Escuela de

E. Coli y Neisseria Neumonae

Ciencias Médicas
UNIVERSIDAD AUTONOMA ESPAÑA
DE DURANGO

LICENCIATURA MÉDICO CIRUJANO

TERCER SEMESTRE

MICROBIOLOGÍA

E. Coli y Neisseria Neumonae

Catedrático: Rafael Franco Santillán

Alumno: Kevin Aarón López Castañeda

Victoria de Durango, Dgo., septiembre de 2019

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INTRODUCCIÓN

Por lo general, las bacterias Escherichia coli (E. coli) viven en los intestinos de las
personas y de los animales sanos. La mayoría de las variedades de Escherichia coli son
inofensivas o causan diarrea breve en términos relativos. Sin embargo, algunas cepas
particularmente peligrosas, como la Escherichia coli O157:H7, pueden causar cólicos
abdominales intensos, diarrea con sangre y vómitos. Puedes estar expuesto a la
Escherichia coli proveniente del agua o de los alimentos contaminados, sobre todo de
los vegetales crudos y de la carne de res molida poco cocida. Los adultos sanos se
recuperan de la infección por la Escherichia coli O157:H7 en una semana, pero los niños
pequeños y otros adultos corren un riesgo más elevado de manifestar una forma de
insuficiencia renal que puede poner en riesgo la vida, denominada síndrome urémico
hemolítico.

Neisseria meningitis o meningococo es una bacteria Gramnegativa, oxidasa-

positiva, aeróbica, que microscópicamente aparece como diplococos. Las distintas cepas
se clasifican en serogrupos en función de los polisacáridos de la cápsula. Los
meningococos son una de las principales causas de la meningitis meningocócica.
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ESCHERICHIA COLI

E. coli es el miembro más frecuente e importante del género Escherichia. Este

microorganismo se asocia a múltiples enfermedades, que incluyen la gastroenteritis e
infecciones extraintestinales, como las ITU, meningitis y sepsis. Multitud de cepas son
capaces de producir enfermedad y algunos serotipos se asocian a una mayor virulencia
(p. ej., E. coli O157 es la causa más frecuente de colitis hemorrágica y el síndrome
hemolítico urémico).

Patogenia e inmunidad

E. coli posee una amplia variedad de factores de virulencia. Además de los

factores generales que comparten todos los miembros de la familia Enterobacteriaceae,
las cepas de Escherichia poseen unos factores de virulencia especializados que se
pueden clasificar en dos categorías generales: adhesinas y exotoxinas. La función de
estos factores se comenta en profundidad en los siguientes apartados.

Epidemiología

En el tubo digestivo existen grandes cantidades de E. coli. Aunque estos

microorganismos pueden comportarse como patógenos oportunistas cuando los
intestinos se perforan y las bacterias acceden a la cavidad peritoneal, la mayor parte de
E. coli que causan enfermedad digestiva y extraintestinal lo hacen porque han adquirido
factores de virulencia específicos codificados en plásmidos o en ADN de bacteriófagos.

Factores de riesgo

La Escherichia coli puede afectar a cualquier persona expuesta a la bacteria. Sin

embargo, algunas personas son más propensas que otras a manifestar problemas. Los
factores de riesgo son los siguientes:

 Edad. Los niños pequeños y los adultos mayores corren un mayor riesgo de
padecer una enfermedad provocada por Escherichia coli, así como
complicaciones más graves a causa de la infección.
 Sistemas inmunitarios debilitados. Las personas que tienen sistemas inmunitarios
debilitados —debido al sida, o a medicamentos para tratar el cáncer o para
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prevenir el rechazo de los trasplantes de órganos— tienen más probabilidades de
enfermarse por la ingestión de Escherichia coli.
 Comer ciertos tipos de alimentos. Los alimentos más riesgosos son las
hamburguesas mal cocinadas; la leche, el jugo de manzana o la sidra sin
pasteurizar; y los quesos blandos elaborados con leche cruda.
 Época del año. Aunque la razón no está clara, la mayoría de las infecciones por
Escherichia coli en los Estados Unidos se producen de junio a septiembre.
 Disminución de los niveles de ácido estomacal. El ácido estomacal ofrece cierta
protección contra la Escherichia coli.

Existen diferentes tipos de Escherichia, y a continuación de hablara brevemente de ellos:

 Escherichia coli enteropatógeno (EPEC): Se considera una de las principales

etiologías de diarrea infantil en países en desarrollo. Cravioto reportó en 1977 que
las cepas de E. coli del grupo EPEC presentaban la capacidad de adherirse a
células HEp-2 (línea celular de carcinoma faríngeo humana) formando
microcolonias (Figura 1). Este patrón fue denominado posteriormente como
adherencia localizada por Scaletsky.
 E. coli enterohemorrágica (EHEC): El grupo EHEC incluye cepas de diferentes
serotipos que presentan las mismas características clínicas, epidemiológicas y
patogénicas del serotipo O157:H7, considerado como prototipo del grupo. Puede
causar diarrea con sangre, colitis hemorrágica y el síndrome urémico hemolítico y
púrpura trombocitopénica.
 E. coli enteroagregativa (EAEC): Esta categoría (EAEC) es heterogénea, se
asocia con casos de diarrea aguda o persistente en niños y adultos a nivel
mundial. En los últimos diez años ha recibido mayor atención como causante de
diarrea acuosa, la cual se presenta como patología persistente e inflamatoria (>14
días) en infantes y niños de países en desarrollo.
 E. coli enterotoxigénica (ETEC): ETEC se caracteriza por incluir cepas que
elaboran enterotoxinas ya sea termoestable (ST) y/o termolábil (LT). Se encontró
que el sobrenadante del cultivo de cepas de E. coli aisladas de individuos con
diarrea ocasionaban la distensión de asas ligadas de intestino de conejo.
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NEISSERIA MENINGITIDIS

Fisiología y estructura

Las especies de Neisseria son bacterias gramnegativas aerobias, normalmente

con forma cocoide (diámetro comprendido entre 0,6 y 1 mm), que se disponen en parejas
(diplococos) cuyos lados adyacentes se aplanan para adoptar una morfología semejante
a la de un grano de café. Las especies no patógenas de Neisseria crecen en agar sangre
y agar nutriente (medio general para bacterias sin requerimientos nutricionales
exigentes) incubado a una temperatura de 35 °C a 37 °C.

Mecanismos de transmisión

La transmisión de N. meningitidis se realiza por contacto de persona a persona, o

por la inhalación de gotas respiratorias que contienen meningococos. Al no sobrevivir en
el ambiente y no tener un reservorio en animales, el hombre constituye su única
posibilidad de sobrevivir y propagarse. El contacto es usualmente con un enfermo o un
portador asintomático que aloja a la bacteria en la nasofaringe y que la transmite por
gotas respiratorias o secreciones orales. Neisseria meningitidis es susceptible a cambios
de temperatura y a la desecación y, por lo tanto, la infección no se transmite por fómites.

Causas
 La meningitis meningocócica es causada por la bacteria Neisseria meningitidis
(también conocida como meningococo).
 El meningococo es la causa más común de meningitis bacteriana en niños y en
adolescentes. Es una causa importante de meningitis bacteriana en adultos.
 La infección ocurre con mayor frecuencia en invierno y primavera. Puede
ocasionar epidemias locales en internados, residencias universitarias o bases
militares.
 Entre los factores de riesgo se pueden considerar la exposición reciente a alguien
con meningitis meningocócica y una infección reciente de las vías respiratorias
superiores.
Enfermedades clínicas
 Meningitis: enfermedad empieza generalmente de forma brusca con cefalea,
signos meníngeos y fiebre. Sin embargo, los niños muy pequeños pueden tener
sólo signos inespecíficos, como fiebre y vómitos. La mortalidad se aproxima al
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100% en los pacientes no tratados, pero es menor del 10% en aquellos en los que
se inicia precozmente un tratamiento antibiótico adecuado.
 Meningococcemia: La septicemia (meningococcemia) con o sin meningitis es
una enfermedad que pone en peligro la vida. La trombosis de los pequeños vasos
y la afectación multiorgánica son los rasgos clínicos característicos.
Diagnóstico de laboratorio:
 Microscopia: La tinción de Gram es muy sensible (más del 90%) y específica
(98%) para detectar las infecciones gonocócicas en hombres con uretritis
purulenta. Sin embargo, su sensibilidad para detectar la infección en los hombres
asintomáticos es igual o menor al 60%.
 Detección de antígenos: es para detectar los antígenos capsulares de N.
meningitidis en el LCR, la sangre y la orina (lugares en los que se excretan los
antígenos), pero en estos últimos años han caído en desuso porque estas pruebas
son menos sensibles que la tinción con Gram y pueden producirse resultados
falsos positivos, sobre todo en las muestras de orina.
 Cultivo: Por lo general, N. meningitidis abunda en el LCR, la sangre y el esputo.
Aunque el microorganismo se inhibe por los factores tóxicos presentes en el medio
y el anticoagulante de los hemocultivos, este condicionante parece ser menos
importante que en el caso de N. gonorrhoeae. Se deben procesar de forma
cuidadosa las muestras de LCR y sangre, ya que las cepas bacterianas causantes
de la enfermedad diseminada son más virulentas y suponen un riesgo de
seguridad para los técnicos de laboratorio.
Identificación
Las especies patógenas de Neisseria se identifican de manera preliminar por el
aislamiento de diplococos gramnegativos oxidasa-positivos que crecen en un medio de
agar sangre chocolate o en medios selectivos para las especies patógenas de Neisseria.
La identificación definitiva se basa en el patrón de la oxidación de los carbohidratos y
otras pruebas seleccionadas.
Tratamiento
Los antibióticos se administrarán lo más pronto posible:
 La ceftriaxona es uno de los antibióticos más comúnmente utilizados.
 La penicilina en altas dosis casi siempre es efectiva.
 Si el paciente es alérgico a la penicilina, se puede utilizar cloranfenicol.
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Referencias
Clinic, M. Y. M. (2019, 9 julio). E. coli - Síntomas y causas - Mayo Clinic. Recuperado 13
octubre, 2019, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/e-
coli/symptoms-causes/syc-20372058
Plus, M. D. M. (s.f.). Meningitis meningocócica: MedlinePlus enciclopedia médica.
Recuperado 13 octubre, 2019, de
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000608.htm
SciELO. (s.f.). SciELO - Scientific Electronic Library Online. Recuperado 13 octubre,
2019, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext
UNAM. (s.f.). INFECCIONES POR ESCHERICHIA COLI - Recursos en Bacteriología -
UNAM. Recuperado 13 octubre, 2019, de
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Microbiologist, V. M. V. (s.f.). Neisseria meningitidis - Vircell. Recuperado 13 octubre,
2019, de https://www.vircell.com/enfermedad/41-neisseria-meningitidis/