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Carrera: Medicina
Asignatura: Medicina Interna - Cardiología
Grupo: A
Docente: Dr. Erika Lino
Periodo Académico: I-2016
RESUMEN:
La insuficiencia cardíaca (IC) es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes
más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo hace a expensas de
Insuficiencia cardiaca (IC) como un síndrome clínico complejo que resulta de cualquier anomalía
que desde el punto de vista estructural, funcional o estructural y funcional que altere la capacidad
del corazón para llenarse o contraerse de forma adecuada y por ende afecte la generación de un
gasto cardiaco suficiente para satisfacer las demandas metabólicas del organismo tanto en el
En los países desarrollados, alrededor del 2 % de los adultos sufren de insuficiencia cardíaca,
ABSTRACT:
Heart failure is the inability of the heart to pump more blood in adequate volumes to meet the
demands of metabolism, if the does, he does at the expense of a chronic decrease in filling
from the structural, functional or structural, and functional altering the ability of the heart to fill
and contract properly and thus affect the generation of sufficient to meet the metabolic demands
of the body both at rest and during physical activity cardiac output.
In developed countries, about 2% of adults suffer from heart failure, but increase in over 65 years
TABLA DE CONTENIDOS
Resumen..............................................................................................................................2
CAPITULO I.......................................................................................................................5
Concepto..............................................................................................................................5
Clasificacion........................................................................................................................6
CAPITULO II......................................................................................................................7
Cuadro clinico......................................................................................................................7
Diagnóstico..........................................................................................................................9
CAPITULO III...................................................................................................................11
Tratamiento………………...………………………………………………………….... 12
Bibliografia…....................................................................................................................13
CAPITULO I
Definición:
Se reconoce a la Insuficiencia cardiaca (IC) como un síndrome clínico complejo que resulta de
cualquier anomalía que desde el punto de vista estructural, funcional o estructural y funcional
altere la capacidad del corazón para llenarse o contraerse de forma adecuada y por ende afecte la
generación de un gasto cardiaco suficiente para satisfacer las demandas metabólicas del
organismo tanto en el reposo como en la actividad física.
Clasificación:
La IC se puede clasificar desde diversos puntos de vista; sin embargo, la clasificación de la
severidad clínica propuesta por la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA por sus siglas
en inglés) representa una herramienta sumamente útil toda vez que con sólo una variable (disnea)
tenemos información suficiente para definir si el paciente se encuentra estable o descompensado,
del mismo modo, cada una de sus etapas tiene una importante traducción en cuanto al pronóstico
vital de los enfermos.
La NYHA define cuatro clases de IC, sobre la base de la valoración subjetiva que hace el médico
durante el interrogatorio clínico, fundamentado sobre la presencia y severidad de la dificultad
respiratoria.
Grado IIA: Ligera limitación al ejercicio, aparecen los síntomas con la actividad física diaria
ordinaria, por ejemplo subir escaleras resultando en fatiga, disnea, palpitaciones y angina, entre
Grado IVA: Limitación muy severa, incapacidad para realizar cualquier actividad física.
Aparecen los síntomas aún en reposo.
Estadio A:Paciente con alto riesgo de IC en el futuro pero sin trastornos cardíacos estructurales
en el presente.
Estadio B:Trastornos cardíacos estructurales sin síntomas de ningún grado; paciente con fracción
de expulsión de 50 %, gasto cardiaco normal.
2. Edema: El lado derecho del corazón bombea sangre que proviene de los tejidos en
dirección hacia los pulmones con el fin de intercambiar dióxido de carbono (CO2) por
oxígeno (O2). El aumento de presión del lado derecho provoca dificultad en el retorno
venoso y congestión sanguínea en los tejidos periféricos.
Ello causa edema de miembros inferiores, que suele llegar a cubrir hasta el abdomen,
momento en que se denomina anasarca.
La nicturia, son frecuentes idas nocturnas al baño para orinar y ocurre en la IC como
resultado del aumento del flujo sanguíneo renal cuando el paciente se acuesta para
dormir.
Diagnostico:
Ecografía: Es usada comúnmente para apoyar el diagnóstico clínico de la insuficiencia
cardíaca. Esta modalidad usa el ultrasonido para determinar la porción de sangre que
entra al corazón que es expulsada con cada latido. La ecocardiografía puede también
identificar una anomalía en una válvula cardíaca y verificar el estado del pericardio que
rodea al corazón.
CAPITULO III
Tratamiento:
En la IC el tratamiento debe adaptarse al proceso fisiopatológico fundamental de cada sujeto.
Se debe enfocar en:
i. Prevenir y enlentecer el progreso de la IC.
ii. Aliviar los síntomas y mejorar capacidad de ejercicio.
iii. Disminuir el número de ingresos hospitalarios.
iv. Mejorar la calidad de vida y aumentar la supervivencia de pacientes diagnosticados.
Tratamiento no farmacológico.
A los pacientes con IC se les orienta sobre las diversas medidas no-farmacológicas disponibles
que hay para ellos y que pueden mejorar sus síntomas y su pronóstico.
a. Restricción de líquidos.
Los pacientes con IC tienen una limitada capacidad de excretar la sobrecarga de agua libre. Están
además, a un mayor riesgo de hiponatremia debido a la combinación de una disminución
dietética de sodio y una posible terapia diurética.
Por ello, para evitar o minimizar la retención de líquidos, se aconseja limitar la ingesta de agua a
1-2 L/día en pacientes con hiponatremia, aunque la restricción de fluidos es beneficiosa para la
mejora de los síntomas.
b. Restricción de sal.
El exceso de sodio en la ingesta tiende a precipitar o empeorar la IC, de modo que se recomienda
la dieta sin sal 60-100 mmol ingesta total, en pacientes con IC (2-3 g por día resulta suficiente
para controlar IC tipos II y III).
Tratamiento farmacológico.
El tratamiento se enfoca a aliviar los síntomas y mantener un estado normal de volumen
sanguíneo total, y mejorar el pronóstico al retrasar el proceso de la insuficiencia cardíaca y
reducir el riesgo cardiovascular.
Los medicamentos usados son:
a. Agentes diuréticos.
b. agentes vasodilatadores.
c. inotrópicos positivos.
d. inhibidores de la ECA.
e. beta bloqueantes.
f. antagonistas de la aldosterona.
Bibliografia y referencias.