1° Parcial de Infecto 1° Pracial Infcto

1) Caso sospechoso de sarampión: cualquier edad con F>38°, EMP

1) Paciente fumador, T°, dolor base de hemitórax izq con matidez a generalizado + alguno de los tres catarros
la percusión 2) Presentación más frec de primoinfección de dengue
Diagn? Neumonía T° + dolor retroocular + mielgias. A veces exantema
Estudios: Clínico-Rx tórax- Laboratorio 3) Niño nacido (fecha) recibe vacuna BCG y HB, y luego DPT Hib.
Agente causal más frec? S. pneumoniae Qué vacunas debe recibir en la consulta?
2) Paciente HIV con poca rta al tto antirretroviral, presenta cefalea, 4) Fiebre, manchitas, irritabilidad
irritabilidad y broncorrea. Sosp? Enf invasiva por meningococo
Diagn? Cond? Internación en alta complejidad
Estudios? ¿?? 5) Definición de reservorio : animal, planta humano o artropodo en
Agente? el cual un microorganismo nace crece y se multiplica y del cual
3) Obrero que llega a US, DBT. Desconoce su calendario de depende su existencia
vacunación, qué recomienda? 6) Cuándo usar guantes estériles
Opciones: 7) Varón 16 años, con T°, rinorrea serosa, mialgias.
DT, Antineumocc 23 val, HB, RSP, Hib Sospecho? Onfluenza
4) Definición de fuete de infección; hombre animal u objeto desde To? Paracetamol
donde se transmite un agente causal, no necesariamente es el 8) Laboratorio de tos convulsa: leucositosis con linfocitosis >
reservorio 20.000
5) Nene menor a 18 meses, acceso de tos nocturno. 9) Mujer HIV con signosint de neumonía
Sospecho? Coqueluche Sospecho? NAC
Por qué sospecho eso? Edad- Lab- Clínica Agente? Neumococo o pneumocistis?
6) Vacuna HB al RN dar: 10) Nena 4 años con coluria, N y V, dolor abdominal, casos
Dentro de las 12 hs de nacimiento similares en el jardín. Sospecho? Hepatitis A
7) Nene sala azul con ME por meningococo. Profilaxis a Pruebas función hepática y serologías
La salita 11) Complicación más frec de brucellosis crónica: ¿?
Todo el jardín 12) Diagn y tto de Teniosis: coproparasitologico y niclosamida o
Salita y flia prazicuantel
Flia 13) Varicela prenatal
8) Definición de caso sospechoso de poliomelitis: cualquier paralisis Hipoplasia de miembros + exantema
flaccida aguda en < 15 años 14) Lesiones caract de Carbunco: pustula malinga?
9) Bebé que comienza con exantema en cara que luego disemina al 15) Cuándo se punzan las sinusitis? En complicaciones, en Id, si
tronco. Conducta? hay mala rta al tto, sospecha de hongo y en las intahospitalarias y las
Control en guardia algunas horas cronicas!
Vuelve a casa con antitérmicos ¡¡?? 2° Parcial Infecología
Intenación en alta complejidad 1) Paciente que ingresa con lesión en elmuslo color azulada con
10) Reservorio de E. Hystolitica? Hombre centro necrótico, 38°C de temperatura.
11) V o F Diagnóstico presuntivio?........(Celulitis necrosante o fascitis
Hepatitis fulminante en nuestro medio es más debido a HB necrosante)
Cara sucia: patognomónico del sarampión Qué conducta tomaría? ¡??¡
12) Causa más frec de absceso cerebral? Internación, toma de muestra de la lesión con hisopo
Abdomen Internación, toma de muestra por punción-aspiración
Ótico ¿?????? Tto ATB empírico y debridamiento quirúrgico
Pulmonar A+C
Dentario B+C
13) Diagn de Chagas en el RN? Strout seriado 2) Microorganismos más frecuentes en endocarditis de válvula
14) Diagn HIV en RN? Ag p24, cultivo, pcr, 2/3 +, nativa previamente lesionada
15) Sepsis por absceso abdominal. Conducta: S. aureus y S. Viridans
Drenaje + aTB 3) Marcar la opción verdadera en Hantavirus:
Drenaje + profilaxis ¿¡?¡ Es raro que se presente con fiebre y mialgias
ATB Fase caridopulmonar es de omienzo paulatino
16) Accidente de trabajo, pinchazo de pac con HIV. Conducta? Fase cardiopulmonar mortalidad del 50% ¿??
Considero AZT + 3TC Deja secuelas pulmonares de por vida
Recomiendo AZT + 3TC 4) Complicaciones frecuentes de la varicela:
17) Rubéola conénita, V o F: Convulsiones y neuritis
Mayor contagio en el 2° trimestre de embarazo f Convulsiones y ataxia
Transmisión por leche materena f Convulsiones y meningoencefalitis
La sordera es el defecto irrev más FREC v Convulsiones y meningitis
18) RN, valores normales de LCR, cuál no es normal? 5) Paciente con fascies de hebrio matinal, corresponde a:
Prot 0,2 Glu 0,2 Cl 7,2 cel 20- 30 ¿??? Hantavirus
19) Cesárea: Fiebre hemorrágica argentina
ATB media hora antes Paludismo
La profilaxis pre quirúrgica es lamás eficaz 6) Para identificar los géneros y especies de los hongos es necesario
Si hay hemorragia prolongar el tto ATB realizar:
20) Pac con exantema, T° y catarro conjuntival y nasal Cultivo en medios especiales ¿?
Sospecho? Sarampión Observación micro y macro
Conducta? Notif inmediata- Rx tórax- Lab Hemocultivo
7) Cuál no se presenta en la prostatitis? -“ “ “ (indicaba dosis)+ una dosis
Disuria de vacuna doble adultos
Dificultad para orinar -una dosis de vacuna doble adultos
Dolor lumbar ¿?? -vacuna antitetánica
Trastornos eyaculación 4-Mujer de 53 años diabética , con lesión de bordes irregulares en
8) Microorg más frec en infección urinaria no complicada: pie derecho con zona central necrótica, que abarca también pierna
E coli Proteus Pseudomona Dg presuntivo ¿????
Hongos Cuál es la complicación más frecuente
9) Señale la incorrecta con respecto a Botulismo: 5-A quién le indicaría profilaxis antirrábica? Preexposición:
Presenta alteraciones del sensorio trabajadores de laboratorio, veterinarios clinicos, exploradores de
Se trata con suero antitoxina cuevas, cuidadores de animales, contacto con animales silvestres,
La parálisis de los músculos respiratorios produce desgarros y viajeros de turismo aventura a zona endemica
fractiras 6-Cuál el la afección que con mayor frecuencia predispone en los
10) Tto leishmaniasis cutánea pentamidina 15d niños a fascitis necrotizante y/o shock séptico?
11) Qué mordeduras tienen alto riesgo de producir infección? a-Diabetes -transplante de MO
Mordeduras profundas c-transplante de órgano sólido varicela
Mordeduras con desgarros musculares e-fractura expuesta ¿?
Mordduras de puño cerrado 7- El tacto rectal está contraindicado en prostatitis aguda:
Mordeduras de perros en general verdadero o Falso (ojo! Dice TACTO RECTAL! No: MASAJE
A, b y c PROSTATICO! Buscar)
12) Tto TBC en un paciente que nunca estuvo bajo tto: 8 El aborto infectado simple es el que produce importante
H, R, Z, E durante 12 meses compromiso general.... Verdadero o falso
H, R Z, E (o S)durante 6 meses y H y R 2 meses 9- Marque la incorrecta respecto a parotiditis recurrente
H, R, Z, E o S durante 2 meses y H, R durante 4 meses a-generalmente es unilateral
13) Tto farmacológico del cólera en una zona no endémica: b-afecta con mas frecuencia entre los 3 y 6 años
Eritromicina Doxiciclina c-es muy contagiosa
Penicilina Ciprofloxacina d-a+b
14) Para realizar un hemocultivo en una endocarditis infecciosa, 10-Marque la correcta respecto a estafilococos
pedimos al laboratorio un frasco de 50 ml y sacamos....5......... ml de a- algunas cepas producen shock tóxico
sangre oprque sabemos que la relación medio de cultivo/ sangre es 11-En un paciente inmunocompetente, el diagnóstico diferencial
de: con histoplasmosis debe hacerse principalmente con:
2:1 5:1 10:1 20:1 -TB ¿? -Bronquitis aguda
15) Microorganismos productores de peritonitis más frecuentes en 12-Marque la respuesta correcta respecto al cultivo
un paciente con diálisis peritoneal: a- Permite el aislamiento del microorganismo
S aureus (y rnterobcerias) E coli Proteus mirabilis b- morfología y tipificación
Ayb Byc c- para ver como se agrupan y morfología.
16) La tríada clínica típica de pericarditis es: 13 la profilaxis para paludismo debe realizarse a personas que viajan
Dolor precordial + Frote pericárdico + ruidos disminuidos a zona endémica:
Dolor precordial + Frote pericárdico + ECG alterado -1 mes antes del viaje y hasta 3 meses posteriores al regreso
Frote pericárdico + ECG alterado + ruidos disminuidos -1 semana antes del viaje y hasta 4 semanas posteriores al regreso
17) Tiempo de duración del tto de la artritis séptica aguda? (x)
7 y 14 dias 14 y 21 días -al llegar a zona endémica y no se justifica continuarlo al regreso
21 y 40 días Mínimo 45 días - al regresar de zona endémica
18) Tto del herpes recurrente: 14-El herpes genital causa:
Tto tópico con Aziclovir -lesiones múltiples y dolorosas (x)
Tto VO del episdio con Aziclovir -lesión única y dolorosa
No realizo ningún tto -lesiones múltiples indoloras
Tto VO del episodio con Aziclovir y tto supresivo durante un año -lesión única dolorosa
19) Definición de Concentración Inhibitoria Mínima 15 El agente que con más frecuencia causa ETA con afección
neurológica (también indicaba una zona regional) es:
20) Cuál de estas Infecciones NO es producida por Staphylo aureus: C. botulinum
Piel y partes blandas Shock y Sepsis 16- En el período prodrómico, el Hantavirus, se caracteriza por:
Endoftalmitis cuadro gripal que dura 2-12 día
Parcial de infecto. PRIMER RECUPERATORIO. Preguntas cuadro gripal + insuf hepática + insuf renal}
mezcladas de TODOS los temas. 17- La fascie de “ebrio matinal” es característico de:
1.-Microorganismo que con más frecuencia causa infección en FHA
hemodializados. 18- la asociación de un B Lactámico + aminoglucósido producen un
a- Staphylo Aureus efecto llamado:
2-Agente causal más frecuente de miocarditis viral a- sinergismo o potenciación
-VEB -V. Influenza -Enterovirus b- inhibición
-VSR -Parainfluenza c- antagonismo farmacológico
3-En la guardia recibe a un politraumatizado, debe intervenirlo 19- en una curva dosis-tiempo respecto a un ATB, q indica el área
quirúrgicamente de urgencia, qué le indicaría como profilaxis bajo la curva?
antitetánica? a- el tiempo en el q el medicamento esta sobre la CIM (x)
-Una dosis de gammaglobulina antitetánica(indicaba dosis) b- la CIM
-“ “ “ (indicaba dosis)+ una dosis c- La dosis toxica
de vacuna antitetánica
20- Mujer, en período menstrual, con fiebre de 40 ºC, mialgias, 42- ATB para I.U.:
eritrodermia generalizada, NyV, de 24 hs de evolución. Diagnóstico a- nitrofurantoina b- quinolonas c- TMS
presuntivo: shock tóxico por Staphylo por el uso de tampon. 42- Acerca de Varicela:
21- Profilaxis Pre-exposición antirrábica, se lo hago a: a- cefalocaudal b- polimorfismo local y generalizado
a- persona q va de turismo a hotel 5 estrellas en área epizoonótica c- distal y polimorfo
b- persona q va a turismo tipo safari a zona epizoonótica 43- Característica de infección por clamydias:
c- personal que trabaja en el antirrábico a- purulenta b- mucoide (x)
d- a y b 44- Incorrecta sobre hemocultivos:
e. veterinarios (creo q era la otra opción) a- anticiparse al pico febril para tomar la muestra
22- Miocarditis viral es más frecuente en niños, mujeres e b- sacar la muestra de venopunturas y catéteres
inmunodeprimidos. ¿V o F ? c- utilizar barbijos y guantes estériles
23- Manifestaciones prodrómicas de botulismo: 45- La sepsis post aborto se caracteriza por:
a- dipoplopía y visión borrosa a- ser subaguda y producir shock hipodinámico
24- Esquema de funzalida palacios: 1-7+10+20+30 b- presetar flujo mal oliente, curso subagudo y dolor en hipogastrio
25- Post mordedura de perro , en un nene con esquema completo, q c- dolor
hago? Faltan datos 46- Para q sirve el cultivo de un microorganismo?
a- nada a- morfología y agrupamiento bacteriano
b- tantas dosis de vacuna mas gammaglobulina b- aislamiento bacteriano
c- tantas dosis de vacuna c- tiene un rédito para identificar al microorganismo mayor al 70%
d- gammaglobulinas d- de rutina se hacen en medios selectivos
26- Profilaxis para FHA en persona q vive en zona endémica: Tema 3
a- educación para la salud, vestimenta adecuada, Ig hiperinmune, 1. Caso clinico: mujer de 48 años,DM, con fiebre,
vacuna, etc soplo, rales bibasales en ambas bases, taquicardia, taquipnea,
27- Reservorio del virus andes: y unas cuantas cosas mas… (no tos). Diagnóstico presuntivo:
a- roedores b- agua, etc Endocarditis infecciosa. Otras opciones eran: NAC,
28- Varón, 39 años, DIV, internado por lesión supurada en brazo neumonía viral, abceso pulmonar) .
derecho, soplo, fiebre, etc 2. Mujer de /0 años, c fiebre, lesión roja,
Diagnóstico presuntivo: indurada, en cara ant de pierna derecha, c BORDES
EI NITIDOS, etc. Diag presuntivo: erisipela (Otros:
Celulitis + EI loxocelismo, impétigo, celulitis, fascitis, etc)
Celulitis
29- Droga mas efectiva para Infección urinaria:
3. Paciente de Formosa c lesiones periorificiales, mal
a- TMS b- Norfloxacina estado general, astenia, anorexia, fiebre, tos, y Transp.
c- nitrofurantoina Nocturna. Complete d presuntivo:
30- Profilaxis para TB, en quién la hago? PARACOCCIDIOIDOMICOSIS. Como hace diag? Biopsia
a- conviviente de caso confirmado de lesion, directo y cultivo.
31- Droga q se usa para el chagas agudo: 4. Tiempo duracion tto artritis séptica: 21 a 30 dias
a- Besnidazol 5. Tto prostatitis aguda . Rta: Quinolonas o TMS por 4
32- Cronología de evolución de la varicela: a 6 semanas.
a- céfalo caudal 6. Que atb hay que dar p tto de ruptura absceso
33- Manifestaciones clínicas de leishmaniasiscutánea: abdominal?? Creemos que era Metronidazol+
a- EMPVC ¿? b- pruriginoso, etc… betalactamicos…
34- Laboratorio de infección por VEB: 7. Botulismo, cual es verdadera:
a- Leucocitosis con linfocitosis y linfocitos atipicos >20% 8. La mayor presentación en Arg es en lactante
33- infección 3 a 5 días post aborto: Se trata c ATB Afectación axonal No
a- complicación aguda ¿?? afecta cognitivo y sensitivo Otra que era falsa… La
b- complicación subaguda , etc rta esta entre la de axonal y la de cognitivo y sensitivo. (yo
34- Complicación de aspergilosis cavitada: puse esa)
a- hemorragia b- sepsis 9. Caso sospechoso FHA: cuadro gripal, c leucopenia
c- derrame pleural d- bronconeumonía e- todas menos a 4000 y plaquetas menor a 100.000.
35- Microorganismo má frecuente en OM con prótesis? 10. Hantavirus: Cual es verdadera:
a- Staphylo y pseudomona ¿?? A Empieza c F y adenomegalia B Sigue c
b- S. aureus, S. epidermidis y E.coli c- otros cuadro cardiopulmonar C La mortalidad es de 5 %
36- ETA neurolólogica: D Tiene plaquetas altas y hemoconcentracion en el
a- botulismo hemograma E Otra que era falsa.
37- germen mas frecuente en infeccion de un acceso vascular: RTA:No se sabe, parece que es la dos…
a- S. Aureus 11. Caso sospechoso de miocarditis.
38- Baciloscopía: 12. Sme de mondor? Ins renal +ins
a- porque es económica hepatica+hermorragia???? O ins renal + acidosis lactica +
b- en atención primaria hemolisis??? Quien sabe…
39- Politraumatizado: q hago en la guardia? 13. Diag virologico por metodos indirectos: Busqueda
a- (dosis) de gamma globulina antitetánica (saber dosis de niño y de de IgM
adultos) 14. Cual es ITU complicada?? Embarazo y DM
40- Profilaxis de paludismo: Pte con cateter Gerontes Todos
a- cloroquina desde 1 sem antes y hasta 4 despues del viaje. Solo a y b (es esta)
41- Parotiditis crónica: 15. Cual es paciente bacilifero? Rta: el que tose,
a- varios episodios al año expectora y tiene directo +
16. Herida por mordedura. Marque cual es verdadero
-la mordedura humana tiene bajo R de infeccion
-generalmente es monomicrobiana -el diag de inf
por mordedura es clinico (es esta) -La mordedura
que mas se infecta es la del perro -otra que era falsa
17. Caso sospechoso cólera
18. Tetanos: Que le doy para prevenir tetanos a un nene
en edad escolar sin vacunas. Tres dosis de: DPTh
DTP DT (yo puse esta, otros DPT)
Cualquiera de las tres Dt mas inmunoglobulina
19. Diagn de sífilis latente temprana? VDRL mas FTA
abs
20. Staphilo epidermitis, Que ataca? válvulas y
prótesis…