"INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR “CORDILLERA”

ESCUELA DE SALUD
CARRERA DE OPTOMETRIA
TEMA: método de Van Herick

NOMBRE:
 Katherine Campaña
 Paola Pantoja
 Domenica Jiménez
 Lizbeth Gallardo
 Pamela Reyes

Nivel: Primero
Paralelo: B
Jornada: Matutina
Asignatura: preclínica II
Quito-Ecuador
2019/2020
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Van Herick

Es una técnica no invasiva para estimar la profundidad de la cámara anterior en el ángulo

iridocorneal o camerular. Aunque se debe hacer de forma rutinaria en el examen

biomicroscópico, está especialmente indicada cuando la tonometría arroja valores por encima de

la norma (21 mm de Hg).

Cuando se quiere valorar el peligro de glaucoma por cierre de angulo en valores de tonometría

normales, y cuando se va a instilar un ciclopléjico. En todos los casos se valora que la

profundidad periférica sea lo suficientemente amplia como para evitar un cierre de ángulo.

La técnica se realiza con la lámpara de hendidura y consiste en realizar una sección óptica

(iluminación directa) en el limbo esclerocorneal cuando el sistema de iluminación y el de

observación forman un ángulo entre 60º y 65º, estando el sistema de observación frente al ojo. La

intensidad de luz debe estar al máximo y el aumento medio y se puede realizar tanto en lado

nasal como temporal, aunque éste último es el más utilizado. En el lado nasal se produce una

sobreestimación aparente de la profundidad que no se corresponde a una diferencia anatómica

real.

Hay dos maneras de cuantificarlo.

La primera consiste en gradar del 0 al 4 donde

 grado 0 es cuando no hay profundidad de cámara anterior (no se ve espacio negro) por

lo que cornea e iris están en contacto indicando un ángulo entre iris y cornea de 0

grados y hay peligro inminente de cierre de ángulo

 grado 1 cuando la profundidad de cámara anterior (espacio oscuro) es menor que la

cuarta parte del espesor corneal indicando un ángulo entre iris y cornea de unos 10

grados
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 grado 2 cuando la profundidad de cámara anterior es igual a la cuarta parte del espesor

corneal indicando un ángulo entre iris y cornea de unos 20 grados

 grado 3 cuando la profundidad de cámara anterior es igual o mayor que la mitad que el

espesor corneal indicando un ángulo entre iris y cornea de unos 20 a 35 grados

 grado 4 es cuando la profundidad de cámara anterior es mayor o igual que el espesor

corneal indicando un ángulo entre iris y cornea de unos 35 a 45 grados.

La segunda forma de cuantificar mediante Van Herick consiste en tomar el espesor de

córnea como referencia unidad y compararlo con el espesor de cámara anterior, así

 1:1 sería un espesor igual en ambos,

 ½:1 sería un espesor de cámara anterior de la mitad que el espesor corneal

 2:1 sería un espesor de cámara anterior del doble que el espesor corneal.

Una profundidad de cámara anterior en el ángulo iridocorneal normal sería de 1:1º mayor o

grado 4 o mayor. Si la medida es menor que ¼:1 o grado 1, se debe realizar gonioscopía para

evaluar el ángulo de una manera más precisa.

No hay que confundir la medida de la profundidad de la cámara anterior en el ángulo

iridocorneal con la medida del ángulo iridocorneal que se realiza con un gonioscopio. Las

medidas de ángulo que se han dado más arriba son estimaciones, pero en ningún caso son

medidas exactas, las cuales las da el gonioscopio.

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Ilustración 1 técnica de van Herick

9 bibliografía

informacion de opticas. (09 de 02 de 2018). Obtenido de

https://www.informacionopticas.com/tecnica-de-van-

herick/#targetText=La%20t%C3%A9cnica%20se%20realiza%20con,de%20observaci%

C3%B3n%20frente%20al%20ojo.