HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

DOCENTE: GUSTAVO BENAVIDES SAMANDER

CURSO: MEDICINA ESTOMATOLOGICA II

TEMA: CASO CLINICO

CICLO: IV

INTEGRANTES: Loayza Laredo Franco

Mendoza Rodriguez Yesenia

Salazar Poma Hellen

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FILIAL – TRUJILLO
2019

DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus es un trastorno en el que la glucemia (concentración de azúcar o
glucosa en sangre) es excesivamente alta porque el organismo no segrega suficiente
insulina para satisfacer su propia demanda.
La diabetes mellitus es un trastorno en el cual la cantidad de azúcar en la sangre es más
elevada de lo normal. Se suele utilizar el término «diabetes mellitus», y no sencillamente
«diabetes», para designar esta enfermedad con el fin de distinguirla de la diabetes
insípida. La diabetes insípida es un trastorno relativamente poco frecuente que no afecta
a la glucemia, pero que también origina un mayor volumen de orina (poliuria).
 La micción y la sed aumentan y se adelgaza sin pretenderlo.
 La diabetes causa daños neurológicos y sensibilidad alterada.
 También daña los vasos sanguíneos e incrementa el riesgo de infarto de miocardio,
de accidente cerebrovascular (ictus, infarto cerebral, derrame cerebral), de
enfermedad renal crónica y de pérdida de visión.
 El diagnóstico se realiza midiendo la glucemia.
 Las personas con diabetes deben seguir una dieta saludable que sea baja en
carbohidratos refinados (incluido el azúcar), grasas saturadas y alimentos
procesados. También necesitan practicar ejercicio y, por lo general, tomar
medicamentos que reduzcan la glucemia.
La diabetes es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no sintetiza la
cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o
no es capaz de utilizarla con eficacia.
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su principal función es el
mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que la glucosa
entre en el organismo y sea transportada al interior de las células, en donde se transforma
en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Además, ayuda a que las células
almacenen la glucosa hasta que su utilización sea necesaria.
En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia), ya que
no se distribuye de la forma adecuada. Noemí González, secretaria de la Sociedad
Española de Diabetes (SED) y especialista en Endocrinología y Nutrición del Hospital La
Paz, de Madrid, explica que la glucosa elevada puede ser perjudicial "para todo el
organismo, pero principalmente para el corazón, el riñón y las arterias, por lo que las
personas que tienen diabetes y no lo saben o no la tratan tienen más riesgo de problemas
renales, infartos, pérdida de visión y amputaciones de miembros inferiores

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HIPERTENCION ARTERIAL
La hipertensión arterial es una patología crónica que consiste en el aumento de la presión
arterial. Una de las características de esta enfermedad es que no presenta unos síntomas
claros y que estos no se manifiestan durante mucho tiempo.
En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad
en España. Sin embargo, la hipertensión es una patología tratable. Si no se siguen las
recomendaciones del médico, se pueden desencadenar complicaciones graves, como, por
ejemplo, un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede
evitar si se controla adecuadamente.
Las primeras consecuencias de la hipertensión las sufren las arterias, que se endurecen a
medida que soportan la presión arterial alta de forma continua, se hacen más gruesas y
puede verse dificultado al paso de sangre a través de ellas. Esto se conoce con el nombre
de arterioesclerosis.
¿Cuáles son sus causas?
Se desconoce el mecanismo de la hipertensión arterial más frecuente llamada “esencial",
"primaria" o "idiopática" aunque existen factores que suelen estar presentes en la
mayoría de las personas que la sufren. La herencia (padres o hermanos hipertensos), el
sexo masculino, la edad, la obesidad, la ingesta de sal, el consumo excesivo de alcohol, el
uso de algunos fármacos (incluso los de venta libre) y la poca actividad física o
sedentarismo determinan la hipertensión.
SINTOMAS
 Dolor de cabeza muy intenso y repentino.
 Dificultad para hablar y levantar un brazo o parálisis facial.
 Mareos o vértigo.
 Visión borrosa.
 Dolor en el pecho o sensación de falta de aire.

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DEMENCIA SENIL
La demencia senil es un término que concentra la disminución del funcionamiento
intelectual que interfiere en las funciones cotidianas y que afecta, de forma completa o
parcial, a dos o más capacidades del paciente, como la memoria, el lenguaje, la
percepción, el juicio o el razonamiento.
La demencia, a veces, esta denominada incorrectamente como “senilidad” o “demencia
senil”, al conectarla de forma inherente al envejecimiento del paciente.
El término demencia se refiere a un conjunto de síntomas que se caracterizan por un
deterioro progresivo de las funciones cognitivas. Y senil hace referencia a la edad
avanzada. Por ello, el término demencia senil se aplica a la demencia que se produce en
las personas mayores. Sin embargo, su uso es más bien popular debido a que no existe el
término médico.
La demencia es un trastorno que a menudo se produce en personas mayores, porque con
el paso de los años las neuronas se van deteriorando. Pueden ser más lentos
comprendiendo palabras, manteniendo conversaciones, en sus movimientos o, incluso,
tener pequeños despistes, pero eso no significa que todas las personas mayores sufran de
demencia.
SINTOMAS:
 LA MEMORIA:
es uno de los primeros síntomas que aparecen en las personas con demencia. En
una primera fase se puede confundir con pequeños despistes, pero poco a poco se
van agravando. Puede cocinar, pero luego se olvida de servir.
 EL LENGUAJE:
se ve afectado, al principio por la dificultad de recordar el nombre de objetos,
encontrar la palabra adecuada o mantener una conversación. Posteriormente, se
añaden los problemas para pronunciar palabras terminando con una incapacidad
de hablar
 CAMBIOS DE PERSONALIDAD:
El paciente al principio tendrá cambios de conducta que en ocasiones serán
inapropiadas, algunos rasgos de la personalidad se pueden agudizar llegando a
causar problemas: enfados, respuestas groseras, un afán desbordado por tener
razón, etc.
 FUNCIONES MOTORAS:

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La capacidad de moverse en el paciente con demencia se ve disminuida por la

incapacidad de coordinar los movimientos que dificulta que se realicen y favorece
la pérdida de musculatura y la atrofia.

NEUMONIA
La neumonía es una enfermedad infecciosa que afecta a los pulmones y que puede estar
causada por diferentes microorganismos, ya sean virus o bacterias. El tipo más común de
neumonía es la que se produce por la acción de la bacteria Streptococcus pneumoniae,
más conocida como neumococo. En bebés y niños son muy frecuentes las causadas por
virus.
La infección puede producirse por microorganismo ya presentes en la boca y la nariz y que
se propagan hacia los pulmones, o por la aspiración directa de agentes patógenos
presentes en el aire.
La neumonía es una infección del pulmón que puede ser causada por múltiples
microorganismos (bacterias, virus y hongos).
Cualquiera puede sufrir neumonía, y existen muchos factores que determinan que una
persona sea más susceptible a infección por unos microorganismos u otros. Por ejemplo,
en personas sanas, la neumonía más común es la producida por una bacteria llamada
neumococo (Streptococcus Pneumoniae). En cambio, en personas ingresadas en centros
hospitalarios, otras bacterias poco comunes en la comunidad son más frecuentes.
SINTOMAS:
 Fiebre alta
 Tos
 Escalofríos
 Dificultad para respirar
 Dolor de cabeza
 Fatiga
 Falta de apetito
 Sudoración excesiva
 Dolor torácico intenso que empeora al toser

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INSUFICIENCIA RENAL

La insuficiencia renal aguda ocurre cuando los riñones pierden de repente la capacidad de
filtrar los desechos de la sangre. Cuando los riñones pierden la capacidad de filtración,
pueden acumularse niveles nocivos de deshechos, y puede desequilibrarse la composición
química de la sangre.
La insuficiencia renal aguda, también llamada lesión renal aguda, se desarrolla
rápidamente, por lo general en menos de unos días. La insuficiencia renal aguda es más
común en personas que ya están hospitalizadas, sobre todo, en aquellas personas con
enfermedades críticas que necesitan de cuidados intensivos.
La insuficiencia renal aguda puede ser fatal y requiere de tratamiento intensivo. Sin
embargo, la insuficiencia renal aguda puede ser reversible. Si, en cambio, gozas de buena
salud, es posible que recuperes una función renal normal o casi normal.
CAUSAS:
La insuficiencia renal aguda puede producirse cuando:
 Tienes una enfermedad que reduce el flujo normal de circulación de sangre hacia
los riñones.
 Experimentas una lesión directa en los riñones.
 Los tubos de drenaje de orina (uréteres) de los riñones se obstruyen y los
deshechos no pueden eliminarse del cuerpo a través de la orina.
FACTORES DE RIESGO:
La insuficiencia renal aguda casi siempre ocurre junto con otra enfermedad o cuadro
médico. Los factores que pueden aumentar el riesgo de insuficiencia renal aguda incluyen
los siguientes:
 Estar hospitalizado, sobre todo por una enfermedad grave que requiere de
cuidados intensivos
 Edad avanzada
 Obstrucciones en los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas (enfermedad
arterial periférica)
 Diabetes
 Presión arterial alta

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 Insuficiencia cardíaca

ANAMNESIS:
DATOS DE FILIACION:

NOMBRE: Ana Lucia Pairazaman de reaña

EDAD: 86 Años
SEXO: Femenino
INSTRUCCIÓN: Primaria
LUGAR DE NACIMIENTO: San Pedro de Lloc
LUGAR DE PROCEDENCIA: Pacasmayo
OCUPACION: Ama de Casa
ESTADO CIVIL: Casada

ANTECEDENTES:
PATOLOGICOS:

DM2
HTA
HIPOGLUCEMIAS HASTA HACE 5ª
DEMENCIA SENIL
NEUMONIA
INSUFICIENCIA RENAL

QUIRURGICOS:

BTC
DISTOPIA GENITAL
FISTULA RECTAL: 2 – 3 V

FARMACOS:

Metformina 850 mg
Calcio Hold
Glibenclamida 5 mg/24 h

ENFERMEDAD ACTUAL:

FORMA DE INICIO: Brusco

SINTOMAS Y SIGNOS PRINCIPALES: Dolor de cadera de codo izquierdo
APETITO: Conservado
SED: Conservado
ORINA: Conservado
SUEÑO: Disminuido

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Relato Cronológico: Paciente refiere sufrir caída cuando caminaba.

Niega nauseas, vómitos, al día siguiente es
Llevado al hospital de Pacasmayo y lo lleven al
Hospital de salud de chocope.

EXAMEN FISICO:

FUNCIONES VITALES:

P.A: 140/90 mmhg

F.C: 76 Ipmx
F.R: 24 rpm
Sato2: 97%
Flo2: 0.35
PESO: 60 Kg
TALLA: 1.60 cm

TORAX Y PULMONES:

MV HTO

ABDOMEN:

Globoso
Distendido
Indoloro a la palpación

NEUROLOGICOS:

Diabetes LOTEP

FUNCIONES BIOLOGICAS:

APETITO: OK
SED: OK
ORINA: OK
SUEÑO: OK

RELATO CRONOLOGICO:

Familiar refiere que sufre caída de las caderas está internada por 5 días y empieza a presentar
sintomatologías respiratorias.

Familiar refiere “se complica” un especifica sintomatología.

EXAMENES AUXILIARES:

Rx Tórax

ALERGIAS DE FARMACOS Y ALIMENTOS:

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Niega

FOTOGRAFIAS DEL PACIENTE INTRAORAL:

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

1. Herrera Cornejo MA. Diabetes mellitus. México, D.F.: Editorial Alfil, S. A. de C. V.; 2011.
2. Toral M. Demencia senil. Santiago de Chile: Red Atenea; 2009.
3. Carrillo Esper R, Díaz de León Ponce MA, editors. Insuficiencia renal aguda. México, D.F.:
Editorial Alfil, S. A. de C. V.; 2008.

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