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1. Conceptos
LENGUAJE: es un proceso complejo formado por estructuras anatómicas (musculo esqueléticas, visuales,
auditivas…) y procesos fisiológicos. Cualquier daño, lesión, malformación o disfunción que afecte a una de estas
estructuras o procesos, provocará un trastorno en el lenguaje.
1.2 el lenguaje
1.2.1 las funciones del lenguaje
Lenguaje: es el código simbólico y estructurado de signos que utiliza el ser humano para dar significado a sus
pensamientos y a lo que quiere compartir.
Lengua: sistema de signos orales y escritos a una misma comunidad lingüística. Lengua española, francesa…
Habla: consiste en la realización concreta de la lengua en un momento y situación determinada.
- función comunicativa:
Si el mensaje se emite mediante sonidos producidos voluntariamente con los órganos de fonación se denomina
lenguaje oral.
Si el mensaje viene plasmado en un soporte codificado gráficamente se llama lenguaje escrito
Según el objetivo puede adoptar diferentes subfunciones:
Función instrumental: recurso que utiliza la persona para reclamar o demandar a los demás.
Función reguladora de la conducta entre las personas, mandando o exigiendo.
Función interaccional para relacionarse con los demás
Función personal para autoafirmarse y manifestar preferencias y gustos.
Función heurística para preguntarse sobre todo lo que le interese.
Función imaginativa para crear o jugar.
Función informativa, como recurso para explicar, contar o manifestar lo que se quiere.
- función simbólica: es la capacidad de usar símbolos y con ellos representar alguna cosa.
Según Piaget, consiste en representar algo por medio de un significante diferenciado que solo sirve para esa
representación. Pone de manifiesto la estrecha relación que existe entre pensamiento y lenguaje.
Como profesionales de la intervención con problemas de comunicación debemos saber como se desarrolla la función
simbólica para poder comprender y actuar cuando algún trastorno o alteración afecta a esta función comunicativa.
Es básicamente la inter relación entre el niño, el adulto, y lo que se genera entre ellos, desde cómo se adapta e integra a
los estímulos dados por el medio. Cómo busca, cómo interactúa, cómo se contacta, Si comparte estados afectivos, si
comparte conductas con otro por ejemplo mirar entre los dos un tercer elemento o persona compartiendo así los
significados.
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Etapa lingüística: Aproximadamente cerca del año de edad comienza la etapa lingüística, es decir el niño integra el
"contenido" (idea) a la "forma" (palabra) para un objeto determinado o persona determinados.
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- la recepción del mensaje
- el procesamiento de la información y la elaboración del mensaje.
Los impulsos nerviosos llegan a la corteza cerebral donde se recibe y se procesa la información recibida y se construye
un mensaje de respuesta.
En estos procesos intervienen:
El área de descodificación o área de Wernicke. A esta área llegan los impulsos para ser descodificados. Está
destinada a la comprensión del significado de las palabras.
El área de codificación o área de Broca: es la zona del cerebro encargada de la codificación del lenguaje,
incluyendo el proceso de construcción, ideación y elaboración de mensajes.
En el proceso comunicativo además forman parte otras áreas: áreas motóricas (responsables del movimiento) o áreas
en las que residen funciones como el análisis, la síntesis, la abstracción…
En las técnicas de intervención logopédica es necesario conocer dos conceptos fundamentales, que inciden
directamente en los procesos de comunicación:
La dominancia hemisférica: la corteza está formada por dos hemisferios, la dominancia se refiere al
procesamiento de la información que posee cada hemisferio.
La plasticidad cerebral: es la capacidad que tienen las neuronas de especializarse y ejercer nuevas funciones.
- la emisión de respuesta: el sistema bucofonador es el responsable de transformar en sonido articulado los mensajes
que recibe del cerebro en forma de impulsos nerviosos.
La adquisición del lenguaje es un proceso natural en el que interactúan diversos mecanismos que condicionan el ritmo y
la velocidad del aprendizaje. Podemos distinguir mecanismos internos y externos.
- mecanismos internos:
Nivel óptimo de inteligencia: el potencial intelectual es un factor que desempeña un papel importante en la
adquisición del lenguaje. Cuando el potencial es de un nivel inferior al normal, la adquisición del lenguaje será
más lenta.
Madurez fisiológica: para desarrollar el lenguaje en condiciones de normalidad, es necesario un desarrollo y un
funcionamiento óptimo de todos los sistemas integrantes del acto comunicativo.
- mecanismos externos:
Estimulación adecuada: que puede favorecer o entorpecer el aprendizaje, por eso, en el proceso de adquisición
es necesaria una estimulación motivadora, en la que las personas adultas mantengan una actitud comunicativa
hacia el niño.
Proceso de imitación: facilita la adquisición del lenguaje en la infancia. Es muy importante que los niños
escuchen a los adultos en un entorno natural.
Proceso de interacción: consiste en hacer algo entre dos o más personas. La interacción se aprende y a medida
que se aprende a interactuar se aprende a hablar.
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La sintaxis: estudia la ordenación y relaciones mutuas de las palabras en la oración.
El componente pragmático: se refiere a la intención en la comunicación.
- articulación de vocales: según la posición de la lengua pueden ser abiertas, cerradas o semiabiertas.
¿qué funciones están afectadas? Pueden deberse a tres ámbitos del proceso lingüístico:
en la recepción: a causa de trastornos sensoriales que impiden o dificultan la recepción del
mensaje.
En la emisión: son trastornos de fonación que impiden la emisión del mensaje.
En el procesamiento: son trastornos neuronales que afectan a la función cerebral. Entre ellos:
o Trastornos específicos del lenguaje: alteración de la comprensión o la expresión
o Trastornos sistémicos: afectan a todo el organismo y presentan alteración en la
comprensión o la expresión como uno de sus síntomas.
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o Trastornos definitivos: son los que se van a mantener durante toda la vida. En estos casos es
necesario buscar un sistema de comunicación que permita a la persona conseguir el grado mas
alto de autonomía y capacidad de relación con su entorno.
¿Qué consecuencias tiene el trastorno? Además del trastorno en sí, pueden existir otras problemáticas
relacionadas.
o Dificultad o imposibilidad de realizar aprendizajes: la incapacidad de comunicarse con
normalidad con el entorno plantea un problema para recibir estímulos, adquirir conocimientos
y alcanzar un desarrollo cognitivo. Por eso es necesario realizar una detección precoz y
establecer un plan de intervención personalizado
o Aislamiento social: la persona puede temer la incomprensión o cansarse por la dificultad que le
supone emitir mensajes.
Una vez caracterizado el trastorno y establecidas las necesidades que genera, se podrán plantear objetivos de
intervención.
La sordera en cuanto deficiencia, se refiere a la pérdida o anormalidad de una función anatómica y/o fisiológica del
sistema auditivo, y tiene su consecuencia inmediata en una discapacidad para oír, lo que implica un déficit en el acceso
al lenguaje oral.
Partiendo de que la audición es la vía principal a través de la que se desarrolla el lenguaje y el habla, debemos tener
presente que cualquier trastorno en la percepción auditiva del niño, a edades tempranas, va a afectar a su desarrollo
lingüístico y comunicativo, a sus procesos cognitivos y, consecuentemente, a su posterior integración escolar, social y
laboral (FIAPAS, 1990).
Dependiendo del momento de aparición, del tipo y del grado de las mismas las perdidas auditivas pueden ser:
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Según el momento de adquisición:
sordera prelocutiva: la pérdida auditiva está presente antes de que se haya desarrollado el lenguaje,
sordera postlocutiva: la pérdida auditiva aparece cuando ya existe lenguaje.
de conducción o de transmisión: presentan alteraciones en la transmisión del sonido a través del oído externo y
medio.
de percepción o neurosensorial: son debidas a lesiones en el oído interno o en la vía nerviosa auditiva.
mixta: la causa es conductiva y de percepción.
Dependiendo del momento de aparición de la pérdida auditiva, del tipo y el grado de la misma, las consecuencias que
tiene la sordera sobre el desarrollo comunicativo y lingüístico de la persona variarán y condicionarán la orientación y el
tratamiento audioprotésico y rehabilitador. Será necesario aplicar en cada caso aquello que permita a la persona con
discapacidad auditiva desarrollar con mayor facilidad y de manera más natural todas sus capacidades y habilidades
cognitivas, comunicativas y lingüísticas, y acceder a mejores opciones vocacionales y laborales.
*sordoceguera: tipos
b. Alteraciones en la fluidez
i. Disfemia: consiste en la interrupción del ritmo de la expresión verbal. Provoca alteraciones:
1. Lingüísticas: problemas de articulación sin problemas en el aparato fonador. tartamudeo
o retención de palabras.
2. Psicológicas: miedo a hablar en público.
3. Motoras: relacionadas con ciertos movimientos espontáneos de la cara y el cuello.
c. Articulación del habla
i. la dislalia es un trastorno en la articulación de los fonemas. se trata de una incapacidad para
pronunciar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. el lenguaje de un niño dislálico
muy afectado puede resultar ininteligible. los niños y niñas que presentan dislalias en su habla
presentan:
Presencia de errores en la articulación de sonidos del habla (sustitución,
distorsión, omisión o adición) al principio, en medio o al final de las palabras.
No existe evidencia, ni diagnóstico de hipoacusia, trastornos neurológicos,
deficiencia mental, ni cambio idiomático.
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ii. Disglosia: es un trastorno de la articulación de los fonemas, de origen no neurológico central,
debido a alteraciones anatómicas y/o fisiológicas de los órganos articulatorios periféricos que
dificultan el funcionamiento lingüístico en personas sin afectaciones neurológicas o sensoriales
detectables, con una inteligencia no verbal dentro de los límites de la normalidad, y que a pesar
de tener una estimulación adecuada, una educación suficiente y unos progresos observables, no
llega a alcanzar un conocimiento lingüístico que les permita comprender y expresarse de forma
correcta.
iii. Disartria: corresponde a una malformación en las articulaciones. Se atribuye a una lesión
del sistema nervioso central y periférico. Se distingue de una afasia motora en que no es un
trastorno del lenguaje, sino del habla; es decir, el paciente manifiesta dificultades asociadas con
la articulación de fonemas. Entre los síntomas destaca:
– Emisiones más automáticas.
– Contexto conversacional.
– voz forzada.
– Respiración irregular y poco coordinada.
– Articulación defectuosa.
– Ritmo lento.
– Tono y volumen del habla.
El afectado por disartria puede producir sonidos inexistentes en su lengua habitual puesto que no articula
correctamente.
Trastornos del desarrollo del lenguaje: todos se detectan en la infancia y afectan al proceso de adquisición del
lenguaje.
o Retraso en el habla: se caracteriza porque el niño presenta un retraso en la producción de los fonemas
esperables para su edad. La evolución de su aprendizaje es más lenta. Son capaces de pronunciar
sonidos aislados pero tienen dificultad en el momento de ordenarlos.
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o Retraso en el lenguaje: desarrollo lento en todos los niveles del lenguaje, por lo que afecta a la
expresión y la comprensión. Pueden incidir varios factores: insuficiente estimulación del lenguaje,
afectación cognitiva, privación afectiva…
o Disfasias: trastorno severo del lenguaje tanto en el procesamiento como en el uso. Son de naturaleza
congénita. La diferencia entre la disfasia y el retraso del lenguaje no está muy clara, pero en general el
retraso del lenguaje tiene una recuperación más acelerada y respuesta pedagógica ofrece mejores
resultados.
Trastornos adquiridos del lenguaje: la afasia o pérdida de la capacidad de hablar debida a una lesión cerebral.
En los cuadros de afasia suelen verse afectados los siguientes aspectos:
o Capacidad para codificar y descodificar el mensaje verbal
o Análisis, síntesis, abstracción…
o Las funciones asociadas al pensamiento y a la inteligencia
o La aparición de la afasia suele ser brusca y tiene la siguientes fases:
o Periodo agudo: objetivos preventivos para prevenir el daño linguistico irreversible.
o Periodo subagudo: se evalúan los daños resultantes, se emite el diagnóstico y se formulan unos
objetivos a la readaptación
o Periodo de estado: se lleva a cabo la terapia rehabilitadora.
o Periodo de secuela: el objetivo es la reinserción social y laboral. Considerar fatigabilidad,
lentitud, dificultad de atención, secuelas motoras…
1.5.5 Trastornos sistémicos
Enfermedad de Parkinson:
o Es una degeneración y muerte progresiva de las neuronas que cumplen funciones en el sistema nervioso
central.
o Afecta al sistema nervioso en el área encargada de coordinar la actividad, el tono muscular y los
movimientos.
Enfermedad de Alzheimer:
o Tipo de demencia generalmente de naturaleza crónica o progresiva en la que hay déficits de múltiples
funciones corticales superiores que repercuten en la actividad cotidiana del enfermo.
o Funciones corticales superiores: memoria, entendimiento, juicio, habla, pensamiento, orientación…
Esclerosis múltiple:
o Es una enfermedad crónica del SNC debido a la desaparición o ausencia de melanina que favorece la
conducción de los impulsos nerviosos. Puede producir síntomas como fatiga, falta de equilibrio, dolor,
alteraciones visuales y cognitivas, dificultad en el habla…
o Relacionado con la comunicación, habla y lenguaje: dificultad para comprender mensajes complejos y
para construir y organizar frases en un discurso.
Discapacidad intelectual
Parálisis cerebral:
o La Parálisis Cerebral (CP) es un padecimiento que principalmente se caracteriza por la inhabilidad de
poder controlar completamente las funciones del sistema motor. Esto puede incluir espasmos o rigidez
en los músculos, movimientos involuntarios, y/o trastornos en la postura o movilidad del cuerpo. Está
causada por una lesión al cerebro no a los músculos. Esta lesión puede ocurrir durante o poco después
del nacimiento. Entre los factores que pueden causar la parálisis cerebral se encuentran: la falta de
oxígeno, enfermedad, envenenamiento o lesión al cerebro.
o Las personas con PC a menudo tienen problemas con el lenguaje. Esto es porque la parálisis cerebral
afecta a los músculos que se usan para producir el habla (la lengua, garganta, pulmones, etc.) esto se
conoce como disartria. El habla de estos niños puede ser lenta y confusa. Sus voces pueden tener un
sonido nasal si entra demasiado aire por la nariz o suenan como que han tenido un resfriado si muy
poco aire entra por la nariz.
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