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Resumen
Recientemente se han publicado dos importantes estudios nutricionales epidemiológicos: los estándares de creci-
miento de niños, del Centro de Referencia Multicéntrico sobre Crecimiento de la OMS (MGRS), y la Encuesta
Nacional sobre Nutrición y Salud. La primera demostró que los patrones de crecimiento en niños de todo el mundo
son iguales, independientemente de la raza o la nacionalidad. La segunda halló que la caquexia, la baja talla, el bajo
peso, el sobrepeso y la obesidad, igual que la anemia, están presents en niños argentinos entre 6 meses y 6 años de
edad. La malnutrición es un estado complejo de déficits, excesos e imbalances, e incluye tanto la hiponutrición
como la hipernutrición. Por lo tanto, el desafío para profesionales de la salud será el tratamiento de estos déficits e
imbalances en personas con hipernutrición, la que se visualiza mejor en niños y adultos con sobrepeso u obesidad.
La hipernutrición es solamente exceso de energía, y la malnutrición también afecta a la gente obesa.
Abstract
Two important epidemiological nutritional studies have been recently published: the new Growth Standards for
Children, of the WHO Multicentre Growth Reference Study (MGRS), and the Encuesta Nacional sobre Nutrición y
Salud (National Nutrition and Health Survey, Argentina). The former demonstrated that growth patterns in children
from all over the world are equal, independently of race or nationality. The latter showed that wasting, stunting,
underweight, overweight and obesity, and high prevalence of anemia in children from 6 months to 6 years are present in
Argentina. Malnutrition is a complex state of deficits, excesses and imbalances, including both undernutrition and
overnutrition. Therefore, the challenge for health professionals will be treating deficits and imbalances among people
with overnutrition, more easily visualized in overweight or obese children and adults. Overnutrition is only energy excess,
and malnutrition also affects obese people.
Argentina
Emaciación: 1,2%. Desnutrición Global: 3,8%. Acortamiento: 4,2% Obesidad: 6,6%
Región Pampeana
Emaciación: 1,1%. Desnutrición Global: 3,7%. Acortamiento: 4,9% Obesidad: 7,2%
más hay sobrealimentación (exceso de ingesta energé- menudo que no afecta por igual a ricos y pobres, pero en
tica). Puntualicemos algunos déficits nutricionales realidad, junto a la desnutrición, ambos están cada vez
detectados por la ENNyS en el país y en la región pam- más asociados a la pobreza. Este hecho se conoce como la
peana en particular: En niños de 2 a 5 años hay 16,5% doble carga de la malnutrición.
de anemia en todo el país y 13,9% en la región pampe- La transición de la lactancia materna exclusiva a la
ana, así como déficit de vitamina A de 14,3% en todo alimentación complementaria se realiza típicamente en el
el país y el 15,1% en nuestra región. El déficit de inges- período de los 6 a los 18-24 meses, en el cual el niño es
ta de calcio fue del 46% en todo el país y el 41% de muy vulnerable. En esta etapa muchos niños comienzan a
niños de esta región. Y el riesgo de déficit de ingesta dia- sufrir malnutrición. Por eso es fundamental que los lac-
ria de energía a esta edad, es el 29% en el país y el 24% tantes reciban alimentos complementarios adecuados, sufi-
aquí. cientes e inocuos, para garantizar una transición correcta
Sigamos con lo descripto por la OMS: el estado de la lactancia materna al consumo pleno de los alimentos.
crónico de sobrealimentación en el que la ingesta ali- La ENNyS encontró un déficit de vitamina D del 2,8%
mentaria supera las necesidades de energía, se considera a en niños de esta edad.
Prevalencia de estado nutricional en mujeres de 10 a 49 años según Índice de Masa Corporal (IMC); ENNyS
Argentina
IMC Bajo: 3,4%. Normal: 52,3% Sobrepeso: 24,9%. Obesidad: 19,4%
Región Pampeana
IMC Bajo: 2,9%. Normal: 51,7% Sobrepeso: 24,9%. Obesidad: 20,5%
Puntualicemos ahora los déficits nutricionales Cabe la reflexión: no limitarse a ver y tratar sólo
detectados por la ENNyS en mujeres: hubo 18,1% de la sobrealimentación e insistir con mensajes restricti-
anemia en el país y el 13,9% en nuestra región, con vos sobre alimentación, que contribuyan a generar
déficit de ingesta de hierro del 19,2%, y déficit de vita- más confusión y trastornos alimentarios. Convendrá
mina B12 de 11,9% en todo el país. A pesar de la pre- poner el énfasis en los alimentos necesarios y protec-
valencia de obesidad, el riesgo de ingesta deficitaria de tores que no pueden faltar en una dieta completa. Es,
proteínas alcanzó el 19% en el país y el 16% aquí. Entre entonces, una ocasión histórica para la responsabili-
embarazadas, la prevalencia de anemia es de 30,5%, con dad de los diversos profesionales de la salud: la de
18% de déficit de vitamina B12. detectar y tratar en estos casos las carencias, excesos
o desequilibrios de la malnutrición, concepto más
REFLEXIÓN amplio y abarcativo que el de la desnutrición oculta.
Aquí donde vivimos –y no allá lejos, en el hemis- De lo contrario el estado nutricional y la salud en
ferio norte– la prevalencia de sobrepeso y obesidad está Argentina seguirá deteriorándose, mientras aumenta
aumentando especialmente en niños. Pero la malnutri- la prevalencia de sobrepeso y obesidad en todas las
ción puede acompañarse de peso normal y hasta exce- edades.
sivo. (Recibido: mayo de 2007. Aceptado: julio de 2007)
REFERENCIAS
1. http://www.who.int/nutrition/media_page/ 4. http://www.ibfan-alc.org/boletines/
tr_summary_spanish.pdf ibfan-inf/A4N155.htm
2. http://www.who.int/childgrowth/mgrs/en/ 5. http://www.msal.gov.ar/htm/Site/ennys/site/
3. http://www.who.int/childgrowth/en/ documento-de-presentacion.asp
ELBERT HUBBARD