53- Abajo hay algunas maneras en las que la gente puede herirse o lesionarse.

Si respondes “sí” en la primera columna

de algún ítem, por favor rellena las respuestas de cada una de las siguientes preguntas. EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES:

¿Te lesionaste de la siguiente Si respondiste “sí”, Esta lesión ¿limitó tu ¿Estuviste tomando ¿Dónde ocurrió la
manera? entonces ¿fuiste actividad física? alcohol o lesión? C= casa
tratado por un médico consumiendo drogas T= trabajo
o enfermero/a por en el momento de la E= escuela
esta lesión? lesión? O= otro.

¿En una pelea con alguien? ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O

⃝ Si ⃝ No

¿Te cortaste? ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O
⃝ Si ⃝ No

¿Estuviste cerca de ahogarte? ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O

⃝ Si ⃝ No

¿Te caíste? ⃝ ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O
Si ⃝ No

¿Te quemaste con fuego, ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O

químicos, electricidad o líquidos
calientes? ⃝ Si ⃝ No

¿Te mordió un animal o tuviste ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O

una picadura seria de un insecto? ⃝
Si ⃝ No

¿Mientras conducías un ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O
auto, camión o colectivo? ⃝
Si ⃝ No

¿Mientras ibas en un auto, ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O

camión o colectivo? ⃝ Si ⃝ No

¿Mientras usabas una ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O

bicicleta, skate o patines? ⃝ Si
⃝ No

¿Mientras ibas en un ciclomotor, ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O

motocicleta, cuatriciclo o moto
de nieve? ⃝ Si ⃝ No

¿Mientras practicabas algún ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O

deporte de equipo,
actividad atlética o
ejercicio? ⃝ Si ⃝ No
¿Fuiste golpeado por un vehículo ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O
en movimiento
mientras caminabas? ⃝
Si ⃝ No

¿Bebiste o comiste una ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O

sustancia peligrosa? ⃝ Si ⃝ No

¿Fuiste atacado físicamente? ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O

⃝ Si ⃝ No

¿Te lastimaste de otra manera? ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝ Si ⃝ No ⃝C ⃝T ⃝E ⃝O

⃝ Si ⃝ No
Si respondiste “si” a la última pregunta describe cómo te lesionaste: