MINISTERIO DE EDUCACION

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR

TECNOLOGICO PRIVADO

“GUILLERMO ALMENARA MARTINS”

IMPACTO DE LA TUBERCULOSIS QUE INDUCEN AL ABANDONO DE

TRATAMIENTO EN PACIENTES CON TB DE LA INFECCION POR EL VIRUS
INMUNODEFICIENCIA HUMANA EN EL CENTRO DE SALUD “SAN
FRANCISCO” DEL DISTRITO GREGORIO ALBARRACIN LAMCHIPA-TACNA-
2018

TESIS

Para aprobar el curso: PIEIT

PRESENTADO POR:

 ROSMERY CHATA
 NELIDA CCAÑI

TACNA-PERU

2018
DEDICATORIA

A nuestros padres por habernos

apoyado en todo momento, por sus
consejos, Sus valores, por la
motivación Constante que nos ha
permitido ser una persona de bien,
pero más que nada, por su amor.
JULISA & NELIDA

A DIOS

Por darnos la oportunidad de vivir y

por estar con nosotros en cada paso
que damos, por fortalecer nuestros
corazones e iluminar nuestras
mentes y por habernos puesto en
nuestro camino a aquellas personas
que han sido un soporte y compañía
durante todo el periodo de estudio
JULISA & NELIDA
 AGRADECIMIENTO

El presente trabajo de tesis primeramente nos gustaría agradecer a Dios

Por bendecirnos para llegar hasta donde hemos llegado, porque hizo realidad
este sueño anhelo.

Nuestro agradecimiento especial a nuestra Asesora de Tesis por su apoyo

permanente y a los conocimientos que nos brindó para elaborar este trabajo de
Investigación.

Al instituto superior tecnológico privado “Guillermo Almenara Marntins” por

darnos la oportunidad de estudiar y ser profesionales.
 INTRODUCCIÓN

La tuberculosis hoy en día es un problema de salud pública que enfrenta un

obstáculo muy importante para su control; el abandono de tratamiento aumenta
la morbimortalidad, expone a mayor contagio y genera resistencia bacteriana.
Siendo necesario conocer cuáles son los factores que pueden inducir al
abandono de tratamiento entre los pacientes, a fin de conocer mejor esta
problemática y evaluar estrategias de soporte para sus cuidados. Objetivo:
Identificar los factores que pueden inducir al abandono del tratamiento de la
tuberculosis esquema I, en la Red de Salud SAN FRANCISCO.

La población estuvo conformada por todas las personas en situación de

abandono al tratamiento en el primer semestre 2018, considerando una
muestra no probabilística intencional constituida 70 pacientes afectados por
tuberculosis. En la recolección de datos, inicialmente se identificó los casos en
TBC y después, mediante visita domiciliaria se aplicó un cuestionario
estructurado. En el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva.

Resultados: Se estudiaron 258 casos. El abandono de tratamiento fue

predominantemente masculino (94,6%), siendo que el 45% tenía edad entre
21-40 años y el 60,9% estaba en condición de soltero, caracterizados por tener
bajos ingresos económicos (67,8%), reportar consumo de alcohol (58,1%),
cigarrillo (39,9%) y drogas (32,9%), haber presentado efectos secundarios al
tratamiento (45,3%) y utilizar movilidad para trasladarse al centro de salud a
recibir terapia medicamentosa (65,1%); el 89,5% recibió visitas domiciliarias por
faltas al tratamiento y 69,8% consideró que las pastillas que recibía eran
demasiadas, siendo que el 30,2% había presentado náuseas, vómitos, entre
otros problemas digestivos.

Conclusiones: Entre los factores se destacaron el pertenecer al sexo

masculino, bajo ingreso económico, consumo de alcohol, cigarros y drogas, la
necesidad de utilizar transporte para llegar al establecimiento de salud y
presentar efectos secundarios a los medicamentos.
1. CAPITULO 1
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas que afecta al

ser humano, en la actualidad es considerado un problema de salud
pública e todo el mundo. La OMS/OPS en el año 2017 señala que cada
8.7 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1.4 de millones
murieron por esta.

Sabemos que el 75% de los enfermos se encuentran en el rango de

edad más productiva (15 a 44 años). Se estima que un tercio de la
población mundial a sido infectado y está en riesgo de enfermar en
algún momento de su vida; 9 millones de personas enferman
anualmente y cada enfermo transmite la enfermedad entre 5 a 10
personas si a recibido tratamiento. A nivel mundial, es la segunda causa
principal de muerte en adultos, con dos millones de muertes cada año,
así mismo cada día se presenta 28 millones de casos nuevos.

En américa latina en el año 2017 más de 400 mil personas se enferman

de tuberculosis, en nuestro país según el ministerio de salud reporto
alrededor de 34 mil personas con tuberculosis numero solo superado
por Brasil, ubicando a PERU en el segundo país con más alta de
incidencias de tuberculosis en Sudamérica. Cada año en el, pero se
notifica 32 mil casos nuevos de TBC activa.

Tacna ocupa el cuarto lugar en el país con más casos de TBC, esto fue
demostrado con los datos estadísticos realizados en el año 2017 este
arrojo un total de 435 casos de tuberculosis a nivel de toda la región, en
el hospital Hipólito Unanue y los 71 establecimiento de salud con que
cuenta el sector, así mismo el total de casos se reportaron 41 casos de
tuberculosis resistente, señalo la coordinadora de la estrategia sanitaria
de prevención y control de tuberculosis, María luisa Carpio de Sánchez.
 Agrego que el número total de casos por diagnóstico es de 435 casos
dijo que de este total 262 corresponden a tuberculosis pulmonar, dijo
que también se reportaron 388 casos nuevos y 47 casos antes tratados.
Menciono que en el año 2018 se presentaron 480 casos y este mismo
año se registraron 451 casos de tuberculosis en cuanto a la distribución
de casos se concentraron entre las etapas de vida joven y adulto.

1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA

Determinar el motivo del porqué de la falta de continuidad de los
pacientes en el distrito de GREGORIO ALBARRACIN a su tratamiento y
saber si conoce las complicaciones a las que conlleva el abandono del
tratamiento

¿Por qué los pobladores no le dan prioridad que se merece la

prevención de esta enfermedad, teniendo un centro de salud optimo y
que lleva constantes planes contra la tuberculosis?

1.3. OBJETIVOS
1.3.1. OBEJTIVO GENERAL
Determinar la causa del conocimiento, propagación de la
enfermedad de los pacientes, llevado a cabo por el centro de salud
SAN FRANCISCO sobre la tuberculosis pulmonar en el distrito
GREGORIO ALBARRACIN.
1.3.2. OBJETIVO ESPECIFICO
 Determinar e identificar los conocimientos en los pacientes
que son atacados por la tuberculosis pulmonar
 Identificar el conocimiento y actitudes en los pacientes sobre
el tratamiento farmacológico de la tuberculosis pulmonar,
reacciones adversas a medicamentos anti tuberculosis y
complicaciones en caso de abandono del tratamiento.
 Proporcionar la información en los pacientes sobre cuidados
en el hogar y las medidas preventivas de la enfermedad
1.4. JUSTIFICACION
Conociendo que la tuberculosis es la segunda enfermedad que más
muertes ocasiona después del sida, y ser esta tratable y prevenible
presto el interés de la investigación del por qué produce tantas muertes
al ser prevenibles.
Así mismo se vio los índices de países con TBC en Sudamérica
ocupando en el Perú un segundo lugar y Tacna un cuarto lugar dentro
de estos índices. Por lo que la necesidad de un estudio a fondo del por
qué una enfermedad tratable y prevenible produce tantas muertes.
El distrito con más casos de TBC en la provincia de Tacna es el distrito
de Gregorio Albarracín, para poder saber por qué la falta de interés por
parte de los pacientes nos propusimos buscar un centro de salud con
pacientes de TBC que tengas las más óptimas condiciones puesto que
en este caso la raíz del problema recaería en la falta de desinterés de
los pacientes.
Como finalidad de la investigación es conocer la problemática
mencionada, y a la vez brindar información sobre la tuberculosis y las
facilidades que el estado brinda para su tratamiento de esa manera
frenar la falta de conocimiento de esta enfermedad y su prevención.

1.5. LIMITACIONES
Dentro de las principales limitaciones es el acceso a la información,
puesto que a pesar de la amabilidad del centro no podrían brindarnos
información de vital importancia como el registro de pacientes.
La carencia de un respaldo institucional, al momento de acudir al centro
nos presentamos como estudiantes, sin ningún documento de respaldo
por lo que reducía la seriedad de nuestra investigación.
Para poder hacer nuestros sondeos y encuestas tuvimos el gran
problema de que no podíamos localizar con facilidad clientes del plan
que lleva el centro de salud contra la tuberculosis
2. CAPITULO 2: MARCO TEORICO

2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

Un estudio transversal comparativo realizado en Tacna; con el objetivo
de identificar factores relacionados con el abandono de tratamiento en
pacientes con tuberculosis pulmonar durante el periodo comprendido
del 10 de setiembre al 01 de octubre de 2018, considerando una
población de 79 pacientes, sé identificaron 37 con abandono y 41 con
cumplimiento regular. En los resultados mostraron que los factores
relacionados con el abandono de tratamiento fueron: ser trabajador,
aseguramiento del régimen eventual, más de un año de la evolución de
la enfermedad, antecedentes del alcoholismo, desconocimiento de la
enfermedad y sus repercusiones; en cuanto a los servicios de salud, Un
segundo estudio de caso y controles pareados por edad, realizado en
Tacna-Gregorio Albarracín, con el objetivo de identificar factores
relacionados al abandono del tratamiento de tuberculosis considerando
una población seleccionada como casos 251 pacientes mayores de 15
años que abandonaron el tratamiento antituberculoso y como controles
251 pacientes que concluyeron la farmacoterapia durante el periodo de
AGOSTO 2018 a 10 de setiembre. Los recursos muestran que los
factores de abandono de la tuberculosis fueron: Genero (sexo
masculino), resistencia inestable o en la calle, cambio de domicilio
durante el tratamiento, consumo de bebidas alcohólicas, uso de drogas
ilícitas, dificultad de acceso al servicio de salud, y un concepto negativo
de la atención recibida.
 ENCUESTA

1) ¿Tienes conocimiento de la enfermedad de la TBC?

a) Si
b) No
2) ¿A qué se debe el abandono del tratamiento ‘?
a) Falta de tiempo
b) Falta de economía
c) Desconfianza al tratamiento
3) ¿Sabe usted e los cuidados de este tratamiento?
a) Si
b) No
4) ¿Es consciente que si abandona el tratamiento empeora?
a) Si
b) No
5) ¿Sabe usted como se produce el contagio a esta enfermedad?
a) Si
b) No
6) ¿Sabe usted las consecuencias de la enfermedad de la TBC?
a) Si
b) No
7) ¿Sabe usted las consecuencias del abandono al tratamiento?
a) Si
b) No
8) ¿Sabe la importancia del porque debe de seguir el tratamiento?
a) Si
b) No
9) ¿Sabe cómo prevenir esta enfermedad?
a) Si
b) No
10) ¿Sabe cómo se puede detectar esta enfermedad a tiempo?
a) Si
b) No