1.

Esquema de la circulación venosa del corazón

 2. Esquema de la circulación arterial del Corazón

AORTA: ARTERIA
Transporta la CORONARIA
sangre IZQUIERDA:
Suministra sangre a lado
izquierdo del corazón

CIRCUNFLEJA:
Rama que nace del
tronco de la arteria
coronaria izquierda y
rodea al musc. cardiaco.

DESCENDIENTE
ANTERIOR
IZQUIERDA:
Irriga la sangre a la
mayor parte del
ventrículo
ARTERIA
izquierdo, paredes
CORONARIA
,lateral y ventrículo
DERECHA:
izquierdo
Irriga sangre al ventrículo
derecho

I
_
Diagonales:

ARTERIA
MARGINAL
AGUDA DERECHA

Las dos arterias coronarias Las ramificaciones mas pequeñas

principales son los arterias incluyen: La arteria marginal aguda
coronarias izquierda y la derecha. derecha y diagonales.
 3. Describa el anillo fibroso del Corazón y la importancia del mismo.

El Anillo Fibroso del Corazón es aquel que está constituido mayoritariamente por
fibras de colágeno, irregular en espesor y que presenta discontinuidades en su
perímetro y que rodea el orificio de la válvula. Su importancia es brindarles
sostén a las cuatro válvulas cardiacas (tricúspide, pulmonar, mitral y aórtica).

4. ¿Que son los discos intercalares, como están formados y su importancia?

Los discos intercalares son los sistemas de unión que asocian a las células
musculares cardíacas para formar las fibras del miocardio. Estas estructuras se
encuentran en regiones de la membrana donde los extremos de dos células se
enfrentan y se ubican en lugar de un disco Z. Su nombre deriva del hecho que en
cortes longitudinales aparecen como estructuras escaleriformes.

Los discos intercalares presentan:

una porción transversa, en la cuál se ubican dos tipos de unión intercelular :

fascia adherens y mácula adherens

una la porción lateral, que corre paralela a los miofilamentos, en la cuál se ubican
uniones de comunicación (nexos o gap junctions).

La fascia adherens es un tipo de unión propia del corazón, pero su estructura es

semejante a la de las zonas de adhesión de los epitelios. Estas estructuras anclan
filamentos de actina a la membrana plasmática y también unen las membranas de
células adyacentes. De esta manera, asocian el aparato contráctil de cada célula
con el de la célula vecina. Su organización molecular es similar a la descrita en el
capítulo de epitelios.

La mácula adherens corresponde a desmosomas típicos que se ubican en las

porciones transversas y paralelas del disco. Estas estructuras anclan los
filamentos intermedios de desmina de la fibra cardíaca y participan, junto con la
fascia adherens, en la adhesión de las membranas plasmáticas de células vecinas.

Las uniones de comunicación (nexos), corresponden a sitios que permiten el paso

de iones y moléculas pequeñas desde el citoplasma de una célula a la célula
vecina. Su ultraestructura y composición molecular es similar a la de las uniones
de comunicación descritas en el capítulo de epitelios.

La importancia es que aportan unión resistente entre las células también

trasmiten fuerza de contracción y permiten la comunicación eléctrica.
Taller #3

1. Esquema de la conducción eléctrica del corazón

2. Describa las fases del ciclo cardiaco mecánico (Haciendo referencia a
ventrículo izquierdo).

a. Diástole: Se conoce como el estado de relajación del corazón, en especial de

los ventrículos, que comprende el periodo existente entre dos sístoles cardiacas y,
por tanto, entre el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar y el cierre de las
válvulas auriculoventriculares, mitral y tricuspídea.

b. Sístole: es el período del ciclo en el cual los ventrículos se contraen y provocan

la eyección de la sangre que contienen. Este período va desde el cierre de las
válvulas mitral y tricúspide hasta el de las válvulas aórtica y pulmonar. Cuando
las válvulas cardíacas se cierran, producen unas vibraciones que se oyen con el
fonendoscopio; se conocen con el nombre de ruidos cardíacos. La sístole se
divide en tres fases:

· La primera fase de la sístole es la fase de contracción isovolumétrica, donde se

genera un aumento súbito de la presión intraventricular, provoca el cierre de las
válvulas auriculoventriculares, y acumula la suficiente presión para abrir las
válvulas semilunares (pulmonar y aórtica). En esta fase aumenta la tensión de la
pared del músculo cardiaco, pero sin acortamiento, por lo que no hay
vaciamiento del mismo y el volumen se mantiene, y la presión alcanza la
existente en los grandes vasos (arteria pulmonar y aorta).

· Le sigue la fase eyectiva, donde la presión sistólica del ventrículo es mayor que
en los grandes vasos y la sangre es expulsada, esto conlleva a una caída
progresiva de la presión en el ventrículo, y cuando esta se iguala a la existente en
los grandes vasos se cierran las válvulas semilunares

· y comienza la fase de relajación isovolumétrica, donde la presión

intraventricular cae hasta los valores basales de 2-3 mm de Hg en un corazón
sano, puede trabajar con un volumen telediastólico hasta 150 ml sin que genere
cambios en la presión telediastólica (en condiciones normales, volumen
telediastólico de 90 ± 20 y presión telediastólica de 2-3 mm de Hg).

Defina los siguientes terminos

gasto cardiaco : Se denomina gasto cardíaco o débito cardíaco al volumen de

sangre expulsado por un ventrículo en un minuto. El gasto cardiaco constituye la
resultante final de todos los mecanismos que normalmente se ponen en juego
para determinar la función ventricular (frecuencia cardiaca, contractilidad,
sinergia de contracción, precarga y poscarga).
índice cardiaco : Determinación del gasto cardíaco de un paciente por
metrocuadrado de superficie corporal. Se obtiene dividiendo el gasto cardíaco en
litros por minuto entre el área de superficiecorporal.

taquicardia : es el incremento(aceleración) de la frecuencia cardíaca. Es la

contracción demasiado rápida de los ventrículos. Se considera cuando la
frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto en reposo.

bradicardia : Descenso de la frecuencia de contracción cardíaca a 60 latidos por

minuto.

arritmia cardiaca : Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo

cardíaco. El corazón puede latir demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento
(bradicardia) o de manera irregular.

pre carga : La precarga es una medición o estimación del volumen ventricular

telediastólico (final de la diástole) y depende del estiramiento del músculo
cardiaco previo a la contracción. Se relaciona, por tanto, con la longitud de los
sarcómeros, pero como esta magnitud no puede determinarse, se utilizan otros
índices para estimar la precarga. Es el caso del volumen telediastólico final o la
presión telediastólica final.

post carga: La postcarga es la presión de la pared miocárdica necesaria para

vencer la resistencia o carga de presión que se opone a la eyección de sangre
desde el ventrículo durante la sístole. A mayor postcarga, más presión debe
desarrollar el ventrículo, lo que supone más trabajo y menor eficiencia de la
contracción.

volumen de eyección : El volumen de eyección o volumen latido es la cantidad

de sangre que el corazón expulsa cada vez que se contrae.

Será por lo tanto, la diferencia entre el volumen de sangre que hay en el

ventrículo al final de la diástole (volumen tele diastólico) y la cantidad de sangre
que queda en el ventrículo cuando se cierra la válvula aórtica (volumen sistólico
final).

fracción de eyección : La fracción de eyección (FEVI o MUGA) de un corazón

es la medida más importante del funcionamiento cardíaco. Este valor, expresado
en porcentaje, mide la disminución del volumen del ventrículo izquierdo del
corazón en sístole, con respecto a la diástole, por lo que una fracción de eyección
del 50% significa que el corazón, al contraerse, reduce el volumen de su
ventrículo
izquierdo a la mitad, con respecto a su posición relajada. Los valores normales de
fracciones de eyección es de mayor o igual a 50%. Valores entre 40% y 50%
pueden significar un principio de insuficiencia cardíaca. Valores menores de 30%
indican una insuficiencia moderada.

volumen diastolico final : al volumen de sangre que llena el ventrículo del

corazón al final de la fase de relajación del mismo, es decir al final de la diástole
y justo antes de que comience la contracción ventricular o sístole.

volumen sistolico final : o volumen telesistólico, a la cantidad de sangre que

queda en el ventrículo del corazón al finalizar la sístole.

El volumen sistólico final en un adulto humano medio en condiciones normales

es de alrededor de 60 ml.

retorno venoso : retorno venoso es el flujo de sangre que regresa al corazón. En

condiciones normales, el retorno venoso es equivalente al gasto cardiaco dado
que el sistema cardiovascular constituye un circuito cerrado.

ruido cardiaco : sonido generado por el latido del corazón y perceptible durante
una auscultación cardiaca

s1 Coincide con la iniciación del choque de la punta y corresponde al comienzo

de la sístole ventricular. Es más profundo y largo que el segundo y se percibe con
más claridad en los focos de la punta.Se llama sístole.

s2: Coincide con el comienzo de la diástole ventricular y se percibe con mayor

nitidez en los focos de la base cardiaca. Es el resultado del cierre de las válvulas
sigmoideas o semilunares (aórtica y pulmonar), y de la apertura de las válvulas
auriculoventriculares (tricúspide y mitral).

s3: Se escucha en algunas ocasiones, generalmente en niños, en los que no suele

señalar patología. Se trata de un ruido diastólico que ocurre después del segundo
tono y tiene una frecuencia muy baja. Es causado por llenado brusco del
ventrículo, debido a una velocidad de flujo aumentada, un volumen de sangre
aumentado. Se escucha, por ejemplo, en la insuficiencia mitral, donde el volumen
de sangre que vuelve del ventrículo izquierdo hacia la aurícula durante la sístole
aumenta el volumen que recibe el ventrículo en la diástole siguiente. Su
presencia es incompatible con la estenosis mitral.

s4: Es mucho menos frecuente y suele tener un significado patológico. Es un

ruido presistólico que se escucha antes que el primero normal y se debe a la
vibración producida por la contracción auricular contra un ventrículo poco
distensible. Generalmente este es el derecho. Es de tono muy bajo y se escucha
mejor en el ápex.
 UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PANAMA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DR. EN CIRUGIA DENTAL

LABORATORIO DE TEST DE CARIES-FLUJO Y PH SALIVAL

PROFESORA

JILL URRIOLA

ESTUDIANTES:

KATHERINE CHEN
ROSSIE RIVERA
ORLANDO DELGADO
YURIBETH QUIEL
MARISA CUBILLA
EYLEEN FLORES

PANAMA 18 DE OCTUBRE DEL 2019