DATOS AGRUPACIÓN DE TIPO DE Dominio CATEGORÍA FACTOR RELACIONADO CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO

SIGNOS Y DIAGNOSTIC DIAGNOSTICA O DEFINITORIAS ENFERMERO

SIGNIFICATIVOS SÍNTOMAS O ETOLÓGICO
 Abdomen Ascitis Dx Real Dominio Exceso de Compromiso de  Cambio en Exceso de volumen
distendido y 2 volumen de los mecanismos el estado de líquidos R/C
globuloso Nutrición líquidos reguladores mental compromiso de los
 Presión Clase 1: (00026)  Disminución mecanismos
arterial Ingestión de la reguladores M/P
130/70 hemoglobin cambio en el estado
 FR: 20 x’ a, mental, disminución
 Hematocrito: disminución de la hemoglobina,
30.8 del disminución del
 Hemoglobina hematocrito hematocrito, ascitis.
9.8  Ascitis.
 Desnutrición Anorexia Dx Real Dominio Desequilibrio -Incapacidad para  Falta de Desequilibrio
 Cirrosis 2 Nutricional: absorber los interés en la Nutricional: Ingesta
hepática Nutrición Ingesta nutrientes comida. inferior a las
 Anemia Clase 1: inferior a las -Factores  Ingesta Necesidades R/C
Normocítica, Ingestión Necesidades Biológicos inferior a las Incapacidad para
Normocrómic (00002) -Peso corporal cantidades absorber los
a inferior a un 20% o diarias nutrientes, Factores
más del peso ideal recomenda Biológicos, Peso
das. corporal inferior a
un 20% o más del
peso ideal M/P
Falta de interés en
la comida, ingesta
inferior a las
cantidades diarias
recomendadas
 Cirrosis Dx Dominio 11 Riesgo de procedimientos Riesgo de Infección
Hepática Riesgo Seguridad/ Infección invasivos (CVPC, R/C procedimientos
 Hemoglobina Protección (00004) Sonda vesical), invasivos (CVPC,
. Clase 1: Alteración de las Sonda vesical),
 Eritrocitos Infección defensas primarias Alteración de las
 Leucocitos (rotura de la piel, defensas primarias
 Presenta traumatismo de los (rotura de la piel,
CVPC en tejidos, traumatismo de los
brazo disminución de la tejidos, disminución
derecho. acción ciliar, de la acción ciliar,
 Presenta estasis de los estasis de los
Sonda Foley líquidos líquidos corporales,
corporales, cambio cambio del pH de
del pH de las las secreciones,
secreciones, alteración del
alteración del peristaltismo),
peristaltismo), Alteración de las
Alteración de las defensas
defensas secundarias
secundarias (disminución de la
(disminución de la hemoglobina,
hemoglobina, leucopenia,
leucopenia, supresión de la
supresión de la respuesta
respuesta inflamatoria).
inflamatoria).