Pretratamiento:

esta etapa está orientada a prevenir todos aquellos posibles daños que puedan sufrir las
membranas que se utilizan para filtrar el agua. Si no se da un pretratamiento el cloro puede dañar
las membranas de osmosis, la presencia de calcio puede saturarlas, o pasar estos elementos a
la red de distribución y por tanto llegar hasta el paciente. El objetivo principal del
pretratamiento es reducir al máximo el atascamiento de las membranas semipermeables,
sitio donde se da el fenómeno de ósmosis inversa. Está constituido por los siguientes
elementos: en primer lugar, uno o dos descalcificadores, colocados en serie o en paralelo,
seguidos de microfiltros que eviten la suelta de partículas desde las resinas de intercambio, y en
segundo lugar el filtro o filtros de carbón activado, seguidos de distintos microfiltros necesarios
para retener posibles partículas desprendidas del filtro de carbón.

Según Resolución Ministerial N° 862-2015/MINSA: NTS N°114 – MINSA/DGIEM-V.01

"Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Tercer Nivel de Atención"
La planta de agua para hemodiálisis debe contar mínimamente con los siguientes equipos de
tratamiento de agua: Filtro Multimedia, Ablandador de agua, Filtros de Carbón Activado en serie,
Filtro Pulidor de 1 u (1 micra) estos conforman el pretratamiento en una planta de osmosis para
hospitales.

Diagrama de tratamiento del agua en unidades especiales, domicilio y portátlies.

1. Prefiltración

filtros de sedimentos. Elimina elementos en suspensión que pueden ocasionar atascamiento

prematuro de las membranas de ósmosis o recubrimiento de las partículas de carbón activo y
resinas del descalcificador, por lo que deben estar instalados como primer elemento del
pretratamiento y estar intercalados en algún punto del circuito de pretratamiento. es conveniente
instalarlos siempre, pues presentan un bajo coste, incluido el de mantenimiento, y los beneficios
que pueden aportar son considerables. En algunos casos puede ser necesaria la instalación de
más de un elemento en serie,. Los filtros tienen la ventaja de poder ser contralavados. La
dimensión en cuanto al tamaño de poro o la capacidad de discriminación de la arena de los filtros
puede llegar hasta la exclusión de partículas de > 5µm, generalmente alrededor de 20µm. Si se
quiere la eliminación de partículas por debajo de estas dimensiones habrá que recurrir a otros
microfiltros posteriores en serie. Dependiendo de las características del agua bruta, se
realizará la elección de los filtros a colocar, siempre de mayor a menor tamaño de poro. El
contenedor de los filtros debe ser opaco para evitar el crecimiento de algas. Los elementos
filtrantes deben disponer manómetros a la entrada y salida para detectar la caída de presión. En
los filtros hidrociclónicos el proceso de filtrado se realiza a través de los discos, mediante la
entrada tangencial del agua a filtrar, que provoca un movimiento espiral, el efecto hidrociclónico,
que mantiene las partículas de suciedad en suspensión, alejadas del elemento filtrante y
arrastrándolas helicoidalmente hacia el fondo de la carcasa del propio filtro. El elemento filtrante
es un cartucho de discos ranurados fabricados en polipropileno que garantiza una gran
resistencia y calidad de filtración, aportando larga vida al filtro, con grados de filtración desde 5
hasta 200 micras. El proceso de limpieza se realiza limpiando el cartucho filtrante manualmente;
su fácil desmontaje permite realizar una limpieza más exhaustiva del cartucho filtrante. La
limpieza se puede automatizar mediante la incorporación de un kit de purga automático.

Por ejemplo, en un sistema de prefiltración un tipo de filtro es el multimedia como el que se

muestra, según sus especificaciones técnicas de la marca ACOUA TECNOLOGICA:

A). – Filtro Multimedia:

Este diseño hace que las partículas más grandes queden atrapadas en las capas superiores y
las más pequeñas en las inferiores. Tal diseño maximiza la capacidad de atrapar partículas que
pueden ser arenilla, óxidos, orgánicos y sedimentos en general desde 10-15 micrones a más.
Los medios filtrantes son seleccionados por densidad y tamaño para que después las partículas
acumuladas se puedan retro lavar y auto limpiar de forma automática usando válvulas de última
generación. En este proceso el flujo del filtro se invierte y el agua sucia se va por el drenaje para
posteriormente pasar por un enjuague y quedar listo para el servicio.

Las válvulas Pentair tienen un controlador digital logix que permite programar el inicio del retro
lavado y variar los tiempos. Las válvulas tienen la opción de retro lavar por tiempo o por volumen.

Características del filtro:

 Medios filtrantes (antracita, garnet, grava y arena).

 Válvula de control automático, para retrolavar por tiempo o volumen.
 Tanque de polietileno reforzado con fibra de vidrio, de gran resistencia a la corrosión.
 Presión de operación 30 psi.

Filtro multimedia
2. Ablandador de Agua:

Su misión es la eliminación de calcio y magnesio (dureza del agua) mediante intercambio iónico
a través de un lecho de resinas. El agua dura puede provocar precipitaciones de carbonato
cálcico. En primer lugar, estas precipitaciones pueden dañar distintos elementos, como por
ejemplo las membranas de ósmosis. En segundo lugar, en caso de que el agua dura llegue a
través de la red de distribución hasta los pacientes, puede provocar el llamado síndrome del agua
dura. Contiene resinas de intercambio iónico que intercambian iones de sodio (Na+) por calcio
(Ca++), magnesio (Mg++) y otros cationes polivalentes, que aportan dureza al agua. Una vez
saturada la resina de Ca y Mg, se regenera con salmuera. Así las resinas adquieren nuevamente
cationes de sodio Na+ y desplazan a los de Ca++ y Mg++ de la resina. Se tiende a instalar
descalcificadores en configuración doble, es decir, 2 filtros de resinas comandados por uno o 2
cabezales, descalcificador de doble cuerpo (dúplex). El controlador será automático y dispondrá
de un depósito para la sal. El funcionamiento de los filtros puede ser:

- Alternativo: uno de los filtros está trabajando y el otro regenerando o en fase de espera.

Otro aspecto importante que se debe considerar es que el tiempo entre regeneraciones sea
suficiente, a fin de garantizar que el tiempo de contacto del agua con la sal (en el depósito de
sal) sea suficiente para que se genere la salmuera. Es conveniente que el sistema de
regeneración cuente con un mecanismo de seguridad que evite que la salmuera de la
regeneración pase al agua tratada. La regeneración debe ser automática y se puede programar
por:

- Volumen de agua que circule por él: este volumen se programará en función del número de
litros de resina, la capacidad de intercambio de esta y la dureza del agua.

- Por tiempo: realizando la regeneración en periodo nocturno. Los controles de dureza del agua
descalcificada se deberían realizar antes de la regeneración. Los filtros deben realizar la
regeneración al menos una vez al día. En caso de aguas excesivamente duras puede ser
necesaria más de una batería de descalcificadores. En estos casos hay que tener presente que
los descalcificadores

pueden aportar gran cantidad de sodio derivado del intercambio de cationes que se producen en
las resinas.

Especificaciones técnicas de ablandador de agua:

Suavizadores sencillos: Equipos de un solo tanque de resina catiónica, con válvula automática
para regeneración por tiempo (cada cierto número de días, o por día de la semana).

Suavizadores sencillos con medidor: Armados con un solo tanque de resina catiónica, con
válvula automática que incluye un medidor de agua tratada, lo cual permite regenerar la resina
solo cuando la capacidad de intercambio se agote. La regeneración inicia inmediatamente al
llegar a 0 el medidor o se retrasa a un horario conveniente según sea programado.

Ablandador de agua para hemodiálisis

Elementos del equipo:

• Tanque de Resina: Fabricado de una sola pieza termoplástica grado FDA (CRF 21-177)
revestida de fibra de vidrio, asegurando que el tanque sea libre de mantenimiento.

• Tanque de Salmuera: Fabricado en polietileno de alta densidad grado FDA, con válvula
especial con check de aire y flotador de protección por sobre flujo.

• Control: Válvula de alta tecnología de control electrónico digital, cuenta con pantalla de
información y puertos para accesorios.

• Resinas: varía si se trata de un equipo estándar o de alta eficiencia.

o Estándar

• Resina catiónica PUROLITE C100E en gel o equivalente

• Grava Sílica 1/8” X 1/16”

• Grava Sílica ¼” x 1/8”

o Alta Eficiencia

• Resina catiónica PUROLITE SST-60 en gel o equivalente.

• Grava Sílica 1/8” x 1/16”

• Grava Sílica ¼” x 1/8”

Condiciones de Operación:

 Presión Mínima-Máxima: 20 -100 psi (1.4-7 kg/cm²)

 Voltaje: 12 VAC, incluye transformador encapsulado externo de 127 VAC, 60Hz
 Temperatura: 4°C-43°C (40-110 °F)

Valculas:

Válvula EE:

Recomendada para aplicaciones residenciales, comerciales o industriales. Esta válvula es

altamente personalizable, con ciclos de regeneración completamente ajustables, operación por
tiempo, señal externa o consumo. El medidor en este tipo de válvula es opcional, y en caso de
no contar con el mismo la operación de la válvula se realiza por tiempo. Puede controlar 1
relevador y 1 valvula motorizada.

Válvula TT (Twin EE):

Adaptación de la válvula EE que permite conectar dos tanques de resina en la misma válvula.
Cuenta con medidor de flujo, ciclos completamente ajustables, operación por tiempo, señal
externa o consumo Puede controlar un relevador

Valvulas reguladoras que controla el periodo de regeneración

3. Filtro de carbón activado

 Elimina por adsorción cloro y cloraminas presentes en el agua que han sido añadidas para
preservar el agua de contaminaciones bacterianas; además puede eliminar sustancias
orgánicas disueltas en el agua.
 Deben estar diseñados en cuanto a volumen de acuerdo con el nivel de cloración del agua y
contener un carbón adecuado tanto por su origen como por su activación además se
recomienda utilizar carbón activado con un mínimo número de yodo de 900.
 Debe instalarse después del descalcificador para evitar desproteger los pasos previos del
tratamiento de la contaminación microbiana tras la eliminación de cloro y cloraminas
 optar por filtros de carbón con lavado por contracorriente, esto es debido a que el carbón no
tiene regeneración posible, por lo que va agotando su vida paulatinamente
 El contra lavado significa hacer circular el agua en sentido contrario dentro del filtro de
carbón, lo que conlleva que éste se esponje, pues durante la fase de trabajo se va
apelmazando, pudiendo llegar a constituirse caminos para el agua en los cuales el contacto
entre ambos, agua y carbón, es mínimo y da lugar a la no eliminación del cloro y/o
cloraminas. Este proceso ayuda a preservar en parte la posible contaminación del carbón al
introducir el agua por la parte del circuito interno en la que siempre circula sin la presencia
de cloro. El contra lavado debe realizarse al menos una vez al día. Generalmente se
programa su realización en horas nocturnas, cuando la unidad no está demandando agua.
El diseño y tamaño de los filtros debe ser el adecuado para conseguir un EBCT total mayor
de 7 minutos, recomendables más de 10 minutos.

Por lo tanto, el filtro de carbón activado tiene como objetivo; la eliminación de cloro y de
compuestos orgánicos que producen olor, color y sabor, obteniendo un agua clara,
inodora e insípida.

El número de filtros puede ser más de uno y su forma de instalación puede ser:

A) En serie:

un filtro después de otro. Esto garantiza la mayor velocidad posible del agua, y en caso de fallo
de uno de los elementos, el otro sigue funcionando. Como desventaja presenta que el segundo
filtro nunca va a tener contacto con cloro y cloraminas, si el primer filtro elimina todo el cloro, ni
siquiera cuando realice los contralavados, pues el primer filtro va a eliminar todo el cloro en
condiciones normales de trabajo, lo que puede ocasionar contaminaciones bacterianas. Debe
existir la posibilidad de medir el nivel de cloro-cloraminas de forma independiente en ambos
filtros.

Por lo tanto, el filtro de carbón activado tiene como objetivo; la eliminación de cloro y de
compuestos orgánicos que producen olor, color y sabor, obteniendo un agua clara, inodora e
insípida.

4. Microfiltración:

se utiliza principalmente para el tratamiento de aguas superficiales destinadas a consumo

humano esto con el objeto de eliminar o reducir protozoos, como Cryptosporidium y Giardia,
turbidez, color, algas, bacterias y, en algunos casos, virus ligados a materia particulada. Están
construidas, básicamente, en materiales como polipropileno, propileno o polímero fluorado.
También existen membranas tubulares de tipo cerámico, con capa activa de alúmina.

La microfiltración puede operarse en dos configuraciones hidráulicas diferentes están son:

a). - flujo cruzado: también conocido como flujo tangencial sobre la superficie de la membrana
por medio de recirculación del concentrado, permite reducir la polarización por la concentración
de materiales retenidos sobre su superficie, lo que suele provocar pérdidas de caudal y de
presión. La aportación del agua de entrada al sistema, compensa la producción de agua
microfiltrada y la pérdida por purgas de desconcentración.

b). - flujo directo: En la segunda, el flujo de agua sobre la superficie de la membrana es directo
o perpendicular. Un barrido secuencial, automático y de corta duración, permite mantener el flujo
de agua tratada de forma estable.

debe existir siempre un microfiltro después del filtro de carbono activado, según la NORMA
TÉCNICA DE SALUD debe existir un Filtro Pulidor de 1µ (1 micra) antes que entre al proceso de
tratamiento, que garantice que, en caso de liberación de partículas de carbón, estas no puedan
pasar a elementos posteriores del tratamiento