Síntomas de la anorexia

 Saltarse las comidas o inventar excusas para no comer

 Adoptar una dieta vegetariana excesivamente restrictiva
 Concentración excesiva en una alimentación saludable
 Hacer sus propias comidas en lugar de comer lo que la familia come
 Retirarse de actividades sociales normales
 Preocupación persistente o quejarse de ser gorda y hablar de perder peso
 Mirarse frecuentemente en el espejo los defectos percibidos
 Uso de suplementos dietéticos, laxantes o productos para la pérdida de peso
 Ejercicio excesivo
 Callos en los nudillos debido la inducción de vómitos
 Problemas con la pérdida del esmalte dental que puede ser un signo de vómitos
repetidos
 Levantarse durante las comidas para usar el baño

Otros síntomas físicos pueden desarrollarse con el tiempo:

 Perdida de calcio de los huesos

 Mareos
 Pelo y uñas quebradizos
 Piel seca y amarillenta
 Crecimiento de cabello fino sobre el cuerpo
 Anemia leve y debilidad y pérdida muscular
 Estreñimiento severo
 Presión arterial baja, respiración y pulso lentos
 Caída en la temperatura interna del cuerpo, haciendo que una persona se sienta con
frío todo el tiempo
 letargo
 Períodos menstruales infrecuentes o ausentes

Causas de la anorexia
Los especialistas creen que es probable que sea el resultado de una combinación de
factores.

Factores sicológicos

Muchas personas que desarrollan anorexia comparten ciertos rasgos de personalidad y

conducta que pueden hacerlos más propensos a desarrollar la condición:

 Una tendencia hacia la depresión y la ansiedad

  Les es difícil de manejar el estrés
 Perfeccionismo - establecer metas o estándares estrictos y exigentes
 Tener sentimientos de obsesión y compulsión, pero no necesariamente trastorno
obsesivo compulsivo
 Baja autoestima

Factores ambientales

La pubertad parece ser un importante factor ambiental que contribuye a la anorexia.

Podría ser la combinación de cambios hormonales y sentimientos de estrés, ansiedad y baja

autoestima durante la pubertad lo que desencadena la anorexia.

Otros factores ambientales que pueden contribuir a la anorexia incluyen:

 Las presiones y el estrés en la escuela, como los exámenes o el bullying,

particularmente burlas sobre el peso corporal

Ocupaciones o aficiones donde ser delgado es visto como el ideal, como el baile, el modelaje o el
atletismo

 Un evento estresante de la vida, como perder un trabajo, la ruptura de una relación,

o un duelo

 Relaciones familiares difíciles

 Abuso físico o sexual

La anorexia a menudo comienza como una forma de dieta que poco a poco se sale de
control.

Factores biológicos y genéticos

Se ha sugerido cambios en la función cerebral o los niveles hormonales también pueden

tener un papel en la anorexia.

Estos cambios pueden afectar la parte del cerebro que controla el apetito, o puede conducir
a sentimientos de ansiedad y culpa al comer

También se cree que el riesgo de que alguien desarrolle anorexia sea mayor en personas
con antecedentes familiares de trastornos de la alimentación, depresión o abuso de
sustancias, lo que sugiere que los genes podrían desempeñar un papel.
Tratamiento de la anorexia
El tratamiento para la anorexia nerviosa generalmente implica una combinación de terapia
psicológica y un aumento de peso supervisado.

Terapia cognitivo-conductual

Un tratamiento bien establecido, altamente eficaz y duradero es la terapia cognitivo-

conductual, que se centra en identificar, entender y cambiar los patrones de pensamiento y
comportamiento. Los beneficios se suelen ver en 12 a 16 semanas, dependiendo de la
persona.

Intervenciones familiares

La anorexia no sólo afecta a un individuo - puede tener un gran impacto en toda la familia.
La intervención familiar es una parte importante del tratamiento para los jóvenes con
anorexia.

La intervención familiar debe centrarse en el trastorno alimentario, e implica que la familia

discuta cómo la anorexia los ha afectado. También puede ayudar a la familia a entender la
condición y cómo pueden ayudar.

Medicamentos

La medicación por sí sola no suele ser eficaz en el tratamiento de la anorexia. A menudo

sólo se utiliza en combinación con las medidas mencionadas anteriormente para tratar
problemas psicológicos asociados

Dos de los principales tipos de medicamentos utilizados para tratar a las personas con
anorexia son:

 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) - un tipo de

medicación antidepresiva que puede ayudar a las personas con problemas
psicológicos coexistentes como la depresión y la ansiedad

Los ISRS tienden a ser evitados hasta que una persona con anorexia ha comenzado
a ganar peso porque el riesgo de efectos secundarios más graves se incrementa en
las personas que están gravemente bajo peso. Además se utilizan con cautela en los
menores de 18 años

 Olanzapina - es un medicamento que puede ayudar a reducir los sentimientos de

ansiedad relacionados con problemas como el peso y la dieta en personas que no
han respondido a otros tratamientos
A diferencia de la mayoría de los otros trastornos psiquiátricos donde no hay
complicaciones médicas asociadas con esas enfermedades, la anorexia nerviosa y la bulimia
nerviosa también tienen inherentemente muchas complicaciones médicas diferentes.

El hecho alentador es que la mayoría de estas complicaciones médicas son tratables y

reversibles con cuidado definitivo y el cese de los comportamientos desordenados de la
alimentación.

Algunas de las complicaciones asociadas a la anorexia que deberán ser tratadas por aparte
son:

 Amenorrea secundaria e infertilidad

 Enfermedad ósea
 Complicaciones cardiovasculares
 Complicaciones gastrointestinales

Autoayuda

Tras haber visitado a su médico, usted encontrará útil el incorporarse a un grupo de

autoayuda en el que otras personas comparten problemas similares al suyo, estos grupos
pueden suministrarle tanto información como apoyo en los momentos difíciles que todos
los que padecen un trastorno de la alimentación suelen atravesar.

Tratamiento obligatorio

Ocasionalmente, alguien con anorexia puede rechazar el tratamiento aunque esté

gravemente enfermo y su vida esté en riesgo.

En estos casos, como último recurso, los médicos pueden decidir admitir a la persona en el
hospital para tratamiento obligatorio.

Bulimia nerviosa
Esta condición generalmente afecta a un grupo de edad ligeramente superior al de las
pacientes anoréxicas, con frecuencia mujeres con poco más de 20 años que también han
tenido un problema de sobrepeso en la infancia.

Al igual que en las anoréxicas, las pacientes con bulimia sufren de un miedo exagerado a
estar gordas.

A diferencia de las anoréxicas, las bulímicas generalmente se las arreglan para mantener su
peso dentro de los límites normales. Esto es debido a que, a pesar de que intentan perder
peso provocándose el vómito o tomando laxantes, también se dan atracones de comida.

Estos atracones implican el ingerir, en un período corto de tiempo, grandes cantidades de

alimentos que engordan y que habitualmente no se permiten.
Por ejemplo, pueden comerse varios paquetes de galletas seguidos, varias cajas de
bombones y varios pasteles en un par de horas o incluso en menos tiempo.

Con posterioridad se sentirá enferma, muy culpable y deprimida. Los atracones o los
vómitos pueden hacer que su peso suba o baje por encima de 3 kilos en un período de
tiempo muy corto.

Esto es extremadamente desagradable, aunque para muchas llega a ser un círculo vicioso
del que no pueden salir ya que el patrón caótico de alimentación domina sus vidas

Al igual que con otros trastornos de la alimentación, la bulimia nerviosa puede estar
asociada con:

 Baja autoestima
 Abuso de alcohol
 Depresión
 Lesiones auto infringidas

Cuáles son los signos de la bulimia?

 Preocuparse cada vez más por su peso
 Atracones de mucha comida en un periodo corto de tiempo
 Vómitar y / o usar laxantes u otras formas de deshacerse de las calorías
 Tener períodos menstruales irregulares
 Sentirse cansada
 Sentirse culpable
 Mantener un peso normal, a pesar de sus esfuerzos con una dieta.

Causas de la bulimia
Nuestra cultura tiene una incesante idealización de que la delgadez y el cuerpo "perfecto"
es sinónimo de belleza y éxito.

Las investigaciones científicas sugieren que este ambiente social fomenta la dieta, y la dieta
predispone a un individuo hacia los problemas de alimentación.

En el caso de la bulimia nerviosa en particular, los efectos fisiológicos de la restricción

dietética pueden desencadenar los atracones de comida.

Además, los sentimientos de inadecuación, depresión, ansiedad y soledad, así como las
relaciones familiares y personales problemáticas, también pueden contribuir al desarrollo
de trastornos de la alimentación.
En algunas personas, la anorexia y la bulimia parecen haber sido desencadenadas por algún
acontecimiento desagradable (tal como la ruptura de una relación sentimental).

En ocasiones, no se trata de un acontecimiento negativo sino solamente de uno importante,

como puede ser el matrimonio o dejar el domicilio familiar.

La bulimia suele estar relacionada con otros problemas psicológicos.

Investigaciones han mostrado que la bulimia es más común en personas que tienen:

 Desórdenes de ansiedad
 Trastorno obsesivo compulsivo
 Trastorno de estrés postraumático
 Desorden de personalidad
 Depresión
 Baja autoestima
 Estrés
 Deficiencia o exceso de ciertas sustancias químicas del cerebro llamadas
neurotransmisores

Tratamiento de la bulimia
Usted puede recuperarse de la bulimia, pero puede ser un proceso largo y difícil.

La terapia cognitiva conductual

La terapia cognitiva conductual (TCC) es el tipo más común de tratamiento psicológico

para la bulimia. Implica hablar con un terapeuta y mirar sus emociones en detalle para
encontrar nuevas maneras de pensar sobre situaciones, sentimientos y comida.

También puede incluir el mantenimiento de un diario de alimentos, lo que ayudará a

determinar lo que desencadena la comilona.

Terapia interpersonal

Al igual que con la TCC, la terapia interpersonal (TIP) implica reunirse con un terapeuta
para discutir su condición. Sin embargo, el foco está más en sus relaciones personales que
sus problemas con la comida.

Es más probable que usted sea referido para este tipo de tratamiento psicológico si
recientemente ha perdido a un ser querido o ha experimentado un gran cambio en su vida.
El objetivo de TIP es ayudarle a establecer relaciones de apoyo, lo que puede hacer que su
enfoque de comer.

Medicamentos
Se pueden usar antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina (ISRS) para tratar la bulimia.

El ISRS generalmente recomendado para tratar la bulimia se llama fluoxetina (Prozac).

Al igual que con cualquier antidepresivo, un ISRS normalmente tomará varias semanas
antes de que empiece a funcionar.

Por lo general, se iniciará con una dosis baja, que luego se incrementa gradualmente a
medida que su cuerpo se ajusta a la medicina.

No todo el mundo responde bien a los medicamentos antidepresivos, por lo que es

importante que su progreso se supervisa cuidadosamente.

Autoayuda

Tras haber visitado a su médico, usted encontrará útil el incorporarse a un grupo de

autoayuda en el que otras personas comparten problemas similares al suyo, estos grupos
pueden suministrarle tanto información como apoyo en los momentos difíciles que todos
los que padecen un trastorno de la alimentación suelen atravesar.

Qué es la obesidad?
La obesidad es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. Esto es alarmante si
se tiene en cuenta que uno de cada tres estadounidenses es obeso. Los estudios recientes
han demostrado que la obesidad está relacionada con 112.000 muertes en los Estados
Unidos cada año.

El organismo está compuesto de agua, grasa, proteína, hidratos de carbono, vitaminas y

minerales. Se habla de obesidad cuando el organismo contiene demasiada grasa.

La medida de la cintura es una manera de calcular la grasa corporal. Se considera una

cintura de alto riesgo aquella que mide más de 35 pulgadas en las mujeres y más de 40
pulgadas en los hombres. Otra manera de medir la obesidad es con el índice de masa
corporal (IMC), que se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la talla
en metros (IMC = kg / m2).

Composición corporal Índice de masa corporal (IMC)

Peso inferior al normal Menos de 18.5

Normal 18.5 – 24.9

Peso superior al normal 25.0 – 29.9

Obesidad Más de 30.0

Cuál es la causa de la obesidad?

En algunas personas, la causa de la obesidad es muy simple: consumen más calorías de las
que queman haciendo ejercicio en su vida diaria. Las siguientes son otras causas de
obesidad:

 Herencia genética. La obesidad suele ser hereditaria. Algunos investigadores creen que un
gen que se transmite de una generación a la siguiente podría afectar a la manera en que
regulamos nuestro peso corporal.

 Edad. Con la edad, el organismo no puede quemar energía con la misma rapidez y no
necesitamos la misma cantidad de calorías para mantener estable el peso. Por eso la gente
que come de la misma manera y realiza las mismas actividades que a los 20 años de edad,
engorda a los 40.

 Sexo. Los hombres queman más energía en reposo que las mujeres, por eso necesitan más
calorías para mantener su peso corporal. Las mujeres típicamente aumentan de peso
después de la menopausia porque su capacidad de quemar energía disminuye aún más.

 Medio ambiente y hábitos alimenticios. Los restaurantes de comida rápida y la comida

chatarra que contiene mucha grasa y colesterol se han convertido en un componente
principal de la alimentación estadounidense.

 Falta de actividad física. La gente que come mucho pero no hace ejercicio tiene mayores
probabilidades de ser obesa.

 Embarazo. Aunque la mayoría de las mujeres sólo pesan unas pocas libras de más un año
después de dar a luz, un 15 por ciento de las mujeres embarazadas aumenta 20 libras con
cada embarazo.

 Obesidad infantil. Los niños obesos tienen mayores probabilidades de ser adultos obesos.
Los investigadores creen que las células grasas que adquirimos en la niñez permanecen en
el organismo al llegar a la edad adulta. Los niños obesos pueden tener cinco veces el
número de células grasas que los niños de peso normal. Las dietas en la edad adulta
pueden disminuir el tamaño de las células grasas pero no la cantidad.
  Enfermedades. Algunas enfermedades pueden causar obesidad. Estas incluyen los
problemas hormonales tales como el funcionamiento deficiente de la glándula tiroidea
(hipotiroidismo), la depresión y algunas enfermedades cerebrales poco comunes.

 Medicamentos. Los corticoesteroides y algunos antidepresivos pueden ocasionar un

aumento de peso.

 Trastornos alimentarios. Los trastornos por atracones e ingesta nocturna representan

tanto como el 10 al 20 por ciento de la gente que solicita tratamiento para la obesidad.

Cuáles son los riesgos de la obesidad?

El exceso de grasa corporal aumenta el riesgo de sufrir problemas de salud, especialmente

enfermedades cardiovasculares y ataques cerebrales. Además, la obesidad puede:

 Elevar los niveles de LDL (colesterol malo) y triglicéridos.

 Reducir los niveles de HDL o «colesterol bueno».
 Aumentar la presión arterial.
 Causar diabetes.
 Aumentar el riesgo de asma del adulto y otros problemas respiratorios.
 Aumentar el riesgo de (AOS).
 Aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer, tales como el cáncer endometrial, el cáncer
de mama, el cáncer de próstata y el cáncer de colon.

Aunque uno no tenga otros factores de riesgo, la obesidad por si sola aumenta el riesgo
cardiovascular. Además, daña más que el corazón y los vasos sanguíneos. El exceso de
peso aumenta el esfuerzo de los huesos, las articulaciones y los músculos. También puede
contribuir a la formación de cálculos biliares.

Tratamiento de la obesidad?

La obesidad típicamente se trata mediante cambios en el estilo de vida, entre ellos dieta y
ejercicio. Muchos médicos han cambiado la manera de encarar la reducción de peso de sus
pacientes. Los estudios han demostrado que incluso una leve reducción del peso corporal
—de un 10 por ciento— puede contribuir a la reversión de algunos de los riesgos de la
obesidad. En lugar de establecer objetivos que los pacientes posiblemente no puedan lograr,
esta «solución del 10 por ciento» ha pasado a ser el objetivo de la mayoría de los programas
de tratamiento.

En algunos casos, los médicos pueden recetar medicamentos para adelgazar junto con un
programa de dieta y ejercicio. Pregúntele al médico si estos medicamentos serían
apropiados para usted.

En casos graves, podría recomendarse una intervención quirúrgica.

Prevencion del Sobrepeso y la Obesidad

Un estilo de vida saludable puede ayudarle a prevenir el sobrepeso y la obesidad. Muchos

hábitos que forman parte del estilo de vida vienen de la infancia. Por lo tanto, los padres y
las familias deben estimular a sus hijos a tomar decisiones sanas, como consumir una
alimentación saludable y hacer suficiente ejercicio.

Procure que un estilo de vida saludable sea la meta de toda la familia. Por ejemplo:

 Siga un plan saludable de alimentación. Tome decisiones sanas respecto a las comidas;
tenga en cuenta las necesidades calóricas de usted y de su familia; y concéntrese en el
balance entre la energía que ingiere en los alimentos y la energía que gasta.
 Preste atención al tamaño de las raciones. Fíjese en el tamaño de las raciones de los
expendios de comidas rápidas y de otros restaurantes. Las raciones que se sirven allí a
menudo son suficientes para dos o tres personas. El tamaño de las raciones de los niños
debería ser menor que el de las raciones de los adultos. Disminuir el tamaño de las
raciones le ayudará a lograr el balance entre la energía que ingiere y la energía que gasta.

 Haga ejercicio. Asegúrese de que el tiempo que dedica para usted mismo y para su familia
incluya ejercicio. Busque actividades que todos disfruten. Por ejemplo, salgan a caminar a
paso rápido, a montar en bicicleta o a patinar, o entrenen juntos para una caminata o una
carrera.
 Disminuya el tiempo que pasa frente a la pantalla. Limite el uso de televisores,
computadoras, reproductores de DVD y juegos de video, porque restringe el tiempo que
se dedica al ejercicio. Los expertos en salud recomiendan 2 horas o menos al día frente a
la pantalla, sin contar con el tiempo relacionado con el trabajo o las tareas.
 Esté pendiente de su peso, su índice de masa corporal y su circunferencia de cintura.
Además, esté al tanto del crecimiento de sus hijos.

Cuatro institutos pertenecientes a los Institutos Nacionales de Salud, dirigidos por el

Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, se han unido para promover
¡Podemos!® un programa para promover el ejercicio y mejorar la nutrición de los niños.

¡Podemos!® es un programa educativo nacional diseñado para que los padres de familia y
otras personas a cargo ayuden a los niños de entre 8 y 13 años a mantener un peso
saludable. Este programa, basado en datos científicos, ofrece a los padres y a las familias
consejos y actividades divertidas para fomentar la alimentación saludable, estimular el
ejercicio y disminuir el tiempo que se pasa en inactividad.

Actualmente, más de 140 comunidades de todo el país están participando en programas de

¡Podemos!® para padres y jóvenes. Estos grupos comunitarios comprenden, entre otros,
hospitales, departamentos de salud, clínicas, organizaciones religiosas, sedes de la YMCA
y escuelas.