EXAMEN DE

COMPETENCIA DE
AUXILIAR PARAMÉDICO
DE ENFERMERÍA
SEREMI

FRANCIS TERAN
FRANCIS TERAN 2019
OCTUBRE 2019
 CONTROL DE SIGNOS VITALES (CSV)

• Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo y su control implica
considerar que son constantes que deben controlarse, sus resultados deben ser interpretados y
posteriormente tomar las medidas necesarias según los valores que reflejaron su control.

• El CSV debe hacerse de manera sistemática considerando los valores basales de cada persona y
factores que influyen en la variación de sus parámetros, lo que permite seguir la evolución del
estado de salud de la persona.

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 SIGNOS VITALES

• Es la cuantificación de los signos que reflejan el estado

fisiológico y el funcionamiento de los órganos vitales del
organismo.
• Los signos vitales (SV) son valores que permiten estimar la
efectividad de la circulación, de la respiración y de las funciones
neurológicas basales y su réplica a diferentes estímulos
fisiológicos y patológicos.

1. Frecuencia Cardiaca (FC)

2. Frecuencia Respiratoria (FR)
3. Oximetría (SPO2)
4. Temperatura (T)
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5. Presión Arterial (PA)
 ¿ CUANDO DEBEMOS VALORAR SIGNOS VITALES
(SV)?
1. Al ingreso y egreso de todo paciente a un centro asistencial con el fin de registrar datos basales de su
estado de salud.
2. Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.
3. Según la prescripción de enfermería o médica (en el paciente estable se requiere control dos o tres veces
en cada turno).
4. En el paciente en estado crítico la monitorización de los signos vitales es una acción permanente.
5. Antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento invasor o no invasor y de cirugía menor o
mayor.
6. Antes y después de la administración de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o
cardiovascular.

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FRECUENCIA CARDIACA Y PULSO

El pulso a menudo se confunde con la

La frecuencia cardíaca es la cantidad frecuencia cardíaca, pero se refiere a
de veces que el corazón late durante un las veces por minuto que se expanden
minuto. y contraen las arterias en respuesta al
bombeo del corazón.

La frecuencia del pulso es exactamente

igual al latido del corazón, ya que las
La medición del pulso es, por lo tanto,
contracciones del corazón causan
una medida directa de la frecuencia
aumentos en la presión arterial, lo que
cardíaca.
provoca un un incremento importante
del pulso.

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 ANTIGUO PROCESO DE CATEGORIZACIÓN

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 Índice de Severidad de Emergencia
(E.S.I).
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FRECUENCIA CARDIACA
Edad Frecuencia Cardiaca
• Valores normales
Recién Nacido 120 – 160
Lactante Menor 120 -160
Lactante Mayor 110 - 120
Preescolar 100 - 120
Escolar 90 - 120
Adolescente 80 - 100
Adulto 60 - 80

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 TIPOS DE PULSOS
• Pulso temporal (arteria temporal)
• Pulso carotideo (arteria carótida)
• Pulso braquial (arteria humeral)
• Pulso radial (arteria radial)
• Pulso femoral (arteria femoral)
• Pulso poplíteo (arteria poplítea)
• Pulso pedio (arteria pedia)
• Pulso tibial (arteria tibial posterior)
• Pulso apical (en el ápex cardiaco)

Los más utilizados con el pulso

carotideo, radial, braquial y femoral.
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ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA
• Bradicardia: FC por debajo de los límites considerados normales en el paciente
• Taquicardia: FC superior a los límites considerados normales en el paciente
• Arritmia: trastorno en la conducción de los impulsos eléctricos del corazón que provoca una
alteración en la secuencia regular o irregular del ritmo cardíaco
• Asistolia: ausencia de actividad eléctrica cardiaca
• Pulso amplio: por grandes presiones diferenciales (insuficiencia aórtica).
• Pulso débil: tono muy bajo (estenosis aórtica, deshidratación, hemorragias severas y shock).
• Pulso duro: común en el anciano por arteriosclerosis.
• Pulso filiforme y parvus: debilidad extrema y pulso casi imperceptible (estado agónico y severa falla
de bomba cardiaca).
•FRANCIS
Pulso alternante: característica cambiantes (miocardiopatía o lesión de la fibra cardiaca)
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ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA

Según la Frecuencia Cardiaca Según su origen

BRADICARDIAS o bradiarritmias. Son SUPRAVENTRICULARES. Cuando su

cuando la F.C. es más baja de lo normal Origen está en las aurículas
para la edad del Niño

TAQUICARDIAS o taquiarritmias VENTRICULARES. Cuando el origen

cuando se acelera la F.C. está En los ventrículos

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 FRECUENCIA
RESPIRATORIA

Número de ciclos respiratorios que

ocurren por minuto, es decir, número
de inspiraciones seguidas de una
espiración que se pueden contar en un
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minuto.
FRECUENCIA RESPIRATORIA

• El mecanismo de “Ventilación Pulmonar” consiste en la entrada “Inhalación – Inspiración” y salida

“Exhalación – Espiración” de aire de los pulmones
• La frecuencia respiratoria se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en
contar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho.

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 FRECUENCIA RESPIRATORIA

Edad Frecuencia Respiratoria

Recién Nacido 40 – 60

Lactantes 30 – 40

Preescolar 20 – 30

Escolar - Adolescente 16 – 20
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Adulto 15 - 20
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RUIDOS RESPIRATORIOS

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 TÉCNICAS DE
AUSCULTACIÓN

• La auscultación pulmonar constituye una

herramienta clínica fundamental que nos
permite correlacionar los ruidos
respiratorios con las distintas características
fisiopatológicas de cada enfermedad.

En estas imágenes, note la relación entre las estructuras anatómicas de la pared anterior
y los correspondientes lóbulos pulmonares, que pueden ser auscultados en los focos
destacados en círculos . De la misma manera, se muestran las estructuras por la pared
posterior,

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 RUIDOS
PULMONARES
PATOLOGICOS

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ATRAPAMIENTO AEREO
• ATELECTASIA; obstrucción de las vías aéreas
(bronquios o bronquiolos) o por presión en la parte
externa del pulmón. La atelectasia es diferente de
otro tipo de colapso pulmonar llamado neumotórax
que se produce cuando el aire se escapa de los
pulmones

NEUMOTORAX
Presencia y acumulación de aire exterior o
pulmonar en la cavidad de la pleura.
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 ATRAPAMIENTO
AEREO

HEMOTORAX
• Es una acumulación de sangre en el
espacio existente entre la pared
torácica y el pulmón (la cavidad
pleural).

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OXIMETRIA O SATURACION DE OXIGENO (SPO2)

• Método no invasivo que permite la estimación de la saturación de oxígeno de la hemoglobina

arterial
• Mide la cantidad de oxígeno disponible en la sangre. Cuando el corazón bombea sangre, el
oxígeno se une a los glóbulos rojos y se reparten por todo el cuerpo.
• Los niveles de saturación óptimos garantizan que las células del cuerpo reciban la cantidad
adecuada de oxígeno

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SATURACIÓN DE OXIGENO

• Los pacientes con afecciones de salud crónicas muchas necesitan monitorear su nivel de oxígeno en la sangre.
Esto incluye asma, enfermedad cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En estos casos, el monitoreo
de su nivel de oxígeno en la sangre puede ayudar a determinar si los tratamientos están funcionando o si deben
ser ajustados.
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 TEMPERATURA
CORPORAL
La temperatura corporal está representada por el equilibrio
que se mantiene en el organismo entre el calor producido y
el calor perdido; “calor producido = termogénesis” y por el
“calor perdido = termólisis”.

TERMORREGULACIÓN La regulación de la temperatura

corporal figura entre las funciones más importantes de
cualquier organismo. La temperatura corporal es un
parámetro vital, tan esencial como la frecuencia
respiratoria, el ritmo cardíaco o la presión sanguínea.
El centro termorregulador se encuentra en el hipotálamo.
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FACTORES QUE ACTÚAN EN LA PÉRDIDA DE CALOR
Radiación: Es la transferencia de
calor desde objetos de mayor calor
a los de menor calor, en forma de
ondas electromagnéticas

Conducción: Es la transferencia de
calor por contacto directo de un
objeto de mayor calor a otro de
menor calor

Convección: Es la transferencia de
calor que se produce por circulación
de moléculas calentadas en un líquido
o gas

Evaporización: Mecanismo por el cual

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se evapora el agua de la superficie
corporal, produciéndose la pérdida de
calor
 CLASIFICACION DE LA TEMPERATURA

Afebril 36,5°C – 37°C

Sub febril - Febrícula 37,1 °C – 37,5 °C
Fiebre 37,6 °C – 38,5 °C
Hipertermia 38,6°C – 40°C
Hiperpirexia > 40°C
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 PRESIÓN ARTERIAL
(PA)
• Es la presión que ejerce
la sangre contra la pared de
las arterias.
• Esta presión es imprescindible para
que circule la sangre por los vasos
sanguíneos y aporta el oxígeno y
los nutrientes a todos los órganos del
cuerpo para que puedan funcionar
correctamente.
“Se conoce igual como presión
sanguínea”

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PRESIÓN ARTERIAL (PA)

• La “Tensión Arterial” o “Presión Sanguínea” es la medición de la presión que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias, y la resistencia que ofrecen estas, ante el pasaje de sangre que es impulsada
desde el ventrículo izquierdo. La contracción y relajación ventricular determina la “presión sistólica y
presión diastólica”

Esfigmomanómetro

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 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO Y
VACUNAS SEGÚN INDICACIÓN MÉDICA

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 ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

• La administración medicamentosa es un procedimiento,el cual se

proporciona un medicamento a un paciente. Lo debe realizar
personal sanitario cualificado y se debe garantizar en todo
momento la seguridad del paciente.

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 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS A
PACIENTES

• Asegurarse de que se trata del medicamento correcto.

• Comprobar que se trata del paciente correcto.
• Administrar la dosis correcta.
• Comprobar la vía de administración.
• Administrar el medicamento a la hora correcta.
• Registrar en incidencias de enfermería la medicación administrada.

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 VÍA DE
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

• Enteral (Oral)
• Nasogástrica
• Rectal
• Respiratoria
• Tópica
• Parenteral

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA TRATAMIENTO ORAL
Contraindicaciones
1. Paciente inconsciente o con confusión severo
2. Dificultad para deglutir
3. Náuseas y vómitos
4. Alteración del funcionamiento gastrointestinal
Precauciones
1. Asegurarse que se le administre al paciente la administración prescrita y la dosis adecuada.
2. No retirar el envoltorio del medicamento hasta no administrarlo al paciente, así se podrá identificar en todo
momento.
3. En caso de medicamentos gastroerosivos, cerciorarse de que es adecuada su administración para el paciente.
4. Tener en cuenta la influencia de alimentos sobre la absorción de algunos fármacos.

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA TRATAMIENTO ORAL

Información al paciente
• Educar al paciente y/o a la familia en:
• Acción y posibles efectos adversos del fármaco.
• Dosis, vías de administración y horarios correctos.
• Si se administra el medicamento por vía sublingual, se le explicara que este debe disolverse por
completo debajo de la lengua.
• Si el fármaco está asociado a las comidas (administrar antes, durante y después).
• Conservación del medicamento, si lo precisa.
• Administración correcta del fármaco según su forma farmacéutica.
• Donde deben acudir ante cualquier duda.

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 PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIÓN

ESTE HA PERMITIDO LA DISMINUCIÓN DE LA

MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LAS
CHILE CUENTA DESDE 1978 CON
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
UN PROGRAMA NACIONAL DE CONTRIBUYENDO A LA DISMINUCIÓN DE LA
INMUNIZACIONES. MORTALIDAD INFANTIL.

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PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIÓN

erradicación de la Viruela (1950), de la

Poliomielitis (1975) y eliminación del
Sarampión (1992).

objetivo prevenir morbilidad,

discapacidad y muertes secundarias a
enfermedades inmunoprevenibles, a lo
largo de todo el ciclo vital.

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INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE SALUD
(IAAS)

• Prevenir las infecciones y su impacto

• Prevenir infecciones asociadas a procedimientos invasivos
• Prevenir infecciones asociadas a brotes epidémicos
• Prevenir infecciones que se transmiten entre pacientes y personal
• prevenir exposiciones laborales

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