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Parcial 22/10/2009 primera fecha

1. Paciente nacido el 15/05/2008 recibió el 16/05/2008 HB y

BCG. El 15/08/08 recibió HB, DPT Hib y SABIN. Que
vacunas debería recibir al día de la fecha.

A. HB-y DPT Hib

B. 3ra dosis de HB, 2da dosis de DPTHib y SABIN
C. B+ HVA+SRP
D. B+sito en un mes para aplicar HVA y SRP
E. Reinicio el esquema

2. La vacuna BCG se administra por vía……ID……… en la región……

1/3SUP DEL BRAZO DER………

3. Las vacunas a virus vivos atenuados se administran en región……

ANTEROLAT DEL MUSLO…..en lactantes y niños menores de 9
meses.

4. El efecto adverso local mas frecuente de la DPTHib es…TUMEF. Y

DOLOR………..

5. El efecto adverso sistémico mas frecuente de la DPTHib es…

FIEBRE………..

6. Los virus salvajes de la vacuna SALK tienen menos riesgo de

producir parálisis flácida aguda V F

7. Debido a la escasa conversión serológica se debe aplicar refuerzo

de la vacuna HB cada 5 años V F

8. El componente menos eficaz y más reactogenico de la DPT Hib es…

P……….

PTE 35 años que comienza que tiene fiebre de 72 horas de

evolución, rinitis, tos, disfonía, conjuntivitis, y un exantema
EMP que se inicio el DIA de ayer, y compromete cara y tronco.

9. Diagnostico presuntivo…………enf
exantematica………………………
10. Que estudios solicitaría:
A. Serología IgM/ IgG sarampión
B. Serologia IgM/IgG rubéola
C. Serologia IgM / IgG dengue
D. Serologia IgM/IgG Parvovirus B19

11. Tiene un hermano de 25 y otro de 27 años con los cuales convive,

que conducta adopta:
A. Vacunar con SRP, EN REALIDAD SE USA DOBLE VIRAL
B. Control clínico epidemiológico
C. Controlar libreta sanitaria
D. Controlar libreta y de acuerdo a eso vacunar con srp
E. Realizar Serologia y luego tomar conducta

12. La Serologia posvacunación esta indicada de rutina en los

pacientes inmunocomprometidos V F

13. La complicación mas frecuente de esta enfermedad es:

A. Neumonía ¿?
B. Diarrea
C. Impetiginacion
D. Meningoencefalitis
E. Púrpura trombocitopenica

Trabajador rural de 40 años con disnea, cianosis peribucal

fiebre, astenia escalofríos de 3 días de evolución y q en el
ultimo día presento sed de aire
En el examen físico taquipnea 24/min. Fiebre 39º 40º y mala
entrada de aire bibasal

14. Diagnostico presuntivo…………SDROME POR

HANTA………………..

15. Este cuadro puede estar causado por:

A. Bacterias ( S pneumoniae, C pneumoniae)
B. Virus ( influenza, VSR)
C. Leptospira
D. Hantavirus
E. Todas las anteriores

16. Conducta terapéutica

A. ATB EV
B. Internación, oxigenoterapia y antitérmicos
C. Tratamiento ambulatorio
D. Internacion y terapia con antimicótico
E. Internacion y terapia con tuberculostatico
17. Como haría para confirmar el diagnostico:
A. Rx de tórax, hemograma y cultivo de esputo.
B. Rx de tórax , hemograma, TGO, TGP y oximetria de pulso
C. Rx de tórax, hemograma, análisis de esputo con GRAM
D. Rx tórax, hemograma análisis de esputo con tinción de Ziel
Nielsen

18. Luego de resuelto este cuadro, usted recomienda:

A. Vacuna antiinfluenza y Antineumocócica
B. Nebulizaciones con Salbutamol por tres semanas
C. Reevaluar en dos a tres semanas

Paciente de 19 años, que cursa la semana 32 de embarazo,

consulta por: fiebre, decaimiento, malestar genera desde
hace 20 días. En los últimos días se agrego dolor en
hemitorax derecho. Refiere haber perdido de peso en este
último tiempo, que no puede cuantificar. Tiene tos que se ha
hecho crónica y productiva. Convive con su hermana y su
primo, los cuales son tosedores y expectoradotes desde hace
3 meses.

En el examen físico, se constata disminución del murmullo vesicular,

submatidez en hemitorax derecho cercano a la base, y fiebre de 38
grados.

19. Usted piensa que el diagnostico es:

A. Neumonía aguda de la comunidad
B. Neumonía grave de la comunidad
C. TBC pulmonar con derrame
D. Neumonía por Jirovecci
E. Epoc

20. Como realizaría usted el diagnostico

A. Rx tórax, hemograma y cultivo de esputo, con tinción de
Ziel Nielsen
B. Rx tórax, hemograma y examen de esputo, con análisis para
micologico
C. Rx tórax, hemograma y cultivo de esputo con tinción de GRAM
D. Rx tórax, hemograma y oximetria de pulso

21. En el curso de la evolución de la paciente sufre un cuadro de

Insuficiencia respiratoria aguda, usted decide:
A. Internarla en habitación aislada
B. Entrar a la habitación de la paciente con barbijo
C. Lavarse las manos antes y después de atender a la paciente
 D. Utilizar purificadores
E. Todas las anteriores

22. Para el tratamiento utilizaría:

A. Ampicilina mas un Inhibidor de Beta lactamasa
B. Ciprofloxacina
C. Sulfatomexazol +trímetropin 20 mg /Kg./día
D. Cefalosporina de 3ra generación+ AMG
E. Tratamiento empírico con tuberculostaticos

23. Durante la internacion la paciente sufre una infección urinaria,

consecuencia de su embarazo, usted decide tratarla con:
A. Fluoroquinolonas
B. Macrólidos
C. Beta lactamicos, LA CARPETA DICE CEFALEXINA
D. AMG

Niño de 5 años que se presenta con fiebre 39º, astenia falta

de apetito, llanto fácil e irritabilidad y que desde hace 15 días
presenta indiferencia al juego.

24. Diagnostico presuntivo………síndrome meningeo

25. Si en el examen físico encontramos rigidez de nuca y estrabismo

convergente
A. PPD,Rx, hemograma y PL
B. PPD, RX, hemograma, glucemia , punción lumbar y TAC
C. PPD y Rx tórax
D. Hemograma, glucemia, punción lumbar

26. En que meningoencefalitis es característico la celularidad <500

células
A. TBC
B. Hongos
C. Virus
D. Parásitos
E. Todas

27. En los contactos se realiza

A. RX de tórax, clínica, PPD
B. Rx de tórax, clínica, punción lumbar

28. Cuando la PPD es de valor diagnostico

A. 0 -5
B. 5-10
 C. 10 NUNCA ES DIAG, ES POSITIVA > 10
D. >15
E. 10<15

29. La hipoclorurorraquia es patognomónica de……ME

TBC…………………

PTE diagnosticado de HIV hace 3 años con recuento celular

de < 80 CD4+ y carga viral de 170000. Presenta lesiones
exofiticas rojo vinosas en miembros inferiores y mucosa yuyal
30. Diagnostico presuntivo……………SARCOMA DE
KAPOSI……………………

31. Usted realiza el diagnostico de certeza con:

A. Biopsia
B. Cultivo
C. PPD
D. Análisis micologico
E. Análisis bacteriológico

32. El tratamiento es con:

A. Citostaticos y antirretroviral
B. Tuberculostaticos
C. Antiviral
D. ATB
E. Antimicóticos

33. Que más debo recomendar:

A. Profilaxis con Tuberculostaticos
B. Profilaxis con TMP/SMX + claritromicina ¿?
C. Profilaxis Tuberculostaticos y ATB
D. Profilaxis con TMS y aciclovir
E. ATB

Paciente de 18 años con, diarrea nauseas, vómitos y dolor

abdominal. En el laboratorio se constata leucocitos: 9000,
neutrófilos 60% linfocitos 30% basófilos 1% eosinófilos 2%
monocitos 7%, plaquetas 250000, Hto 38%. En el último día se
agrega ictericia de piel y mucosas.

34. La enfermedad que usted presume se trasmite por

A. Agua y alimentos contaminados ¿?
B. Hombre
C. Carne mal cocida
D. A+c
E. Todas
35. La enfermedad tiene un periodo de incubación de 15 a 45 días V
F

36. En la atención primaria usted lo controla con:

A. Hemograma y concentración de protrombina
B. Hemograma TGO TGP y Bilirrubinemia
C. A + TGO, TGP
D. B+concentración de protrombina

37. La complicación más letal de esta enfermedad es:

Miocarditis
A. Fallo renal
B. Insuficiencia hepática aguda
C. Síndrome de Loeffler
D. Miocarditis