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FIRMA
NOMBRE DEL PADRE O TUTOR O QUIEN EJERZA
LA PATRIA POTESTAD
________________70210_____________________ ___________________________________________
Código Postal y Teléfono Correo Electrónico
Primer Vocal:____5_____ _______MARTHA ANAYA VELASCO__________ ________________________
Votos Nombre Firma
________C. RIO TRINIDAD 152_____________ _________MARIA LOMBARDO DE CASO_______________
(Domicilio) Calle, Número y Colonia Localidad y Municipio
________________70215_________________ ________________________________________________
Código Postal y Teléfono Correo Electrónico
_______________70215____________________ _____________________________________________
Código Postal y Teléfono Correo Electrónico
____________95601_______________________ _____________________________________________
Código Postal y Teléfono Correo Electrónico
______________70215____________________ ______________________________________________
Código Postal y Teléfono Correo Electrónico
ATENTAMENTE
El Responsable del Registro Sello
_______________________ ___________________
(Nombre y firma)