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PROCEDIMIENTO SERVICIOS DE APOYO


Código: DH-P05-F02
Versión: 06
PLAN DE VIAJE
Fecha Aprobación: 03-02-2017
Dependencia o Facultad Programa Académico
Docente Responsable Asignatura
Correo Electronico Móvil

Fecha de Salida Hora Sitios a Visitar Duración del Viaje en Dias

Vehiculo UT OTRO En caso de Accidente Informar a mi Familiar Tel.

Placa Nombre del Conductor

Número celular del Número celular de un


No. Apellidos y Nombres Documento de Identificación Código Enfermedades Medicamentos EPS
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Nota: Este formato debe de ser diligenciado por el responsable del desplazamiento

Observaciones:

Firma Responsable Firma Funcionario Bienestar Universitario

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