DESARROLLO

Y MADURACION
DEL CEREBRO
ADOLESCENTE

Prof. Sergio Mora Gutiérrez

Facultad de Medicina
Universidad de Chile
ADOLESCENCIA
Una edad
peligrosa
Adolescencia siempre un problema
Adolescencia,
«Los jóvenes son calentados por la naturaleza como los
ebrios por el vino» (Aristóteles)

«Ojalá
Oj lá no h
hubiese
bi edad
d d entre
t llos 10 y llos 23,
23 o que llos
jóvenes pasasen ese tiempo durmiendo porque no hacen
mas que preñar mozas,
mozas ofender a los mayores,
mayores robar y
pelear» (Shakespeare)

«La expresión de un tortuoso conflicto sexual» (Freud)

«La mas tumultuosa de las sucesivas crisis de identidad
de la vida» (Erik Erikson)
«Los
L adolescentes
d l t son inherentemente
i h t t iincompetentes
t t e
irresponsables» (Stanley Hall, 2004)
La adolescencia según Stanley Hall

Teorìa de la Recapitulación: el desarrollo

individual (ontogenia) remeda el desarrollo
evolutivo (filogenia):
• 0-4 años: infancia (etapa animal)
• 4-8
4 8 años: niñez (cavernícola)
• 8-12 años: preadolescencia (salvajismo)
• 12-25
12 25 años: adolescencia (transiciòn
turbulenta). «Tormenta y estrès».

«La crisis que se vive en la adolescencia constituye

una parte inevitable del desarrollo humano»
¿Qué hay de malo en el cerebro
adolescente?
d l ?
• Impulsividad
• Agresividad
• Estallidos emocionales
• Conductas antisociales
• Propensión a asumir riesgos:
alcohol, drogas, sexo
• Peleas,
P l accidentes
id
• Vulnerabilidad a la adicción y
t t
trastornos mentales
t l
Adolescentes modernos:
• “Los adolescentes desarrollan el
cerebros en cortocircuito acelerador mucho tiempo p antes
que los frenos y la dirección”
La Tercera 03/03/2012 (Ron Dahl)
 ¡no somos
tan locos como
ustedes creen!

Hermosos Cerebros
Cambiantes, impulsivos,
temperamentales. ¿Por qué
los adolescentes se
comportan así?
Vistos con los ojos de la
evolución, puede que sus
rasgos más exasperantes
sean la clave de su éxito
cuando se conviertan en
adultos.
Hace 15 años atrás se creía que:
• El desarrollo cerebral tenia
lugar
g fundamentalmente
en la infancia
• El cableado del cerebro se
completaba a los tres
años de edad
• El cerebro estaba
completamente maduro
entre los 10 y 12 años
Resonancia Magnética

ESTRUCTURAL

RMS

FUNCIONAL

RMF
 El cerebro adolescente

• A los 6 años, el cerebro alcanza

el 90% de su tamaño definitivo
definitivo.
• Se reorganiza masivamente
entre los 12 y 25 años.
• La maduración del cerebro
continúa en la adolescencia y
no se detiene hasta pasados
los 25 años
• La última estructura en
madurar es la corteza Esto explica los cambios de
conducta del adolescente.
adolescente
prefrontal.
¿Qué hace la diferencia?
• 1) Una maduración
lenta y laboriosa que
toma los primeros 25
años de vida.
• 2) Una asombrosa
capacidad de
modificarse a si
mismo, como
consecuencia de la
experiencia
(neuroplasticidad)
 Nacemos inmaduros
El RN no ppuede hablar,, caminar,,
usar herramientas o asumir las
perspectivas de otros.

Su cerebro consume el 60% del

aporte total de energía

.
La lenta madurez permite que el
aprendizaje
p j temprano
p facilite el desarrollo
de la arquitectura neuronal que facilitará
aprendizajes mas complejos.
 Lo heredado y lo adquirido
Factores que influyen en el neurodesarrollo

FACTORES INTRINSECOS Determinan parcialmente el

(los genes) desarrollo Establecen pautas
desarrollo. pautas,
predisposiciones o tendencias

+
FACTORES Favorecen el crecimiento y
maduración Enriquecen las
maduración.
EXTRINSECOS habilidades genéticas y
potencian los talentos.
Estimulacion temprana Determinan inteligencia
Aprendizaje oportuno cognitiva y emocional
Nutrición adecuada
Cuidados y afecto
 Desarrollo cerebral del niño
1. Consecuencia de la interrelacion entre la genética y el
medio
di ambiente.
bi t
2. El cuidado temprano es decisivo y puede determinar la
posterior capacidad de aprendizaje y control de emociones
(niños abandonados o maltratados).
3 El cerebro tiene una notable capacidad de cambio
3. cambio, pero
hay periodos en que es crucial.
4 La plasticidad cerebral determina que hay periodos en que
4.
las experiencias negativas o la ausencia de estimulos
adecuados pueden provocar daños graves y permanentes:
tabaco, alcohol, drogas, agresiones, abusos, estrés,
pueden llevar a alteraciones del desarrollo, trastornos
gognitivos conducta violenta o frustracion en el
gognitivos,
adolescente.
Desarrollo embrionario
El primer entorno es el vientre
materno.

El estado físico y
mental de la madre y
todo lo que ella
consume (tabaco,
( ,
alcohol, drogas)
pueden afectar el
p
desarrollo cerebral
 Maduración Cerebral Postnatal

EXPLOSION DE
SINAPTOGENESIS

PODA DE
SINAPSIS

ESTABILIZACION:
MIELINIZACION
07/08/2014 17
 1. Sinaptogénesis

• El crecimiento del cerebro entre niñez

y adultez se debe al crecimiento de la
materia gris (axones, dendritas,
sinapsis, células gliales).

• Explosiones de sinaptogénesis:
1) Entre los 18 meses y 3 años de
edad en muchas partes del cerebro.
2) Al inicio de la pubertad (10-12
años)
ñ ) en lla corteza
t prefrontal.
f t l
 Densidad
sináptica a
través de la vida

“El cerebro no nace, se hace”

Conexiones
neuronales en el
cerebro del niño

07/08/2014 19
 2. La Poda

• Elimina las conexiones

mas débiles y se
mantienen y fortalecen las
mas utilizadas.
• La estimulación ambiental
determina que se
preserven las conexiones
que se usan y se eliminen «Uselo o piérdalo»
las que no se usan
usan.

20
3 La mielinización
3.
• Los axones que sobreviven
a la poda son recubiertos y
aislados por bandas de
mielina lo cual lleva a a
conexiones mas eficientes
y estabiliza el sistema
sistema,
dando fin a la maduración.
• La velocidad de conducción
aumenta 100 veces.
• El resultado de los cambios
es un cerebro mucho mas
rapido y sofisticado
La segunda explosión de sinaptogénesis
• Se produce una nueva sobreproducción de materia
gris en la corteza prefrontal que llega a su máximo a
los 11-12 años y que
q es seguida
g p
por una continua
“poda” durante la adolescencia y un paulatino
reemplazo de materia gris por materia blanca, lo que
aumenta la eficiencia de las conexiones.
Desarrollo de materia gris en la
corteza prefrontal
Mapeo
p del desarrollo cortical desde la
infancia hasta la adultez temprana
Gogtay N. y Giedd J.. PNAS (2004), 101:8174-9

• Estudio de seguimiento de 13 individuos desde

los 4 a los 21 años de edad, realizando una
observación de RMF cada dos años.
• Objetivo: seguir los cambios físicos que se
producen en la estructura de la corteza cerebral.
p
• Se midió la densidad de materia gris
• Los estudios de maduración muestran una
pérdida de materia gris cortical a través del
tiempo con aumento de la poda en
tiempo,
adolescencia y adultez temprana.
 Vision lateral derecha de maduración
d la
de l corteza
t cerebral
b l

Gogtay N et al. PNAS 2004;101:8174-8179

©2004 by National Academy of Sciences

 Comprensiòn de emociones
(A. Baird y D. Yurgelon-Todd)

• Mapear diferencias en los cerebros de

adultos
d lt y adolescentes
d l t (11
(11-17
17 años)
ñ ) en su
respuestas a una serie de fotos.

• Se les pidió que identificaran las emociones

en una serie de caras. Todos los adultos
identificaron el miedo
miedo. Pero casi el 50% de
los jóvenes vieron algo diferente (rabia,
sorpresa, pena, confusión, etc).

• La RMF mostró que los adolescentes

usaban una parte diferente del cerebro al
leer las emociones
 Adolescentes Adultos

1. El adolescente tendría una respuesta mas emocional

debido a que su región frontal no estaría interactuando
con la región emocional de la misma manera que en el
adulto.
2. El cerebro del adolescente responde diferente al del
adulto, en forma mas impulsiva que reflexiva. Esto puede
llevar a los jóvenes a interpretar erróneamente las
emociones de los adultos y afectar la comunicación.
 Desarrollo cerebral del cerebro
adolescente
d l t
FUNCIONES BASICAS
Sensoriales y motoras
Zonas posteriores
Areas occipital y parietal post

FUNCIONES INTERMEDIAS
Orientación espacial,
lenguaje,
g j , emociones
Areas parietal y temporal

FUNCIONES SUPERIORES
Razonamiento, funciones
ejecutivas, control de impulsos
Areas prefrontal y frontal
07/08/2014 28
 Sistema impulsivo vs. sistema reflexivo
Toma de decisiones ((Bechara,, 2007))
A) La amígdala reconoce
fuentes de dolor o placer
inmediato y gatilla
S. Motor
respuestas
p excitatorias en
áreas cerebrales que llevan
a la acción (S).

S) El estriado, recibe las

S. Reflexivo
señales de A y VMPC y traduce
S. Impulsivo
la motivación en conducta
conducta,
dependiendo del balance de
fuerzas.

VMPC, la corteza prefrontal ventromedial, En el adolescente se

señala dolor o placer futuros y gatillea produciría un desequilibrio
respuestas inhibitorias sobre el estriado (S) p
con hiperactividad del
en base a experiencias almacenadas en la sistema impulsivo por sobre
memoria (aprendizaje social) el sistema reflexivo.
 Rol del sistema de recompensa
• La inmadurez relativa de la
corteza prefrontal y la
sobreexcitacioin del circuito
mesolimbico de la recompensa
y el p
placer llevan a la búsqueda
q
de la novedad y a conductas de
riesgo.
• Las recompensas inmediatas
resultan muy gratificantes y se
subestima
b ti ell riesgo.
i
• Esto explica la vulnerabilidad a
las drogas
drogas.
 En el cerebro del adolescente habría un
desequilibrio entre el sistema prefrontal cognitivo
(relacionado con la edad y el aprendizaje) y el
sistema meso límbico de recompensa (sensible a
influencias hormonales)
hormonales), que es mayor en los
primeros años de la adolescencia.
Entonces, la culpa de la crisis es
d l cerebro
del b iinmaduro
d
Muchos
M h iinvestigadores
ti d atribuyen
t ib llos cambios
bi que
se producen en la adolescencia a una “inmadurez”
cerebral,
b l que d determina
t i respuestas
t que son
diferentes a las del adulto.

“La ciencia p
puede explicar
p p
porqué
q los adultos
tienen tantas dificultades para tratar con
adolescentes: estos tienen cerebros inmaduros,, no
desarrollados, que los impulsan a comportamientos
peligrosos,
p g , detestables,, irritantes p
para los p
padres”
(Mike Males, The New York Times).
 Algunas interrogantes

1. ¿Deberían justificarse las conductas

aberrantes de los adolecentes?
2. ¿
¿Significa
g que
q deben evaluarse en forma
diferente las responsabilidades del
adolescente frente a la sociedad?
3. ¿Significa que tienen menos
responsabilidad
bilid d y que sus actos
t d deberían
b í
medirse con una vara diferente a la de los
adultos?
4. ¿Son las diferencias
4
estructurales respecto
al adulto
adulto, las
responsables de los
cambios conductuales?
5. ¿Es el cerebro el
causante de la crisis o
es ésta la que
configura el cerebro?
 El Mito del Cerebro Adolescente
(Robert Epstein, Mente y Cerebro 2008)
• L
La investigación
i ti ió basada
b d en imágenes
i á h
ha llllevado
d a
sugerir que un “cerebro inmaduro” sería el responsable
de los estados de animo y de los problemas de
comportamiento de los adolescentes.
• Según Epstein, las imágenes de la actividad cerebral no
identifican necesariamente la causa de estos problemas.
• La cultura, la nutrición y el propio
p p comportamiento
p de los
adolescentes repercuten en el desarrollo del cerebro.
• Hay investigaciones que sugieren que la crisis de la
adolescencia la causan factores culturales y no un
cerebro inmaduro.
• La tesis de que los adolescentes tienen un
“
“cerebro
b iinmaduro”
d ” que necesariamente
i t causa
una crisis queda desmentida por la investigación
antropológica.
t ló i L
Los antropólogos
t ól h
han encontrado
t d
mas de cien sociedades contemporáneas en las
que la
l crisis
i i dde lla adolescencia
d l i ffalta
lt por
completo; en la mayoría de esas sociedades ni
siquiera
i i h
hay una palabra
l b para ddesignar
i lla
adolescencia” (Robert Epstein).

•
• «La naturaleza tumultuosa del cerebro
adolescente es normal
normal. Es una transición a la
edad adulta y no una enfermedad o una
alteración Tomar riesgos y disminuir las
alteración.
inhibiciones proporciona las experiencias
necesarias para acomodar y madurar el cerebro»
• «Durante el proceso de maduración, el
adolescente
d l t puede
d responder
d bibien a di
diversos
tests y pueden verse como adultos. Sin embargo,
f t a situaciones
frente it i de
d estrés
t é se pueded revertir
ti
todo a un estado de menor madurez»
(Beatriz Luna)
 Teoria Adaptativa del
Adolescente (B.J. Casey)
• Describe al adolescente como un ser muy sensible y
sumamente adaptable,
adaptable preparado para la tarea de
abandonar el hogar y salir al complicado mundo exterior
((busqueda de novedad y asunciòn de riesgos).
g )
• «Estamos muy acostumbrados a ver la adolescencia
como un problema, pero cuanto mas averiguamos acerca
de las características singulares de ese periodo de la
vida, mas nos parece una fase funcional e incluso
adaptativa Es exactamente lo que hace falta en ese
adaptativa.
momento de la vida» (B.J. Casey)
• «Tener
T una perspectiva
ti científica
i tífi de d llos
cambios neurobiológicos del adolescente
ayudará a interactuar mas objetivamente
j , mantener la calma y
con nuestros hijos,
ofrecer guias que mejoren su vida»
(David Walsh)