SÍLABO

CIRUGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR

 FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
SÍLABO DE CIRUGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR

I. DATOS GENERALES

1.1. Dirección Académica : Cirugía

1.2. Semestre Académico : 2018 – II
1.3. Código de la asignatura : 103516
1.4. Año : Quinto Año
1.5. Créditos : 06
1.6. Horas lectivas totales : 144
Teoría : 48
Práctica : 96
1.7. Requisito(s) : Todas las asignaturas de 4to año
1.8. Director del Departamento Académico : Dr. Fernando Marcos, Herrera Huaranga
de Cirugía
Coordinador curso de cirugia : Dr . Delgado Quispe,Johandi

II. SUMILLA

La asignatura de Cirugía Del Aparato Locomotor está orientada a lograr que el estudiante de medicina
humana se encuentre en condiciones de examinar y evaluar correctamente a un paciente con
compromiso del Aparato locomotor (politraumatizado , con fractura , esguince, infeciones, tumores y
otras patologias , efectuar una adecuda historia clínica bien orientada y solicitar los exámenes necesarios
para llegar a un correcto diagnóstico.
Asimismo, iniciar los procedimientos terapéuticos y maniobras adecuados, incluso los de urgencia y referir
al paciente oportunamente al especialista cuando el caso lo requiera.

Todo ello en un marco de una visión integral de la salud y de un profundo respeto a las normas éticas a la
persona humana y a sus patrones socioculturales.

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III. COMPETENCIAS Y SUS COMPONENTES COMPRENDIDOS EN LA ASIGNATURA

3.1. Competencias

3.1.1. Competencias Genéricas:

 Aplica el análisis y la síntesis, la inducción y la deducción, y el enfoque sistémico, entre

otros, como estrategias generales de adquisición del conocimiento.
 Utiliza eficazmente las nuevas tecnologías de la información y la comunicación.
 Resuelve de manera creadora los problemas profesionales y personales a los que se
enfrenta.
.

3.1.2. Competencias Específicas:

 Explica correctamente la estructura y el funcionamiento del organismo humano.

 Explica correctamente el curso de vida, las características de cada una de sus
etapas y las relaciones entres estas bajo una perspectiva de desarrollo humano.
 Previene y maneja con evidencia científica los principales riesgos, patologías y
problemas de salud aplicando razonamiento clínico epidemiológico y de acuerdo a
las normas de la autoridad sanitaria.
 Realiza investigaciones científicas de mediana complejidad en el campo de la salud,
bajo la dirección de un asesor o profesional de mayor experiencia.

3.2. Componentes

3.2.1. Capacidades

 Explica la morfología, estructura y la función tisular en el organismo humano.

 Explica la morfología, estructura y función del Aparato Locomotor

 Explica los principios y características psicológicas del ciclo vital humano, que comprende
desde la concepción hasta el final de la vida.
 Aplica los principios neuropsíquicos básicos y aspectos genéticos y epigéneticos de la
conducta humana en cada una de las etapas de vida del ser humano
 Maneja los principales riesgos y patologías del Aparato Locomotor
 Plantea el problema de investigación y lo fundamenta teóricamente

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3.2.2. Contenidos actitudinales

 Respeto al ser humano, reconocimiento de sus derechos y deberes.

 Búsqueda de la verdad.
 Compromiso ético en todo su quehacer.
 Integridad (honestidad, equidad, justicia, solidaridad y vocación de servicio).
Compromiso con la calidad y búsqueda permanente de la excelencia.
 Actitud innovadora y emprendedora.

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 IV. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDO

UNIDAD I
Capacidad: Explica la morfología, estructura y función del Aparato Locomotor. / Maneja los principales riesgos y patologías del Aparato locomotor conoce la definición de fractura, su
clasificación y evolución y complicaciones en niños y adultos.
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE HORAS LECTIVAS
FECHAS CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES APRENDIZAJE
CONCEPTUALES TEORÍA PRÁCTICA
 Demuestra durante su práctica clínica que puede evaluar al paciente traumatológico y construir la historia
clínica adecuada, elaborar un diagnóstico certero, solicita la ayuda diagnóstica adecuada sobre la historia
PRE OPERATORIO de la ortopedia y traumatología.
 Conoce la definición de contusión, herida , esguince, desgarro, luxación, fractura.

 Realiza la reducción de una fractura en forma adecuada.

Grupo B  Realiza adecuadamente la contención o inmovilización de una fractura.
01/08/18 a FRACTURAS  Conoce y realiza los procedimientos no quirúrgicos: yesos y similares, tracción continua, etc. Exposición
07/08/18  Conoce la necesidad de realizar el tratamiento quirúrgico de una fractura. Seminario
Practicas
 Conoce las técnicas de la limpieza quirúrgica, fijación externa y osteosíntesis.
Grupo C clínicas
10 20
07/09/18 a  Conoce las técnicas y procedimientos para lograr una buena cicatrización de los elementos lesionados. Ejercicios
HORAS HORAS
13/09/18 HERIDAS GRAVES EN  Conoce las maniobras de reducción. clinicos
Preguntas y
LOS MIEMBROS  Conoce las técnicas de la reparación quirúrgica.
Grupo A evaluación
13/10/18 a  Conoce los tipos de inmovilización. Clase virtual
19/10/18  Conoce las maniobras de reducción (ejemplo: Kocher, la de Hipócrates).
 Conoce los tipos de inmovilización ( ejemplo: Vendaje de Velpeau, uso cabestrillo-vendaje).
LESIONES  Conoce e identifica la fractura de Colles.
TRAUMATICAS DEL  Conoce la técnica de reducción no cruenta.
MIEMBRO SUPERIOR  Conoce los métodos de aplicación de anestesia local, troncular.
 Conoce las técnicas de reducción cruenta y osteosíntesis
 Conoce e identifica las fracturas de las falanges y de los metacarpianos (ejemplo Bennett, Rolando).

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 UNIDAD I
Capacidad: Explica la morfología, estructura y función del Aparato Locomotor. / Maneja los principales riesgos y patologías del Aparato locomotor conoce la definición de fractura, su
clasificación y evolución y complicaciones en niños y adultos.
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE HORAS LECTIVAS
FECHAS CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES APRENDIZAJE
CONCEPTUALES TEORÍA PRÁCTICA
Grupo B
08/08/18 a Exposición
 Conoce e identifica las fracturas de pelvis.
14/08/18 Seminario
 Conoce el tratamiento de urgencias y del paciente estabilizado. Practicas
Grupo C  Conoce las técnicas de reducción cruenta y osteosíntesis clínicas
TRAUMATISMO DE LA 10 19
14/09/18 a  Conoce e identifica las fracturas de cadera. Ejercicios
PELVIS Y CADERA HORAS HORAS
20/09/18  Conoce el tratamiento de urgencias y del paciente estabilizado. clinicos
Preguntas y
 Conoce las técnicas de reducción cruenta, osteosíntesis, hemiartroplastia y artroplastia total.
Grupo A evaluación
20/10/18 a Clase virtual
26/10/18

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 UNIDAD I
Capacidad: Explica la morfología, estructura y función del Aparato Locomotor. / Maneja los principales riesgos y patologías del Aparato locomotor conoce la definición de fractura, su
clasificación y evolución y complicaciones en niños y adultos.
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE HORAS LECTIVAS
FECHAS CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES APRENDIZAJE
CONCEPTUALES TEORÍA PRÁCTICA
 Conoce e identifica las fracturas de fémur.
 Conoce e identifica la fractura de platillos tibiales.
 Conoce el tratamiento de urgencias y de cirugía diferida.
Grupo B
15/08/18 a  Conoce las técnicas de reducción cruenta, osteosíntesis. Exposición
21/08/18  Conoce los tipos de acceso: abierto y laparoscópico. Seminario
LESIONES
 Conoce e identifica las fracturas de tobillo. Practicas
TRAUMATICAS DEL
Grupo C  Conoce el tratamiento de urgencias y del paciente estabilizado. clínicas
MIEMBRO INFERIOR 10 19
21/09/18 a  Conoce las técnicas de tracción, reducción cruenta, osteosíntesis, tenorrafia y medios de inmovilizació. Ejercicios
HORAS HORAS
27/09/18 clinicos
 Conoce e identifica las fracturas del pie. Preguntas y
Grupo A  Conoce los tipos de inmovilización. evaluación
27/10/18 a  Conoce las técnicas de la reparación quirúrgica. Clase virtual
03/11/18
TUMORES DEL  Conoce los tipos de cirugía y la elección del tratamiento quirúrgico y los tumores oseos benignos y
APARATO
malignos. Criterios básicos de la técnica quirúrgica.
LOCOMOTOR

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 UNIDAD I
Capacidad: Explica la morfología, estructura y función del Aparato Locomotor. / Maneja los principales riesgos y patologías del Aparato locomotor conoce la definición de fractura, su
clasificación y evolución y complicaciones en niños y adultos.
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE HORAS LECTIVAS
FECHAS CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES APRENDIZAJE
CONCEPTUALES TEORÍA PRÁCTICA

Grupo B  Evalúa al paciente con afecciones ortopédicas del niño.

ORTOPEDIAINFANTIL Exposición
22/08/17 a
Seminario
28/08/17  Conoce el manejo médico y quirúrgico de las infecciones del aparato locomotor (drenaje, curaciones de
INFECCIONES Practicas
OSTEOARTUCULARES partes blandas, limpiezas quirúrgicas). clínicas
Grupo C 10 19
Ejercicios
28/09/17 a HORAS HORAS
clinicos
04/10/17 AFECCIONES Preguntas y
INFLAMATORIAS  Conoce los tipos de mas frecuentes afecciones inflamatoria de los miembro superiores. evaluación
Grupo A MIEMBROS Clase virtual
04/11/17 a
10/11/17

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 UNIDAD I
Capacidad: Explica la morfología, estructura y función del Aparato Locomotor. / Maneja los principales riesgos y patologías del Aparato locomotor conoce la definición de fractura, su
clasificación y evolución y complicaciones en niños y adultos.
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE HORAS LECTIVAS
FECHAS CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES APRENDIZAJE
CONCEPTUALES TEORÍA PRÁCTICA
GONALGIA
NOTRAUMATICA Y  Conoce los tipos de mas frecuentes afecciones inflamatoria de la rodilla.
RODILLA
DELDEPROTISTA
Grupo B  Conoce la cirugía por vía artroscópica.
29/08/17 a  Conoce las complicaciones: infecciones, trombosis venosa profunda. Exposición
ARTROSCOPÍA Y
05/09/17 Seminario
COMPLICACIONES  Realiza en forma adecuada la artrocentesis (posición adecuada del paciente, normas adecuadas de
Practicas
ARTROCENTESIS bioseguridad, adecuada asepsia y antisepsia, infiltración intrarticular, anestesia local, conoce los diferentes
Grupo C clínicas
tipos de abordaje 08 19
05/10/17 a Ejercicios
HORAS HORAS
11/10/17 OSTEOPATÍAS clinicos
 Evalúa al paciente con trastornos degenerativos y metabólicos del aparato locomotor.
MEDICAS Preguntas y
Grupo A TRASTORNOS evaluación
11/11/17 a ISQUÉMICOS DE LOS  Evalúa al paciente con trastornos isquémicos de los miembros inferiores y demuestra conocer su Clase virtual
16/11/17 MIEMBROS tratamiento.
INFERIORES
AVANCES DE LA
ESPECIALIDAD:  Evalúa al paciente que necesita microcirugía, reemplazos articulares y prótesis.
PRÓTESIS E INJERTOS

EXAMEN TEÓRICO VIRTUAL GRUPO B MIÉRCOLES 05 DE SETIEMBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH

EXAMEN TEÓRICO VIRTUAL GRUPO C JUEVES 11 DE OCTUBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH

EXAMEN TEÓRICO VIRTUAL GRUPO A VIERNES 16 DE NOVIEMBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH

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V. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS

La asignatura se desarrollará por competencias en base a Seminario- Taller y Clases Prácticas. Habrá clases
teóricas en calidad de apoyo.
La enseñanza estará centrada en el alumno y la función del docente sólo será de facilitador.
El total de alumnos de la asignatura, será dividido en base a la elección de sedes que se realizará antes del
inicio del semestre 2018-II; este proceso se llevará a cabo por orden de mérito. Los alumnos elegirán sede
hospitalaria y una de tres secuencias de rotaciones disponibles. (Cada secuencia de rotación incluye las
asignaturas de Cirugía General y Digestiva, Cirugía del Aparato Locomotor y Especialidades II).

MIERCOLES 01 DE JUEVES 06 DE VIERNES 12 DE

AGOSTO AL SETIEMBRE AL 0CTUBRE AL
MIERCOLES 05 DE JUEVES 11 DE VIERNES 16 DE
SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

CIRUGIA DEL APARATO CIRUGIA DEL APARATO CIRUGIA DEL APARATO

LOCOMOTOR LOCOMOTOR LOCOMOTOR
GRUPO A GRUPO B GRUPO C

5.1. SEMINARIO:

El Seminario Se implementa en las sedes hospitalarias todos los dias y es de naturaleza participativa, donde se
desarrollan los temas nosográficos de acuerdo a la programación propuesta en el sílabo y con la ayuda de
suficiente material iconográfico. Las actividades se desarrollaran de lunes a viernes en las aulas de la sede
hospitalaria, las cuales darán inicio a las 10:15 am y culminarán a la 11:45 am.

Procedimiento El seminario del día, se desarrollará en base a las clases teóricas programadas según la
calendarización incluida en el sílabo. El coordinador responsable del curso, distribuirá a los alumnos en grupos,
cada uno de ellos con sus respectivos temas. Los grupos desarrollarán el seminario con el docente programado,
quien se encargará de orientar, dirigir y calificar la actividad.

5.2. PRÁCTICAS CLÍNICAS:

Las prácticas clínicas se realizan en las sedes hospitalarias, en ellas se desarrollarán las actividades propias del
servicio por el que se encuentra rotando: visitas clínicas médicas, confección de historias clínicas, curaciones,
discusión de casos clínicos, ingreso a sala de operaciones, además actividades en emergencia, consultorios
externos y tópicos de cirugía menor.

5.3. CLASE VIRTUAL:

Las clases virtuales estarán a disponibilidad de los alumnos las 24 horas del día. Las clases de la semana
académica serán subidas al campus virtual, 48 horas antes del inicio de la semana correspondiente. La
evaluación de las clases teóricas, se realizarán mediante un post test de 5 preguntas, con una duración de 3
minutos. Para el acceso a la clase virtual, tanto el docente como el alumno, deberá contar obligatoriamente con
su correo institucional, donde se le indicará el usuario y la contraseña. Las clases virtuales permanecerán
colgadas durante todo el curso.

5.4. CASO CLÍNICO:

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Los días sabados se desarrollará la discusión de casos clínicos o revisión bibliográfica de uno de los temas
dictados durante la semana. El tema del caso clínico a discutir, deberá ser seleccionado por el Departamento
Académico de Cirugía, y deberá ser distribudio a los alumnos, el primer día de la semana. Esta actividad se
desarrollará los días sábados en el horario de 8 am a 11 am con el docente designado, quien se encargara de
orientar, dirigir y evaluar la actividad (ficha de evaluación de caso clínico), reportando la nota respectiva.

5.5. PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS BÁSICOS

PROCEDIMIENTOS CLINICOS / AMBIENTE DE APRENDIZAJE / EVALUACION APRENDIZAJE

a. Sutura heridas / EMERGENCIA - CENTRO QUIRÚRGICO / libreta.

b. Concepto de técnicas de asepsia y antisepsia / CENTRO QUIRÚRGICO / libreta.
c. Incisión y drenaje de lesiones superficiales / CIRUGÍA MENOR / libreta.
d. Observación de la Colocación de una vía endovenosa / EN LA SEDE /.
e. Realizar inmovilización cervical de emergencia / SIMULACIÓN - EMERGENCIA / libreta.
f. Aplicación de férulas de emergencia / SIMULACIÓN - EMERGENCIA TRAUMATOLOGÍA /.

Nota: La vestimenta para Sala de Operaciones, no será usada por los estudiantes para caminar por los
servicios ni pasillos ni Aula de Clase.
El mandil con su logo de identificación, sigue siendo la vestimenta oficial para estos lugares
(Reglamento de evaluación de estudiantes de pregrado 2017 Capitulo III, articulo 10).

VI. RECURSOS DIDÁCTICOS

EQUIPOS Y MATERIALES
6.1. Material audiovisual durante las conferencias y seminarios-talleres: Multimedia.
6.2. Pacientes de las diferentes sedes hospitalarias para su examen clínico y la confección de las historias
clínicas respectivas.
6.3. Historias clínicas propuestas y cuestionarios para el desarrollo del Seminario-Taller.
6.4. Participación en el procedimiento quirúrgico de los pacientes que le sean asignados.
6.5. Guía de práctica de la asignatura.
6.6. Guía de procedimientos quirúrgicos de la asignatura.
6.7. Instrumentos académicos de evaluación de la práctica clínica y procedimientos quirúrgicos.
6.8. Reglamento de evaluación 2017.
6.9. Aula Virtual (OBLIGATORIO DOCENTES Y ALUMNOS CONTAR CON CORREO INSTITUCIONAL
ACTUALIZADO Y ACCESO AL AULA VIRTUAL)

VII. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE

La calificación incorpora aspectos de conocimientos, destrezas y desempeño.
La evaluación de la actividad académica del alumno, está regida por el Reglamento de evaluación de
estudiantes de pregrado 2017 de la Facultad de Medicina Humana de la USMP, por lo que se recomienda su
revisión.
La evaluación será permanente.

EVALUACIÓN DE LA TEORÍA: 50% DE LA NOTA FINAL

 Examen Teórico Virtual: Se llevará a cabo en la Facultad de Medicina Humana al término de la

rotación de Cirugía. Se rendirá un (01) examen de 40 preguntas, de las cuales el 70% son de Historia

11
 Clínica (el alumno deberá desarrollar preguntas relacionadas a la Historia Clínica que se muestra en el
examen) y el 30% está compuesto por evaluación de conceptos en los tres niveles (básico, intermedio y
avanzado).
o EXAMEN ROTACION B 05 SET 2018 A PARTIR DE LAS 10:00 H.
o EXAMEN ROTACION C 11 OCT 2018 A PARTIR DE LAS 10:00 H.
o EXAMEN ROTACION A 16 nov 2018 A PARTIR DE LAS 10:00 H.

EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA: 50% de la nota final

Composición:
20%  Evaluación de los Seminarios (Post Test 05%, SEMINARIOS 15%)
30%  Evaluación de la práctica

 Evaluación de los Seminarios: Está comprendido por lo siguiente:

o Post Test: Cada tema revisado tendrá una evaluación semanal de 10 preguntas, los alumnos
deberán acceder al campus virtual desde una computadora con acceso a internet, la
evaluación estará programada a partir de las 21:00 h.
o Los alumnos desarrollaran los temas del silabo mediante exposiciones que corresponden a
seminarios que serán evaluados por el docente.

 La evaluación de la práctica propiamente dicha: La nota deberá ser reportada POR EL DOCENTE
al aula virtual SEMANALMENTE

La nota final de la asignatura se obtendrá promediando la nota de teoría (50%) con la nota de práctica
(50%), siempre y cuando ambas estén aprobadas con una nota mínima de ONCE (11.00), caso
contrario se consignará una nota máxima de DIEZ (10). (según el Cap III, art. 15 del Reglamento de
evaluación de estudiantes de pregrado 2017).

Tres (03) inasistencias inhabilita la evaluación del alumno (según el Cap III, art. 8 del Reglamento de
evaluación de estudiantes de pregrado 2017).

VIII. FUENTES DE INFORMACION

8.1 Bibliográficas

1) ROBERT BRUCE SALTER Trastornos y Lesiones del Sistema Musculoesquelético, 3ª Ed Barcelona.

2000 TEXTO OFICIAL
2) CAMPBELL, C. J. Cirugía ortopédica, 9° ed. Buenos Aires. Panamericana, 2004.
3) ALFREDO MARTINEZ RONDANELLY. Conceptos en Traumatologia Y Ortopedia 2013.
4) AYBAR, Alfredo. Fijación externa, 1° ed. Lima. Concytec, 2002.
5) BALIBREACANTERO. Traumatología y ortopedia, 1° ed. Madrid. Marban, 2002.
6) BURGOS FLORES, J. Cirugía ortopédica y traumatología, 1° ed. Madrid. Panamericana, 2002.
7) DUCKWORTH, T. Ortopedia y fracturas, 3° ed. México. Mac Graw Hill, 2003.
8) TACHDJAN, Milhran. Ortopedia clínica pediátrica, 2° ed. Buenos Aires. Panamericana, 2003.
9) Profilaxis antibiótica en cirugía ortopédica y traumatológica Calzadilla Moreira, Gilberto Vladimir .
Editorial Universitaria
10) Prioridades de tratamiento en traumatología ., Cruz Vega, Felipe

12
 11) Ortopedia y traumatología , Dandy ,David J. , Editorial el manual Moderno
12) Traumatología y ortopedia , Echevarría Zuno, Santiago , Editorial Alfil, S. A. de C. V
13) Guía de procedimientos quirúrgicos, Primera edición. Perú: Univsersidad de San Martín de Porres,
2014.

8.2 Hemerográficas

1) BRITISH MEDICAL JOURNAL.

2) JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY AMERICANO.
3) JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY BRITANIC.
4) JOURNAL OF HAND SURGERY.
5) JOURNAL OF TRAUMA.
6) REVISTA DE LA SOCIEDAD MEXICANA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA.
7) REVISTA ESPAÑOLA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA.

8.3 Electrónicas

1) www.udconsult.com
2) www.healthlink.com
3) www.freemedicaljournal.com
4) www.jtrauma.com

13
 ANEXOS

ANEXO 1 (Ver pag. 14)

Personal Docente

ANEXO 2 (Ver pag. 16)

Directivas para las Prácticas clínicas y Utilización de las Guías de Procedimientos (Alumnos –
Profesores)

ANEXO 3 (Ver pag. 19)

Directivas para la Prevención de Enfermedades Infecciosas en las prácticas clínicas de los estudiantes
de Medicina Humana

ANEXO 4 (Ver pag. 21)

Secuencia diaria de clases

ANEXO 5 (Ver pag. 22)

Secuencia general de asignaturas: Cirugía General y Digestiva, Cirugía del Aparato Locomotor,
especialidades I y Especialidades II

14
ANEXO 1

PERSONAL DOCENTE

DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIRUGIA: Dr. Julio Roberto Diéguez Grimaldo.

DOCENTES POR SEDE

HOSPITAL LOAYZA
BARRUETO RODRIGUEZ GENARO SIJIFREDO
DUEÑAS RENDON WILLY VICTOR
GOMEZ VALENCIA ERWIN ALFONSO
PAREDES LOAYZA ARTURO ALEJANDRO
PEREYRA MONTOYA OSCAR ABEL

HOSPITAL DOS DE MAYO

OCHOA LIND YURI MAURICIO
SALGADO RODRÍGUEZ CELSO GUILLERMO
SUENG NAVARRETE CARLOS ALBERTO
TIPIAN CORONADO CESAR AUGUSTO
QUISPE JUAREZ JOSE

HOSPITAL SERGIO BERNALES

BOCANEGRA VERGARAY JORGE LUIS
FRANCO CORTEZ CARLOS MODESTO
OCSAS YOZA JUAN ALBERTO

HOSPITAL SANTA ROSA

CASTILLO ALVAREZ FELIX GABRIEL
ESPINOZA ACOSTA JUAN VIDAL
PALACIOS ROMERO GERMAN ALBERTO

HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE

LINARES CALDERON ELISBAN HONORIO
ROMANI MARCOS RUBEN GUILLERMO
YALAN CASQUERO ALI
CABEL LOPEZ FELIPE
MEDINA BUSHUER CRISTIAN DANIEL
DIAZ OREJON JESUS ANIBAL

15
 HOSPITAL ALCIDES CARRIÓN
ALBAN TALANCHA RENATO FRANCO
BELAPATIÑO PACHECO RICARDO HUGO
FERNANDEZ FERNANDEZ JOSE ITALO

HOSPITAL MILITAR
QUENTA HERRERA PERCY GREGORIO
REYES ROMERO JUAN CARLOS
SANJINEZ DIOS JOSE JACINTO

HOSPITAL ALMENARA
HUAMAN RODRIGUEZ JORGE LUIS
MONDOÑEDO LOPEZ JORGE LUIS
PRADO BORDA NELSON GABRIEL
SANCHEZ AZABACHE JORGE MANUEL

HOSPITAL REBAGLIAIT
CARRILLO VEGA FELIPE SANTIAGO
LUQUE SANCHEZ JOSE GUILLERMO
UGARTE VELARDE PABLO ALEJANDRO

ASISTENTE AULA VIRTUAL

VILLAR DIAZ CARMEN ISABEL
MARQUEZ DIAZ JULIO CESAR

16
ANEXO 2

DIRECTIVAS PARA LAS PRÁCTICAS CLINICAS Y LA UTILIZACIÓN DE LA GUÍA DE PROCEDIMIENTOS

(PARA ALUMNOS Y PROFESORES)

INTRODUCCIÓN

Este instrumento didáctico, como su nombre lo dice, es una guía orientadora de la práctica clínica
de profesores y alumnos que reseñan las actividades prácticas que deben realizarse entre las
08.00 y las 11.00 horas de lunes a viernes con el fin de asegurar que al finalizar el curso, los
alumnos hayan realizado todos los procedimientos (aspectos procedimentales o psicomotores)
incluidos como necesarios para el desempeño adecuado del graduando en el campo de la Cirugía,
así como que hayan puesto en práctica los conocimientos teóricos (aspectos conceptuales o
declarativos) que van adquiriendo en las actividades teóricas desarrolladas por profesores y
alumnos en cada sede docente de acuerdo a la programación que aparece en el Syllabus con las
adaptaciones propias de cada sede.
La Guía ha sido preparada en función de las rotaciones por los diferentes aspectos que
comprende la Cirugía y por las cuales deben rotar los alumnos bajo la supervisión de sus
profesores en grupos de práctica en cada sede hospitalaria.
Dado que para la práctica clínica los alumnos se distribuyen en nueve (09) sedes, se comprende
que la Guía cumple una función orientadora de la programación, aunque todos los aspectos
contemplados, deben cumplirse independientemente de la sede en que se realicen.

ÁREAS DE ROTACIÓN

1. Ambientes de: Consulta Externa, Hospitalización, Centro Quirúrgico

2. Emergencia

ACTIVIDADES QUE DIARIAMENTE SE REALIZAN EN LAS SEDES DOCENTES

Bajo diferentes modalidades, las siguientes actividades se realizan diariamente en los

Departamentos y/o Servicios de Cirugía y Especialidades, de las diferentes Sedes Hospitalarias.

1. Visita clínica diaria

2. Atención ambulatoria (consulta externa)*
3. Atención en internamiento (hospitalización)*
4. Atención de emergencia*
5. Actividades académicas complementarias:
 Presentación de casos clínicos
 Presentación y discusión de seminarios programados
 Discusión clínico patológica
 Actualización o revisiones bibliográficas

17
UTILIZACIÓN DE LA DEL INSTRUMENTO ACADÉMICO DE EVALUACION EN EL PROCESO DE
ENSEÑANZA – APRENDIZAJE Y EN SU EVALUACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE LOGROS O
DEFICIENCIAS

Naturaleza del Instrumento académico de evaluacion

Es un instrumento de enseñanza – aprendizaje en forma de lista de chequeo o de verificación. La

guía incluye los principales procedimientos del campo de la cirugía que el alumno debe dominar al
término del curso.
Para asegurarse el cumplimiento del objetivo en cada procedimiento se incluye un número de
oportunidades de realización (fechar) mayor del número mínimo de veces que el alumno debe
realizar correcta o adecuadamente el procedimiento (criterio mínimo aceptable – CMA o patrón
de rendimiento mínimo aceptable - PRMA) para darlo por aprendido.

Componentes de los procedimientos

Cada procedimiento tiene 03 componentes y una leyenda.

El primer componente se refiere a los aspectos valorativos o afectivo actitudinales y el segundo a
los aspectos declarativos, cognoscitivos o del conocimiento.
Estos dos componentes tienen un texto común a todos los procedimientos ya que expresan
aspectos generales básicos comunes.
El tercer componente describe secuencialmente los principales pasos para ejecutar el
procedimientos. En este caso, como es lógico, los pasos son diferentes de acuerdo a los que
corresponda a cada procedimiento.
En la leyenda se consigna las letras que identifican la forma en que el alumno realizó el
procedimiento: C: Correcto, A: Aceptable, R: Repetir.
Se incluyen columnas correspondientes a diferentes fechas donde le facilitador debe escribir la
inicial que corresponda.
En el recuadro al pie de la hoja se debe poner la inicial correspondiente a la forma de realización
del procedimiento luego de evaluar todas las fechas calificadas.

Uso del Instrumento Académico de Evaluación

A. Por el Alumno

El alumno debe portar su Guía todo el tiempo que realice actividades en la Sede Docente sea este
correspondiente a las horas regulares de práctica o en las guardias.

Cada vez que realice un procedimiento debe solicitar al facilitador que lo guíe y observe y al
terminar debe solicitar que consigne su calificación en cada ítem.
Cuando haya realizado el número de veces prescrito en el CMA o PRMA, con calificación C
(correcto) o A (aceptable), debe solicitar al facilitador la calificación final para dicho procedimiento
y la firma correspondiente.
No es necesario que sea el mismo facilitador quien califique cada vez que realice el procedimiento
o la calificación final ya que la guía está confeccionada de tal manera que cualquier facilitador
puede calificar cada intento y para la calificación final, sólo debe revisar las calificaciones
parciales.

18
 Es de interés del alumno realizar todos los procedimientos de la guía y obtener un calificativo de C
o A en cada uno de ellos ya que la nota final de práctica se basa en el análisis de estas
calificaciones.

B. Por el Sr. Docente

Cada vez que el alumno realice un procedimiento, sea porque se presenta la oportunidad o porque
el docente se la brinda, debe guiar y observar el accionar del alumno y consignar en el lugar
correspondiente de la guía el calificativo correspondiente de acuerdo a la leyenda.

Cuando un alumno haya completado C o A un procedimiento, realizado el número de veces

prescrito deberá dar por aprendido el procedimiento y orientar al alumno a la realización de otros
procedimientos que le falten.

1. El Docente debe revisar periódicamente la guía de sus alumnos para facilitar a quien lo
necesite la realización de los procedimientos que le falten o aquellos en las que su
calificación no sea C o A.

2. Cuando un alumno haya completado satisfactoriamente el PRMA de un procedimiento,

debe calificarlo y brindar a otro alumno que lo necesite, la oportunidad de completar
satisfactoriamente los procedimientos prescritos.

3. Para la calificación final de la nota de práctica basada en el desempeño del alumno en la

Sede y la realización de los procedimientos de la Guía, deben reunirse todos los
facilitadores y el Coordinador de la Sede.

4. A la oficina de la Jefatura del curso, el Coordinador de Sede debe hacer llegar la lista de
alumnos de su Sede con la nota de práctica correspondiente.

De acuerdo a lo anterior la nota que de cada alumno envíe el Coordinador de Sede, corresponderá
al 50% de la nota de evaluación del desempeño.

ORIENTACIÓN PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA DIRIGIDA A LA ADQUISICIÓN PROGRESIVA

DE LAS COMPETENCIAS Y EL DOMINIO DE LOS PROCEDIMIENTOS QUE IMPLICA EL
ADECUADO DESEMPEÑO EN EL CAMPO DE LA CIRUGIA

Es imposible seguir una secuencia de enseñanza – aprendizaje que exponga al alumno a la

práctica de procedimientos y adquisición de competencias en forma progresiva de las más simples
y básicas a las más complejas, dada la naturaleza de la dinámica de las actividades diarias en un
Departamento de Cirugía, y la necesidad de distribuir a los grupos de alumnos en cada una de las
rotaciones (consulta externa, hospitalización, emergencia, sala de operaciones)
Sin embargo, el binomio alumno – docente debe buscar la oportunidad para ir practicando los
procedimientos y tareas básicas sin desmedro de las propias de la rotación.

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ANEXO 3

DIRECTIVAS PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN

LAS PRÁCTICAS DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA HUMANA
NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Los estudiantes de Medicina Humana desarrollan a lo largo de su formación profesional, actividades académicas
en el laboratorio, así como prácticas clínicas y quirúrgicas que los exponen a riesgos de adquirir enfermedades
infecciosas u otras. En tal sentido, las presentes normas buscan asegurar el empleo adecuado y oportuno de
mascarillas, guantes y ropa de trabajo por parte de los estudiantes de Medicina a fin de minimizar o anular tales
riesgos.

EN LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS Y QUIRÚRGICAS

Las presentes directivas son aplicables para todas las sedes hospitalarias en las cuales los estudiantes
desarrollan Prácticas Clínicas y Quirúrgicas y son complementarias a las Normas de Bioseguridad y Control de
Infecciones de establecimientos de salud.

Ropa de Trabajo:

 El uso del mandil (guardapolvo) será de carácter obligatorio durante toda la ejecución de las actividades
prácticas en las diferentes sedes hospitalarias, y debe mantenerse abrochado.
 El mandil (guardapolvo) a emplearse será de manga larga, cubrirá las rodillas y estará limpio al
momento de usarlo.
 Los estudiantes usarán sus mandiles (guardapolvos) antes de ingresar a los ambientes de práctica y
dejarán de usarlos a la finalización de la actividad práctica correspondiente.
 Queda prohibido circular por ambientes distintos a los de práctica vistiendo los mandiles (guardapolvo)
empleados en las actividades desarrolladas en estas áreas.
 El usuario del correspondiente mandil es el responsable del cuidado y adecuado transporte de este
elemento de trabajo.
 Los mandiles (guardapolvos) estériles deben emplearse cuando las medidas de asepsia lo exijan.
 Los mandiles impermeables deberán ser empleados en intervenciones quirúrgicas, curaciones de
heridas con gran cantidad de material purulento, o en atención de pacientes con hemorragia, ante la
posibilidad de salpicaduras de sangre o fluidos corpóreos.

Mascarillas:

 Las mascarillas serán de uso estrictamente personal.

 Se emplearan las mascarillas en los procedimientos que exista riesgo de salpicaduras de sangre o
fluidos corpóreos.
 Las mascarillas deberán cubrir hemicara inferior (incluyendo nariz y boca).

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  Se recomienda el empleo de mascarillas descartables, las cuales deberán ser desechadas una vez que
no cumplan con la función para la cual están diseñadas.
 Si usaran respiradores (N95), en los ambientes de elevado riesgo de transmisión de enfermedades que
se transmitan por vía aérea (Ej. tuberculosis).

Guantes:

 En clínica médica quirúrgica los guantes a emplearse son descartables.

 Se protegerán las manos con guantes siempre que sea necesario mantener medidas de asepsia o
evitar contacto directo de piel con sangre, fluidos corporales o materiales contaminados o irritantes:
 Cuando se realicen curaciones de heridas abiertas o infectadas,
 Cuando se realicen procedimientos invasivos (colocación de sondas, punción lumbar o pleural,
entubación endotraqueal, etc.)
 En intervenciones quirúrgicas o al realizar suturas.
 Cuando se extraen o transporten muestras de sangre o secreciones para el laboratorio.

Procedimientos para ambientes de riesgo

 En los ambientes de riesgo tales como: Infectología, UCI, Salas de Endoscopia, Laboratorio
hospitalarios u otros definidos por el Comité de Bioseguridad o Control de Infecciones del Hospital, los
alumnos deberán solicitar a sus profesores las medidas de Bioseguridad de dichos ambientes antes del
inicio de las prácticas.
 Los alumnos deberán cumplir estrictamente las medidas señaladas para estos ambientes de riesgo.

Recomendaciones adicionales:

 Está prohibido portar mochilas en las áreas de práctica clínica médico quirúrgica (salas de
hospitalización o de consulta externa).
 Está prohibido comer, beber, fumar, almacenar alimentos, aplicarse cosméticos , utilizar celular y
cambiarse lentes de contacto en el área de trabajo.
 Deben lavarse las manos al iniciar y finalizar el examen o procedimientos en cada paciente y cada vez
que se sospeche contacto con material contaminado.
 El pelo largo debe llevarse atado y recogido.
 Todos los incidentes y accidentes (salpicaduras, pinchazos, entre otros) deben ser comunicados de
inmediato al docente jefe de práctica responsable.

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 ANEXO 4

SECUENCIA DIARIA DE CLASES

EN CADA SEDE HOSPITALARIA

LUNES A VIERNES SÁBADOS

PRÁCTICAS – SALA DE
HOSPITALIZACIÓN – SALA DE
OPERACIONES – EMERGENCIAS
8:00 h. a 10:15 h.
CADA DOCENTE CON SUS ALUMNOS CONVERSATORIO CLÍNICO
QUIRÚRGICO INTEGRAL
08:00 h. a 11:00 h.

SEMINARIO DE LA CLASE
PROGRAMADA
(realizada por los alumnos)
10:15 h. a 11:45 h.
ASISTEN TODOS LOS ALUMNOS DE
CIRUGÍA QUE ESTÁN ROTANDO EN LA
SEDE EVALUACIÓN
Caso clínico SEMANAL
 Revista de revista VIRTUAL
 Protocolo de 21:00 h.
CLASES VIRTUALES Investigación 10 preguntas de las
DISPONIBLE LAS 24 HORAS PREVIAS AL clases teóricas de la
TEMA DEL DÍA. (VER PROGRAMACIÓN) semana

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