Anoxemias.

La utilización del término asfixia en cuanto a situaciones relacionadas con la

muerte por falta de oxígeno, ha sido modificada tomando en consideración la
etiología de la palabra. A: sin; SFIGMO: pulso. Haciendo referencia a la muerte
por falta de pulso.

Por lo que en la actualidad se ha cambiado el uso de ese término al de anoxemia,

cuya etiología es: A: sin; oxys: oxígeno y haima: sangre. Refiriéndose de manera
correcta a la muerte producida por la falta de oxígeno.

Para que se presente la anoxemia es necesario tomar en consideración la

composición del aire respirado, la libre circulación del aire a través del aparato
respiratorio, la calidad de la sangre del individuo (enfermedades) y la correcta
circulación cardiopulmonar.

Existe una diversidad de circunstancias por medio de la cuales podemos encontrar

el aparecimiento de la anoxemia tal y como la obstrucción del paso del aire a
través de la nariz o la boca, la constricción del cuello, la compresión toraco
abdominal, la sustitución del aire por gases no compatibles con la vida y la
sustitución de aire por algún liquido; todas son situaciones de interés en la
investigación forense.

También se debe mencionar situaciones médicas tal y como algunas

enfermedades infecciosas, restrictivas, tumores y situaciones accidentales en la
deglución.

Clases de anoxemias.

1. Por sustitución. Esta clase de

anoxemia hace referencia a toda aquella
sustitución del aire respirado
normalmente (cuya concentración de
oxigeno es de 21%, necesario para el
mantenimiento de la vida.) por alguna
 clase de gas ya sea de uso bélico
(bromuro de bencilo, cetonas bromadas,
nitrobencinas); industrial (vapores
nitrosos) o común (gas propano,
monóxido de carbono, dióxido de
carbono, gases de letrinas). La
evaluación forense evidenciara una
coloración rosada en la piel, mucosas y
órganos internos, en los pulmones y en
el pericardio encontraremos equimosis puntiformes llamadas “manchas de
Tardieu” (signo característico en las muertes por anoxemia).
2. Ahorcamiento. Según el médico legista Auguste Tardieu, la definición de
ahorcamiento es un acto violento en el cual el
cuerpo sujeto del cuello con un lazo atado a
un punto fijo y abandonado a su propio peso,
ejerce sobre el lazo suspensor una tracción
bastante fuerte para producir bruscamente la
pérdida del conocimiento, la detención de las
funciones vitales y la muerte. Necesitándose
una fuerza equivalente a 10 libras para
obliterar las carótidas, 30 libras para obliterar la tráquea. La forma en que
se produce esta situación puede ser accidental o suicida. Cuando se trata
de ocultar un ilícito se recurre a suspender el cadáver de un lazo para
simular muerte por ahorcamiento. solo en estos casos es correcta la
utilización del término “suspensión” ya que es un cuerpo sin vida el que se
suspende de un lazo. El ahorcamiento puede clasificarse como completo o
incompleto dependiendo si el cuerpo de la persona se encuentra total o
parcialmente colgado.

Se deberá tomar en consideración el tipo de material utilizado y la hechura

del nudo pudiendo dar dos clases de surco encontrados en la región del
cuello de la víctima. Uno duro cuando se utiliza alambre o un cordel
delgado y un surco blando cuando se utiliza un cinturón o un trozo de tela.
La realización del nudo nos orientara a la habilidad, u oficio de quien lo
elaboro pudiendo ser un nudo simple, de marinero o de cirujano entre otros.
Otro aspecto a evaluar por parte del forense es la localización del nudo
pudiéndose encontrar en tres posiciones diferentes: posterior, lateral y
anterior.

Pudiendo encontrar una variedad más en la clasificación del ahorcamiento:

simétrico y asimétrico.

Fases de la muerte por ahorcamiento: anestesia, convulsiva y anoxemica.

Las diferentes causas por las
cuales puede provocarse la
muerte dependerán de la
simetría o asimetría de la
cuerda; cuando el nudo está
localizado en la parte posterior
del cuello, la causa de la
muerte está dada por la
oclusión de los vasos
sanguíneos y de la tráquea. Cuando el nudo es de localización lateral los
vasos del lado opuesto quedan semipermeables, ocasionándose isquemia
cerebral. Cuando la localización del nudo es anterior debajo del mentón la
cabeza es lanzada hacia atrás bruscamente ocasionando lesión de la
medula espinal cervical; algunos autores
indican que la causa de muerte por
ahorcamiento puede ser por inhibición
debido a la compresión súbita de los baro
receptores carotideos (terminaciones
nerviosas sensibles a los cambios de presión
sanguínea)

Durante la evaluación forense se debe

prestar atención a las características fiscas
del surco provocado por la presión ejercida
por el lazo o cordel. Mientras más delgado
sea el lazo más profundo será el surco, el
cual tiene un aspecto apergaminado de color
cetrino o café oscuro. De tamaño y forma similar al cordel o lazo utilizado.
Una de las características importantes durante la evaluación forense es
que, dicho surco se encuentra
por arriba de la laringe.

3. Estrangulación. Se
puede provocar mediante la
utilización de un agente capaz
de realizar la constricción
suficiente en el cuello o a
través de las manos. Se
define como un acto de
violencia que consiste en la constricción ejercida directamente alrededor del
cuello con efecto de evitar bruscamente la respiración.

El mecanismo de la muerte es producido por anoxemia debido al cierre de

la laringe contra el plano duro vertebral. Así mismo se ocasiona isquemia
cerebral por el cierre de los vasos sanguíneos principales.

Durante la investigación forense se puede identificar la dirección del surco

más horizontal y perpendicular al eje del cuerpo, con una profundidad
menor que el ocasionado en el ahorcamiento. Un signo característico de la
estrangulación es la lesión de la arteria carótida primitiva por debajo de su
 bifurcación. Cuando la estrangulación es realizada con las manos se
pueden encontrar excoriaciones ungueales.

4. Sofocación. Comprende todas las causas anoxemicas traumáticas, que

provoca un obstáculo en el trayecto de la vía aérea o un impedimento a la
ventilación pulmonar. Puede deberse a la presencia de cuerpos extraños,
compresión toraco abdominal, oclusión de los orificios respiratorios, por
enterramiento.

5. Sumersión. Estándolos orificios de las vías aéreas sumergidos en un liquido

cualquiera que sea y este penetra a los pulmones se provocara la anoxemia
por sumersión.

La entrada de liquido en los alveolos pulmonares produce el llamado

“choque alveolar” por la inflamación causada, estos pueden llegar a
explotar, así mismo se produce estasis sanguínea en los vasos
pulmonares. Y también hemolisis (destrucción de las células sanguíneas).

Durante la evaluación forense se debe investigar la presencia de agua en el

oído medio como consecuencia de las inspiraciones violentas que realiza la
persona cuando se está ahogando. El cadáver presentara el “hongo de
espuma” en los orificios nasales y en la boca, (denominado de esa manera
por la forma similar a un hongo) debido a la exteriorización del liquido
espumoso que se localiza en la vía respiratoria. Así mismo es posible
encontrar procesos transformativos de manera más temprana, siendo los
principales la maceración y la putrefacción. Durante la realización del
examen interno del cadáver se encontrara congestión de la laringe, espuma
fina rosada, pulmones edematizados.