FACULTAD DE

MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE
CIRUGIA

SILABO

ESPECIALIDADES I

SEMESTRE ACADEMICO

2019-II

CHICLAYO - PERU
 FACULTAD DE
MEDICINA HUMANA

SILABO DE ESPECIALIDADES I

I. DATOS GENERALES:

1. Dirección Académica : Cirugía.

2 Semestre Académico : 2019 - II.
3 Código de la Asignatura : 103511.
4 Año académico : 5to
5 Créditos : Cuatro (04).
6 Horas Semanales : Seis (06).
6.1 Teoría : Dos (02).

7 Requisitos : Todas las asignaturas de 4to. año

8 Responsable del Curso. : Dr. Pedro Huamán Rivasplata.

II. SUMILLA

La asignatura de Especialidades I se desarrollará durante el segundo semestre académico a los alumnos

del quinto año en la Facultad de Medicina Humana de la USMP de acuerdo a la Misión y visión de nuestra
Institución y al plan de estudios vigente.

Esta asignatura comprende las unidades de Cirugía de cabeza y cuello, Cirugía de tórax y cardiovascular,
Cirugía plástica y quemados y Neurocirugía; el objetivo principal es que el estudiante de medicina humana
se encuentre en condiciones de examinar y evaluar correctamente a un paciente quirúrgico, de la
especialidad, efectuar una historia clínica bien orientada y solicitar los exámenes necesarios para llegar
a un correcto diagnóstico.
Asimismo, iniciar los procedimientos terapéuticos de urgencia a su alcance y referir al paciente
oportunamente al especialista cuando el caso lo requiera.

Los temas a tratar en la Unidad de:

Cirugía de Cabeza y Cuello son enfermedades congénitas y alteraciones del desarrollo, politraumatizado
y urgencias en cabeza y cuello, infecciones, neoplasias malignas y benignas de la cabeza y cuello,
obstrucción de las vías aéreas superiores, traqueostomía.

Cirugia de Torax y Cardiovascular: procedimientos diagnósticos,

Infecciones pleurales y pulmonares, desórdenes del esternón y de la pared torácica, carcinoma
broncogénico, introducción a la cirugía cardiaca, malformaciones congénitas cardiacas, trombosis y
embolia arterial, obstrucción arterial

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 Cirugía Plástica y Quemados: manejo multidisciplinario de las quemaduras en adultos y niños, principios
básicos de los injertos y colgajos, otros tipos de injertos, cirugía reconstructiva, malformaciones
congénitas

Neurocirugía: anatomía y fisiología del sistema nervioso, manejo del paciente neuroquirúrgico,
traumatismo encefalocraneano (TEC), traumatismo vertebromedular (TVM), dolor de espalda, cervicalgia,
lumbalgia y lumbociatalgia, procesos expansivos intracraneales e hipertensión intracraneal, infecciones e
infestaciones del SNC, desorden vasculocerebral (DVC) isquémico y hemorrágico

III. COMPETENCIAS

3.1 COMPETENCIAS GENERALES

1. Aplica el análisis y la síntesis, la inducción y la deducción, y el enfoque sistémico, entre otros, como
estrategias generales de adquisición del conocimiento.
2. Utiliza el pensamiento crítico, al analizar los diferentes contextos, fuentes de información y hechos de la
realidad.
3. Realiza investigaciones, relacionadas con la especialidad, bajo la guía de un profesional de experiencia.
4. Aplica adecuadamente estrategias metacognitivas, que lo capacite para el aprendizaje autónomo para
toda la vida (Aprender a aprender).

3.2 COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

1) Previene y maneja con evidencia científica los principales riesgos, patologías y problemas de salud
aplicando razonamiento clínico epidemiológico y de acuerdo a las normas de la autoridad sanitaria.
2) Realiza investigaciones científicas de mediana complejidad en el campo de la salud, bajo la dirección de
un asesor o profesional de experiencia.

• Capacidades

- Maneja los principales riesgos y patologías de la especialidad

• Contenidos actitudinales
- Respeto al ser humano, reconocimiento de sus derechos y deberes.
- Compromiso ético en todo su quehacer.
- Integridad (honestidad, equidad, justicia, solidaridad y vocación de servicio).
- Compromiso con la calidad y búsqueda permanente de la excelencia.

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IV PROGRAMACIÓN DE LOS CONTENIDOS

UNIDAD 1: CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

1. Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologías quirúrgicas electivas y de emergencias en cabeza y cuello
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES HORAS
TEÓRICAS

ENFERMEDADES CONGENITAS Y - Realiza la labor medica con estricto apego a las normas de la ética y
ALTERACIONES DE DESARROLLO deontología medica

- Realiza las maniobras y procedimientos programados

POLITRAUMATIZADO Y - Realiza las maniobras y procedimientos programadas

URGENCIAS EN CABEZA Y Puede evaluar al paciente con traumatismo de cabeza y cuello, puede
clasificarla y construir la historia clínica adecuada ,puede elaborar un
CUELLO
diagnóstico certero 1
HORAS
INFECCIONES - Sabe evaluar al paciente con micosis, parasitosis e infecciones SEMANAL
bacterianas y virales. Puede elaborar un diagnóstico certero, solicitar la
ayuda diagnóstica adecuada.
NEOPLASIAS MALIGNAS Y - Sabe evaluar al paciente con neoplasias malignas y benignas así como
BENIGNAS DE LA CABEZA Y construir la historia clínica adecuada, puede elaborar un diagnóstico
CUELLO certero, solicitar la ayuda diagnóstica adecuada.
OBSTRUCCION DE LAS VIAS - Sabe los planos que atraviesan para llegar a la Tráquea
AEREAS SUPERIORES - Sabe la incisión y como hacer la traqueotomía
TRAQUEOSTOMIA - Sabe cómo dejar y asegurar la Cánula traqueal

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UNIDAD 2: CIRUGÍA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR
2. Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologías quirúrgicas del Sistema Cardiovascular y toraxico
CONTENIDOS CONCEPTUALES
PROCEMIENTOS DIAGNOSTICOS
INFECCIONES PLEURALES Y
PULMONARES
DESORDENES DEL ESTERNON Y
DE LA PARED TORACICA
CARCINOMA BRONCOGENICO
INTRODUCCION NA LA CIRUGIA
CARDIACA
MALFORMACIONES CONGENITAS
CARDIACAS
TROMBOSIS Y EMBOLIA
ARTERIAL, OBSTRUCCION
ARTERIAL
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES HORAS
TEÓRICAS
- Realiza la labor médica con estricto apego a las normas de la ética y
la deontología médica.
- Realiza las maniobras y procedimientos programados
- Sabe realizar una Toracocentesis
- Sabe tomar una muestra de la cavidad Pleural
- Sabe realizar un drenaje torácico
- Sabe impartir el tratamiento médico adecuado
- Sabe explicar al paciente y /o familiares el proceso a seguir para el
drenaje pleural
- Sabe colocar al paciente en posición correcta para realizar el drenaje
pleural
- Emplea correctamente las normas de bioseguridad, antes y durante y
después del procedimiento
- Sabe cómo conectar el tubo intrapleural al tubo de drenaje bajo sello
de agua u otro uso como la llave triple vía
- El alumno puede evaluar al paciente portador de carcinoma 1
broncogenico , tumores mediastinales y construye la historia clínica. HORAS
- El alumno conoce de la determinación del estadiaje de Cáncer de SEMANAL
pulmón
- El alumno conecta el catéter al equipo de venoclisis y explica el porqué
del procedimiento y los pasos a seguir al paciente
- El alumno identifica la vena más apropiada para la colocación del
catéter
- Utiliza la venopuncion apropiada en la vena elegida
- El alumno reconoce y diferencia las malformaciones congénitas
cardiacas
- Sabe explorar el pie y dedos del paciente diabético
- Diferencia la obstrucción arterial aguda de la obstrucción crónica Diferencia la
patología arterial de la patología linfatica
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UNIDAD 3: CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS
3. Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologías quirúrgicas de la Piel , Faneras y enfermedades congenitas
CONTENIDOS CONCEPTUALES
MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DE
LAS QUEMADURAS EN ADULTOS Y
NIÑOS
PRINCIPIOS BASICOS DE LOS
INJERTOS Y COLGAJOS
OTROS TIPOS DE INJERTOS
CIRUGIA RECONSTRUTIVAS
MALFORMACIONES CONGENITAS
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES HORAS
TEÓRICAS
El alumno puede evaluar al paciente quemado, valorar su manejo
inicial y realizar tratamiento local y secundario a las secuelas , puede
evaluar un diagnóstico certero
Sabe en qué casos se puede utilizar un apósito hidrocoloide
Sabe el tratamiento inmediato de las quemaduras para evitar
profundización
- Sabe el procedimiento para descubrir un injerto
- Sabe los cuidados del área dadora de injerto
- Conoce los tipos de injertos
- Sabe de los cuidados, y curación de la zona de injerto
- El alumno durante su práctica asistencial y visita clínica puede evaluar al
paciente que requiere injertos de tendón, hueso, cartílago, fascia, dermis,
musculo, nervio, y vasos o colgajos o substitutos de piel. 1
- El alumno durante su práctica asistencial y visita clínica puede evaluar al HORAS
paciente con necesidad de cirugía reconstructiva en cabeza, cuello, SEMANAL
tronco, genitales, extremidades superiores e inferiores y puede elaborar
un diagnóstico certero
- Conoce y reconoce las malformaciones congénitas más comunes de la
piel.
- Puede evaluar al paciente portador de malformaciones congénitas y la
necesidad de realizarse en él procedimientos estéticos
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UNIDAD 4: NEUROCIRUGÍA
4. Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologías neuroquirúrgicas
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES HORAS
TEÓRICAS

TRAUMATISMO
ENCEFALOCRANEANO (TEC).

TRAUMATISMO
VERTEBROMEDULAR (TVM)

PROCESOS EXPANSIVOS 1
HORAS
INTRACRANEALES E SEMANAL
HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL

INFECCIONES E INFESTACIONES
DEL SNC

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V. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS

METODOLOGÍA
La asignatura se desarrollará por competencias en base a clases teórica, la pedagogía a
será la “Clase expositiva”.
La enseñanza estará centrada en el alumno y la función del docente sólo será de facilitador

VI. RECURSOS DIDACTICOS

EQUIPOS Y MATERIALES
1. Material audiovisual durante las conferencias: Multimedia, proyector de slides y retropoyector.
2. Aula Virtual

VII. EVALUACIÓN DE LAS ASIGNATURAS

La evaluación será de carácter permanente y de acuerdo al reglamento vigente de evaluación de la
Facultad de Medicina Humana de la USMP Tres (3) inasistencias inhabiltan la evaluacion

La nota teórica constituirá el 80% y el otro 20% estará comprendido por las notas: pre y post test

VIII FUENTES DE INFORMACIÓN

8.1 BIBLIOGRÁFICAS

1. HORCH, H. Cirugía oral y maxilofacial, 2da. ed. México. Masson, 2003.

2. OKESON, J. Tratamiento oclusión ATM, 4ta. ed. España. Mosby, 2002.
3. RASPALL, C. Tumores de cara, boca, cabeza y cuello, 2da. ed. México. Interamericana, 2002.
4. SABISTON, David C. Tratado de patología quirúrgica, 15 ed. México. Interamericana, 2004.
5. KIRKLIN, Jhon. Cardiac Surgery, 3ra. ed. USA. Livingstone, 2003.
6. RUÍZ DE SOMOCURSIO, José; NADRAMIA LALE, Nicolás. Cirugía de Tórax y Cardiovascular
Volumen I y II, Fondo Editorial FMH - UNSMSM, 2000.
7. DEBONO, R. Plastic and reconstructive surgery, 2da. ed. México. Masson, 2002.
8. LORENTE, J. A., ESTEBAN, A. Cuidados intensivos del paciente quemado, 2 ed. Barcelona-
España. Salvat, 2003.
9. SABISTON, David C. Tratado de patología quirúrgica, 15 ed. México. Interamericana, 2003.
10. NETTER, Frank H. Sistema Nervioso Tomo 1 - 2, 2 ed. Barcelona-España. Salvat Col Ciba, 2002.
11. SABISTON, David C. Tratado de patología quirúrgica, 15 ed. México. Interamericana, 2003.
8.2 HEMEROGRÁFICAS

1) ANNALS OF SURGERY.
2) BRITISH JOURNAL OF SURGERY.
3) BRITISH MEDICAL JOURNAL.
4) JOURNAL OF SURGERY.
5) JOURNAL OF TRAUMA.
6) JOURNAL THORACIC SURGERY.
7) JOURNAL CARDIOVASCULAR SURGERY.
8) MEDLINE: MEDICAL JOURNAL DATABASE.

8.3 ELECTRÓNICAS

www.annalsofsurgery.com
www.blackwell-synergy.com
www.bmj.com/all.htlm
www.freemedicaljournals.com
www.jtrauma.com
www.lovell.nlm.gov/top.level.dir/nlm

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ANEXO 5: PROGRAMA CALENDARIZADO

CAPITULO I: CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

TEMA 1: ENFERMEDADES CONGÉNITAS Y ALTERACIONES DEL DESARROLLO: Embriogénesis Facial,

Fisura Labial – Fisura Palatina – Insuficiencia Velofaríngea en Cabeza y Cuello. Frenillo Sublingual. Quistes y
Fístulas Congénitas del Cuello. Quiste Branquial, Quiste del Conducto Tirogloso. Hipoplasia del Maxilar Superior.
Prognatismo, Micrognatia. Anquilosis Témporo-Maxilar

TEMA 2: POLITRAUMATIZADO Y URGENCIAS EN CABEZA Y CUELLO: Identificación y Ligadura de Arteria

Carótida Externa. Traqueostomía. Traumatismo de Tejidos Blandos: Cabeza y Cuello. Traumatismo de Tejidos
Óseos. Fracturas del Tercio Superior, Medio e Inferior de la Cara. Traumatismo Témporo-Maxilar.

TEMA 3: INFECCIONES. Flora Normal de las Estructuras de la Cabeza y Cuello. Abscesos y Flemones.
Fisiopatología y Vías de Diseminación. Drenaje de Abscesos. Micosis, Parasitosis, Infecciones Bacterianas y
Virales. Adenomegalia, Adenitis, Tuberculosis Ganglionar Cervical. Antibioticoterapia.

TEMA 4: NEOPLASIAS MALIGNAS Y BENIGNAS DE LA CABEZA Y CUELLO: Lesiones Pre-Malignas.

Cáncer de Piel. Cáncer de Cavidad Oral. Cáncer de Laringe. Patología Quirúrgica de la Glándula Tiroides.
Cáncer de Tiroides

TEMA 5: OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS SUPERIORES, TRAQUEOSTOMÍA.

CAPITULO II: CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR

TEMA 6: PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS: Toracocentesis, Biopsia de Pleura, Drenaje Torácico,

Mediastinoscopía, Biopsia Percutánea por Aspiración de Pulmón, Video Tóraco Cirugía.

TEMA 7: INFECCIONES PLEURALES Y PULMONARES: Empiema, Bronquiectasia, Absceso, Hidatidosis,

Tuberculosis Pulmonar. Colapso Quirúrgico

TEMA 8: CARCINOMA BRONCOGÉNICO: Signos y Síntomas. Procedimientos Diagnósticos, Clasificación TNM

y Estadios, Tratamiento de Acuerdo al Estadio. Tumores Mediastinales: Mediastinitis, Síndrome de la Vena Cava
Superior, Timoma y Miastenia Gravis. Seminoma y Teratoma

TEMA 09: MALFORMACIONES CONGÉNITAS CARDIACAS. Cirugía de Congénitos: Cianóticos y Acianóticos,

Cirugía Paliativa y Correctiva.

TEMA 10: TROMBOSIS Y EMBOLIA ARTERIAL, OBSTRUCCIÓN ARTERIAL. Cirugía Periférica Arterial.
Aneurisma de Aorta Abdominal. Síndrome de Leriche. Pié Diabético. Traumatismos Arteriales. Patología Venosa
Periférica. Trombosis Venosa Profunda y Periférica.

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CAPITULO III: CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS

TEMA 11: MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DE LAS QUEMADURAS EN ADULTOS Y NIÑOS. Manejo en el Sitio
del Accidente. Manejo Inicial del Quemado. Primeras 48 Horas (Terapia De Resucitación). Tratamiento Local.
Tratamiento Secundario De Las Secuelas. Proceso De Cicatrización.
Valoración y Manejo Inicial del Paciente Quemado.

TEMA 12: PRINCIPIOS BÁSICOS DE LOS INJERTOS Y COLGAJOS. Injertos De Piel: Definición,
Clasificación: Por Especies, Por Grosor. Aplicaciones

TEMA 13: OTROS TIPOS DE INJERTOS: Tendón, Hueso, Cartílago, Fascia, Dermis, Músculo, Nervio y Vasos.
Colgajos: Definición, Clasificación, Aplicaciones. Substitutos de la Piel.
TEMA14: CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA. Aplicaciones de la Cirugía Reconstructiva en: Cabeza y Cuello, Tronco,
Genitales, Extremidades Superiores, Extremidades Inferiores. Mano Traumática.

CAPITULO IV: NEUROCIRUGIA

TEMA 15: TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO (TEC). Mecanismos del Trauma, Manejo Inicial, Criterios de
Riesgo. Valoración de Escala del Coma. Politraumatizado. Fracturas Craneales de Base y Calota. Hematomas
Intracraneales: Epidural, Subdural e Intracerebral. Policontusión Cerebral: Criterios de Cirugía y Manejo Médico.
Complicaciones Tardías del TEC. Heridas por Arma de Fuego.

TEMA 16: TRAUMATISMO VERTEBROMEDULAR (TVM). Mecanismos del Trauma, Examen Neurológico
Preferencial, Fracturas Cervicales y Tóraco-Lumbares. Lesiones Mieloradiculares: Niveles y Grados de Lesión
Medular, Síndromes Medulares, Síndrome del “Latigazo”, Shock Medular, Lesiones Radiculares. Manejo en el
Campo y en la Emergencia. Criterios para la Transferencia de Pacientes. Tracción Cervical y Ortesis. Abordajes,
TVM por Proyectil de Arma de Fuego.

TEMA 17: PROCESOS EXPANSIVOS INTRACRANEALES E HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL-Hipertensión

Endocraneana. Tumores Primarios Supratentoriales e Infratentoriales. Tumores Hipofisiarios. Metástasis al SNC.
Tumores Medulares, Intraraquídeos, Vertebrales y Metastáticos. Modalidades de Terapia.

TEMA 18: INFECCIONES E INFESTACIONES DEL SNC: Neuroinfecciones, Meningitis en Niños y Efusión
Subdural. Osteomielitis Craneal. Absceso Epidural, Empiema Subdural. Osteomielitis Raquídea y Absceso Epidural
Espinal. Osteorartritis Tuberculosa (Mal de Pott). Infecciones por Hongos e Inmunosupresión. Complicaciones
Infecciosas en Neurocirugía.

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