UNIVERSIDAD DEL NORTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

CARRERA FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA.

HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA.

Rector Dr. Juan Manuel Marco.

Decana Dra. Beatriz Bontempi de Rodríguez Alcalá.

Director de carrera Lic. Walter Vázquez.

Docente de catedra Lic. Carlos Janè

Autor: Christian Raúl Vera Ojeda

ASUNCION 2018

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 Índice
Caratula……………………………………………………………………………..pág. 1
Índice…………………………………………………………………………….…pág. 2
1. Introducción…………………………………………………..…………….pág. 3
2. Preguntas de investigación………………………………………………….pág. 4
3. Justificación……………………………...…………………………………pág. 5
4. Objetivos……………………………………………………………..……..pág. 6
5. Marco teórico…………………………………...……………...………..pág. 7-13
6. Metodología…………………………………………………………..……pag.14
7. Conclusión……………………………………………………………...…pág. 15
8. Bibliografía……………………………………………………………..…pág. 16

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 1. Introducción
La fisioterapia es una profesión que con el paso del tiempo ha tenido un gran desarrollo
tecnológico y científico. Se debe considerar el gran repertorio de corrientes, métodos y
técnicas, que con los años han ido mejorando y perfeccionando para tratar a nuestros
pacientes de la mejor manera, con un trato individualizado y especializado; pero estos
avances no sólo se limitan en la aplicación de la parte mecánica o manual, siempre que
no se olvide en qué momento iniciar los medios físicos. Debemos recordar que los
pacientes son únicos y, por lo tanto, nuestro saber debe incluir las necesidades de cada
uno de ellos.
La historia de la fisioterapia es una, pero muchos autores del área establecen diferentes
momentos en los cuales la fisioterapia nace y se desarrolla; sin embargo, se debe tener
claro, dónde y cuándo nace nuestra profesión, y lo más importante, hacia dónde va.

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 2. Preguntas de investigación
4.1 ¿Cuáles fueron los inicios de la carrera de fisioterapia y kinesiología en el
Paraguay?

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 3. Justificación
Esta investigación se realiza con el propósito de conocer cuáles fueron los inicios de la
carrera de fisioterapia y kinesiología en el territorio paraguayo. Conocer la historia de
esta carrera, nos permite comprender como fueron los avances que se produjeron hasta
la actualidad, y nos da una idea de cómo podría mejorar en el futuro.

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 4. Objetivos
4.1 Generales:

 Conocer la historia de la fisioterapia, tanto a nivel nacional como

internacional.

4.2 Específicos:

 Identificar cuáles son los centros de rehabilitación en Paraguay.

 Determinar los inicios de la fisioterapia a nivel nacional.
 Resumir la historia de la fisioterapia a nivel internacional.

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 5. Marco Teórico
5.1 Los orígenes de la fisioterapia

La fisioterapia en el mundo primitivo.

Durante la era prehistórica el hombre tenía que utilizar los medios que la naturaleza le
proporcionaba para poder curar cualquier dolencia o enfermedad. El empirismo forma
gran parte de esta época pues se ignoraban en gran instancia los efectos como tal de los
medios físicos. La ciencia médica de la época se enfocaba en la práctica quirúrgica, en
extracción de proyectiles penetrantes, coaptación de heridas con la aplicación de
hormigas y la aplicación de recursos preventivos y terapéuticos con el uso de la
herbolaria, el masaje o el agua.
Conforme fueron pasando los siglos, incluso las eras, la fisioterapia comenzó a
desarrollarse mostrando grandes avances en la aplicación de agentes físicos en Egipto,
Grecia, América, India y China; donde la mayor parte de los escritos hablan sobre
aplicaciones de la gimnástica (ejercicio terapéutico), el sol, el frio, el calor, la
hidroterapia y manipulaciones. Ahí mismo se comienza a consolidar el interés, de los
sabios y médicos de esa época, en explicar los motivos por la cual estas modalidades
funcionan en el cuerpo y de qué manera se debía aplicar dichos agentes.

La fisioterapia en la edad media.

Durante esta época, surge un gran estancamiento del desarrollo científico. El
cristianismo reacciona con la prohibición de la gimnasia, tratando de inducir el
desarrollo médico a curanderos, adivinadores o sabios para el tratamiento de
enfermedades. La fisioterapia se estanca en la aplicación de masajes con ungüentos
medicinales y sobre todo la utilización de aguas termales. (1,2,3) En el islam y medio
oriente, se hace notar la utilización de baños como una forma terapéutica, el ejercicio
físico y su aplicación, la evolución de la masoterapia y el movimiento; éste último,
como pilar para el mantenimiento de la salud.

El renacimiento y la fisioterapia.
En esta época, se da la explosión de la actividad intelectual, permitiendo grandes
avances en la física y el nacimiento de la anatomía moderna, con Andrés Vesalio, a
través de disecciones en cadáveres humanos. La medicina se transforma con los inicios
del método científico, obteniendo grandes resultados, fomentando de esta forma una
evolución a lo que se venía haciendo en las épocas posteriores. La fisioterapia,
comienza nuevamente a desarrollarse con trabajos en la masoterapia, su aplicación en
pacientes amputados, en cicatrices retráctiles y tejido atrofiado. El ejercicio físico y el
desarrollo de la gimnasia, de igual manera, se conocen los efectos que estos tienen en el
organismo en base a la observación, así como sus indicaciones y contraindicaciones.
Comienza también, la basificación de la electroterapia con las diferencias entre
magnetismo y electricidad.

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En el siglo XVII, dos grandes doctrinas se asientan en la época, Iatroquímica e
Iatromecánica; aparece el concepto de fibra, existe la separación entre la medicina y la
cirugía, y la farmacología avanza gracias al desarrollo tecnológico de la química. Se
atribuye nuevos beneficios del ejercicio terapéutico, así como la indicación para el
tratamiento del pie equino varo y manipulación en columna para pacientes con
raquitismo; se retoma la hidroterapia con carácter científico. Hay grandes avances en la
fisiología y la actividad muscular.
En el siglo XVIII, se comienza a consolidar, aún más, la masoterapia, incluyendo
diferentes métodos de aplicación, así como la fuerza con la que se debe dar el masaje.
Se comprueba la relación agonista-antagonista de los músculos, la importancia de la
movilización precoz y el uso del ejercicio posterior a una fractura. En este siglo, nace la
electroterapia y su aplicación en patología, demostrando su gran poder sobre segmentos
paralizados. Galvani y Volta, descubren la excitación de la contracción muscular
mediante la electricidad. En Alemania, se continuó con estudios sobre electrofisiología
y la utilización de recursos más desarrollados.

La fisioterapia en el siglo XIX

En este siglo, nace el concepto de fisiopatología, el estudio de los síntomas clínicos de
las patologías. La farmacología avanza gracias a los descubrimientos de Pasteur y Koch.
Los medios físicos todavía no obtienen un avance y relevancia científica, mientras tanto
la mecanoterapia se sigue desarrollando con la creación de aparatos bajo la firma de
Rösselt Scharwrz; la indicación de esta modalidad terapéutica, estuvo fuertemente
ligada a patologías de tipo respiratoria, circulatoria, digestiva, nerviosa, afecciones
quirúrgicas. Duchenne de Boulogne, es denominado el padre de la electroterapia quien
utilizó la corriente farádica y estableció el método de faradización localizada; de igual
manera aportó estudios referidos a la excitación eléctrica de los nervios motores y su
localización. Cabe recalcar que en el siglo XIX, nacen diversas obras sobre la
electroterapia y de ahí surge el nacimiento de diversas formas de la electroterapia.
La hidroterapia se empieza a utilizar no sólo por sus efectos físicos, propios de la
temperatura, sino por sus efectos mecánicos dando paso a Vincenc Priessnitz y
Sebastian Kneipp, quienes llevan el título de padres de la hidroterapia.
Gilbert y Carnot, en biblioteca terapéutica, definieron por primera vez el término
fisioterapia como “la rama de la terapéutica que estudia y aplica los agentes físicos con
fines exclusivamente terapéuticos”. Daniel David Palmer, es el creador de la
quiropraxia, sin embargo, se desconoce la influencia que pudo tener de Andrew Still,
padre de la osteopatía. En el campo de la neurología comenzaron a prestar mayor
atención en los procesos como la hemiplejia.

Fisioterapia en el siglo XX
En este siglo, nace como tal la profesión fisioterapéutica a partir de la publicación de
Gilbert y Carnot y con las publicaciones de Wasserman. En Estados Unidos, nace el
ejercicio profesional del fisioterapeuta durante la primera guerra mundial, en el cual la
terapéutica iba enfocada al tratamiento de soldados con lesiones de guerra. Entre los
años 20’s – 30’s, la fisioterapia se ocupó del tratamiento de pacientes con poliomielitis,
tratando las secuelas y previniendo deformidades.

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A finales de los 30’s, da inicio la segunda guerra mundial, donde nuevamente la
fisioterapia se encargó del tratamiento de miles de pacientes con alguna secuela post-
guerra. Fue en esta época donde nace la APTA (American Physical Therapy
Association).
Durante este siglo, diversos personajes contribuyeron al saber de la disciplina
terapéutica. Tal es el caso de Ebert, en 1901, tratando los beneficios del drenaje postural
en pacientes con bronquiectasia; sin embargo, en 1903, Rosenthal introduce el término
de Kinésiterapie respiratoire. Frenkel, implantó un método de ejercicios para el
tratamiento de las alteraciones cerebelosas; Hirsccherb desarrolló un tratamiento para la
hemiplejía. Mientras que en 1904, Klapp trabaja sobre el tratamiento de la escoliosis;
sin embargo, Katharina Schroth desarrolla otro concepto para el tratamiento de la
escoliosis. En 1915, Mac Mahon, realiza ejercicios respiratorios en pacientes con
lesiones torácicos en el transcurso de la primera guerra mundial.
En 1946, Delorme, observó que un tejido atrofiado podía recuperar su fuerza
rápidamente aplicando resistencias progresivas y, junto con Watkins, desarrollaron
técnicas de ejercicio de resistencia progresiva con cargas crecientes progresivas para el
trabajo de la fuerza muscular y el concepto de máxima resistencia. En 1949, con el
aporte de Francoise Mezieres, da inicio el estudio de las cadenas musculares y su
aplicación en las deformidades y dolores en distintos niveles del aparato locomotor. En
1954, Hettinger y Muller, compararon experimentalmente los ejercicios isométricos e
isotónicos, con el fin de establecer parámetros respecto a la intensidad, duración y
frecuencia; Hislop y Perrin, en 1967, desarrollan el concepto de trabajo isocinético.
Entre 1946 y 1951, se profundiza y mejora el tratamiento para padecimientos de origen
neurológico por parte de Kabat y Knott. Henry Káiser interesado en los trabajos de
Kabat colabora en el desarrollo de las bases y técnicas de “Facilitación Neuromuscular
Propioceptiva”. Brunnstom, en los 70’s, desarrolla una técnica de valoración y
tratamiento para la hemiplejía basado en el entrenamiento reflejo. Karel y Berta Bobath,
en 1943, desarrollaron una técnica de tratamiento para niños con parálisis cerebral
infantil que más tarde se extendería al tratamiento de adultos con hemiplejia; gracias a
esta tendencia terapéutica se encontró el tratamiento del neurodesarrollo en el cual
destaca como autor Lois Blay. En 1974, Václav Vojta, que trabajó en la locomoción
refleja, publica su obra en Alemania “Alteraciones motoras cerebrales infantiles,
diagnóstico y tratamiento precoz” en el que desarrollo un sistema de diagnóstico basado
en la reactividad postural y un método de tratamiento basado en la estimulación refleja.
Otro fisioterapeuta neuropediátrico, Sophie Lewit, se basó en los conocimientos de
Phelps, Bobath, Fay, Vojta, Knott, Collis y Hari; en cambio, Michel Le Métayer trabaja
mediante niveles de evolución motora. Carlo Perfetti basó su estudio sobre el ejercicio
terapéutico cognoscitivo.
James Cyriax es conocido como el padre de la Medicina Ortopédica, quien dedicó su
vida al examen y tratamiento no quirúrgico de las lesiones ortopédicas de los tejidos
blandos. En los años 50’s, Robin McKenzie desarrolla una técnica de tratamiento de los
dolores vertebrales. En 1964, Maitland publica “Vertebral Manipulation” donde
presenta el concepto conocido como, técnica de movilización o movimientos pasivos
oscilatorios. Benini y Grosjean, desarrollan la microcinesiterapia, que se basa en el

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estudio de los micromovimientos en las articulaciones. Otro autor fundamental en la
terapia manual, es Fredy M. Kaltenborn, fundador del sistema nórdico de Terapia
Ortopédica. David S. Butler, incorpora dentro de la terapia manual el concepto de
movilización del sistema nervioso. Entre otros autores que aportaron al desarrollo de la
terapia manual, se encuentra Travell y Simons, Ward y Barney, y Andrzej Pilat.
La Electroterapia llega a su máxima expansión gracias a los avances tecnológicos y
científicos en Bioingeniería y Electrofisiología. Lapicque, introduce la corriente alterna
de baja frecuencia exponencial, introduciendo conceptos como cronaxia, reobase y
umbral de excitación convirtiendo esto la base del electrodiagnóstico. Nagelschmidt,
descubre las corrientes variables de alta frecuencia, y propone el nombre de diatermia,
el cual se presenta en 1910, en el Congreso de Fisioterapia de París. Whitney, es el
estudioso de los efectos de la onda corta; Denier, de los efectos biológicos de las micro
ondas; Nemec, concluye que la frecuencia de una corriente es el factor que produce la
sensación molesta cuando las intensidades son altas por lo tanto da el nacimiento de las
corrientes interferenciales. Bernard, entre 1920 y 1950, propone las corrientes
diadinámicas. Pastor Vega, sitúa el nacimiento de la electroterapia moderna en torno a
1965, año en el que Melzack y Wall presentan su teoría del control de la puerta.
Los otros medios físicos como la termoterapia introducen un nuevo medio físico, el cual
es la parafina sustentado por Barthe. En la crioterapia cabe destacar el trabajo de
Kenneth Knight, quien sustentó teóricamente la aplicación de estas técnicas. Antonio
Poncet y Hulschinsky, destacan la fototerapia y los efectos de los rayos UV. Aparece el
primer láser compuesto de rubí creado, en 1960, por Theodore Maiman. En 1939,
Pohlman comienza a utilizar el ultrasonido con fines antiinflamatorios y analgésicos. En
la hidroterapia Lowman en 1924, desarrolla la hidrogimnasia como método terapéutico;
McMillan incorpora el concepto Hailiwick en 1948, para el tratamiento de alteraciones
neurológicas infantiles basado en los principios científicos de la mecánica de los
fluidos.

7.2 Breve historia de la Fisioterapia y Kinesiología en Paraguay

La primera presencia de Kinesiólogos y Fisioterapeutas Universitarios en Paraguay, fue
en 1954 en “Fisioterapia Mayo” con la profesional Marta Triantafilo; extranjera, obrera
adventista, incansable trabajadora, con alma de servicio al prójimo, primera
fisioterapeuta del Paraguay, con gran conocimiento de su profesión; fue invitada en
varias ocasiones por el Prof. Dr. Roberto F. Olmedo a dar clases en la Cátedra de
Ortopedia y Traumatología de la Facultad de Medicina de Asunción, pues esta
especialidad era conocida en ese entonces de forma empírica.
Fisioterapia Mayo, que realmente prestaba servicios de pedicuría y fisioterapia; diversas
formas de calor radiante, baños de calor húmedo y seco, ultrasonidos, infrarrojos,
hornos de Beer, Ondas Cortas.
Mas tarde, en 1959, Fisioterapia Mayo se convierte en Sanatorio Adventista; siendo no
sólo un punto de referencia para pacientes con Poliomielitis, sino también para la
rehabilitación de pacientes con otras secuelas neurológicas como accidentes cerebro
vasculares, parálisis espásticas, fracturas, traumatizados de columna, artrosis, etc.

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Con el correr de los años; entre 1977 y 1979; se incorporan al Departamento de
Fisioterapia; las Licenciadas Lisette Markett, Graciela Nikolaus y María Teresa Correa;
todas egresadas en Córdoba – Argentina.
Entre las primeras fisioterapeutas graduadas estaban Esther Cameroni de Vega,
egresada en Uruguay en 1972 y Marta Candia; paraguaya egresada en Córdoba.

En septiembre de 1978 se formó el primer Instituto de Fisioterapia y Rehabilitación

privado, donde ejercían los profesionales; Graciela Nikolaus, Esther de Vega, Lisette de
Markett y Marta Candia.
También por ese tiempo llegaron al país el Fisioterapeuta Paulo Fonseca (Brasil) y el
Kinesiólogo Edgardo Aguilar (Chile).

En 1984 trabaja el primer Kinesiólogo en Apadem – Teletón, el Lic. Avelino Alonso,

egresado de la Universidad de Buenos Aires, el cual luego vuelve a su país.
Ese mismo año se integran a la misma institución los fisioterapeutas Raimundo Stegger
y Graciela Nikolaus.

También por ese tiempo vienen al Paraguay los Kinesiólogos franceses Claude y Gilles
Rey que se dedican a la actividad privada.

En el Hospital Universitario se inicia la Kinesiología con la Profesora Marta Candia.

Para aquel entonces llega también la Kinesióloga Stella Duarte, paraguaya egresada en
Corrientes, e ingresa a trabajar en el Hospital Universitario y en la Fundación Apadem –
Teletón.

En 1989 llega al Paraguay el Lic. Jorge Alvarez, egresado en Corrientes – Argentina y

se inicia con el mismo el trabajo exclusivo en Kinesioterapia Respiratoria en el
Sanatorio Migone.

Yolanda Centurión, inicia en el mismo año la actividad profesional primeramente en

forma privada y en 1990 en el Hospital de Clínicas.

El Fisioterapeuta Raimundo Steger alrededor del año 1990 empieza a trabajar en

INPRO como primer profesional Universitario.

Otros profesionales que llegaron al Paraguay fueron; Claudia Bernaola en 1991,

egresada de la UNNE de Corrientes – Argentina, quien junto a Jorge Alvarez inicia la
Rehabilitación Cardio-respiratoria en IPS (1993).

La Kinesióloga Tania Monsalve, egresada en Córdoba, continuó el Servicio de

Fisioterapia y Rehabilitación en el Sanatorio Adventista.

El 20 de septiembre de 1991 se funda la Asociación de Kinesiólogos y Fisioterapeutas

del Paraguay con los siguientes profesionales:
Stella Duarte de Capli, María Yolanda Centurión, Jorge Alvarez, Raimundo Steger,
Teresita Cano, Graciela Nikolaus – todos los cuales forman parte de la primera
Comisión Directiva.
Además, se encuentran presentes: Marta Candia, Victoria Ibarra, Paulo Fonseca,
Edgardo Aguilar, Miriam González Palermo, Severino Alves de Souza, Betsy de
Romero y Claudia Bernaola de Vera.

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Desarrollo de la Carrera Universitaria en Paraguay
En 1994 la Universidad del Norte inició la carrera de Fisioterapia con una duración de 4
años. En 1997 egresó la primera promoción de Licenciados en Fisioterapia de dicha
Universidad.

En 1998 se inició la Carrera de Kinesiología y Fisioterapia en la Facultad de Ciencias

Médicas de la Universidad Nacional de Asunción con una duración de 5 años.
La primera promoción de dicha Carrera egresó en 2002 con el Título de Licenciado en
Kinesiología y Fisioterapia.

En el año 2004 se produjo la iniciación simultánea de la Carrera en:

-La Universidad de Integración de las Américas (UNIDA) – Asunción.
-La Universidad Católica “Nuestra Señora de la Asunción” en sus sedes de Villarrica:
con el título de Licenciatura en Kinesiología y Fisioterapia y en Encarnación: con el
título de Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría.
Las primeras promociones de estas Universidades egresaron en el año 2008; con una
duración de 9 semestres.
En 2007 se inició la Carrera en la Universidad LA PAZ de Ciudad del Este; egresando
los primeros profesionales en 2010.
En 2008 se inició la Carrera en la Universidad Politécnica y Artística del Paraguay
(UPAP) simultáneamente en Asunción y San Lorenzo.
En 2009 se inició la Carrera en la Universidad Autónoma del Paraguay.
En 2010 se inició la Carrera en la Universidad de San Lorenzo.
Asimismo, actualmente existen Institutos Superiores que ofrecen la Licenciatura en
Fisioterapia. Estos son:
- Instituto Superior Profesional Avanzado – ISPA.
- Instituto San Patricio de Irlanda del Norte.
- Instituto CES – Ypacarai.

CENTROS DE REHABILITACION
1) ZANDER: Lic. Sandra Harika Guefos, 2002, UNIVERSIDAD DEL NORTE.
2) CERENIF: Lic. Claudia Roman. 1997. UNIVERSIDAD DEL NORTE.
3) INSTITUTO RANDALL: Lic. Luis Achinelli. 2001. Universidad Nacional del
Nordeste Argentino.
4) KINESIOSPORT: Lic. Wilshemlm Guimaraes. 2004. UNIVERSIDAD DEL
NORTE.
5) REHABILITACIÓN A PASITOS: Lic. Elena Capara de Cocco. 2001. Universidad
Nacional del Nordeste Argentino. Corrientes.
6) JANE FISIOTERAPIA: Lic. Carlos Alberto Jané Otazú. 2012. UNIDA.
7) TELETON: Lic. Natalia Queiro. 1998. UNIVERSIDAD DEL NORTE.
8) COMEFIR: Dra. Lourdes Fretes de Ratti.
9) Servicios de kinesiología del Hospital Nacional de Itagua: Lic. Oscar Padilla. 1998.
Universidad Nacional del Nordeste Argentino.

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10) FISIOTRAINING. Lic. Carlos Falcón. 2013. UNIVERSIDAD DEL NORTE.
11) LA COSTA: Lic: DIEGO LOPEZ: UNIDA.2008
12) SAN ROQUE: Lic: CARLA FERREIRA: UNIVERSIDAD NACIONAL DEL
NORDESTE
13) SANTA JULIA: Lic: DIEGO MOREL: UNINORTE
14) HOSPITAL DEL QUEMADO: Lic: CHRISTIAN AGUERO: UNA 2010

Cantidad de Profesionales actualmente

Actualmente en el País estamos contando con 3001 profesionales de la Carrera de

Fisioterapia y Kinesiología.

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 6. Metodología
La investigación es de tipo exploratoria, nos permite tener una base para
una investigación más rigurosa.

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 7. Conclusiones

Desde sus orígenes la Fisioterapia se ha ido desarrollando de manera diferente en cada

lugar del planeta, su momento actual es también distinto de acuerdo al sitio donde nos
encontremos. No obstante, esto existen puntos de referencia muy significativos que
concuerdan en determinar que la Fisioterapia fue y es hoy en día una referente directa
del proceso de Rehabilitación Física de múltiples alteraciones del ser humano. Podemos
entonces afirmar que en cualquier parte del mundo en que nos encontremos la
Fisioterapia hoy en día se ocupa de la rehabilitación física de las personas ya sea por
trastornos neurológicos, traumatológicos, músculo-esqueléticos y reumatológicos entre
otros.
El futuro de la Fisioterapia dependerá, básicamente, de los Fisioterapeutas. Seguramente
muchos profesionales pensarán que a futuro la Fisioterapia debe continuar desarrollando
nuevas técnicas superadoras de las actuales.

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 8. Bibliografía
https://fisioterapiayrehabilitacionblog.wordpress.com
Bases teóricas y fundamentos de la fisioterapia, Tomas Gallego Izquierdo

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