
diferencias, fortaleciendo
posibilidades de un desarrollo
del contexto y de las personas
con quienes se interrelaciona
durante su vida en los
momentos y experiencias
vividas.
Se considera una apropiación
de la manera como interactúa
en el ambiente y el desarrollo
y los cambios entre las
direcciones entre la persona y
su contexto.
Esto se ve reflejado a nivel
físico, cognitivo, relacional,
moral.
El desarrollo de la cultura es
imprescindiblemente un
agente de cambio y de
influencia en la vida del ser
humano, en su
comportamiento y en su estilo
de vida y de interacción con
otros individuos y la
sociedad, dándole sin duda
una serie de cambios
significativos en lo familiar,
social, económico, político.
El Modelo Eco sistémico
aporta a los diferentes
ámbitos de la psicología
porque desde sus inicios se ha
centrado en todos los aspectos
concernientes a la persona y
 21

humano son: su entorno, evidenciando las

-Desarrollo en contexto: los niños y vivencias en las interacciones
jóvenes se ven influenciados por su que nos permiten evaluar e
ambiente-familia, amigos, vecinos, intervenir procesos de
comunidad y cultura. dichos fortalecimiento
entornos modelan también a los
padres.
-Habitabilidad social: relaciones
que sean apoyo y guía en la crianza
y cuidado de los hijos.
- Acomodación mutua individuo-
ambiente: nos centrarnos en la
interacción del individuo y la
situación en el continuo temporal.
-Efectos de segundo orden:
interacciones
que no se encuentran en contacto
directo con los individuos.
el desarrollo humano o psicológico
se relaciona con cambios
perdurables según como se perciba
el ambiente
-el abordaje en ámbitos educativos
y comunitarios
La realidad social aporta vitalidad y
validez, con el fin de mejorar el
desarrollo intelectual, emocional,
social, moral se debe participar en
actividades complejas, por un
tiempo determinado y establecer
vínculos emocionales que procuren
el bienestar, y el desarrollo de las
personas.
vínculos sólidos que faciliten y
sentimientos positivos.
cuidado y atención de las personas
que implican adultos en actividades
de niños y jóvenes.

Histórico Cultural el enfoque Histórico Cultural nos Evaluación y diagnóstico son

Vigotsky habla que la evaluación y el
diagnóstico hace referencia al
desarrollo de la persona, su historia,
su cultura, los entornos, la
interacción y las relaciones
interpersonales reconociendo al
individuo como una unidad
procesos dialógicos en un
ejercicio participativo
contextualizado, por medio de
los cuales se quiere obtener
información del objeto de
estudio o de la realidad que se
presente de la cual queremos
 22

compleja, por la relación entre los indagar acerca de la situación

diferentes aspectos, una relación identificando, y reconociendo
dialéctica entre los procesos. sus características y las
Pr lo tanto no podemos ver la posibles oportunidades de
evaluación y los diagnósticos crecimiento y fortalecimiento
psicológicos con igualdad porque de modo que por medio de
existen claras y diversas diferencias esta evaluación se mantenga
entre las personas y la metodología como objetivo de los
científica es resultado de la cultura participantes.
lograda entre la interrelación de la
naturaleza con la cultura. En la primera fase se describe
El enfoque histórico cultural el problema y se
pretende abordar una explicación conceptualiza acerca de lo
de la manera que interactúan los que conocemos y lo que
componentes biológicos, históricos- deseamos representar,
culturales y psicológicos en el mediante la selección de
desarrollo del individuo, la parte variables que expliquen esa
afectiva referente a cómo reacciona situación
la persona ante los estímulos del En segunda instancia
entorno, su equilibrio emocional, en lograr identificar causas y
la parte cognitiva principalmente en manifestación de la realidad
sui procesos básicos como la dando como resultado la
memoria, la atención, el lenguaje, configuración del problema
la percepción, la inteligencia, o la de intervención basado en la
forma de solventar sus dificultades bidireccionalidad entre lo
y problemas. psicológico y lo social.
Factores externos e internos, como Teniendo en cuenta lo
es social e individualmente individual, personal y
conformando una adecuada comunitario donde
conceptualización de la evaluación intervienen aspectos
y el diagnostico. culturales logrando un
cambio social.
Dándole importancias a las por último, se delimita la
potencialidades, lo cual involucra la situación, lo que permite
exploración de las estructuras analizar y caracterizar la
cognoscitivas gestoras del acción de los participantes.
desarrollo de los procesos En el enfoque histórico
intrapsíquicos, producto de la cultural
actividad mental de cada persona favorece la potenciación y el
donde se busca reconocer el plano fortalecimiento de procesos
social, las interacciones y psicológicos dado que se
relaciones entre las personas. elaboran desde las
comunidades como
Según Casullo (1999), se debe tener protagonistas principales en
en cuenta estos elementos los procesos de evaluación,
una propuesta que permita diagnóstico e intervención
investigar en donde esté presente el psicológica, convirtiéndose
 23

análisis de cómo las personas en un beneficio en el

representan el problema a reconocimiento
investigar de sus realidades, y donde se
no incluir solo elementos verbales o empieza a proponer acciones
de observación si no también para solventar y mitigar
acciones fenómenos psicosociales y
dar igual importancia a los estudios demás problemáticas que
de procesos de cambio. afectan el bienestar, la
Desde la práctica psicológica se calidad de vida y la salud
estudia de manera conjunta con la mental comunitaria de sus
realidad de la continuidad e entornos.
identificar diferentes sujetos que al
compartir el mismo contexto
encuentran la necesidad de atender
situaciones que los afectan
en su convivencia.
Vygotsky, en su concepción
histórico cultural, hace referencia
que los datos hay que interpretarlos
y que la esencia del problema, no se
observa directamente, sino por sus
manifestaciones (Vygotsky, 1991)
y, dado que el ser humano no puede
verlo todo, hay que trascender al
dato mediante el análisis y la
explicación del por qué pueden
darse las evidencias y las relaciones
(Arias, 1999).

Construcción de hipótesis
Integrante y proceso Hipótesis
Derly Rocio Guzmán (como se citó en Monreal &
Afectivo Guitart, 2012), describe en su
teoría cómo los “ambientes
ecológicos” (p. 82) son “un
conjunto de estructuras
seriadas, cada una de las cuales
24
Impresión Diagnóstica
Datos del paciente
 Nombre: Will Hunting
 Género: Masculino.
 Estado civil: soltero.
 Edad:20 años.
 Ocupación: conserje (encargado del
mantenimiento) Centro de
Investigación.
 Motivo de consulta: Conflictos
 25

cabe dentro de la siguiente” (p. Emocionales.

82), lo cual influye sobre el

Descripción del paciente:
desarrollo del sujeto, su
Sujeto de 20 años aproximadamente, de
percepción, su acción y su
contextura delgada, alto, de 1.80 cm de
conducta por las interacciones
altura, piel trigueña, cabello claro.
en las que tiene lugar con el
Contexto:
entorno.
Sujeto huérfano, soltero, reacio,
Como sabemos el ambiente
desorientado; paso su infancia con
juega un papel muy importante
diferentes familias adoptivas. Víctima
en las variables genéticas, en
de maltrato tanto físico como
las interacciones de la persona
psicológico. Aborda fuertes conflictos
y su desarrollo personal,
emocionales; inestable, ansioso, listo,
cognitivo, social, moral,
introvertido, autoestima baja, excelente
cultural.
capacidad de razonamiento, con
Según el caso de estudio, Will
carencias de apego.
fue un joven sin familia, con
Fundamentados en su historial, se puede
un origen que se desconoce;
decir que este paciente debido a todas
criado en contextos carentes de
las afectaciones que vivió en su
afecto, protección, y con un
contexto específicamente durante sus
entorno de maltrato físico y
primeros años de vida, él no tener una
psicológico. Lo cual causo en
familia estable, la falta de apego, el
este joven una personalidad
maltrato en sus formas, todo esto genero
muy difícil, con emociones
en el paciente un desorden afectivo es
negativas, inseguridad,
 26

soledad, sentimientos de decir un trastorno de la personalidad

culpabilidad; conducta por evitación.

antisocial y por ende con El trastorno de evitación es un

consecuencias negativas para trastorno de la personalidad identificado

su vida. Lo cual siempre lo en el Manual Diagnostico y estadístico

reflejo con mecanismos de de los trastornos mentales (DSM),tiene

defensa; en el comportamiento como principal característica es un

que tenía hacia las demás patrón generalizado de inhibición social

personas, hacia sus amigos, se y su; desaprobación; y por ende, la

siente incapaz de sacar evitación de la interacción social, que

adelante una relación de pareja, comienzan en la adolescencia o al

relaciones de trabajo en su gran comienzo de la edad adulta y que se

temor a sufrir abandono; No produce en diferentes contextos, y que

hay motivación alguna en él. se hacen notorio mediante los siguientes

Pero también hay que ver que eventos:

es un joven con mucho talento

 Evita las actividades laborales
para las matemáticas, con una
que implican un contacto
capacidad de memoria enorme,
interpersonal significativo por
muy listo, la cual no ha sabido
miedo a la crítica, la desaprobación
aprovechar.
o el rechazo.
Tomando en cuenta la

conducta de este paciente se  Se muestra poco dispuesto a

hace imprescindible conocer a establecer relación con los demás, a

profundidad su interacción con


el medio más cercano a él; es
decir su ambiente en el que
tuvo lugar su desarrollo, su
infancia su contexto histórico
social y cultural.
En este sentido se dice que los
ambientes naturales son la
principal fuente de influencia
sobre la conducta humana,
entonces depende del contexto
en que el niño se desarrolla
especialmente su microsistema
integrado por su familia y los
demás sistemas que se
encuentran involucrados y que
de una u otra manera operarían
en concierto para afectar
directa e indirectamente sobre
el desarrollo del niño.
De igual manera, se deben
también analizar en este
paciente no solo sus
debilidades, sino también sus
potencialidades, ayudarle a que
27
no ser que esté seguro de ser
apreciado.
 Se muestra retraído en las
relaciones estrechas porque teme
que lo avergüencen o ridiculicen.
 Le preocupa ser criticado o
rechazado en situaciones sociales.
 Se muestra inhibido en nuevas
situaciones interpersonales debido al
sentimiento de falta de adaptación.
 Se ve a sí mismo como
socialmente inepto, con poco
atractivo personal o inferior a los
demás.
 Se muestra extremadamente
reacio a asumir riesgos personales o
a implicarse en nuevas actividades
porque le pueden resultar
dificultoso.
El TPE está aglutinado en el DSM-5 en
 28

descubra sus capacidades, el grupo C de los trastornos de

aquello que beneficie y mejore personalidad (sujetos ansiosos o

su convivencia con los demás y temerosos).

por ende su calidad de vida. Las personas con este trastorno de

personalidad por evitación se

consideran

socialmente incapaces, con poco

atractivo personal, intolerantes, además

suelen mostrarse desconfiados pero esta

desconfianza se debe más al miedo a

encontrarse en un compromiso o a ser

considerado inferior a los demás, y

evitando la interacción social por temor

a que las demás personas les hagan

daño.

En consecuencia, se puede decir que las

carencias durante su desarrollo infantil,

ha perjudicado la salud mental del

paciente generando consecuencias para

su contexto emocional, dado que puede

repercutir en conductas graves

delictivas en conductas posteriores

como en la etapa de la adolescencia o

en la etapa juvenil. Pero mediante las

 29

herramientas proporcionadas por el

terapeuta se debe encontrar no solo la

parte que afecta al paciente sino

también la parte que lo beneficie, y que

lo ayude a mejorar las conductas

relacionadas con los conflictos

emocionales, para que así pueda

modificarlas y poder obtener una

excelente calidad de vida.

Katherin Valencia- El paciente se encuentra dentro Paciente de sexo masculino de 20 años

Psicosocial del ciclo evolutivo en la etapa de edad, fue abandonado a muy corta

de desarrollo humano de la edad, vive solo, es un joven solitario,

juventud, la cual viene después inseguro, un poco tímido en su lugar de

de la adolescencia y procede a trabajo. Tras la entrevista con el

la adultez, es un momento en psicólogo, se observa evitación por

que todavía no se llega al parte del paciente a dejar analizar su

equilibrio característico de la dimensión emocional y a que el

adultez, se avanza poco a poco psicólogo a cargo pueda conocer un

hacia el autoconocimiento y la poco más de su vida pasada y presente.

autoaceptación. Presenta gran capacidad de lógica,

El paciente refleja un proceso comprensión, autoconciencia,

difícil en su niñez, estas aprendizaje, conocimiento,

situaciones y sucesos lograron razonamiento, planificación, creatividad

 30

afectar e impactar de forma y pensamiento crítico, es necio, fue

negativa su forma de ser, criado en un contexto pobre y de

actuar, pensar y por tanto su violencia contra él, a muy corta edad

personalidad. El abandono del fue maltratado y abandonado por parte

que fue víctima y los contextos de su figura materna, presenta historial

de violencia, maltrato e delincuencial, fuma en los momentos en

incomprensión, han los que se siente ansioso, en un

desarrollado conductas que han principio mostraba resistencia en asistir

venido afectando su calidad de a terapia psicológica, es bastante

vida y su esquema mental. observador, se niega a que lo ayuden, su

Posiblemente el paciente niñez fue difícil, es inseguro al

presenta rasgos de momento de tomar la iniciativa en las

personalidad inconsistentes e decisiones de su vida, ve el futuro de

inseguridad en el sentido de sí forma negativa.

mismo, representados en Basándose en los antecedentes del

cambios de humor e paciente y terapias psicológicas

inestabilidad. Sus relaciones realizadas por el profesional a cargo, se

interpersonales son podría sugerir que el paciente presenta

desequilibradas, esto se viene problemas en su personalidad,

presentando debido a que evita representadas en su forma de actuar,

tener un contacto más cercano pensar y ser. Tomando como referencia

con las personas, con el fin de la historia clínica del paciente y el

prevenir un daño emocional manual de diagnósticos del DSM-5, se

mayor. Siente miedo de ser puede decir que el paciente sufre de

 31

ignorado, abandonado u trastorno de la personalidad esquizoide

olvidado nuevamente, siente 301.20 (F60.1), referido a un patrón

falta de confianza en sí mismo dominante de desapego en las

y en la toma de sus propias relaciones sociales y poca variedad de

decisiones, tiene desconfianza expresión de las emociones en

en relación a otras personas contextos interpersonales, que comienza

fruto de sus experiencias en las primeras etapas de la edad adulta

pasadas. Lo anteriormente y está presente en diversos contextos, y

mencionado género en el que se manifiesta por cuatro (o más) de

paciente una posible situación los hechos siguientes:

de crisis emocional 1. No desea ni disfruta las relaciones

representada en íntimas, incluido el formar parte de una

comportamientos inadecuados familia.

referidos a problemas con la 2. Casi siempre elige actividades

justicia debido a actividades solitarias.

ilícitas y maneras inapropiadas 3. Muestra poco o ningún interés en

de actuar. tener experiencias sexuales con otra

La niñez del paciente se persona.

presentó de manera difícil, lo 4. Disfruta con pocas o con ninguna

cual deja ver en claro que estas actividad.

condiciones fueron demasiado 5. No tiene amigos íntimos ni

duras para poder enfrentarlas a confidentes aparte de sus familiares de

su contra edad, y más aún primer grado.

entenderlas, lo cual 6. Se muestra indiferente a las

 32

desencadeno una serie de alabanzas o a las críticas de los demás.

temores, que hicieron que 7. Se muestra emocionalmente frío, con

perdiera de cierta forma su desapego o con afectividad plana.

estabilidad emocional, que se Ahora bien, tomando en consideración

sintiera triste, desorientado, el contexto psicosocial del paciente y

solo y abandonado por parte de las situaciones por las que pasó en su

su propia familia, provocando niñez, su conducta, su accionar

cambios en su estilo de vida, individual frente a las circunstancias y

en su ámbito laboral y en su acontecimientos sociales, se puede

dimensión personal. En el caso sostener que es una persona que evita

del paciente la ausencia de sus las actividades sociales y continuamente

seres queridos, y el hecho de elude las interacciones con otras

haber perdido a sus padres, personas, lo que ha generado que sus

género un tipo de reacciones expresiones emocionales sean limitadas

personales como la ira, culpa, y no sea capaz de demostrar sus

ansiedad y soledad. emociones de manera libre,

Ahora bien, es necesario tomar demostrando a los demás que no le

como base los procesos importa las situaciones que se presentan

psicosociales y analizarlos en el entorno.

desde una dimensión más Lo que sustenta por qué el paciente

profunda, para tratar de puede estar padeciendo trastorno

entender cómo influyeron en la esquizoide, es que según lo analizado

personalidad del paciente, hasta el momento, la mayoría de veces

teniendo en cuenta que estos prefiere estar solo y elije realizar

 33

sucesos siempre estuvieron y actividades que no involucren otras

están presentes en su vida, y personas, no disfruta de relaciones

son los que han hecho posible cercanas, por lo tanto, no se divierte con

la interacción entre el paciente ellas, en cuanto a su ámbito sentimental,

y las personas cercanas a su se niega a comprometerse con alguien

contexto inmediato, lo cual más o se limita a demostrar sus

abarca relaciones con su sentimientos, piensa que no merece

familia, vecinos, amigos, entre sentirse amado y acompañado por

otros. alguien más, reacciona de manera

El medio ambiente y la imprecisa respecto a lo que sucede y se

sociedad exige de manera presenta en su contexto cercano, se

determinada una preparación muestra indiferente ante los demás, no

por parte de las personas para se mira que tenga motivación frente a su

lograr enfrentar los cambios y futuro y no presta atención a lo que los

desarrollos producidos en el demás piensen de él.

mundo actual, este tipo de El nivel social del paciente ha venido

cambios y avances repercuten afectando su vida, y este aspecto se ha

en la forma de pensar, sentir y complementado con que en su infancia

actuar en cualquier forma de las personas cercanas a su contexto no

expresión humana, lo cual deja representaron un vínculo de amor,

ver en claro que interviene en cuidado, afecto y protección hacía el,

el desarrollo individual y de haciendo que su personalidad se viera

personalidad. El enfoque afectada en gran manera, lo que también

psicosocial es un factor generó que no considerara que las

 34

fundamental para lograr una relaciones interpersonales sean

adaptación al entorno. En el necesarias o positivas para su vida, o

caso del paciente las que pudieran generar un bienestar

situaciones vividas en su niñez adecuado y esto le garantizara un

y los sentimientos que desarrollo psicológico positivo. Estas

experimentó, lo llevaron a circunstancias y estados dan lugar y

alterar su vida psicosocial, permiten analizar y entender que el

debido a que no lo dejaron paciente pueda sufrir de un trastorno de

relacionarse sanamente y estar personalidad esquizoide.

en paz consigo mismo. Este tipo de trastornos se caracterizan

En el caso del paciente, resulta por patrones de pensamientos y

necesario analizar las percepciones que el paciente

condiciones ambientales experimenta, los cuales lo llevan a ver

pasadas e históricas, para poder de manera irracional las situaciones

comprender su conducta, sociales presentes en contextos sociales

porque según lo percibido, y a afectar su dimensión emocional. Es

influyeron de manera directa por ello que resulta necesario tener

en la variación de su presente que todas las personas perciben

comportamiento y su de diferentes maneras las situaciones,

personalidad, la manera en la por lo tanto, diferencian entre las que

que fue criado, educado y las resultan estresantes y las que no, ya sea

relaciones familiares, escolares para minimizar los problemas o para

y sociales, también agravar la situación, según sea el caso.

contribuyeron en la aparición El paciente presenta características

 35

de los problemas actuales del comportamentales ineficaces, lo cual lo

paciente. Su ambiente pasado y lleva a no ser capaz de modificar su

actual explica el tipo de patrón de pensamiento, agravando y

comportamiento y de ampliando la duración de la

temperamento, de hecho, estas problemática que presenta y a no

situaciones son las que permitirle ser capaz de adaptarse a las

posiblemente están circunstancias sociales.

manteniendo este tipo de

conductas y pensamientos y

están prologando la

inestabilidad emocional del

paciente.
Integrante 3 – Desde la hipótesis se Trastornos neurológicos funcionales:

Estudiante: identifica nuestro paciente dado por estresores causado por

Mercy Lorena Portilla Will desde el proceso trastornos afectivos debido a la infancia
Neuropsicológico neuropsicológico donde llena de abusos que vivió will por los

buscamos determinar su estragos causados a nivel emocional

estado cognitivo afectivo por el rechazo la orfandad y el quedar

conductual , tomando en solo sintiendo que en ninguna familia

cuenta aspectos cuantitativos se podía adaptar por diferentes

por medio de resultados y factores o por que las familias no

aplicación de pruebas y adquirían el compromiso de su crianza,

cualitativos analizando su para Will como niño fui muy difícil vivir
 36

forma de comportamiento , y confrontar esta etapa de su vida que

haciendo una completa sin dudas dejo una gran afectación en

observación entre la relación su área emocional, conducta, y

de su conducta y su cerebro cognitiva que repercute en su juventud

realizando un estudio donde donde analizamos su comportamiento,

se evaluaran las estructuras su agresividad y su forma de expresar

cerebrales y su estado sus sentimientos.

comportamental , donde La evaluación neuropsicológica tiene

podemos predecir algún tipo bases neurobiológicas,

de lesión existentes o un en los procesos neurofisiológicos que

posible daño a nivel de la desencadena una serie de cambios en

estructura cerebral que nos el sistema nervioso central y autónomo

llevan a entender el tipo de y neurohormonales, donde su principal

conductas que adapta Will en función es regular todo el sistema para

su forma de comportarse . facilitar la adaptación del organismo a

En el caso de Will por su alto la nueva situación que se presenta.

nivel intelectual podemos También se observa una afectación en

aplicar un test de inteligencia la comunicación y las relaciones

que nos arroje resultados interpersonales y su forma de actuar

sobre las capacidades ante un evento o una situación

cerebrales que posee cualquiera.

mostrándonos la gran variedad Y otras consecuencias de sus traumas

 37

de conceptos que desde la que muestran a Will en su estado de

psicología se puede obtener introversión por su retraimiento social,

con este tipo de información aislamiento social, una afectividad

en base a los estudios restringida al no confiar en nadie ni

realizados en Will, que áreas querer abrir sus sentimientos a otras

de su cerebro se ven afectadas personas o la inseguridad al entablar

en momentos de una relación de pareja y el miedo que le

compulsividad, agresividad, causa el abandono.

profunda tristeza, depresión, Estos trastornos afectan a nivel cerebral

impacto de rechazo e en dos áreas del cerebro vinculadas al

inseguridad. procesamiento empático.

Como uno de los objetivos

referentes a la evaluación de

procesos neuropsicológicos

esta la elección correcta de los

test que se le realizaran a

nuestro paciente porque

dependen de sus

características y de los datos

que hemos recolectado a lo

largo dl estudio de su historia

clínica, por lo tanto sabremos

 38

qué clase de evaluación o

pruebas podemos

implementar en la evaluación

neuropsicológica en Will

teniendo en cuenta múltiples

factores, si existe un tipo de

lesión cerebral debemos

clasificar y reconocer el

objetivo y tiempo de

evaluación . La evaluación es

particular para cada paciente y

nos va a permitir la medición

de distintas funciones

cognitivas, prosiguiendo

nuestro caso en el estudio de

Will.

Integrante 4 -

Personalidad
Integrante 5 -

Cognoscitivo
 39

Tabla de manuales diagnósticos DSM-5 y CIE-10

Integrantes Punto CIE-10 Clasificación DSM-5 Manual diagnóstico y

internacional de enfermedades estadístico de los trastornos

mentales
Katherin Elaborado  Sir George H. Knibbs, el La quinta edición del

Valencia por eminente estadístico (Diagnostic and Statistical

australiano, concede el Manual of Mental Disorders) es

mérito del primer ensayo de un Manual Diagnóstico y

clasificación sistemática de Estadístico de los Trastornos

enfermedades a François Mentales (DSM-5) fue

Bossier de Lacroix (1706– elaborado por la American

1777), mejor conocido por el Psychiatric Association (APA),

nombre de Sauvages. El quienes realizaron una serie de

extenso trabajo de Sauvages cambios respecto a las versiones

se publicó con el título de anteriores, contiene

Nosologia Methodica. descripciones, síntomas y otros

 A comienzos del siglo XIX
criterios para diagnosticar
la clasificación más corriente
 40

de enfermedades era la de trastornos mentales, fue

William Cullen (1710– publicado en mayo del 2013. Es

1790), de Edimburgo, un manual que responde a la

publicada en 1785 con el necesidad de contar con un

título de Synopsis sistema de clasificación de los

Nosologiae Methodicae. trastornos mentales

 El estudio estadístico de las
consensuado, busca otorgar
enfermedades fue iniciado
consistencia y legitimidad
con el tratado de John
científica a la psiquiatría oficial,
Graunt sobre las tablas de
tomando en consideración casos
mortalidad de Londres.
 La Oficina del Registro de pacientes con enfermedades

General de Inglaterra y psiquiátricas graves y

Gales, desde su fundación en neurológicas.

1837, encontró en la persona

de William Farr (1807–

1883), su primer estadístico

médico, un hombre que no

solo aprovechó al máximo

las imperfectas

clasificaciones de

enfermedades disponibles en

ese tiempo, sino que se

dedicó a mejorarlas y a
 41

lograr que su uso y

aplicación fueran uniformes

desde el punto de vista

internacional.
 D’Espine, por su parte,

clasificó las enfermedades

según su naturaleza (gotosa,

herpética, hemática, etc.).

 Bertillon preparo una

clasificación que se basaba

en las causas de defunción,

fue utilizada por la ciudad de

París, la cual, después de la

revisión de 1885,

representaba una síntesis de

las clasificaciones inglesa,

alemana y suiza, y se regía

por el principio adoptado por

Farr de hacer una distinción

entre las enfermedades

generales y las que se

localizaban en un órgano o

sitio anatómico específico.

Bertillon incluyó tres

 42

clasificaciones: la primera,

una clasificación abreviada

de 44 rúbricas, la segunda

una clasificación de 99

rúbricas, y la tercera de 161

rúbricas.
 E. Roesle, jefe del Servicio

de Estadísticas Médicas de la

Oficina de Sanidad de

Alemania y miembro de la

citada Comisión, preparó

una monografía detallando la

ampliación que sería

necesaria en las rúbricas de

la Lista Internacional de

Causas de Defunción de

1920, en el caso de que se

fuese a utilizar para tabular

las estadísticas de

morbilidad.
 Se llevó a cabo un extenso

programa de trabajo que

culminó en la Décima

Revisión de la CIE. Este

 43

proceso se describió en el

Informe de la Conferencia

Internacional para la Décima

Revisión de la Clasificación

Internacional de

Enfermedades.
Derly Rocio Objetivos  La CIE tiene como objetivos  El DSM5 tiene como
ser de utilidad a los países objetivos Clasificar y
Guzmán
miembros de la OMS, así organizar los trastornos
como a los servicios de mentales.
atención sanitaria de primera
línea.  Establecer un sistema basado
en descripciones claras de
 Permitir el registro las categorías diagnósticas y
organizado, el análisis, la criterio explicito.
interpretación y la
 Proporcionar instrumentos
comparación de los datos de
necesarios para diagnosticar,
mortalidad y morbilidad
estudiar y beneficiar a los
recolectados en diferentes
profesionales e
países o áreas, y en distintos
investigadores de la salud
periodos.
mental para que puedan
intercambiar información y
 favorecer la comparabilidad
aplicar en los diferentes tipos
de los datos de las
de trastornos.
estadísticas de salud siendo
el standard internacional a
utilizar en cualquier
propósito relacionado con la
epidemiología o la gestión
sanitaria.
 44

Integrante 3 Versiones
Integrante 4 Ejes La CIE-10 define a la El DSM-IV busca describir el

Mercy enfermedad y no incluye lo que funcionamiento del paciente a

Portilla conlleva a un riesgo para través de los ejes con el objeto

padecer un trastorno. y suprime de contar con un panorama

de la definición de enfermedad general de diferentes ámbitos de

la discapacidad que produce funcionamiento.

porque considera que ésta

depende del contexto social y las - Eje II: se especifica si hay

características ambientales que algún trastorno de personalidad

varían de una persona a otra. de base, algún trastorno del

Eje I: Diagnósticos clínicos. desarrollo, o retraso mental (por

Abarca toda la patología, ejemplo: trastorno de

psiquiátrica, médica en general y personalidad límite, trastorno

de la personalidad. No hace autista, retraso mental

distinción entre psiquiatría con moderado.

el resto de la medicina y la Trastornos de inicio en la

asistencia psiquiátrica con el infancia, la niñez o la

resto de la asistencia sanitaria. adolescencia

- Eje II: Discapacidad social. Trastornos adaptativos

Valora cuatro áreas de Trastornos de la personalidad

funcionamiento social (personal, Trastornos del estado de ánimo

familiar, laboral, social). Hay Trastornos de la personalidad

 45

una relación inversa entre la Consisten en un modelo

discapacidad y la calidad de permanente de experiencia

vida. interna y de comportamiento que

- Eje III: Factores ambientales y se aparta de las expectativas de

relativos al estilo de vida que la cultura de la persona. Se inicia

hacen referencia a la en la adolescencia y en la

enfermedad. Abarca tanto juventud manifestándose en las

circunstancias del pasado como áreas: cognitiva como formas de

del momento actual. percibir y analizarse a sí mismo,

Dentro del Eje V, a los demás y al entorno, el área

Trastornos del comportamiento afectiva la intensidad y la forma

y de las emociones de comienzo de adecuar la respuesta

habitual en la infancia y emocional, el área conductual y

adolescencia. el control de los impulsos, así

Trastornos mentales orgánicos, mismo en la actividad

incluyendo los sintomáticos. interpersonal.

Trastornos mentales y del

comportamiento debidos al - Eje IV: se mencionan tensiones

consumo de sustancias psicosociales y ambientales en la

psicotrópicas vida del paciente que ayudan de

Esquizofrenia, trastorno gran manera, al desarrollo o la

esquizotípico y trastornos de exaltación del problema actual

ideas delirantes. como el desempleo, problemas

Trastornos del humor conyugales, familiares, duelo.

 46

(afectivos). Trastornos Problemas relativos al ambiente

neuróticos, secundarios a social

situaciones estresantes y Problemas relativos a la

somatomorfos. enseñanza

Trastornos del comportamiento Problemas laborales

asociados a disfunciones

fisiológicas y a factores - Eje V: se hace una evaluación

somáticos. general de Will nuestro paciente,

Trastornos de la personalidad y en lo social, psicológico y su

del comportamiento del adulto. entorno y ocupaciones facilita el

Trastornos del desarrollo diseño del plan terapéutico y

psicológico ayudando a evaluar los

El CIE nos brinda un lenguaje resultados.

común para la presentación de

informes y seguimiento de las

enfermedades. Esto nos brinda

más factibilidad para poder

comparar y compartir datos.

Integrante 5 Utilizado

por
 47

Propuesta grupal

Katherin Valencia Ceballos

Al momento de realizar un buen análisis al caso del paciente, resulta necesario tomar en

consideración cada uno de los procesos que competen e intervienen en su desarrollo y por

ende en las posibles afectaciones a nivel emocional, de personalidad, afectiva y por

supuesto psicológica que presenta. En un primer momento se va a trabajar en base al

proceso psicosocial, para ello se va a analizar la interconexión existente entre el paciente y

las personas cercanas a su contexto, con el fin de ahondar o profundizar en la manera en la

 48

que las relaciones interpersonales que sostiene con los demás, influyen en su accionar y así

poder entender cómo se originó el problema. En este punto es imprescindible el estudio de

las estructuras sociales, el poder de ellas sobre el paciente, las normas que regulan el

contexto del paciente, las costumbres de su comunidad y los valores culturales que de

manera automática resultan ser compartidos con sus semejantes y que permiten la

comunicación y la creación de vínculos con los otros.

El paciente se encuentra dentro del ciclo evolutivo en la etapa de desarrollo humano de

la juventud, la cual viene después de la adolescencia y procede a la adultez, es un momento

en que todavía no se llega al equilibrio característico de la adultez, se avanza poco a poco

hacia el autoconocimiento y la autoaceptación. Según los datos recolectados y la historia

del paciente, se podría decir que posiblemente presenta rasgos de personalidad

inconsistentes e inseguridad en el sentido de sí mismo, representados en cambios de humor

e inestabilidad. Sus relaciones interpersonales son desequilibradas, esto se viene

presentando debido a que evita tener un contacto más cercano con las personas, con el fin

de prevenir un daño emocional mayor. Siente miedo de ser ignorado, abandonado u

olvidado nuevamente, siente falta de confianza en sí mismo y en la toma de sus propias

decisiones, tiene desconfianza en relación a otras personas fruto de sus experiencias

pasadas. Lo anteriormente mencionado género en el paciente una posible situación de crisis

emocional representada en comportamientos inadecuados referidos a problemas con la

justicia debido a actividades ilícitas y maneras inapropiadas de actuar.

Tomando en consideración lo anterior, se puede decir que el medio ambiente y la

sociedad exige de manera determinada una preparación por parte de las personas para

lograr enfrentar los cambios y desarrollos producidos en el mundo actual, este tipo de
 49

cambios y avances repercuten en la forma de pensar, sentir y actuar en cualquier forma de

expresión humana, lo cual deja ver en claro que interviene en el desarrollo individual y de

personalidad. El enfoque psicosocial es un factor fundamental para lograr una adaptación al

entorno. En el caso del paciente, las situaciones vividas en su niñez y los sentimientos que

experimentó, lo llevaron a alterar su vida psicosocial, debido a que no lo dejaron

relacionarse sanamente y estar en paz consigo mismo. Es por esto que resulta necesario

analizar las condiciones ambientales pasadas e históricas del paciente, para poder

comprender su conducta, porque según lo percibido, influyeron de manera directa en la

variación de su comportamiento y su personalidad, la manera en la que fue criado, educado

y las relaciones familiares, escolares y sociales, también contribuyeron en la aparición de

los problemas actuales del paciente. Su ambiente pasado y actual explica el tipo de

comportamiento y de temperamento, de hecho, estas situaciones son las que posiblemente

están manteniendo este tipo de conductas y pensamientos y están prologando la

inestabilidad emocional del paciente.

Ahora bien, la impresión diagnostica se la realiza teniendo en cuenta los antecedentes

del paciente y terapias psicológicas realizadas por el profesional a cargo, se podría sugerir

que el paciente presenta problemas en su personalidad, representadas en su forma de actuar,

pensar y ser. Tomando como referencia la historia clínica del paciente y el manual de

diagnósticos del DSM-5, se puede decir que el paciente sufre de trastorno de la

personalidad esquizoide 301.20 (F60.1), referido a un patrón dominante de desapego en las

relaciones sociales y poca variedad de expresión de las emociones en contextos

interpersonales, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en

diversos contextos. Se afirma lo anterior debido a que le paciente no desea ni disfruta las
 50

relaciones íntimas, incluido el formar parte de una familia, casi siempre elige actividades

solitarias, muestra poco o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona,

disfruta con pocas o con ninguna actividad y se muestra emocionalmente frío, con desapego

o con afectividad plana.

Además de lo anterior, el nivel social del paciente ha venido afectando su vida, y este

aspecto se ha complementado con que en su infancia las personas cercanas a su contexto no

representaron un vínculo de amor, cuidado, afecto y protección hacía el, haciendo que su

personalidad se viera afectada en gran manera, lo que también generó que no considerara

que las relaciones interpersonales sean necesarias o positivas para su vida, o que pudieran

generar un bienestar adecuado y esto le garantizara un desarrollo psicológico positivo.

Estas circunstancias y estados dan lugar y permiten analizar y entender que el paciente

pueda sufrir de un trastorno de personalidad esquizoide.

Presentación de la propuesta grupal de hipótesis e impresión diagnóstica.

Derly Rocio Guzmán

La Evaluación psicológica en cualquiera de sus aplicaciones implica siempre la posibilidad

de analizar los diversos comportamientos humanos a fin de comprenderlos, compararlos,

explicarlos; de igual forma la evaluación psicológica debe ir ligada a fines educativos y

contextualizados, que brinden apoyo a las necesidades que tenga el sujeto, para potenciar

sus capacidades y desarrollar habilidades que no se habían descubierto con anterioridad,

reflejando la evaluación como una oportunidad de avance. Los ambientes naturales son la
 51

principal fuente de influencia sobre la conducta humana, porque da importancia a las

interacciones existentes entre los diversos elementos del ecosistema y establece la

importancia de estos en el mantenimiento de la salud y el bienestar del individuo y la

comunidad. Con lo anterior se puede inferir el rol dinámico que tiene la persona evaluada,

que ante una experiencia particular responde de forma que logra acomodarse a la situación

expresada. En este sentido, para una comprensión adecuada del maltrato psicológico y

físico del que fue víctima el joven protagonista del caso estudiado, es necesario conocer los

ambientes involucrados durante el desarrollo de Will y cuál fue su interacción directa e

interpersonal con el microsistema más cercano; la familia dado que, la vida de familia es

una de las primeras experiencias significativas de la vida del sujeto y desarrolla un papel

determinante en el desarrollo tanto emocional, como físico. El mesosistema, que se

conforma por dos o más sistemas como su relación con amigos, la pareja; luego el

exosistema que son los espacios cuyo influjo llega a los entornos propios de este joven (la

escuela, el hospital, etc.), y el macrosistema, que se refiere a la influencia que tuvieron los

factores culturales y del momento histórico-social en este joven.

Para la construcción de la hipótesis se tienen en cuenta todos aquellos inconvenientes por

los que ha pasado el adolescente. Joven huérfano, formado en un contexto carente de

afecto, protección, y con un entorno de maltrato físico y psicológico. Lo cual causo en este

joven una personalidad muy difícil, con emociones negativas, inseguridad, soledad,

sentimientos de culpabilidad; conducta antisocial y por ende con consecuencias negativas

para su vida. Lo cual siempre lo reflejo con mecanismos de defensa; en el comportamiento

que tenía hacia las demás personas, hacia sus amigos, se siente incapaz de sacar adelante

una relación de pareja, relaciones de trabajo en su gran temor a sufrir abandono; No hay
 52

motivación alguna en él. Pero también se observa que es un joven con mucho talento para

las matemáticas, con una capacidad de memoria enorme, muy listo, la cual no ha sabido

aprovechar. En este sentido se dice que los ambientes naturales son la principal fuente de

influencia sobre la conducta humana, entonces depende del contexto en que el niño se

desarrolla especialmente su microsistema integrado por su familia y los demás sistemas que

se encuentran involucrados y que de una u otra manera operarían en concierto para afectar

directa e indirectamente sobre el desarrollo del niño.

Para acercarnos a la impresión diagnostica en este sentido nos fundamentaremos en su

historial, aquí se puede decir que este paciente debido a todas las afectaciones que vivió en

su contexto específicamente durante sus primeros años de vida, él no tener una familia

estable, la falta de apego, el maltrato en sus formas, todo esto genero en el paciente un

desorden afectivo es decir un trastorno de la personalidad por evitación.

El trastorno de evitación es un trastorno de la personalidad identificado en el Manual

Diagnostico y estadístico de los trastornos mentales (DSM);el cual tiene como principal

característica un patrón generalizado de inhibición social y su desaprobación, que comienza

en la adolescencia o al comienzo de la edad adulta y que se produce en diferentes contextos.

Las personas con este trastorno de personalidad por evitación se consideran socialmente

incapaces, con poco atractivo personal, intolerantes, además suelen mostrarse desconfiados

pero esta desconfianza se debe más al miedo a encontrarse en un compromiso o a ser

considerado inferior a los demás, y evitando la interacción social por temor a que las

demás personas les hagan daño. En consecuencia, se puede decir que las privaciones que

sufrió durante su desarrollo infantil, han perjudicado la salud mental del paciente

generando consecuencias para su contexto emocional, dado que puede repercutir en

 53

conductas graves delictivas en conductas posteriores como en la etapa de la adolescencia o

en la etapa juvenil. Pero mediante las herramientas proporcionadas por el terapeuta se debe

encontrar no solo la parte que afecta al paciente sino también la parte que lo beneficie, y

que lo ayude a mejorar las conductas relacionadas con los conflictos emocionales, para que

así pueda modificarlas y poder obtener una excelente calidad de vida.

Presentación de la propuesta grupal de hipótesis e impresión diagnóstica

Mercy Lorena Portilla Pantoja

En la evaluación psicológica y la propuesta grupal de hipótesis e impresión diagnostica

analizamos que nuestro paciente will comienza su proceso desadaptativo en la conducta

antisocial y retraída en relación en la interacción con las demás personas que están en su

entorno, porque a pesar de su juventud(20 años ) manifiesta una serie de conflictos

emocionales que repercuten en su manera de comportarse con las personas visto desde un

proceso psicosocial desde una visión individual, social, emocional, físico y cultural,

debido a los traumas de la infancia que Will experimento, por los continuos abuso, la
 54

orfandad, el rechazo y la falta de una unidad familiar lo llevan a actuar con agresividad en

diferentes contextos y situaciones enfrentando episodios de ira que no le permiten adaptarse

a la sociedad, siempre con la prevención de mostrar sus necesidades afectivas y sus

emociones y sentimientos para no volver a vivir estos episodios dolorosos de su vida.

Se tiene en cuenta la afectación que el entorno social ha causado en Will de estos factores

partimos en nuestra hipótesis por sus conductas comportamentales y nos basamos en la

información obtenida y sus características más principales como su inteligencia lógico

matemática, que muestra su capacidad de observación el poder calcular cierto tipo de

operaciones aplicando razonamiento deductivo e inductivo en la resolución de problemas y

complejidades matemáticas, en la impresión diagnostica nos referimos al trastorno de la

personalidad ( DSM5)y la afectación y cambio en diferentes procesos neurológicas

encargados de regular el sistema para facilitar la adaptación del organismo a las situación

que se presente, por ende a causa de este trastorno observamos manifestaciones en el

paciente como su manera fría y distante de comportarse con lo demás, una incapacidad para

sentir apegos emocionales y relaciones afectivas, una clara tendencia de realizar actividades

solitarias, mantener comunicación con un mínimo número de personas. Este tipo de

trastorno puede iniciarse en la primera infancia y su patrón de conducta puede ser

permanente.
 55

KARLA ERASO

Autor Diagnóstico Psicológico Diagnóstico participativo

contextualizado
Ecosistémico · Microsistema: se concibe como el espacio

corresponde al patrón de en el que diversos

Bronfrenbrenner
actividades, roles y participantes identifican

relaciones necesidades propias, las

 56

interpesonales que la reconocen y encuentran

persona en desarrollo que deben proponer

experimenta en un entorno acciones y dinámicas, para

jalonar cambios
Determinado en el que
encaminados hacia el
participa.
bienestar de sí mismos y
· Mesosistema: comprende
del grupo en el que se
las interrelaciones de dos o
encuentran inmersos.
más entornos
El diagnóstico
(microsistemas) en los que
participativo
la persona en desarrollo
contextualizado tiene una
participa (por ejemplo,
particularidad relevante y

para un niño, las relaciones es el protagonismo activo

entre el hogar, la escuela y de la comunidad o del

el grupo de pares del grupo, persona, familia u

Barrio; para un adulto, organización que se

entre la familia, el trabajo pretenda evaluar, lo cual

y la vida social). requiere actitud abierta

frente al proceso de
· Exosistema: se refiere a
autoevaluación, co-
los propios entornos (uno o
evaluación.
más) en los que la persona

en desarrollo no está
 57

incluida directamente, pero

en los que se producen

hechos que afectan a lo que

ocurre en los entornos en

los que la persona si está

incluida (para el niño,

podría ser el lugar de

trabajo de los padres, la

clase del

hermano mayor, el circulo

de amigos de los padres, las

propuestas del Consejo

Escolar, etc.).

· Macrosistema: se refiere

a los marcos culturales o

ideológicos que afectan o

pueden afectar

transversalmente a los

sistemas de menor orden

(micro-, meso y exo-) y que

les confiere a estos una

cierta uniformidad, en
 58

forma y contenido, y a la

vez una cierta diferencia

con respecto a otros

entornos influidos por

otros marcos culturales o

ideológicos diferentes.
Histórico Cultural Este concepto del

En el campo escolar, la aprendizaje sitúa en el

Vigotsky
evaluación y diagnóstico centro de atención al sujeto

debe hacerse considerando activo en su interacción

lainterrelación compleja y con otros sujetos, con sus

la interdependencia de las creencias y con el objeto,

condiciones socioculturales elementos que a su vez

y las condiciones biológicas permiten las

que forman las estructuras transformaciones dentro

psicológicas de los de él, es decir, sus

individuos ysegún Arias modificaciones psíquicas y

(1999), Vygotsky ofrece un físicas.

método que se ajusta al

diagnóstico, a los niveles de
ámbito psicosocial:
ayuda, a la zona de

“ desarrollo potencial y a las

situaciones sociales de
Es Vygotsky quien ha
desarrollo, ya que estos
ofrecido un método para la
 59

evaluación y diagnóstico favorecen un proceso de

que hastaahora se transformación para

considera el más adecuado profesores y estudiantes.

Actualmente, son

incuestionables los

planteamientos de

Vygotsky acerca de la

comprensión integradora

del diagnóstico, que en el

marco de la enseñanza

retoma los fundamentos

del mismo, como

conocimiento profundo de

las diferentes categorías de

la enseñanza: qué, cómo,

por qué y a quiénes se

enseña. Es a partir de estas

categorías que se propicia

un proceso reflexivo de las

condiciones para la

enseñanza.
 60

Proceso Hipótesis Impresión Diagnóstica

Personalidad Se trata de un joven que Diagnostico de

le cantan las matemáticas agresividad se nota por

y todos recuren a él para que no tuvo a sus propios

que les explique las padres también EL

ecuaciones también problema que se refleja

juega béisbol este joven en su vida, el maltrato de

analisa las cosas y llegas en los grupos sociales,

hasta el final de la donde no hay una

situación y su nombre es familia, que representa

de 20 años de edad, y del lo diferente y las

sur de Boston tal así lo capacidades obviamente

dice la película , tiene un distintas como su

intelecto del nivel de un extremadamente

genio y una excelente inteligencia con las

memoria; pero opta por matemáticas y a to esto

trabajar como conserje se deduce que según lo

en el Instituto de eco sistemático su

Tecnología de ambiente donde vivía en

Massachusetts y pasar su los suburbios podemos

tiempo libre con sus analizar esto también

 61

amigos, Cuando el pudo afectarle por que

profesor publica en el los suburbios se lo

pizarrón del pasillo un conoce como una parte

problema difícil -tomado desagradable donde no

de la teoría de grafos se respira un ambiente

algebraico- como un reto agradable esto todo afecta

para sus estudiantes su personalidad la forma

graduados, el mismo es como vivimos tiene que

resuelto anónimamente ver nuestras

personalidad que hace

que el joven se

comportamiento agresivo

pero también se observa

que el psicólogo a wiil le

descubre que tiene novia

y e que el terapeuta había

analizado o trataba de

percibir el porqué de su

comportamiento, que

tiene will,

En esta etapa entrevista

el psicólogo empezó a

obtener un poco más de

 62

información del paciente,

ya establecido confianza

el psicólogo empezó a

hablar de su vida para

poder hacer que el

paciente se sintiera con la

confianza que le platicara

acerca de él; además de

que se identificaba con lo

que el terapeuta conto

paso por paso su vida

para que will se sintiera

en confianza así el joven

supere su agresividad y

poder ser un joven

.
 63

Propuesta grupal

Como se puede observar el joven llamado will él es una persona que fue rechazado
empezando por su familia y hay en peso un rechazo continuo por toda parte pero tenía un
talento, abusaron de el en su infancia y eso lo marco de por vida. Se portaba de manera
caprichosa por eso luego cuando cumplió 20 años su comportamiento fue extremo que a
tal punto tuvo que ir al psicólogo ante cualquier tipo de persona y no sabía lo que realmente
quería para su vida, tampoco como se puede notar tomaba buenas decisiones, recuperar la
confianza y entenderá que no es su culpa todo lo que le fue ocurriendo con el tiempo como
era el más inteligente todo los compañeros lo utilizaban. A partir de todo lo que fue
viviendo , las cuales son mostradas en la película podemos decidir qué él se resiste a
comenzar una vida laboral y personal estable , debido a que esto le produce un vacío de
auto estima y confianza personal, lo cual el inconsciente provoca que rechace cambios
fuertes en su vida como lo es trabajar en una empresa o vivir con la chica como un modo
de defensa todo esto puede provenir de que fue maltratado el gran trauma para él fue a ver
sido separado de su familia según analizado de esto puedo de sir que su diagnóstico es
problema de personalidad por todo lo que a pasado por el cambio hormonal que este
joven padece y por eso de su personalidad porque está pasando de adolecentes a joven y
esto es un proceso donde el paciente se puede equivocar pude ser agresivo y solo con una
buena terapia de relajación y cognitiva y otros ejercicios podrá superar su agresividad
que tal vez fue causada de su niñez así poder llevar una vida más llevadera y tranquila
para la edad que el paciente tiene ya que casi podemos de sir que esta por la adultez debe
ser una persona ya más responsable de sus actos.
 64

Referencias Bibliograficas

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Association. Recuperado de:

http://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-

manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf

Methodicae, N. Historia del desarrollo de la CIE. Recuperado de:

 65

www.sld.cu › galerias › pdf › sitios › dne ›

vol2_historia

DSM-5. Recuperado de:

https://dsm.psychiatryonline.org › update › DSM5Update_octubre2018_es