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ABSTRACT
Over the years, ceramic-based calcium phosphate, especially hydroxyapatite (HA), have been
widely used in bone repair, particularly by the similarity to the inorganic portion of bone. Na-
nostructured materials are emerging as alternatives in several areas, specifically in the case of
bone grafts can provide more efficient materials and biodegradable. Still, this biological apatite
in bone is made up of nanometric dimensions, a property that affects its physical-chemical and
biological weapons. Strontium (Sr) present in the mineral phase of bone, decreases in vitro activity
of osteoclasts and osteoblasts increases. The aim of this study is to compare the biocompatibility
of nano-stoichiometric HA (NHA) and nano-HA containing 5% strontium (nSrHA) and the effect
on tissue repair in non-critical defects in rat calvaria. Ten Wistar rats randomly divided into two
subgroups, weighing around 500 grams each, were anesthetized and subjected to two calvaria
4mm-size defects for deposition of nSrHA and NHA powers. After the trial period of 14 and 42
days, the animals were sacrificed, samples collected, decalcified, and stained with hematoxylin
and eosin (HE) for histological analysis under light microscopy. Both groups showed new bone
formation from the periphery to the center of the defect, with close contact with biomaterials,
and trabecular bone in the intense period of 42 days for both groups. It was concluded that HA
and SrHA powders are biocompatible and have osteoconductive properties.
Key Words – Strontium; Hydroxyapatite; Rats; Biocompatibility; Bone repair.
*Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Associação Brasileira de Odontologia, Faculdade de Medicina de Petrópolis, Petrópolis/RJ.
**Especializanda em Ortodontia – Faculdade de Odontologia Serra dos Órgãos, Teresópolis/RJ.
***Mestre em Patologia Oral e professora de Patologia Oral e Estomatologia – Universidade Gama Filho, Rio de Janeiro/RJ.
****Doutor em Física – Centro Brasileiro de Pesquisas Físicas, Rio de Janeiro/RJ.
*****Núcleo de Terapia Celular – IB-HUAP-Universidade Federal Fluminense.
******Professora da Disciplina de Cirurgia Bucal, Departamento de Odontoclínica – Universidade Federal Fluminense, Niterói/RJ.
Figura 1
Após incisão, deslocamento
do periósteo e exposição da
calvária foram realizadas
duas trefinagens de 4 mm de
ø interno para preenchimento
dos biomateriais.
Figura 2 Figura 3
Biomateriais preenchendo os defeitos ósseos. Após o preenchimento, a sutura foi realizada
Lado direito pó de n-HA e lado esquerdo pó de n-SrHA. com pontos simples interrompidos com fio
monofilamentado em Nylon 5-0.
Figura 4 Figura 5
Fotomicrografia do grupo n-HA após 14 dias de Fotomicrografia do grupo n-SrHA após 14 dias de
implantação com neoformação óssea da periferia para o implantação apresentando neoformação óssea da periferia
centro do defeito ósseo. ONF: neoformação óssea. HE. ao centro do defeito ósseo. ONF: neoformação óssea. HE.
Figura 6 Figura 7
Fotomicrografia do grupo n-HA após 14 dias de Fotomicrografia do grupo n-SrHA após 14 dias de
implantação com escasso infiltrado inflamatório crónico. implantação presença de raras células gigantes
CGMN: células gigantes multinucleadas. HE. multinucleadas (CGMN). HE.
Figura 8 Figura 9
Fotomicrografia do grupo n-HA após 14 dias de implan- Fotomicrografia do grupo n-SrHA após 14 dias de implan-
tação com presença de partículas de tamanhos variados e tação com presença de partículas de tamanhos variados e
aposição óssea direta na interface material e osso neofor- aposição óssea direta na superfície das partículas e osso
mado. B: Biomaterial. HE. neoformado. B: Biomaterial; AO: Aposição óssea. HE.
Figura 10 Figura 11
Fotomicrografia do grupo n-HA após 42 dias de Fotomicrografia do grupo n-HA após
implantação com trabéculas ósseas neoformadas da 42 dias de implantação com presença de raras
periferia em direção ao centro do defeito em contato direto células gigantes multinucleadas. CGMN:
com diversas partículas do biomaterial. B: Biomaterial; Células gigantes multinucleadas. HE.
ONF: Osso neoformado. HE.
Figura 12 Figura 13
Fotomicrografia do grupo n-SrHA após 42 dias de Fotomicrografia do grupo n-SrHA após 42 dias de
implantação com trabéculas ósseas densas da periferia implantação com pavimentação osteoblástica (PO), matriz
em direção ao centro do defeito em contato direto com óssea neoformada (MON), células gigantes multinucleadas
diversas partículas do biomaterial. B. Biomaterial; TOD: (CGMN) e osteócitos (O). HE.
Trabeculado ósseo denso. HE.
que n-SrHA 1% é biocompatível, porém, foi menos eficiente avaliar a resposta osteoblástica e osteoclástica da HA con-
na indução da neoformação óssea que a nHA24. Por outro tendo Sr em diferentes concentrações mostrou que células
lado, cimento ósseo de HA contendo (1%) de Sr propor- osteoblásticas cultivadas em HA contendo Sr cresceram
cionou melhor osteocondutividade, biocompatibilidade e exibindo morfologia normal, boa proliferação e aumento de
biodegradabilidade do que o cimento de HA sem o metal, valores dos parâmetros de diferenciação; ao mesmo tempo,
a partir dos dados dos testes de biocompatibilidade, onde o número de osteoclastos foi influenciado negativamente
o cimento contendo Sr a 5% foi mais biocompatível, segui- pela presença do Sr, confirmado em estudo no período
do do cimento de HA contendo Sr a 10% e por último o experimental de seis semanas da n-SrHA 5%, pela pavi-
cimento de HA livre de Sr25. Outro estudo, desses mesmos mentação de osteoblastos, matriz óssea não mineralizada
autores, apurou também que o cimento de HA contendo 5% e matriz óssea mineralizada imatura. O efeito positivo do
de Sr atingiu maior resistência a compressão das amostras íon nas células ósseas foi particularmente evidente no
analisadas (5-10%)26. caso de deposição de HA contendo Sr relativamente ele-
vado (3-7%), valores que aumentaram significativamente
a atividade da fosfatase alcalina, osteocalcina, colágeno
Tipo I e osteoprotegerina/TNF relacionada a receptores
de citocinas, também foi observada a redução considerável
Estudos preliminares demonstraram de proliferação de osteoclastos, sugerindo que a presença
que o implante intramuscular e das de estrôncio em filmes finos HA pode aumentar o efeito
positivo de recobrimentos de HA sobre a osseointegração,
experiências de implantação no fêmur de
regeneração óssea e prevenir a reabsorção óssea indese-
coelhos indicam que a taxa de dissolução jável27.
média do cimento de HA contendo Sr Estudos comparando SrHA 10% revestindo implantes
em ratas ovariectomizadas, quando comparados ao grupo
aumenta com a elevação da dose de com revestimentos de HA sem a incorporação do metal,
Sr25. Isso pode ser explicado pelo fato de apresentaram morfologia similar, rugosidade da superfície,
da espessura de revestimento, composição da fase e da
que uma HA contendo substituições é força de adesão. Resultados de histomorfometria, avalia-
considerada uma HA deficiente em cálcio ção de micro-CT e teste biomecânico foram promissores e
indicaram os benefícios da SrHA 10% revestindo implantes
e, consequentemente, mais solúvel. fixados em ratos ovariectomizadas29.
Em outro estudo in vivo foi alcançada a osseointegra-
ção em osso esponjoso com uso de cimento de SrHA em
coelhos, que estimulou formação e união óssea, fusão do
No presente estudo constatou-se que a n-SrHA 5% foi osso com cimento de SrHA e indicou biocompatibilidade
biocompatível, favoreceu a formação de osso neoformado, in vivo. A marcação com tetraciclina mostrou que a área de
mesmo ao redor de partículas do biomaterial; observou- mineralização foi em ordem: três meses, um mês, seis me-
se, ainda, a pavimentação osteoblástica, presença de ses. No 1° mês, o aumento da mineralização foi devido ao
osteócitos, ausência de infiltrado inflamatório crônico e processo de cicatrização do osso. Um aumento adicional na
de células gigantes multinucleadas. Estes dados sugerem área de mineralização em três meses indicou que a SrHA
a existência de uma dose ideal de Sr a ser incorporado ao tem um efeito estimulante na formação óssea, corroborando
cristal da HA a fim de proporcionar as melhores proprie- com nossos estudos no período experimental de seis se-
dades físico-químicas e de biocompatibilidade28. Estudos manas onde o biomaterial apresenta-se totalmente envolto
preliminares demonstraram que o implante intramuscular por osso trabeculado denso, matriz óssea não mineralizada,
e das experiências de implantação no fêmur de coelhos matriz óssea mineralizada imatura e osteócitos. A área de
indicam que a taxa de dissolução média do cimento de mineralização diminuiu em seis meses porque o processo
HA contendo Sr aumenta com a elevação da dose de Sr25. de cicatrização foi concluído apresentando remodelação
Isso pode ser explicado pelo fato de que uma HA contendo óssea22. Um estudo in vivo investigou a resposta tecidual
substituições é considerada uma HA deficiente em cálcio óssea de um cimento ósseo de SrHA injetado em osso
e, consequentemente, mais solúvel. Assim, quanto maior esponjoso de crista ilíaca de coelhos por um, três e seis
for a concentração do metal, mais deficiente em cálcio ela meses. A afinidade óssea ao cimento de SrHA aumentou
se torna; por isso, a concentração do metal incorporado de 73,55% ± 3,50% após três meses para 85,15% ± 2,74%
é um importante parâmetro de controle para ajustar as após seis meses (p = 0,01)30. Esses resultados evidenciaram
propriedades da HA. que o Sr incorporado ao cimento de HÁ, apesar de período
Um estudo in vitro prévio realizado com o intuito de experimentais diferentes dos nossos estudos, apresentou
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