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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
ACREDITADA POR SINEACE

RE-ACREDITADA INTERNACIONALMENTE
GUÍA DE PRÁCTICA
CONSULTORIO SIMULADO: PLANTEAMIENTO DIAGNOSTICO
SINDRÓMICO –ABP
(SEMIOLOGÍA GENERAL Y ESPECIALIZADA)
VI CICLO
2018 – II
COORDINADOR DE CURSO
DR. LUIS ENRIQUE NIEVES CORDOVA
Código MEH-OT-01
SIMULACION DE PLANTEAMIENTO Versión V.2
SINDROMICO Documento de Aprobación

Fecha de Aprobación 09-07-2018
GUÍA DE PRÁCTICA Nº Página 2 de 25
PRESENTACION
Esta guía clínica de práctica nos servirá para que los estudiantes de medicina de la
Universidad Privada San Juan Bautista futuros médicos cirujanos puedan
desarrollar actividades clínicas necesarias para sus prácticas profesionales en las
aulas de planteamiento sindrómico dentro del curso de semiología general y
especializada.
Código MEH-OT-01

PRÁCTICA DE SIMULACION DE PLANTEAMIENTO SINDROMICO
LOGRO GENERAL:
Nos servirá para tener conocimientos básicos de semiología general, es decir la

exploración de nuestros pacientes y que se integren de forma muy detallada las
técnicas y habilidades adecuadas, para esto buscando un alumno mejor capacitado
y que sepa manejarse sin dudas con los pacientes.
Se buscara habilidades comunicacionales para establecer una relación médico –
paciente, además de caracterizar adecuadamente los síntomas del paciente, los
antecedentes médicos, el contexto familiar y social que puedan influir en su estado
de salud actual.
Esto permitirá tener mejores habilidades, para realizar un examen físico llevando a
cabo diferentes maniobras que detecten o descarten los signos de las posibles
enfermedades.
Poder realizar procesos cognitivos e integrar toda la información en conjunto, con
el conocimiento de la estructura y función normal del cuerpo humano esto con el fin
de realizar las hipótesis diagnosticas (síndromes clínicos).
Finalmente nos servirá para conocer la ética de los actos realizados y de la
importancia de la autonomía del paciente.
Código MEH-OT-01

ESQUEMA PRÁCTICAS:
UNIDAD DIDÁCTICA O
CAPACIDADES
CAPÍTULO
PRIMER CAPITULO. Primera y segunda semana.
Semiología general.
Que el alumno adquiera conocimientos, de la
importancia del interrogatorio en la búsqueda
y pesquisa de los antecedentes y hábitos del
paciente.
Introducir al alumno en la metodología clásica
del examen físico del paciente comenzando
por la semiología general.
SEGUNDO CAPITULO Tercera y cuarta semana

Semiología respiratoria
Que el alumno conozca la adecuada
metodología del examen físico del aparato
respiratorio y comience el análisis de los
diversos síntomas respiratorios.
Que el alumno aprenda la palpación,
percusión auscultación del tórax con las
distintas modificaciones patológicas.
Que el alumno realice un análisis de los
diferentes síntomas y signos del aparato
respiratorio y adquiera los conocimientos
necesarios para la integración sindrómica.
TERCER CAPITULO Quinta y sexta semana

Semiología cardiovascular
Que el alumno conozca la correcta
cardiovascular comenzando por la inspección,
la palpación. Luego con la auscultación
Código MEH-OT-01

primero la fisiológica para luego seguir con la

patológica.
Que el alumno comience el análisis de los
diferentes síntomas y signos cardiovasculares
Introducir al alumno en el estudio de la
insuficiencia cardiaca.
CUARTO CAPITULO Séptima y octava semana

Semiología digestiva
metodología del examen físico del abdomen y
comience el análisis de los diversos síntomas
relacionados con el aparato digestivo.
Que el alumno continúe con el análisis de los
síntomas y signos del aparato digestivo y
aprenda las maniobras semiológicas de la
percusión, auscultación y palpación
abdominal.
QUINT0 CAPITULO Novena y décima semana.

Semiología endocrinológica.
Introducir al alumno en el estudio de la
patología endocrina y que aprenda la
exploración de aquellas glándulas
semiológicamente accesibles.
SEXTO CAPITULO Undécima y doceava semana

Semiología renal y urológica
uro-genital y analice los síndromes que son
expresión de una glomerulopatia.
Código MEH-OT-01

SEPTIMO CAPITULO Treceava y catorceava semana

Semiología neurológica
metodología de la semiología neurológica y
comience el análisis de los diferentes
síndromes.
OCTAVO CAPITULO Quinceava y dieciseisava semana

Semiología nutricional y dietética
Que el alumno identifique a través de la
evaluación nutricional y la historia clínica
signos y síntomas de malnutrición o sobre
nutrición y definir características de la dieta en
condiciones específicas en salud.
Código MEH-OT-01

PRÁCTICA N°01 Y N°02 SEMIOLOGIA GENERAL.
LOGRO A MEDIR:
Al finalizar la experiencia el estudiante estará en condiciones de poder reconocer
los principales síntomas generales y signos semiológicos, su descripción teórica y
su utilidad al agrupar la fisiología y la fisiopatología de ellas.
MARCO TEÓRICO:
Los síntomas y signos son el inicio de la investigación médica que nos lleva a
entender el motivo de consulta de un paciente.
Signo manifestaciones objetivas de una enfermedad o alteración orgánica o
funcional que puede ser contactado por el clínico durante en el examen físico.
Síntoma manifestaciones de una alteración orgánica o funcional que solo es capaz
de apreciar el paciente, es un dato subjetivo.
Síndrome es serie de signos y síntomas que existen en un momento dado y definen
un estado morboso.
MATERIAL DIDÁCTICO:
Se utilizara
- Aula de simulación para 5 o 7 alumnos.
- Tensiómetro.
- Estetoscopio.
- Termómetro.
DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
La práctica se desarrolla con un tutor que tendrá a cargo entre 5 a 7 alumnos los
cuales desarrollaran un guion clínico de un tema establecido al inicio del curso en
este caso de semiología general.
Código MEH-OT-01

Acomodar el libreto (anamnesis) para un tiempo de exposición de 7 -10 minutos.
Examen físico: duración no más de 7 minutos. Respetar el orden: Ectoscopia y

desarrollar la metodología semiológica, examen preferencial de acuerdo con la
patología presentada plan de trabajo, diagnóstico sindrómico y diferenciales.
Explicar al paciente el plan de trabajo con el objetivo de llegar al diagnóstico

sindrómico.
Luego de tener los exámenes complementarios (laboratorio/imágenes), agrupar

por SINDROMES los síntomas y signos del paciente para poder llegar a un
diagnostico sindrómico - etiologico.
Los Síndromes deben estar referidos con términos semiológicos y señalando el

síndrome más importante.
Los diagnósticos deben ser explicados posteriormente de un adecuado plan de

trabajo.
Al término de la presentación de todos los grupos; el tutor deberá de manera

general, señalar lo positivo y luego los errores en las presentaciones del grupo con
participación directa de los alumnos (reflexión del caso o debriefing).
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
Se encontrara en el anexo 1
Código MEH-OT-01

PRÁCTICA N°3 y N°4 SEMIOLOGIA RESPIRATORIA.
LOGRO A MEDIR:
los principales síntomas respiratorios y signos semiológicos su descripción teórica
y su utilidad al agrupar la fisiología y la fisiopatología de ellas.
MARCO TEÓRICO:
La importancia de determinar y conocer el aparato respiratorio nos servirá para
conocer los principales síntomas y signos respiratorios (dolor toráxico, tos,
expectoración, hemoptisis, disnea, etc)
La importancia de los antecedentes personales y familiares en la semiología
respiratoria para poder llegar a los principales síndromes
Esto les servirá a los alumnos para conocer de la importancia de las maniobras
semiológicas respiratorias para ayudar en el diagnóstico de enfermedades.
Se utilizara
- Aula de simulación para 5 a 7 alumnos
- Tensiómetro
- Estetoscopio
- Termómetro
-
La práctica se desarrolla con un tutor que tendrá a cargo a entre 5 a 7 alumnos los
este caso de semiología respiratoria.
Código MEH-OT-01



sindrómico.
Luego de tener los exámenes complementarios (laboratorio/imágenes), agrupar por

SINDROMES los síntomas y signos del paciente para poder llegar a un diagnostico
etiológico.


trabajo.
Al término de la presentación de todos los grupos; el profesor deberá de manera

Código MEH-OT-01

PRÁCTICA N°5 y N°6 SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR.
LOGRO A MEDIR:
los principales síntomas cardiovasculares y signos semiológicos, su descripción
teórica y su utilidad al agrupar la fisiología y la fisiopatología de ellas.
MARCO TEÓRICO:
La importancia del sistema cardiovascular es de reconocer la función normal del
corazón que cuando este se altera se manifiestan una serie de síntomas y signos
reconocidos que nos pueden orientar a la causa precisa.
El propósito fundamental del examen físico cardiovascular es evaluar la presencia,
la naturaleza y la gravedad de la enfermedad cardiovascular.
Los datos del examen físico cardiovascular son centrales en los sistemas de
puntuación para enfermedades, la estratificación de riesgos y puntuaciones de
alerta temprana que serán revisadas en este capítulo.
Se utilizara
- Tensiómetro.
- Estetoscopio.
- Termómetro.
este caso de semiología cardiovascular.
Código MEH-OT-01



sindrómico.

etiológico.


trabajo.

Código MEH-OT-01

PRÁCTICA N°7 y N°8 SEMIOLOGIA DIGESTIVA.
LOGRO A MEDIR:
los principales síntomas digestivos y signos semiológicos, su descripción teórica y
su utilidad al agrupar la fisiología y la fisiopatología de ellas.
MARCO TEÓRICO:
La importancia de la semiología digestiva recalca en poder utilizar la inspección,

auscultación, palpación y percusión del abdomen y sus órganos anexos para ayuda
del adecuado enfoque semiológico.
El interrogatorio y los factores de riesgo en las enfermedades digestivas orientan y
diagnostican la gran mayoría de ellas.
El conocimiento del dolor abdominal y sus áreas anatómicas son de vital importancia
en el conocimiento del alumno, como también reconocer las características del dolor
abdominal.
Se utilizara
- Tensiómetro.
- Estetoscopio.
- Termómetro.
Código MEH-OT-01

este caso de semiología digestiva.


sindrómico.

etiológico.


trabajo.

Código MEH-OT-01

PRÁCTICA N°9 y N°10 SEMIOLOGIA ENDOCRINOLOGICA.
LOGRO A MEDIR:
los principales síntomas endocrinológicos y signos semiológicos, su descripción
teórica y su utilidad al agrupar la fisiología y la fisiopatología de ellas.
MARCO TEÓRICO:
Las glándulas endocrinas dan sus principales síntomas por inspección física, ya que
están encargadas del desarrollo del organismo, crecimiento, metabolismo y función
sexual.
La exploración física del paciente con patología endocrina es de especial
importancia la observación del paciente individual, por ello en la inspección general
es fundamental recoger determinados parámetros que nos ayudaran a una correcta
interpretación diagnostica como la talla, el peso, la estructura general.
La importancia radica en conocer los síntomas y signos que presentan estas
enfermedades por hiperfunción e hipofunción que darán manifestaciones clínicas
que son de necesario conocimiento del alumno.
Se utilizara
- Tensiómetro.
- Estetoscopio.
- Termómetro.
Código MEH-OT-01

este caso de semiología endocrinológica. .


sindrómico.

etiológico.


trabajo.

Código MEH-OT-01

PRÁCTICA N°11 y N°12 SEMIOLOGIA RENAL Y UROLOGICA.
LOGRO A MEDIR:
los principales síntomas urogenitales y signos semiológicos, su descripción teórica
MARCO TEÓRICO:
La exploración del sistema urogenital debe orientarse por la historia clínica del
paciente que puede llegar por síntomas como disuria, polaquiuria o signos como la
hematuria.
La importancia del estudio de la orina en este capítulo es de suma importancia
tanto en su interpretación y análisis de ella.
En los pacientes afectados por una lesión en el aparato urogenital debemos
centrarnos en la exploración de la región lumbar, la vía urinaria y los genitales,
también se debe valorar las manifestaciones clínicas sistémicas como la presencia
de edemas, hipertensión arterial como expresión de afección renal o signos de
existencia de insuficiencia renal.
Se utilizara
- Tensiómetro.
- Estetoscopio.
- Termómetro.
Código MEH-OT-01

este caso de semiología urogenital. .


sindrómico.

etiológico.


trabajo.

Código MEH-OT-01

PRÁCTICA N°13 y N°14 SEMIOLOGIA NEUROLOGICA.
LOGRO A MEDIR:
los principales síntomas neurológicos y signos semiológicos, su descripción teórica
MARCO TEÓRICO:
La exploración neurológica es la herramienta clínica más importante con que se
cuenta en medicina para la detección y diagnóstico de las enfermedades del sistema
nervioso central.
La integración de los datos clínicos obtenidos mediante la exploración neurológica
con los conocimientos neuroanatomicos y neurofisiológicos resulta de vital
importancia para la correcta interpretación de la exploración neurológica.
A pesar de los impresionantes avances que existen en los métodos de diagnóstico
paraclínico en neurociencias, no existe ningún método que supere la cantidad de
información que puede obtenerse a través de un adecuado examen clínico
neurológico.
Se utilizara
- Tensiómetro.
- Estetoscopio.
- Termómetro.
- Martillo de reflejos.
- Diapasón.
- Linterna.
- Fundoscopio.
Código MEH-OT-01

este caso de semiología neurológica.

patología presentada, plan de trabajo, diagnóstico sindrómico y diferenciales.

sindrómico.

etiológico.


trabajo.

Código MEH-OT-01

PRÁCTICA N°15 y N°16 SEMIOLOGIA NUTRICIONAL Y DIETETICA.
LOGRO A MEDIR:
los principales síntomas nutricionales y signos semiológicos, su descripción teórica
MARCO TEÓRICO:
Los conocimientos de nutrición son vitales para obtener y conservar la salud, por
ello es fundamental su conocimiento y sus manifestaciones semiológicas.
La complejidad del hecho alimentario actual no solo es un fenómeno biológico,
nutricional y médico, sino que es también un fenómeno social, psicológico y
económico.
La importancia de la valoración nutricional en la cual utilizamos un conjunto de
evaluaciones clínicas, bioquímicas y otros medios diagnósticos que nos permiten
evaluar y hacer seguimiento del estado nutricional de los pacientes y poblaciones
que será importante para los alumnos para conocer la adecuada anamnesis
alimentaria, un adecuado examen clínico – nutricional en relación a las
enfermedades más frecuentes por afección del estado nutricional por deficiencia o
sobrealimentación.
Se utilizara
- Tensiómetro.
- Estetoscopio.
- Termómetro.
- Balanza.
- Tallimetro.
Código MEH-OT-01

este caso de semiología nutricional.

patología presentada, plan de trabajo, diagnóstico sindrómico y diferenciales.

sindrómico.

etiológico.


trabajo.

Código MEH-OT-01

ANEXO NUMERO 1.
INSTRUMENTO PARA EVALUAR "LOGRO Y ACTITUD "
SIMULACION PLANTEAMIENTO SINDROMICO VI CICLO

Asignatura / Tipo de Evaluación:
Profesor:
RESGISTRA LA CALIFICACIÓN PARA EL NIVEL DE COMPETENCIAS CORRESPIENTES: (4) CUMPLE SIEMPRE CON
ADECUADO MANEJO DE HERRAMIENTAS, (3) CUMPLE CASI SIEMPRE MANEJO PARCIAL DE HERRAMIENTAS, (2)
CUMPLE A VECES MANEJO DE HERRAMIENTAS RUDIMENTARIO, (1) CASI NUNCA CUMPLE NO MANEJA
HERRAMIENTAS Y (0) NO CUMPLE.
CASO CLINICO PRESENTADO :
N° PROCEDIMENTAL PUNTAJE ACTITUDINAL PUNTAJE
ANAMNESIS : Comprende aspectos

relacionados a: filiación, enfermedad actual,
Saluda mirando a los ojos al paciente.
antecedentes
Asume un comportamiento basado en
1 personales generales, antecedentes
valores éticos, respeto en el desarrollo de
personales fisiológicos, antecedentes
sus actividades en el Aula.
personales patológicos y antecedentes
familiares
EXAMEN CLÍNICO GENERAL: registra Expresa puntualidad y responsabilidad
signos vitales, peso, talla, estado general del en su presentación.
2 paciente, actitud, facies, datos de piel, Acrecienta la comunicación interpersonal,
anexos y tejido celular subcutáneo y linfático. utilizando un lenguaje claro, preciso,
coherente, muestra actitud reflexiva.
EXAMEN CLINICO REGIONAL (SEGMENTO
DONDE ESTE ROTANDO) Registra datos del
Se despide del paciente confirmando el
examen clínico regional y sistemas: cabeza,
3 entendimiento de lo informado y
cuello, tórax, mamas, aparato respiratorio,
programando la cita de reevaluación.
aparato cardiovascular, aparato digestivo,
aparato genitourinario y sistema nervioso
PRECISA PROBLEMAS DE SALUD:
diagnóstico sindrómico, nosológico y
Establece el trabajo en equipo y muestra
etiológico, relacionado con la enfermedad
4 liderazgo, con responsabilidad y asume
actual, antecedentes y examen físico realiza
decisiones.
comentario y/o análisis de los diagnósticos
formulados.
Asume una adaptabilidad y aceptación a
PRECISA DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
la diversidad, es capaz de entender las
que guardan relación con los síntomas y signos
5 particularidades de cada persona, no
registrados, y permiten discriminar entidades
prejuzga y muestra empatía en
diferentes
situaciones complicadas.
PUNTAJES TOTAL: PUNTAJES TOTAL:
NOTA PROCEDIMENTAL: NOTA ACTITUDINAL:

Código MEH-OT-01

CÓDIGO DE MATRÍCULA:
NOMBRE DEL ESTUDIANTE:
FECHA Y FIRMA DEL ESTUDIANTE:
FECHA Y FIRMA DEL PROFESOR RESPONSABLE:
*La evaluación actitudinal abarca todas las actividades que desarrollo el Estudiante (Teoria - Practica)
Código MEH-OT-01

BIBLIOGRAFÍA:
GUÍA DE EXPLORACIÓN FÍSICA E HISTORIA CLÍNICA: Lynn S. Bickley;
Editorial Lippincott; 2017.
TRATADO DE SEMIOLOGÍA ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN : Mark h. Swartz ;

Editorial Elsevier; 2015.
SEMIOLOGIA MEDICA: FISIOPATOLOGIA, SEMIOTECNIA Y PROPEDEUTICA:

Horacio A. Argente y Marcelo E, Buenos Aires: Editorial Medica Panaamericana
2015
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA: APUNTES DE SEMIOLOGIA: Pontificia

Universidad Católica de Chile – Escuela de Medicina 2014.

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PRÁCTICA DE SIMULACION DE PLANTEAMIENTO SINDROMICO

Nos servirá para tener conocimientos básicos de semiología general, es decir la

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SEGUNDO CAPITULO Tercera y cuarta semana

TERCER CAPITULO Quinta y sexta semana

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primero la fisiológica para luego seguir con la

CUARTO CAPITULO Séptima y octava semana

QUINT0 CAPITULO Novena y décima semana.

SEXTO CAPITULO Undécima y doceava semana

SINDROMICO Documento de Aprobación

SEPTIMO CAPITULO Treceava y catorceava semana

OCTAVO CAPITULO Quinceava y dieciseisava semana

SINDROMICO Documento de Aprobación

PRÁCTICA N°01 Y N°02 SEMIOLOGIA GENERAL.

SINDROMICO Documento de Aprobación

Acomodar el libreto (anamnesis) para un tiempo de exposición de 7 -10 minutos.

Examen físico: duración no más de 7 minutos. Respetar el orden: Ectoscopia y

Explicar al paciente el plan de trabajo con el objetivo de llegar al diagnóstico

Luego de tener los exámenes complementarios (laboratorio/imágenes), agrupar

Los Síndromes deben estar referidos con términos semiológicos y señalando el

Los diagnósticos deben ser explicados posteriormente de un adecuado plan de

Al término de la presentación de todos los grupos; el tutor deberá de manera

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PRÁCTICA N°3 y N°4 SEMIOLOGIA RESPIRATORIA.

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Acomodar el libreto (anamnesis) para un tiempo de exposición de 7 -10 minutos.

Examen físico: duración no más de 7 minutos. Respetar el orden: Ectoscopia y

Explicar al paciente el plan de trabajo con el objetivo de llegar al diagnóstico

Luego de tener los exámenes complementarios (laboratorio/imágenes), agrupar por

Los Síndromes deben estar referidos con términos semiológicos y señalando el

Los diagnósticos deben ser explicados posteriormente de un adecuado plan de

Al término de la presentación de todos los grupos; el profesor deberá de manera

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PRÁCTICA N°5 y N°6 SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR.

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Acomodar el libreto (anamnesis) para un tiempo de exposición de 7 -10 minutos.

Examen físico: duración no más de 7 minutos. Respetar el orden: Ectoscopia y

Explicar al paciente el plan de trabajo con el objetivo de llegar al diagnóstico

Luego de tener los exámenes complementarios (laboratorio/imágenes), agrupar por

Los Síndromes deben estar referidos con términos semiológicos y señalando el

Los diagnósticos deben ser explicados posteriormente de un adecuado plan de

Al término de la presentación de todos los grupos; el profesor deberá de manera

SINDROMICO Documento de Aprobación

PRÁCTICA N°7 y N°8 SEMIOLOGIA DIGESTIVA.

La importancia de la semiología digestiva recalca en poder utilizar la inspección,

SINDROMICO Documento de Aprobación

Examen físico: duración no más de 7 minutos. Respetar el orden: Ectoscopia y

Explicar al paciente el plan de trabajo con el objetivo de llegar al diagnóstico

Luego de tener los exámenes complementarios (laboratorio/imágenes), agrupar por

Los Síndromes deben estar referidos con términos semiológicos y señalando el

Los diagnósticos deben ser explicados posteriormente de un adecuado plan de

Al término de la presentación de todos los grupos; el profesor deberá de manera

SINDROMICO Documento de Aprobación

PRÁCTICA N°9 y N°10 SEMIOLOGIA ENDOCRINOLOGICA.

SINDROMICO Documento de Aprobación

Examen físico: duración no más de 7 minutos. Respetar el orden: Ectoscopia y

Explicar al paciente el plan de trabajo con el objetivo de llegar al diagnóstico

Luego de tener los exámenes complementarios (laboratorio/imágenes), agrupar por