KECEPATAN INVOLUSI UTERUS DAN PENGELUARAN LOCHEA PADA IBU

NIFAS YANG DIBERI DAUN PAKU DAN JAGUNG DI RUTENG MANGGARAI NTT

Elisabet Nai
DIII Kebidanan STIKES St.Paulus Ruteng

Abstract:
This study aims to determine the relationship between consumption of nails and corn leaves with
uterine involution, in the Ruteng Manggarai region. In this study the method used is the posttest
method with the Control Group (Posttes Only Control Group Design). This study researchers
measured the effect of treatment (intervention) in the experimental group by comparing the
group with the control group. The study was conducted in Ruteng, NTT. The population in this
study were all post-partum mothers in Ruteng June-July 2015. From the results of the study,
26.7% of respondents in the intervention group experienced a very good TFU reduction process
and most of the 70% decrease in TFU was normal and only a small proportion (3.3 %) that is not
normal. Lochea expenditure in the intervention group resulted in 23.3% lochea being very good,
70% lochea normal and 6.7% not good. Whereas in the control group the results of a normal
TFU reduction were 76.6%, and 16.6% were very good, and 6.6% decrease in the TFU was not
good. Lochea expenditure in the control group was very good, none was normal, 63.3% was
normal, respondents were poor in 36.6%. Postpartum mothers who consumed leaves and corn
mostly experienced involution more quickly in the post partum control group. In conclusion, the
research hypothesis can be proven that consumption of nails and corn can accelerate the process
of involution and lochea expenditure and there is a relationship between consumption of nails
and corn leaves with involution and lochea expenditure.
Keywords: involusio, lochea, fern leaf, corn, puerperium

Abstrak :
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan konsumsi daun paku dan jagung dengan
involusio uteri, di wilayah Ruteng Manggarai. Dalam penelitian ini metode yang digunakan
adalah metode posttest dengan Kelompok Kontrol (Posttes Only Control Group Design).
Penelitian ini peneliti mengukur pengaruh perlakuan (intervensi) pada kelompok eksperimen
dengan cara membandingkan kelompok tersebut dengan kelompok kontrol. Penelitian dilakukan
di Ruteng NTT. Populasi dalam penelitian ini adalah semua Ibu nifas di Ruteng Juni-juli 2015.
Dari hasil penelitian adalah 26,7 % responden kelompok intervensi mengalami proses penurunan
TFU sangat baik dan sebagian besar 70% penurunan TFU secara normal dan hanya sebagian
kecil yang (3,3%) yang tidak normal. Pengeluaran lochea pada kelompok intervensi hasilnya
23,3% lochea sangat baik ,70% lochea normal dan 6,7% tidak baik. Sedangkan pada kelompok
kontrol hasil penurunan TFU normal 76,6%, dan 16,6% sangat baik, dan 6,6% penurunan TFU
tidak baik. Pengeluaran lochea pada kelompok kontrol yang sangat baik tidak ada, yang
locheannya normal 63,3%, responden lochea tidak baik 36,6%. Ibu nifas yang dengan konsumsi
daun dan jagung sebagian besar mengalami involusio lebih cepat pada ibu nifas kelompok
kontrol. Kesimpulannya hipotesis peneltian dapat dibuktikan konsumsi daun paku dan jagung
dapat mempercepat proses involusio dan pengeluaran lochea dan ada hubungan antara konsumsi
daun paku dan jagung dengan involusio dan pengeluaran lochea.
Kata kunci : involusio, lochea, daun paku, jagung, nifas

51
PENDAHULUAN
Masa nifas atau puerperium dimulai sejak 1
jam setelah lahirnya plasenta sampai dengan
6 minggu (42 hari) setelah itu. Pada masa
nifas ini terjadi perubahan-prubahan
fisiologi seperti perubahan fisik, involusi
uteri, dan pengeluaran lochea, laktasi,
perubahan psikologi dan perubahan sisitem
tubuh lainnya (Prawirohardjo, 2010).
Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara
Timur menyatakan bahwa pada tahun 2014
Angka Kematian Ibu mengalami
peningkatan yaitu sebesar 126,55 per
100.000 kelahiran hidup, sedangkan pada
tahun 2013 sebesar 118,62 per 100.000
kelahiran hidup. Sebesar 57,95% kematian
maternal terjadi pada waktu nifas, pada
waktu hamil sebesar 27,00% dan pada
waktu persalinan sebesar 15,05%. Penyebab
kematian ibu menurut Dinas Kesehatan
Provinsi Nusa Tenggara Timur pada tahun
2014 diantaranya karena pendarahan sebesar
22,93%, hipertensi 26,44%, infeksi 3,66%,
gangguan sistem peredaran darah 4,64%,
dan lain-lain 42,33%.
Pada masa nifas terjadi pengeluaran cairan
sekret yang berasal dari kavum uteri dan
vagina yang disebut sebagai lochea. Lochea
merupakan ekskresi cairan Rahim selama
masa nifas dan mempunyai reaksi
bassa/alkalis yang dapat membuat
organisme berkembang lebih cepat dari
kondisi asam yang ada pada vagina normal.
Lochea mempunyai bau yang amis (anyir)
meskipun tidak terlalu menyengat dan
volumenya berbeda-beda pada setiap wanita.
Lochea mengalami perubahan karena proses
involusi.
Pengeluaran lochea dapat dibagi
berdasarkan waktu dan warnanya yaitu.
Lochea terbagi menjadi tiga jenis yaitu :
Lochea rubra (cruenta) berwarna merah
karena berisi darah segar dan sisa-sisa
selaput ketuban, set-set desidua, verniks
caseosa, lanugo, dan mekonium selama 2
hari pascapersalinan, Lochea sanguilenta
52
berwarna merah kuning berisi darah dan
lendir yang keluar pada hari ke-3 sampai ke-
7 pascapersalinan, Lochea serosa dimulai
dengan versi yang lebih pucat dari lokea
rubra. Lochea ini berbentuk serum dan
berwarna merah jambu kemudian menjadi
kuning. Cairan tidak berdarah lagi pada hari
ke-7 sampai hari ke-14 pascapersalinan,
kemudian dilanjut lochea alba adalah lochea
yang terakhir hari ke-14 Bentuknya seperti
cairan putih berbentuk krim serta terdiri atas
leukosit dan sel-sel desidua (Saleha, 2009).
Pengawasan masa nifas sangat penting
dilakukan untuk menghindarkan adanya
kemungkinan-kemungkinan infeksi dan
perdarahan post partum. Oleh karena itu
penolong atau para bidan hendaknya harus
tetap waspada meskipun sudah 24 jam lebih
ibu melahirkan karena dikhawatirkan akan
terjadi infeksi dan perdarahan post partum
sekunder. Sikap demikian juga dapat dapat
menyebabkan terganggunnya kerja
pembuluh darah dan otot-otot tubuh. Oleh
karena itu, kini perawatan ibu nifas lebih
aktif dengan dianjurkan untuk melakukan
mobilisasi dini (Nakita, 2006).
Sayur paku pada dasarnya mengandung zat
besi (Fe), kalsium, vitamin C, vitamin A,
potassium,mangan, dan omega 3.
Kandungan yang terkandung dalam sayur
paku ini dapat digunakan sebagai perawatan
bagi wanita pasca melahirkan. Sedangkan
jagung sendiri merupakan salah satu
makanan pokok yang mengandung zat
pembangun dan baik untuk tubuh.
Masyarakat di Ruteng, percaya bahwa
pemberian olahan sayur paku dan jagung
dapat membentu memperlancar pengeloaran
lochea.
Faktor-faktor yang mempengaruhi
pengeluaran lochea diantaranya bekuan
darah pada serviks, uterus tidak
berkontraksi, posisi ibu terlentang, robekan
jalan lahir, dan infeksi. Terjadinya
perubahan pada pengeluaran lochea
53 | Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, Volume 3, No 1, Mei 2014, hlm 51-56

dipengaruhi adanya proses involusi uterus pretest tidak dilakukan untuk menentukan
(Manuaba,1998). data awal. (Notoatmojo, 2012)
Jika infeksi terjadi, ibu mengalami gejala
demam tinggi dan lochea tidak keluar HASIL PENELITIAN
semestinya disertai bau busuk. Selain itu TFU Responden pada hari ke 5 masa nifas
Rahim bisa menjadi lembek dan tidak dapat dilihat pada tabel 1
berkontraksi sehingga bisa terjadi Tabel 1:
perdarahan. Meski infeksi ini jarang Distribusi frekwensi berdasarkan TFU
berakibat fatal, tapi bila terjadi komplikasi pada kelompok Intervensi
bisa menyebabkan kematian pada ibu nifas. Variabel Frekuensi Persentase
Berdasarkan uraian diatas didapatkan 3-4 Jari di 8 26.7%
permasalahan pengeluaran lochea yang tidak atas
sesuai dengan waktunya hal ini termasuk sympisis
dalam tanda bahaya masa nifas. Tapi Pertengah 21 70.0%
sebenarnya masih banyak ibu nifas yang an Pusat
mengalami masalah bahaya masa nifas, yang Sympisis
tidak diketahui atau terdeteksi oleh tenaga Setinggi 1 3.3%
kesehatan. Penyebab tidak diketahuinya Pusat
bahaya masa nifas yaitu kurangnya JUMLAH 30 100
pengetahuan ibu nifas. Dimana yang
mempengaruhi pengetahuan dari ibu nifas Berdasarkan tabel 1 diatas penurunan TFU
yaitu faktor yang mempengaruhi yang sangat baik ada 8 responden
pengetahuan (pendidikan, usia, pekerjaan, (26,7%),sebagian besar 21responden
informasi, pengalaman, lingkungan, sosial (70.0%),tetapi masih ada yang tidak baik
ekonomi, social budaya) dan juga konseling yaitu ada 1 responden (3,3%).
dari tenaga kesehatan selama kehamilan dan Lochea Responden pada hari ke 5 masa
setelah persalinan (Notoadmodjo, 2005). nifas dapat dilihat pada table
Tabel 2:
Metode Penelitian Distribusi frekuensi berdasarkan Lochea
Penelitian ini merupakan penelitian pada kelompok Intervensi
eksperimen semu (quasi experiment). Variabel Frekuensi Persentas
Disebut eksperimen semu karena e
eksperimen yang dilakukan belum/ tidak Alba 7 23.3%
memiliki ciri-ciri rancangan eksperimen Sanguinol 21 70.0%
yang sebenarnya. Dalam penelitian ini enta
metode yang digunakan adalah metode Rubra 2 6.7%
posttest dengan Kelompok Kontrol (Posttes JUMLAH 30 100
Only Control Group Design). Penelitian ini
peneliti mengukur pengaruh perlakuan Berdasarkan tabel 2 diatas pengeluaran
(intervensi) pada kelompok eksperimen lochea yang sangat baik ada 7 responden
dengan cara membandingkan kelompok (23,3%) tetapi masih ada yang tidak baik
tersebut dengan kelompok kontrol. yaitu ada 2 responden (6,7%).
Rancangan ini tidak memungkinkan peneliti TFU Responden pada hari ke 5 masa nifas
untuk menentukan sejauh mana atau kelompok kontrol dapat dilihat pada tabel 3.
seberapa besar perubahan itu terjadi, sebab
Tabel 3:
54 | Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, Volume 3, No 1, Mei 2014, hlm 51-56

Distribusi frekwensi berdasarkan TFU pst

pada kelompok Kontrol Pert
Variabel Frekuensi Persentase pst
3-4 Jari di 5 16,6% symp
atas Seting
symfisis gi
Pertengah 23 76,6% pusat
an Pusat Lochea: 2.133b 1
Sympisis Alba
Setinggi 2 6,6% Sanguin
Pusat olenta
JUMLAH Rubra
Berdasarkan tabel 3 diatas penurunan TFU
yang sangat baik ada 5 responden (16,6%), Berdasarkan tabel 3 diatas hubungan antara
terbanyak TFU normal 23 responden 76,6% konsumsi daun paku dan jagung dengan
dan tidak baik yaitu ada 2 responden (6,6%) involusio dan pengeluaran lochea
Lochea Responden pada hari ke 5 masa dinyatakan ada hubungan yang bermakna (ρ
nifas dapat dilihat pada tabel = 0.000).
Tabel 4:
Distribusi frekuensi berdasarkan Lochea PEMBAHASAN
pada kelompok Kontrol Analisis univariat: kelompok intervensi TFU
Variabel Frekuensi Persentase nya 3-4 di atas symfisis/ sangat baik 26,7%
Alba 0 0 TFU pertengahan pusat simfisis/ normal
Sanguinol 19 63,4% 70%,dan TFU setinggi pusat/ tidak baik
enta 3,3%. Sesuai dengan teori yang dijelaskan
Rubra 11 36,6% oleh Prawirohardjo 2010, bahwa penurunan
JUMLAH 30 100% TFU pada hari ke 5 dikatakan sangat baik
Berdasarkan tabel 4 diatas didapatkan hasil apabila mencapai 3-4 jari diatas symfisis dan
pengeluaran lochea normal/ sanguelenta ada penurunan TFU pada hari ke 5 dikatakan
63,4% responden, lochea kurang baik/ rubra normal apabila mencapai pertengahan pusat
ada 36,6% dan tidak ada yang baik sekali/ sympisis.
lochea alba. Observasi pengeluaran lochea kelompok
Analisis Bivariat dilakukan dengan intervensi locheanya lebih baik
menggunakan analisis Non Paramertik Chi- 23,3%,locheanya normal 70%, dan
Square Test dengan hasil pada tabel 3 locheanya kurang baik/ rubra ada 6,7%. Ini
Tabel 5: menunjukkan dengan konsumsi daun ubi
Hubungan antara konsumsi daun paku jalar mempercepat peluruhan darah
dan jagung dengan involusio dan nifas,karena sebagian besar locheanya
pengeluaran lochea normal dan sebagian kecil 6,7% kurang
Varia Chi- df Ρ baik. Menurut Prawirohardjo 2010, lochea
bel Squar sanguilenta kecoklatan dan berlendir,
e pengeluaran pada hari ke 4-7 post partum.
TFU: 25.80 2 0,000 Dengan konsumsi daun ubi jalar pada ibu
3-4 0a nifas pemeriksaan TFU sebagian besar
jari normal, yang secara teori TFU normal
bwh dicapai sampai pada hari ke-7. Demikian
55 | Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, Volume 3, No 1, Mei 2014, hlm 51-56

juga pengeluaran lochea, dengan konsumsi dengan percepatan involusio dan

daun ubi jalar didapatkan sebagian besar pengeluaran lochea
responden mengeluarkan lochea Berdasarkan kesimpulan penelitian,
sanguelenta, yang secara teori dicapai hari disarankan beberapa hal yang berdasarkan
ke 7. Involusio pada ibu nifas yang temuan dan kajian dalam penelitian ini
mengkonsumsi daun ubi jalar banyak yang adalah sebagai berikut :
lebih baik dibandingkan dengan teori. 1. Bagi penolong persalinan
Pada kelompok kontrol hasil TFU baik Bagi penolong persalinan dan pemberi
sekali 16,6%, normal 76,6%. Sedangkan asuhan nifas dapat memberikan menu
pengeluaran lochea kelompok kontrol lochea makanan dengan bahan dasar daun
baik sekali tidak ada, yang locheannya sayur paku dan jagung.
normal 63,3%, dan tidak baik 36,6%. Dari 2. Bagi Peneliti Selanjutnya
hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa Melakukan penelitian tentang hubungan
involusio pada kelompok kontrol sebagian konsumsi daun paku dan jagung dengan
besar terjadi secara normal. produksi ASI.
Analisis bivariat dengan menggunakan 3. Bagi ibu nifas
analisis Non Paramertik Chi-Square Test Mengkonsumsi daun paku dan jagung
didapatkan hasil adanya hubungan yang dengan variasi menu makanan.
bermakna antara konsumsi daun ubi jalar
dengan involusio (ρ = 0.000). Hasil ini DAFTAR PUSTAKA
sesuai dengan teori Abdul Bari. S, dkk, Ahmad Sulaeman, (2012) Jelajah Gizi
(2002) yang mengatakan bahwa dengan Sarihusada di Gunung Kidul, Yogyakarta
adanya Efek oksitosin menyebabkan Ambarwati ER dan Wulandari D, 2008,
terjadinya kontraksi uterus. Hormon Asuhan Kebidanan Nifas
oksitosin yang telah dilepas dari kelenjar Djumidi, Apt. 1997 Depkes RI Badan
hipofisis memperkuat dan mengatur Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,
kontraksi uterus, mengompresi pembuluh Tanaman Obat. Jakarta
darah dan membantu proses hemostatis. Fraser DM dan Cooper MA, (2009) Buku
Kontraksi dan retraksi otot uterin Ajar Bidan, Jakarta, EGC
mengurangi suplai darah ke uterus proses ini Manuaba IAC, Manuaba IBGF, Manuaba
membantu mengurangi perdarahan. IBG, 2002, Ilmu Kebidanan dan Penyakit
Pemberian ASI segera setelah bayi lahir Kandungan, Jakarta, EGC
akan merangsang pelepasan oksitosin karena Mochtar R, 2002, Sinopsis Obstetri, Jakarta,
isapan bayi pada payudara. Dengan EGC
demikian Hipotesis Penelitian dapat Pratiknya A.W. 2007. Dasar-Dasar
dibuktikan bahwa konsumsi daun ubi jalar Metodologi Penelitian Kedokteran dan
dapat mempercepat proses involusio pada Kesehatan. Jakarta: PT. Raja Grafindo
ibu nifas, yaitu mempercepat penurunan Persada.
TFU dan mempercepat peluruhan darah Prawirohardjo, 2010, Ilmu Kebifdanan,
nifas/ lochea. Jakarta, Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo
KESIMPULAN DAN SARAN Rahayu M. dkk, 2006 Pemanfaatan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa Tumbuhan Obat Secara Tradisional oleh
konsumsi daun ubi paku dan jagung bagi ibu masyarakat Lokal di Pulau Wawonii,
nifas mempunyai hubungan yang bermakna Sulawesi Tenggara. Jurnal Bioversitas
56 | Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, Volume 3, No 1, Mei 2014, hlm 51-56

Volume 7 Nomor 3 (Hal 245-250) ISSN:

1412-033X
Ritawati L 2012, Sukses ASI Eksklusif
dengan daun ubi jalar
Sastroasmoro, S. 2002. Dasar-dasar
Metodologi Penelitian Klinis, Edisi kedua,
Jakarta: CV. Sagung Seto
Sugiyono, 2003. Statistika Untuk Penelitian,
Cetakan keenam, Bandung: Alfabeta