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Introducción

La terapia familiar es una disciplina terapéutica que aborda la intervención y el


tratamiento de la familia en su conjunto. Desde el punto de vista sistémico, se
suele utilizar el término terapia familiar y de pareja, en tanto se entiende que el
objeto de intervención son los sistemas y subsistemas familiares. La terapia
familiar se puede desarrollar desde diferentes ámbitos, como el de la
psicoterapia (ejercida exclusivamente por psicólogos), el de la terapia
psicoeducativa o pedagógica, que se basa en cambios conductuales a través
de la educación en valores y mejora de habilidades relacionales (ejercida por
psicólogos, trabajadores sociales, mediadores, educadores sociales, etc.).
Unidad III

Lectura del capítulo IV del libro: Vergés, Luís. Conceptos y


habilidades en Terapia Familiar. Primera Edición. Búho. Santo
Domingo. 2008. Págs. 130-155.

1- Elaboración de un mapa conceptual del ciclo vital y sus


etapas de desarrollo de la familia.
Ciclo vital

Las etapas emocionales e intelectuales que


 Las finanzas.
usted atraviesa como miembro de una
 El estilo de vida.
familia desde la infancia hasta los años de
 Las actividades recreativas o los
jubilación se llaman ciclo de vida familiar. pasatiempos.
 Las relaciones con los parientes políticos.
 La sexualidad o la compatibilidad sexual.
 Las amistades.
 El compromiso.  Colocar las necesidades de otra persona
 Los aspectos comunes o antes de las suyas
similares.
 La compatibilidad.
 El apego.
 La confianza en otra 1- Independencia.
persona que no pertenece 2- La vida de pareja o
a su familia.
el matrimonio.
 La emoción compartida de
una relación.

Las etapas del ciclo de vida familiar. 3- La crianza de los hijos:


desde los bebés hasta los
adolescentes.

5- La jubilación o la tercera
4- La separación de los hijos
edad.
adultos.

 Mantener sus propios intereses y


funcionamiento físico, junto con los de su
pareja, a medida que el cuerpo envejece.  Adaptar su sistema
 Explorar nuevas funciones familiares y  Volver a concentrarse en su conyugal para hacer
sociales. relación de pareja sin los hijos. lugar a los hijos.
 Brindar apoyo emocional a sus hijos adultos  Desarrollar relaciones adultas  Asumir funciones de
y los miembros de la familia extendida. con sus hijos ya crecidos. padre.
 Hacer lugar en el sistema familiar a la  Realinear las relaciones para  Realinear sus relaciones
sabiduría y la experiencia de los adultos incluir a los parientes políticos con su familia extendida
mayores. y a los nietos cuando sus hijos para incluir la función de
 Brindar apoyo a la generación mayor sin comiencen sus propias familias padre y abuelo.
hacer demasiadas cosas para ellos.
 Manejar la pérdida de la pareja, los
hermanos y otros compañeros y prepararse
para la propia muerte.
 Revisar su vida y reflexionar sobre todo lo
que ha aprendido y experimentado durante
su ciclo de vida.
2-Elaboración de un diario de doble entrada de los temas de la
unidad de:

a - Evaluación mediante la técnica del genograma.

b- Evaluación de las competencias y efectividad familiar.


Evaluación mediante la técnica del Evaluación de las competencias y
genograma. efectividad familiar.
Son parte importante en el diseño del Es un concepto que nos permite valorar
proceso de intervención terapéutica. el funcionamiento familiar a la luz del
cumplimiento de las tareas sexuales,
La cartografía de la estructura familiar. reproductivas, culturales, económicas y
socializadoras que les están reservadas.
Recopilación de informaciones sobre la
familia. Desarrollo personal.

Delineamiento de las relaciones Satisfacción personal.


familiares.
El rendimiento.
La utilización de genograma en terapia
sistémica es una herramienta muy útil y
habitual. El valor más importante del
genograma es el impacto visual que
tiene, ya que permite que de un solo
vistazo podamos identificar los roles y
patrones de interacción de un
determinado sistema familiar que puede
incluir varias generaciones. Otra ventaja
muy importante es el hecho de ser una
herramienta que podemos utilizar cuando
trabajamos con niños o adolescentes
reticentes a implicarse en la intervención,
pudiéndose convertir en un facilitador
para hablar de la familia, inicialmente de
lo más estructural para ir profundizando a
un nivel más relacional.
Unidad IV

Lectura del capítulo VI del libro: Vergés, Luís. Conceptos y


habilidades en Terapia Familiar. Primera Edición. Búho. Santo
Domingo. 2008. Págs. 199-274.

1- Elaboración de un cuadro comparativo, que contenga:


Diferentes tipos de terapia familiar y familiar sistémica.
Investigar en diferentes bibliografías, libro básico,
complementarios del programa y el libro, técnicos de
terapias familiares, De Salvador Minuchin.

Terapia de Soluciones: Terapia de Palo Alto:


Este enfoque de terapia breve fue creado
A diferencia del enfoque centrado en el aproximadamente en 1968, con un grupo
problema que se limita a explorar el que está formado por Paul Watzlawick,
problema que se limita a explorar el Richard Fish, John H. Weakland y Lynn
problema y en descubrir que sostienen el Segal. El enfoque se caracteriza por
problema, el enfoque centrado en la centrarse en el problema o dificultad del
solución se explaya en todos aquellos consultante, no por ello, se trata de un
momentos (excepciones) en los que no se enfoque que se base en patologías.
presenta el problema o cuando la Específicamente interviene en las
situación problemática la logra controlar el llamadas "soluciones intentadas" siendo
consultante, identificando con ello estas aquellas respuestas que dan los
aquellas pautas de solución, poniendo consultantes al problema con la intención
énfasis en su desarrollo y establecimiento. de resolverlo, pero que finalmente no
logran con ello poner una verdadera
Durante la primera sesión no es necesario solución, sin embargo su "solución
hablar mucho del problema que lleva a intentada" la siguen aplicando una y otra
los consultantes a solicitarla terapia, con vez, creyendo que si hacen más de lo
una breve descripción basta para mismo lograrán solucionar su problema.
empezar el trabajo terapéutico. De hecho el término de "solución
intentada" Paul Watzlawick lo maneja
Posterior a esta descripción los esfuerzos como un concepto dentro de la teoría que
del terapeuta deben concentrarse en la maneja y pone mucho énfasis en ella.
búsqueda de soluciones eficaces a través Este enfoque propone que esas
de las excepciones (ocasiones en que no soluciones intentadas son las que
ocurre el problema). mantienen el problema que los lleva a
terapia o por decirlo de otra forma,
El objetivo que busca la terapia es ampliar consideran que una dificultad se llega a
las excepciones y para ello se requiere convertir en un verdadero problema
una descripción minuciosa de éstas por cuando a esa dificultad se le da una
parte del consultante, encontrando con solución y esta no da resultado, pero a
ello las pautas de solución que al pesar de ello se vuelve a aplicar
ampliarse comienzan a generar el cambio incrementándola aún más.
deseado.

Terapia Estructural: Terapia Estratégica:

En general, cabe mencionar que la terapia Este es un enfoque general de los que
se divide en tres partes, durante la constituyen la terapia derivada de Milton
primera parte la función del terapeuta es Erikson. Esta terapia centra en las
unirse a la familia guardando una posición soluciones sociales no en el individuo. Su
de autorizado liderazgo, en la siguiente objetivo es identificar los problemas
parte, el terapeuta se separa para poder solubles, fijar metas, examinar las
evaluar la estructura de la familia y en la respuestas que recibe para corregir su
última parte la finalidad es crear enfoque.
situaciones que permitan cambiar la
estructura familiar. "La evaluación parte
de una serie de hipótesis sobre la
interacción sistémica entre el contexto
familiar total y las conductas sintomáticas
de sus miembros individuales y continúa
poniendo aprueba dichas hipótesis
mediante un proceso interaccionar del
terapeuta con la familia denominado
"coparticipación" que permite además
crear una fuerte relación terapéutica". La
terapia familiar estructural considera que
una familia es eficaz cuando es un
sistema social abierto, que está
continuamente en transformación y tiene
nexos con lo extra familiar, lo cual le
permite tener una capacidad de desarrollo
y una estructura de organización formada
por subsistemas.

Así mismo, mantiene un "continuo


intercambio de entradas con lo extra
familiar y que se adapta a las demandas,
en cada caso diferentes, del estado
evolutivo en que se encuentra". Por
otra parte, en el interior de una familia se
desarrollan pautas de transacción
destinadas a asegurar que la conducta de
sus miembros individuales se regule en
armonía con el guion general, el que
comanda la supervivencia de la familia en
el mundo circundante.

Terapia del Constructivismo Social en Terapia Transgeneracional:


Terapia Familiar:
El análisis del Transgeneracional saca
Este modelo consiste en agrupar una rápidamente a la luz la dinámica que
series de teorías basadas en la idea de la causa el sufrimiento y, si se dan las
realidad es una fenómeno intersubjetivos circunstancias apropiadas, la corrige en el
que se construye en las conversaciones mismo momento.
entre las personas la idea más dominante
en el constructivismo es lo que percibimos Esta Terapia se diferencia de otras por su
como real que es a menudo debido las extrema rapidez. En la sesión de
creencias dominantes que hay entre Transgeneracional sale a la luz y se
nosotros y la sociedad. aborda el verdadero tema causante del
problema presentado por el consultante,
en oposición a procesos que pueden durar
años en otro tipo de Terapias, como el
Psicoanálisis. Por eso cada vez
más psicólogos, psiquiatras y
psicoanalistas se interesan por el Árbol
Genealógico como herramienta
terapéutica.

El alcance del trabajo no se limita a la


persona que ha hecho su Árbol
Genealógico, sino también a su sistema
familiar, ya que cuando un elemento del
sistema se mueve, todos se recolocan a
su vez, encontrando un mejor equilibrio.

"La mitad de tu Ser consiste en tu madre y


la mitad de tu Ser consiste en tu padre. Tú
estás aquí por ellos. Todo lo que te está
ocurriendo es, en cierto modo, por ellos"
Terapia familiar Experiencial: Terapia conductual:
En este modelo se describe al espacio La terapia familiar conductual debe sus
familiar como el lugar para compartir orígenes a Gerald patteson, quien trabajo
experiencias, según este enfoque, con niños con desordenes de
la negación de los impulsos y la supresión comportamiento y Robert Lieberman con
de los sentimientos son las raíces de enfermedades mentales en adultos. Sus
los problemas familiares. La meta teorías resaltaban la importancia de
principal en la terapia experiencial es enseñar estrategias para disminuir las
aumentar la integridad personal y conductas problemáticas.
expandir la experimentación de
emociones y el crecimiento individual que
se funde con la meta de fortalecer la
unidad familiar

Terapia funcional familiar: Terapia familiar triangulación:


La terapia funcional familiar entre los Son las alianzas tácticas y emocionales
objetivos de esta terapia está en entre los miembros del sistema. Es propia
promover el cambio en las relaciones a de la familiar con aspectos negativos y
largo plazo mejorar la eficacia familiar en conflictos familiares.
distintos escenarios.
2- Redacción de una opinión personal, de tres a cinco páginas
tomando en cuenta: a. Cuál es el principio de cada modelo de
intervención en la terapia familiar,

b. ¿Con cuál o cuáles se identifica? Por qué?


Los modelos, en terapia familiar representan las diferentes formas de
integración teoría que permiten la compresión por parte de las diferentes
escuelas de pensamiento de los procesos familiares.

Los modelos en terapia familiar comenzaron a desarrollarse a partir de la


década de los años cincuenta 1950 y desde entonces han ido agregándose
varios de ellos a un productivo listado por donde han desfilado hombres y
mujeres de ciencia y profesión.

La terapia de MRI

El enfoque se caracteriza por centrarse en el problema o dificultad del


consultante, no por ello, se trata de un enfoque que se base en patologías.

Específicamente interviene en las llamadas "soluciones intentadas" siendo


estas aquellas respuestas que dan los consultantes al problema con la
intención de resolverlo, pero que finalmente no logran con ello poner una
verdadera solución, sin embargo su "solución intentada" la siguen aplicando
una y otra vez, creyendo que si hacen más de lo mismo lograrán solucionar su
problema en ella.

Este enfoque propone que esas soluciones intentadas son las que mantienen
el problema que los lleva a terapia o por decirlo de otra forma, consideran que
una dificultad se llega a convertir en un verdadero problema cuando a esa
dificultad se le da una solución y esta no da resultado, pero a pesar de ello se
vuelve a aplicar incrementándola aún más.

Terapia del grupo Milán

 En la escuela de Milán las hipótesis centrales que compartían eran:

 La familia es un sistema que se gobierna a sí mismo y se autocorrige a


través de reglas que se constituyen en el tiempo por ensayo y error,
indicando qué es permitido o no la familia y en la relación de cada uno
de sus miembros con los demás.
 Toda conducta verbal o no verbal es una comunicación que afecta a
otros y provoca en ellos una respuesta que a su vez es una conducta
comunicacional.
 Las familias que manifiestan conductas se rigen por normas peculiares.
Partes de la Sesión

 Pre-sesión: El equipo discute la información que poseen, con el fin de


preparar la sesión.

 Sesión: Dura cerca de una hora y se desarrollan principalmente


preguntas. Cabe destacar que durante la sesión los miembros del
equipo de observación pueden hacer interrupciones.

 Discusión: Los terapeutas se reúnen con el resto del equipo, separado


de la familia y/o pareja, para acordar cómo concluir la sesión.

 Conclusión de la Sesión: Los terapeutas se reúnen nuevamente con la


Familia y/o pareja y presentan a nombre del equipo, los comentarios e
impresiones que se generaron.

Acta de sesión: Finalmente se discuten las reacciones que tuvo la Familia a


los comentarios.

Técnicas

 Para el terapeuta sistémico de Milán, la técnica esencial está constituida


por las preguntas. La pregunta, entrega al otro la tarea de atribuir los
significados de cuánto ha sido dicho, reduciendo por naturaleza el tono
autoritario o paternalista que está frecuentemente presente en la
conversación terapéutica. Entre las preguntas, son de particular
importancia y significado para nosotros las preguntas circulares.

 Existen otras técnicas tales como: preguntas orientadas al futuro y las


preguntas hipotéticas (Ambas son categorías de preguntas centradas en
el tiempo), rituales familiares, prescripción invariable, etc.

Terapia estratégica

La Terapia Estratégica es una manera creativa y original de enfocar la


formación y solución de problemas humanos en una consulta psicológica.

Los intentos arbitrarios de solución puestos en práctica por el paciente o sus


familiares, son por lo general los que mantienen el problema o generan
nuevos problemas. Se trata de una intervención terapéutica breve
(entendiendo por breve menos de 20 sesiones) que se ocupa, por una
parte, en eliminar los síntomas o el comportamiento disfuncional por el cual
la persona ha recurrido a terapia, y por otra parte, en producir un cambio de
las modalidades según las cuales la persona construye su propia realidad
personal e interpersonal.
Por consecuencia, la Terapia Breve Estratégica representa una intervención
radical y duradera y no una terapia superficial y meramente sintomática.
Diferentemente de las tradicionales teorías psicológicas y psiquiátricas, un
terapeuta estratégico no utiliza ninguna teoría sobre la “naturaleza humana”
y, por tanto, mucho menos definiciones relativas a la “normalidad” o
“patología” psíquica. Este enfoque se interesa principalmente por la
“funcionalidad” o “disfuncionalidad” del comportamiento de las personas y
de su modo de relacionarse con su propia realidad.

Cuando nos encontramos frente a una dificultad – sea personal, relacional o


profesional – la primera cosa que intentamos hacer para resolverla es
utilizar una estrategia que nos parece productiva, tal vez porque ha
funcionado en el pasado para una situación similar. Si la estrategia elegida
funciona la dificultad se resuelve en tiempo breve, pero a veces sucede que
nuestra estrategia no funciona como esperaríamos y que esto nos lleva a
intensificar nuestros esfuerzos en esa dirección, desde que la solución
pensada nos parezca aún la más lógica, obvia, o la única posible. Pero
cuanto más aplicamos esta estrategia más la dificultad inicial parece no sólo
irresoluble sino incluso se complica, transformándose en un verdadero
problema estructurado.

En estos casos son los mismos esfuerzos que la persona ejerce en


dirección del cambio que mantienen la situación inmutable, es decir: las
“soluciones intentadas” probadas por el sujeto y por las personas de su
entorno para intentar resolver el problema terminan por alimentarlo y
determinar así su persistencia. Estos intentos de solución son reconocidos a
menudo por la propia persona como no funcionales pero, a pesar de eso,
ella no consigue hacer de otra forma, desarrollando así una arraigada
confianza en la posibilidad de un cambio de la propia situación
problemática.

Desde un punto de vista estratégico, por tanto, para cambiar una situación
problemática no es necesario desvelar las causas originarias (aspecto sobre
el cual, por otro lado, no tendríamos ninguna posibilidad de intervención),
pero trabajar sobre cómo esto se mantiene en el presente, gracias a la
repetición de la “solución intentada” adoptada. Por este motivo, el terapeuta
estratégico se enfoca, desde el inicio de la terapia, sobre la ruptura de este
círculo vicioso que se llegó a establecer entre las soluciones intentadas y la
persistencia del problema, trabajando sobre el presente más que sobre el
pasado, sobre cómo funciona el problema más que sobre el “porqué” existe,
sobre la búsqueda de las soluciones más que de las causas.

Terapia estructural

La terapia familiar estructural es un método de psicoterapia desarrollado


por Salvador Minuchin que se ocupa de los problemas de funcionamiento
dentro de una familia. Los terapeutas familiares estructurales se esfuerzan
por ahondar dentro del sistema familiar, con el fin de entender las reglas
invisibles que rigen su funcionamiento, el mapa de las relaciones entre los
miembros de la familia o entre los subgrupos de la familia, y en última
instancia afectar a las relaciones disfuncionales dentro de la familia,
haciendo que se estabilice en unos patrones más saludables. Minuchin
afirma que la patología no reside en el individuo, sino en la dinámica de las
relaciones y en la forma en que se estructuran los vínculos dentro del
sistema familiar.

La terapia familiar utiliza, no sólo terminología de sistemas única, sino


también un medio de representar diagramáticamente los parámetros clave
de la familia. Su atención se centra en la estructura de la familia, incluyendo
sus varias subestructuras. En este sentido, Minuchin es un seguidor de la
teoría de sistemas y la comunicación, ya que sus estructuras se definen por
las transacciones entre los sistemas relacionados entre sí dentro de la
familia. Se adhiere a las nociones de la integridad de sistemas
y equifinalidad, los cuales son críticos para su noción de cambio. Un rasgo
esencial de la terapia familiar estructural es que el terapeuta entra
realmente, o se "une", con el sistema familiar como un catalizador que
busca lograr un cambio positivo. La unión con una familia es un objetivo del
terapeuta al comienzo de su relación terapéutica con la familia.

Terapia centrada en soluciones

La Terapia Centrada Breve Centrada en Soluciones, también conocida


como Terapia Breve, es un acercamiento a la psicoterapia basada en la
creación de la solución en lugar de intentar profundizar en los problemas. A
pesar de que reconoce los problemas actuales y las causas que los
generaron, en su mayor parte explora los recursos actuales de un individuo
y sus esperanzas futuras, lo que les ayuda a mirar hacia adelante y utilizar
sus propias fortalezas para alcanzar sus objetivos.

Terapia familiar conductual

Las terapias cognitivo-conductuales son orientaciones de la terapia


cognitiva enfocadas en la vinculación del pensamiento y la conducta, y que
recogen las aportaciones de distintas corrientes dentro de la psicología
científica; siendo más que una mera fusión, como aplicación clínica, de la
psicología cognitiva y la psicología conductista. Suelen combinar técnicas
de reestructuración cognitiva, de entrenamiento en relajación y otras
estrategias de afrontamiento y de exposición.

Este modelo acepta la tesis conductista de que la conducta humana es


aprendida, pero este aprendizaje no consiste en un vínculo asociativo entre
estímulos y respuestas sino en la formación de relaciones de significado
personales, esquemas cognitivos o reglas. Igualmente los aspectos
cognitivos, afectivos y conductuales están interrelacionados, de modo que
un cambio en uno de ellos afecta a los otros dos componentes. En esa
relación mutua las estructuras de significado (esquemas cognitivos)
tendrían un peso fundamental, pues ellas representan la organización
idiosincrática que tiene cada persona sobre lo que significa su experiencia,
los otros y el sí mismo.

Durante el proceso terapéutico el clínico se vale de diversas estrategias que


tienen por objeto la flexibilización y modificación de los esquemas
disfuncionales y los pensamientos automáticos que se desprenden de
éstos. Dicho proceso está guiado por tres principios técnicos básicos: el
empirismo colaborativo, el descubrimiento guiado y el diálogo socrático.

Terapia narrativa

El terapeuta narrativo se centra en la narrativa en la terapia. El terapeuta


narrativo es un colaborador con el paciente en el proceso de desarrollo más
rico en contenidos de sus narrativas. En este proceso, los terapeutas
narrativos hacen preguntas para generar descripciones experimentalmente
vívidas de acontecimientos de la vida que actualmente no están incluidos en
la trama de la historia problemática.

La práctica narrativa logra así separar las cualidades o atributos que se


toman por sentado como en los paradigmas modernistas y estructuralistas.
Este proceso de externalización permite a la gente considerar sus
relaciones con los problemas, por lo tanto el lema narrativo es: "La persona
no es el problema, el problema es el problema" Los denominados puntos
fuertes o atributos positivos también se externalizan, permitiendo a la gente
participar en la construcción y el funcionamiento de las identidades
preferidas.

Operativamente, la terapia narrativa implica un proceso de deconstrucción y


"la creación de sentido" que se logra a través de preguntas y la
colaboración con el paciente. Mientras la narrativa se encuentra
normalmente en el campo de la terapia familiar, muchos autores y
profesionales reportan el uso de estas ideas y prácticas en el trabajo
comunitario, las escuelas y la educación superior.
¿Con cuál o cuáles se identifica? Por qué?

Me gusta mucho lo que es la terapia centrada en soluciones, ya que las


personas o clientes tienen el interés de solucionar sus conflictos, el cambio
es constante, el objetivo del terapeuta es identificar y ampliar cambios
positivos en sus pacientes.

También la terapia estructural, porque estructura se refiere a la forma como


la familia está organizada en varios subsistemas, y como la interacción
entre estos subsistemas está regulada por límites.
Conclusión
Las etapas emocionales e intelectuales que usted atraviesa como miembro
de una familia desde la infancia hasta los años de jubilación se llaman ciclo
de vida familiar. En cada etapa, usted se enfrenta a retos de la vida familiar
que le permiten desarrollar o adquirir nuevas habilidades. La adquisición de
estas habilidades le ayuda a lidiar con los cambios que casi todas las
familias atraviesan.

No todas las personas atraviesan estas etapas sin contratiempos. Hay


situaciones, como enfermedades graves, problemas financieros o la muerte
de un ser querido, que pueden tener un efecto en cómo de bien atraviese
estas etapas. Afortunadamente, si omite habilidades en una etapa, puede
aprenderlas en etapas posteriores.

Las etapas del ciclo de vida familiar son:

 Independencia.

 La vida de pareja o el matrimonio.

 La crianza de los hijos: desde los bebés hasta los adolescentes.

 La separación de los hijos adultos.

 La jubilación o la tercera edad.

El genograma es una representación gráfica (en forma de árbol


genealógico) de la información básica de, al menos, tres generaciones de
una familia. Incluye información sobre su estructura, los datos demográficos
de los miembros y las relaciones que mantienen entre ellos. De esta forma,
proporciona a “golpe de vista” una gran cantidad de información, lo que
permite no sólo conocer a la familia, sino realizar hipótesis acerca de la
relación entre el problema y el contexto familiar, la evolución del problema a
lo largo del tiempo, su relación con el ciclo vital de la familia, etc.

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