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Benefícios da acupuntura no tratamento da asma brônquica

Adelson Souza dos Santos Junior1

adelsonjr30@gmail.com
Dayana Priscila Maia mejia2
Pós-graduação em acupuntura – Faculdade Ávila

Resumo

A asma e uma Doença inflamatória crônica caracterizada pela obstrução do fluxo de ar nas
vias respiratórias tem sido uma das enfermidades, mais difíceis de serem tratadas e erradicas
de nossa sociedade, tendo em vista a complexidade e a quantidade de fatores causais tais
como os fatores relacionados a estresse, pressões de todos os tipos, comuns da atualidade,
assim como a adição contínua e desenfreada de produtos artificiais em nossa dieta. A
acupuntura é uma antiga forma de tratamento baseado na filosofia médica que a energia flui
através do corpo humano em forças opostas, "positivos" e "negativos", yin e yang. Doenças,
incluindo asma, representam um desequilíbrio dessas forças. Com a introdução de agulhas
na pele em determinados pontos ao longo destes meridianos identificados, o equilíbrio de
forças é pensado para ser modificado para o benefício do paciente. Este artigo fornece uma
revisão bibliográfica de pesquisa sobre os benefícios da Acupuntura no tratamento da asma
brônquica, justifica-se pela necessidade de identificar e incentivar um novo tratamento para
pacientes com asma brônquica, onde é de suma importância para os profissionais da área de
saúde o conhecimento dos melhores tratamentos para assim proporcionar uma melhora da
qualidade de vida ao paciente.
Palavras-chave: Acupuntura; Asma brônquica; Acupuntura no tratamento de asma
brônquica.

1. Introdução
A Acupuntura é uma terapêutica milenar que faz a prevenção, tratamento e cura de patologias
através da inserção de finíssimas agulhas de ouro, prata ou aço inoxidável em determinadas
regiões do corpo chamadas de “pontos de acupuntura”. Os seus excelentes resultados são
reconhecidos tanto pela Organização Mundial da Saúde como por pesquisas científicas.
(WHO, 2002) Trata-se de uma excelente terapêutica integral que atua diretamente em níveis
complexos do funcionamento do ser vivo (psicológico, comportamental, biológico). (SILVA,
Alex Sandro Tavares (2007))
Acupuntura é também usada do mundo inteiro para a prevenção de doenças e é recomendável
o tratamento nos primeiros sinais de qualquer manifestação dos pulmões. Asma é uma doença
crônica dos pulmões que afeta cerca de 300 milhões de pessoas no mundo inteiro. Embora
seja considerada uma doença tratável, cerca de 3000 mortes são registradas por ano só nos
Estados Unidos. É também uma das mais comuns doenças que pode ser tratada com
acupuntura e fitoterapia. (SANTOS, José Joacir(2010))
A asma é uma doença inflamatória com um fundo alérgico, gerada por diversas respostas de
mediadores químicos no pulmão, produzindo a clássica dificuldade em respirar, tosse e o
popular “chiado”, pode acometer pessoas de qualquer faixa etária, tende a piorar com o clima
frio ou exposição a substancias produtoras de alergia e às vezes nas crianças pode ser curada,
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Pós graduando em Acupuntura
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Orientadora
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ou atenuada com a chegada da adolescência. No asmático clássico, a inflamação permanece

mesmo na ausência de sintomas, por isso um acompanhamento deve ser feito e o tratamento
mantido no intuito da prevenção à recaídas.
Em alguns casos o fator emocional pode contribuir e ser o agente provocador de uma crise.
Existem pessoas que acordam no meio da noite com dispneia (falta de ar), isso tem como
provável causa, a umidade ambiental e o tempo maior de contato com os ácaros do ambiente
no caso da asma.
Falando de acupuntura, a asma pode ser tratada visando à dessensibilização das respostas
alérgicas, com a liberação de neurotransmissores e neuromediadores, que ocorre na punção do
ponto adequado, com o aumento dos corticoides endógenos, de beneficio comprovado na
asma, sem esquecer o efeito analgésico da técnica, isso dependendo do caso com uma ou duas
sessões semanais.
O presente projeto visa mostrar os benefícios da acupuntura no tratamento da asma,
objetivando propor a utilização da acupuntura no tratamento e prevenção desta patologia.
Visando Estudar a acupuntura, a asma e verificar eficácia da acupuntura no tratamento da
asma. Sendo Assim o presente projeto de pesquisa justifica-se pela necessidade de identificar
e incentivar um novo tratamento para pacientes com asma, onde é de suma importância para
os profissionais da área de saúde o conhecimento dos melhores tratamentos para assim
proporcionar uma melhora da qualidade de vida ao paciente.

2. Desenvolvimento
A acupuntura

A acupuntura ou acupunctura (do latim acus - agulha e punctura - colocação) é um ramo da

medicina tradicional chinesa e, de acordo com a nova terminologia da OMS - Organização
Mundial da Saúde, um método de tratamento complementar. Foi também declarado
Patrimônio Cultural Intangível da Humanidade pela United Nations Educational, Scientific
and Cultural Organization (Unesco) em 19 de novembro de 2010. (pt.wikipedia /Acupuntura)
Na Medicina Tradicional Chinesa o tratamento através da acupuntura visa à normalização dos
órgãos doentes por meio de um suporte funcional que exerce, assim, um efeito terapêutico,
por ser uma terapia milenar vem sendo utilizada para diversas finalidades. Suas concepções
são voltadas muito mais ao estudo dos fatores causadores da doença, à sua maneira de tratar,
conforme os estágios de evolução do processo de adoecer, e, principalmente, aos estudos das
formas de prevenção, na qual reside toda a essência da filosofia e da medicina chinesa.
Yamamura (2001)
Os avanços nos conhecimentos em neurofisiologia permitiram definir a acupuntura como um
método de estimulação neural periférica , cujo objetivo é promover mudanças nas funções
sensoriais, motoras e autonômicas, viscerais, hormonais, imunitárias e cerebrais, com
resultados terapêuticos. Os mecanismos de ação da acupuntura estão consolidados a partir do
paradigma da resposta fisiológica da estimulação neural. (Mayer DJ, 2000). O tratamento
acupunterápico consiste no diagnóstico (igualmente baseado em ensinamentos clássicos da
Medicina Tradicional Chinesa) e na aplicação de agulhas em pontos definidos do corpo,
chamados de "Pontos de Acupuntura" ou "Acupontos" que se distribuem principalmente sobre
linhas chamadas "meridianos chineses" e "canais", para obter diferentes efeitos terapêuticos
conforme o caso tratado. (pt.wikipedia /Acupuntura)
A “Organização Mundial de Saúde” (WHO, 2002) publicou um documento que divulgou os
resultados científicos da Acupuntura em comparação com o tratamento convencional
(remédio) para 147 doenças. Cito alguns desses achados:

- Acne - Desapareceu em 59% dos casos após 10 dias de tratamento.

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- Álcool - Diminui a necessidade de ingerir álcool.

- Ansiedade - Eficácia superior à medicação convencional (mas sem efeitos colaterais).
- Arteriosclerose - Aumento da memória, da inteligência e da capacidade de cuidar de si
mesmo em 68% dos casos.
- Asma - Efeito antiasmático em 93% dos casos e maior ventilação pulmonar e 68%.
- Ataque súbito de surdez - Eficácia em 90% dos casos após 2 semanas.
- AVC (seqüela) - Dificuldade de articular palavras. Eficácia em 90% dos casos.
- Cirurgia cerebral - Cura dos sintomas pós-operatórios em 86% dos casos.
- Cocaína - Diminuição dos sintomas da abstinência em 44% dos casos.
- Cólica estomacal e intestinal - Alívio da dor em 98% dos casos.
- Cólon irritado - Melhora significativa em 93% dos casos.
- Convalescença - Efeito analgésico superior e mais rápido que a medicação convencional no
pós-operatório.
- Depressão - Eficácia similar à medicação convencional (mas sem efeitos colaterais).
- Desintoxicação de álcool - Redução do álcool no sangue.
- Desintoxicação de tabaco – Redução da concentração de nicotina.
- Dor de cabeça - Alívio imediato em 80% dos casos.
- Dor lombar - Eficácia em 72% dos casos (superior à medicação convencional).
- Dor menstrual - Melhora em 91% dos casos.
- Dor nos olhos - Eliminação da dor em 90% dos casos.
- Ejaculação precoce - Eficácia em 83% dos casos.
- Enxaqueca - Eficácia em 80% dos casos.
- Esquizofrenia - Eficácia superior à da medicação convencional (78% dos casos).
- Excesso de gordura no sangue - Diminuição em 90% dos casos.
- Heroína - Diminuição dos sintomas da abstinência (anorexia, suor espontâneo e insônia) e
redução da freqüência do uso.
- Hiperacidez no estômago - Eficácia em 95% dos casos.
- Hipertensão - Eficácia similar à medicação convencional (mas sem efeitos colaterais).
- Hipotensão - A pressão foi normalizada em 95% dos casos.
- Lactação deficiente - Aumento da lactação em 92% dos casos.
- Impotência sexual (não orgânica) - Eficácia em 60% dos casos.
- Infecção urinária recorrente - Desobstrução do trato urinário em 85% dos casos.
- Infertilidade - Eficácia em 75% dos casos.
- Inflamação na próstata - Alívio dos sintomas e melhora das funções sexuais superior à
medicação convencional.
- Insônia - O sono foi totalmente normalizado em 98% dos casos.
- Obesidade - Supressão do apetite em 95% dos casos.
- Policisto no ovário - Cura obtida em 94% dos casos.
- Reações à radioterapia e/ou quimioterapia: Náuseas, vômitos e falta de apetite foram
eliminadas em 93% dos casos.
- Rinite alérgica - Eficácia em 97% dos casos (superior e mais duradoura que a medicação
convencional).
- Retardo mental - Aumento de 21% no QI (inteligência) e de 18% na adaptação social.
- Síndrome do estresse competitivo - Eficácia em 93% dos casos.
- Tabaco – Diminuição da vontade de fumar em 13% dos casos. Redução no hábito de fumar
em 20% dos casos. Redução no prazerde fumar em 70% dos casos.
- Tontura - Eficácia em 75% dos casos.
- TPM - Alívio completo dos sintomas, sem recorrência por 6 meses, em 92% dos casos.
- Úlcera - Eficácia em 97% dos casos.
A acupuntura é o conjunto de conhecimentos teórico-empíricos da Medicina Tradicional
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Chinesa (MTC) que visa a terapia e a cura das doenças através da aplicação de agulhas e de
moxas, além de outras técnicas. É uma terapia baseada nos princípios relacionados com a
antiga filosofia Chinesa e que considera a doença como um desequilíbrio entre o Yin e o
Yang (Wen, 2000).
As teorias de base da Medicina Tradicional Chinesa são: Teoria do Yin e do Yang; Teoria dos
cincos Elementos ou dos cinco Movimentos; QI; Meridianos ou canais de energia e Zang Fu
(Barros, 2004; Wen, 2000).
Teoria do Yin e Yang
A observação das leis naturais deu origem ao conceito Yin e Yang, a primeira manifestação
do Tao, isto é, do vazio. O Yin e Yang representam o equilíbrio das forças ao mesmo tempo
opostas e complementares, sendo interdependentes. Não existem separadamente e não há
separação. Todas as coisas são governadas por esse princípio como o enchimento e o
esvaziamento dos pulmões quando inspira e expira. Juntos produzem energia e todos os
fenômenos, atraem-se mutuamente e ao mesmo tempo se repelem. Nos seres humanos essas
forças também estão presentes, o homem é mais Yang e menos Yin, já a mulher é mais Yin e
menos Yang e, quando esses dois elementos estão mesclados em proporções corretas em
nosso organismo, fornecem equilíbrio energético, gerando saúde ou quando essas proporções
se alteram, vem a doença, pois a deficiência de um leva ao excesso do outro (Barros, 2004).
Canais de energia (meridianos)
A MTC enfoca um dos pontos básicos da constituição do ser humano. A existência de canais
de energia ou meridianos, são considerados como redes de passagens através do qual a
energia vital circula ao longo onde os acupontos são distribuídos. Além dos meridianos
principais existem os meridianos curiosos e distintos (Yamamura, 2000c).
Foram identificados 361 pontos de acupuntura ao longo dos 14 meridianos, 12 meridianos
regulares (principais) e mais 2 extras, um que corre ao lado da linha média do tórax e abdome
e outro ao longo da linha média das costas (Barros, 2004).
Os meridianos principais são: meridiano do pulmão, intestino grosso, estômago,
baço/pâncreas, coração, intestino delgado, bexiga, rim, circulação/sexo, triplo aquecedor,
vesícula biliar, fígado e dois extras: extraordinário vaso governador e extraordinário vaso
concepção. Cada meridiano tem vários pontos que podem ser ativados quando inserir a agulha
de acordo com a doença a ser tratada (Focks, 2005).
Aos canais de energia principais é dado um destaque de importância porque estão diretamente
ligados aos Zang Fu. Tem a função de gerar diferentes formas de QI (Yamamura, 2000c).
Os canais de energia curiosos estão ligados ao Shen (Rins), veiculam o QI ancestral, o qual
tem origem neste órgão. Esses canais apresentam propriedades e características energéticas
que os diferenciam dos canais de energia principais, por exemplo, por não apresentarem
pontos de acupuntura próprios, utilizando-se dos pontos de canais de energia principais para a
fisiologia energética, exceto o Du Mai e o Ren Mai. A patologia desses canais de energia
associa-se a quadros clínicos do sistema músculo-esquelético e dos órgãos internos
relacionados com alterações do QI ancestral, portanto, do Shen Rins (Yamamura, 2000c).
Para os canais de energia distintos, uma incógnita tanto nos textos antigos quanto nos
recentes, ainda não existe uma explicação razoável quanto à fisiopatologia, mas sabe-se que
juntos com os outros canais são importantes na manutenção da homeostasia energética
(Rezende et al., 2002; Yamamura, 2000c).
Teoria de Zang Fu
A teoria de Zang Fu considera que os órgãos internos apresentam funções inerentes aos
órgãos anatômicos, além de seus aspectos mentais. O nosso corpo é regido pelos cincos
órgãos (Zang) e pelas vísceras (Fu), ocupando os Zang, lugar que são considerados órgãos
essências um lugar de destaque. Isso significa que tudo que ocorre no corpo humano, tanto
físico quanto mental, está na dependência da energia dos cincos Zang, sendo eles Xin -
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coração, Gan - fígado, Pi - baço/pâncreas, Fei - pulmão e Shen - rins (Yamamura et al.,
1995a).
A teoria dá uma visão ampla e profunda das inter-relações da natureza com o homem, no
entanto, a energia e a essência que move a matéria que dão origem à vida são partes
integrantes da natureza (Yamamura et al., 1996b).
Os Zang são constituídos por uma estrutura material que necessita de QI para promover o seu
funcionamento. A associação com o QI (Yang) e órgão-matéria (Yin) constitui o Zang
(órgãos energéticos) e este, por sua vez, na sua integração gera uma terceira essência de
origem energética relacionada a fenômenos psíquicos, mental e astral, denominado Shen
(espírito). Cada órgão se relaciona com o Shen (energia mental) que em conjunto os cincos
Zang formam o Shen. Os cincos Shen de energia mental são formados por Shen – Xin coração
(espírito/Deus/consciência); Hun – Gan fígado (alma vegetativa); Yi, Luhi, Tsu – Pi –
baço/pâncreas (pensamento e reflexão); Pó – Fei – pulmão (alma sensitiva e instintos); Tsue,
Tin – Shen – rins (vontade, decisão e essência sexual) (Yamamura, 1996b).
Segundo MTC, o Shen é uma forma de energia indispensável às atividades encefálicas
relacionadas à consciência, sentimentos e pensamentos que dirigem todas as atividades do
organismo (Yamamura, 1996b).

Definição e fisiopatologia da asma brônquica

A asma brônquica é uma doença crônica, caracterizada por inflamação e hiperreatividade das
vias aéreas a diversos estímulos podendo levar à obstrução do fluxo aéreo, que pode ser
reversível espontaneamente ou com tratamento (Hirschheimer et al., 2000; Mancini et al.,
2002; Saldanha et al., 2003).
Vários fatores contribuem para obstrução que ocorre nas vias aéreas na presença de crises
asmáticas, como broncoconstrição, edema da mucosa, aumento da permeabilidade vascular,
hipersecreção, descamação epitelial e processo inflamatório. A inflamação é o fator mais
importante na fisiopatogenia que ativa as células T produzindo citocinas responsáveis pelo
recrutamento de linfócitos, eosinófilos, mastócitos, monócitos, macrófagos e neutrófilos.
Essas alterações levam à obstrução do fluxo aéreo que aumenta a resistência das vias
respiratórias, e, consequentemente, o trabalho muscular respiratório (Paulim et al., 2001;
Cotrim et al., 2003).
A broncoconstrição colinérgica reflexa ocorre com uma resposta aguda à inalação de
substâncias irritantes e por ação de neuropeptídeos liberados por nervos sensoriais, que
aumentam a permeabilidade vascular, secreção de muco, causando a broncoconstrição e
vasodilatação (Cotrim et al., 2003).
Em uma crise esses fatores em conjunto levam vários graus de obstrução na via aérea e a um
padrão não uniforme de ventilação, onde a resistência da perfusão em algumas áreas
hipoventiladas causam alteração da relação ventilação/ perfusão, resultando em hipoxemia,
sendo que em crises mais leves, o paciente compensa esta alteração hiperventilando áreas não
obstruídas, gerando hipocapnia. Com a piora há um agravamento da obstrução e fadiga
muscular com desenvolvimento de falência respiratória, hipoxemia, hipercapnia e acidose
respiratória (Cotrim et al., 2003).
O processo inflamatório produz dano e ruptura do epitélio ciliado, como conseqüência, as
células epiteliais e miofibroblastos promovem deposição intersticial de colágeno na lâmina
reticular basal da membrana, o que explica seu aparente espessamento do músculo liso,
associado à hiperplasia e hipertrofia (Cotrim et al., 2003).
Quadro clínico
A asma brônquica apresenta na história clínica a presença de tosse, sibilância, dispnéia,
desconforto torácico e cansaço, sendo que esses sintomas são mais comuns ao acordar ou no
período noturno (Hirschheimer et al., 2000; Tarantino, 2002).
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Quando a crise é muito exacerbada pode ocorrer alteração do nível de consciência e fadiga
muscular (Hirschheimer et al., 2000).
As crises são mais freqüentes à noite, onde a perturbação do sono é uma queixa muito
constante e a duração das crises duram algumas horas ou dias e melhoram espontaneamente
ou com tratamento. Ao exame físico o paciente geralmente apresenta sibilos na expiração,
principalmente quando realiza uma manobra de tosse ou expiração forçada, os sibilos podem
ser inspiratórios, expiratórios ou ambos, e na asma grave os sibilos podem desaparecer à
medida que a insuficiência respiratória se instala. O tórax é normal, e nas crises graves ocorre
hiperinsuflação torácica, sinais de desconforto respiratório como utilização da musculatura
acessória, batimento da asa do nariz, tiragem, palidez, sudorese e cianose. A ausculta é útil no
diagnóstico junto com a espirometria sempre que houver suspeita da doença (Tarantino,
2002).
Classificação de gravidade
Segundo o I Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, os indivíduos asmáticos são
classificados em três grupos, levando em consideração os dados epidemiológicos, clínicos
(antecedentes pessoais e familiares de atopia, sibilância, resposta a broncodilatador) e
avaliação do pico de fluxo expiratório ou prova de função pulmonar (Pastorino et al.,1998).
- Leve Intermitente: são episódios de curta duração que pode durar horas ou até dias podendo
variar a intensidade, menor que dois por semana, asma noturna, até duas vezes por mês,
assintomático; pico expiratório maior que 80% do previsto, com variabilidade menor que 20%
e normal após broncodilatador (beta-2-adrenérgico).
- Leve Persistente: são episódios intermitentes de curta duração, até dois por semana; asma
noturna, até duas vezes por mês; assintomático; podem afetar nas atividades diárias; pico
expiratório maior de 80% do previsto, com variabilidade entre 20 a 30% e normal após
broncodilatador (beta-2-adrenérgico).
- Moderada Persistente: mais de dois episódios de asma por semana; crise noturna, mais de
duas vezes ao mês e necessitando de inalação de beta-2-adrenérgico quase diariamente;
afetam nas atividades diárias; pico de fluxo expiratório entre 60 a 80% do previsto com
variabilidade superior a 30% e normal após broncodilatador.
- Grave Persistente: episódios freqüentes; sintomas contínuos; crise noturna freqüente;
limitação das atividades físicas; hospitalização por asma nos últimos 12 meses e exacerbação
prévia com risco de vida; pico de fluxo expiratório abaixo de 60% do previsto com
variabilidade superior a 30% e mantendo-se abaixo do normal mesmo com a terapia ótima
através de fármacos.
A asma brônquica é uma doença pulmonar, multifatorial, causada pela interação da
hereditariedade e do meio ambiente (Faganello et al., 2001). Segundo International Study for
Asthma and Allergies in Chidhood em 2002 (ISAAC), a asma brônquica afeta aproxidamente
de 7 a 10% da população mundial, e no Brasil a estimativa situa em torno de 20%. É uma
doença responsável por 350.000 internações hospitalares no SUS por ano (III Consenso
Brasileiro no Manejo da Asma, 2002).
A asma brônquica é uma das doenças crônicas mais comuns na infância, e responsável por
muitos óbitos pediátricos e adultos. Estudos realizados nos últimos anos demonstram que
80% da maior parte das mortes por asma estão relacionadas a causas evitáveis, como o
desconhecimento da doença, tratamento inadequado, atraso no tratamento de uma crise e
toxicidade por utilização de fármacos em excesso (Fiore et al., 1999).
A asma é uma afecção inflamatória crônica das vias aéreas, com caráter obstrutivo, no qual,
ocorre espasmo da musculatura lisa brônquica, seguido de edema da mucosa e hipersecreção
do muco, afetando difusamente os dois pulmões (Hirschhimer et al., 2000).
O tratamento deve ser personalizado, considerando-se as múltiplas alternativas da
etiopatogenia e da fisiopatologia, a freqüência com que ela se associa a fatores de co-
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morbidade, variabilidade da capacidade de adesão do indivíduo ao tratamento e incidência de

efeitos colaterais dos fármacos empregados, entretanto, a asma grave, acarreta três tipos de
risco: óbito, ocasião das crises e provoca obstrução irreversível das vias respiratórias
(Tarantino, 2002).
As doenças crônicas e debilitantes geralmente interferem na qualidade vida, porém a
característica individual e o estilo de vida de cada indivíduo fazem com que o impacto
proporcionado pelas doenças seja diferente e muitas vezes não se correlacione com a
gravidade ou prognóstico da doença (Fernandes et al., 2002). Na China, a acupuntura é
utilizada para tratamento de várias doenças e a eficácia dessa terapia levou alguns
especialistas presentes ao Seminário Inter-Regional da Organização Mundial da Saúde a
publicarem uma lista de enfermidades que podem ser tratadas pela Medicina Tradicional
Chinesa, incluindo doenças inflamatórias do sistema respiratório (Scognamillo-Szabó et al.,
2001).
Na Medicina Oriental, a asma é considerada apenas um desequilíbrio nos pulmões, rins e
estômago porque esses órgãos trabalham em conjunto e dependem um do outro. Os pontos de
acupuntura que correspondem ao tratamento da asma estão próximos aos que tratam rins e
estômago. Acupuntura é também usada do mundo inteiro para a prevenção de doenças e é
recomendável o tratamento nos primeiros sinais de qualquer manifestação dos pulmões, por
exemplo. A Organização Mundial da Saúde aponta a acupuntura como tratamento eficaz e
positivo para 40 tipos de doenças antes não comprovadas, entre elas a asma. O Departamento
de Anestesia da Universidade de Viena conduziu um estudo e concluiu que 70% dos pacientes
com asmas submetidos a intenso tratamento com acupuntura tiveram resultados positivos em
10 semanas. A Universidade de Henan, China, também registra estudos conclusivos e
comprovativos da eficiência no tratamento de asma em 75% dos casos. Os estudos também
apontam que a duração da inserção da agulha faz diferença, assim como o material empregado
nas agulhas e o estilo de vida do paciente. (SANTOS, José Joacir(2010))

Etiologia e Patologia da asma brônquica na visão oriental

A asma é basicamente retenção de fluido tan no interior. As crianças são afetadas pelos
exógenos (ex: poluição) em diversas estações, enquanto nos adultos, é freqüente devido à
enfermidade de longo prazo que envolve tosse. Por outro lado, se deve à incapacidade de
transporte do baço, que proporciona retenção de umidade e tan. Pode decorrer de distúrbio
emocional, excesso de trabalho ou estresse que alternativamente o fluido tan adormecido no
meridiano do pulmão se ergue e bloqueia a passagem do QI e prejudica a função de dispersão
e descida do QI do pulmão, levando a dor de garganta, asma e tosse. Durante as crises pode
haver depressão de QI e acúmulo de tan, bloqueando a passagem de QI, que se manifesta
como uma síndrome de excesso. Se houver crises repetitivas, o QI do pulmão será consumido,
e conseqüentemente, o baço e o rim também serão afetados, portanto, na cura vê-se com
freqüência uma síndrome de deficiência. Divide-se a síndrome de excesso e a síndrome de
deficiência de acordo com o excesso do patógeno ou com a deficiência do QI antipatogênico
(Mao-Liang, 2001).
Síndrome de excesso surge quando o indivíduo é afetado pelos fatores exógenos e o frio, que
se apresenta com tosse, secreção diluída, anidrose, dor de cabeça, ausência de sede e pulso
superficial. Se for pelo tan e ao calor, a tosse será com secreção amarela e de difícil
expectoração, também apresenta distensão torácica, febre generalizada, sede, constipação,
pulso rápido (Estrada et al., 2002; Mao-Liang, 2001).
Síndrome de deficiência, causada pela insuficiência de QI no pulmão devido a doença ser
prolongada, é marcada pela respiração curta, voz enfraquecida, suor ao menor esforço, língua
pálida ou levemente vermelha e pulso rápido (Estrada et al., 2002; Mao-Liang, 2001).
Diagnóstico
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A Medicina Tradicional Chinesa chega ao diagnóstico do paciente a partir de um questionário

com perguntas direcionadas para chegar na doença, checagem do pulso e, se preciso exames
laboratoriais. O acupunturista também observa em que condições estão os cincos órgãos vitais
do corpo. Cada um desses órgãos corresponde a um dos elementos da natureza e se
relacionam a um determinado aspecto mental responsável pelo temperamento e pelas reações
subjetivas de cada um de nós, originando uma postura e um comportamento específico. A
função individual do órgão faz parte de um conjunto no organismo, porém cada órgão só é
significativo quando integrado ao conjunto de todo o corpo. É por isso que na MTC não se
pode tratar um órgão individualmente, e sim, como parte de um todo. Esse todo, o organismo,
para os chineses, significa o cenário dos relacionamentos entre emoções, atividades mentais,
tecidos, órgãos e influência ambiental (Barros, 2004).
Tratamento da acupuntura na asma brônquica
O tratamento da asma brônquica se baseia na síndrome de excesso e na síndrome de
deficiência. No entanto, para síndrome de excesso são escolhidos principalmente os pontos do
meridiano Taiyin da mão, como método de redução na inserção da agulha. Em casos de feng
frio pode aplicar moxabustão e, em casos de tan calor são usados os pontos do pé Yangming.
Para asma grave são usados os pontos Tiantu (Ren-22), Dingchuan e Shanzhong (Ren-17,
ponto extra).
Também se prescrevem os pontos Lieque (P-7), Feishu (B-13) e Chize (P-5). O Lieque e
Chize são usados para promover a dispersão do QI do pulmão; Fengmen e Feishu do
meridiano da bexiga estão perto dos pulmões e são usados para promover a dispersão também
do pulmão e erradicar o feng (frio); Shanzhong, ponto de influência do QI e Fenglong, é onde
se junta o ramo do meridiano do estômago, portanto, a redução através dos dois pontos pode
regular o QI e resolver o tan, sendo indicados para o tan calor. Tiantu e Dingchuan são pontos
eficazes para controlar a ascensão anormal do QI do pulmão e acalmar a asma. Esses são
pontos locais. A síndrome da deficiência tem como principal objetivo na asma nutrir e regular
o QI do baço e do rim. Os pontos prescritos são Feishu (B-13), Gaohuang (B-43), Qihai (Ren-
6), Sheshu (B-23), Zusanli (E-36), Taiyuan (P-9) e Taixi (R-3). Reforçar os pontos yuan do
pulmão e do rim, Taiyuan e Taixi recuperam o Zhen QI. A moxabustão sobre os pontos
Feishu e Gaohuang reforça o QI do pulmão. Sheshu e Qihai reforçam o QI do rim a fim de
normalizar a função do pulmão e do rim. Zusanli é usado para regular a função do estômago e
promover a manufatura do QI e do sangue, para que a nutrição do alimento possa ser
distribuída nos pulmões. Isso faz com que haja suficiente QI no pulmão. Após o ataque ter
sido aliviado pode-se tratar a causa da doença. Em crises severas ou permanentes o tratamento
deve ser combinado com ervas. Solicitar ao paciente que se conserve com quentes, evitar ter
contato com objetos a que sejam sensíveis e não comer o que lhe provoque reações alérgicas
(Mao-Liang, 2001).
Mecanismo de ação da agulha
A acupuntura parte da premissa de que o fluxo de energia por meio do organismo segue
padrões essenciais para a saúde. Quando o fluxo harmônico da circulação de Chi é quebrado,
é possível corrigir as alterações pela estimulação eficaz de pontos localizados sob a pele,
sendo esses pontos memórias energéticas, passíveis de manipulação quando ativadas pela
introdução de agulhas. O efeito da agulha é conduzido ao longo dos nervos, os chamados
acupontos, pontos onde o médico introduz a agulha que foram empiricamente determinados
ao longo de milhares de anos.
Um estudo em 1984 mostrava que 309 acupontos estão situados sobre os nervos ou muito
próximos deles, e 286 estão sobre os principais vasos sanguíneos ou muito próximo dos
mesmos, que são rodeados de terminações nervosas sensoriais e sua estimulação possibilita
acesso direto ao sistema nervoso central (Barros, 2004; Scognamillo-Szabó et al., 2001).
 9

3. Metodologia
Este trabalho foi baseado em revisão bibliográfica de 4 (quatro) livros e 23 (vinte e três)
artigos de varios autores durante o periodo de 2010 a 2012 ,utilizando também como
ferramenta de pesquisa a internet, tendo como palavras chave: Acuputura; Asma brônquica;
Acuputura no tratamento de asma brônquica, e esses mesmos termos em língua inglesa.
3.1 Resultados e discussão
O meridiano do pulmão, como a do coração e pericárdio, liga a mão com o peito. Todos os
pontos de meridianos do pulmão são indicados para a tosse e dispneia.
Progredindo ao longo do meridiano de LU-LU-1 a 11, as indicações para os pontos tendem
para a síndrome de aumento de calor. Assim, LU-LU-1 e 2 são, principalmente, indicado para
tosse, dispnéia e dor no peito, não necessariamente acompanhado por calor, mas LU-LU-3 a
11 são indicados para diversas síndromes de calor que produzem sintomas como hemoptise
ou hemorragia nasal, dor e inchaço na garganta, mania, febre e. Em particular, LU-10 e LU-
11 são indicados para condições febris e mania e não são geralmente utilizados para o
tratamento da asma. No entanto, nas necessidades moderna clínica de Acupuntura e
Moxabustão (2), na seção sobre a asma brônquica, é dito que "LU-10 tem prioridade sobre
todas as outras." Asma crônica não inerentemente envolvem essas condições de calor,
abordados pelos pontos meridianos do pulmão, mas os sintomas podem surgir em casos de
doenças pulmonares, como bronquite, que produzem dispnéia como um sintoma agudo.
LU-7 é um ponto preferido em tratamentos de asma usados nos tempos modernos, embora
este ponto é dito para tratar calor nas palmas das mãos, calor e dor no ombro e nas costas,
sangue na urina, e síndromes de calor, também é dito para dissipar frio. É um ponto que
"liberando os canais de cursos e libera os vasos de conexão." LU-7 é o ponto luo (ligando) do
canal do pulmão, é fisicamente perto de PC-6 (Neiguan), o ponto do canal luo pericárdio, que
é por vezes substituído (ambos os pontos são utilizados para melhorar os efeitos de outros
pontos de agulha ao mesmo tempo). Curiosamente, muitas fórmulas de acupuntura para o
tratamento da asma não incluem quaisquer pontos do meridiano do pulmão.
Os pontos de acupuntura que estão no peito e nas costas podem ser consideradas pontos locais
para o tratamento da asma, porque as agulhas são inseridas próximo dos pulmões. O
estômago, rim, baço, e os canais de concepção navio têm todos os pontos da caixa, enquanto
que o meridiano da bexiga e vaso governador têm pontos na parte de trás por cima dos
pulmões.
O estômago é entendido como sendo relacionada com a asma em duas formas:
Avaria da função de estômago adequada leva ao acúmulo de catarro que congestiona os
pulmões;
Uprising estômago qi pode interferir com o movimento descendente dos pulmões.
Estômago meridiano aponta ST-12 através de ST-18 é indicado para a respiração asmática
(ST-17, no bocal, não é usada). O rim é entendido como sendo relacionada com asma após o
conceito de que o sistema renal auxilia o movimento descendente do qi do pulmão (o rim
agarra o qi do pulmão). Além disso, a asma que começa na infância e que se desenvolve mais
tarde na vida são pensados para refletir deficiências da essência do rim. Modern investigação
sugere que a asma está associada a deficiências na produção de corticosteróides supra-renais,
o que é muitas vezes ocorre em pessoas diagnosticadas com síndrome de deficiência renal.
Rim meridiano pontos KI-22-K-27 executa-se o tórax, onde o meridiano termina na KI-27,
estes pontos são indicados nos textos de acupuntura como benéficos para o tratamento da
asma. Uma porção do meridiano do baço também corre ao longo da caixa. Os pontos de SP-
17-SP-21 é indicado para tosse, dispnéia e distensão no peito. Os pontos no topo do meridiano
do baço, SP-20 e SP-21, são particularmente sugerido para esta finalidade.
O vaso de concepção corre-se o centro do corpo, e atravessa o peito de pontos de CV-17 por
 10

meio de CV-22, estes pontos são indicados para a respiração asmática. Os pontos nas duas
extremidades do segmento, CV-17 e CV-22, são utilizados em várias fórmulas acupuntura
para a asma. Em geral, os pontos no vaso da concepção tratar os órgãos internos que estão por
perto, mas elas também têm outras funções, e no tratamento de doenças do coração e pulmão
são as funções associadas de os pontos no peito.
Na parte traseira, há um grande número de pontos da bexiga, o caminho interno do meridiano
da bexiga tem pontos ao longo de cada uma das vértebras da coluna vertebral. Estes pontos
são entendidos para ser associado com os sistemas de órgãos que estão perto de seus locais
(um conceito algo semelhante é aplicado na terapia moderna quiropraxia). BL-11-BL-17,
correndo ao longo da parte superior dos pulmões, são indicados para a respiração asmática.
Em particular, BL-13 é fortemente invocado. O seu nome é Feishu, traduzido como "oco
pulmão," e é geralmente referido como o ponto de volta shu dos pulmões (isto é o ponto
principal associação para os pulmões no meridiano da bexiga). Aqueles pacientes que
receberam acupuntura em BL-13 com nenhum resultado será curado se moxabustão é
realizada. lá ". Este comentário deriva do Zisheng Zhenjiu Jing, onde diz (12):. "Se dispnéia
não é causada por catarro, então moxa Feishu [BL-13] Se houver dispnéia e chiado, imprensa
Feishu e sem exceção, haverá dor e dor. Neste caso, e em seguida a agulha Feishu Moxa ele e
haverá uma cura. " Paralelamente a estas interna de via pontos de meridianos da bexiga são o
conjunto de pontos adjacentes da bexiga que correm ao longo da borda da escápula, BL-41-
BL-46, que também pode ser utilizado para a asma, especialmente BL-42-BL-45. BL-42 é
conhecido como pohu (porta po), referindo-se a alma po que reside nos pulmões (ver
Explorando yin e yang # 4: Hun e po). BL-13 e BL-42 são pontos paralelos. Destes pontos,
apenas BL-43 é mencionada nas fórmulas asma descritas na secção seguinte.
Finalmente, há um par de pontos de asma mais recente descrição que são baseadas em
experiências clínicas, e não as vias normais de meridianos. Estes são Chuanxi ("gasping," M-
BW-1a) e Dingchuan ("estabilizador de dispnéia;" M-BW-1b). Que estão na parte traseira e
lateral para GV-14 (Dazhui) Dingchuan é de 0,5 centímetros para o lado de GV-14, e é
Chuanxi 1 polegada para o lado de GV-14. Alguns praticantes irá tratar ao mesmo tempo a
ponto de 1,5 polegadas para o lado de GV-14, que é a BL-11, no entanto, é mais comum
combinar um ou de ambos os pontos extra meridiano com GV-14 (um comum subconjunto
fórmula é GV-14, mais Dingchuan), ou simplesmente usar GV-14, em vez de esses pontos
fora de meridianos. Dingchuan é um dos pontos mais citados na literatura moderna no
tratamento da asma e parece substituir BL-11 para tratamento da asma, uma vez que esta não
é mencionado em qualquer uma das fórmulas ponto modernos, enquanto os pontos adjacentes
BL e BL-12-13 são usados. Em alguns textos, Chuanxi não é mencionada e Dingchuan é
descrito como sendo em vez 0,5-1,0 centímetros do GV-14, de modo que ele substitui
Chuanxi. Dingchuan serve como uma extensão do conjunto de pontos Huatuo . Além dos
pontos de pulmão meridiano no braço, relativamente poucos pontos distais são usados no
tratamento da asma, pelo menos, como os pontos principais. Alguns são aplicados como um
adjuvante para o tratamento de manifestações específicas de asma. O ponto de intestino
grosso LI-4 é por vezes utilizado quando houver estagnação e síndrome de acumulação
(embora seja LI-18, que não está incluído em fórmulas de acupunctura para a asma, que é
especificado nos textos médicos como um ponto de asma). Em casos de acumulação de muco,
ST-40 (na perna) e / ou VC-12 (do abdómen) pode ser utilizado; ST-40 é o mais
frequentemente seleccionado. O ponto de conjunto de cerca de tónico, ST-36, podem ser
incluídos em casos de deficiência de qi ou fraqueza geral, por vezes em conjunto com um
ponto de baço perna (SP-3, SP-6, ou SP-9). KI-3 pode ser utilizado para reforçar o rim para
aliviar a asma, e CV-4 e / ou CV-6 podem ser utilizados em ambos tonificante do baço e do
rim, a fim de beneficiar do pulmão qi e aliviar a respiração ofegante. BL-23 é por vezes usado
para tonificar o rim no tratamento da asma, é o ponto de volta shu do rim.
 11

A seguir estão alguns exemplos de fórmulas de ponto de acupuntura listados em textos que
foram publicados durante os últimos 25 anos.
De um esboço de Acupuntura Chinesa (4):
Dingchuan, BL-13, CV-22, CV-17.
De Fundamentos da acupuntura chinesa (13):
Tipo de excesso:
-vento-frio: BL-13, LU-7, IL-4
-catarro calor: Dingchuan, CV-22, LU-5, ST-40
Tipo de deficiência:
-deficiência pulmonar: BL-13, LU-9, ST-36
-deficiência renal: BL-23, CV-17, GV-4, CV-6.
De Acupuntura: um texto abrangente (3):
Dingchuan, CV-17, CV-21, CV-22; pontos complementares: ST-40 (para catarro muito); GV-
14 e IL-4 (por infecção respiratória); CV-4 e ST-36 (para asma crônica ).
De chinesa Acupuntura e Moxabustão (5):
Para o vento frio tipo: BL-13, BL-12, CV-14, LU-7, IL-4
Para catarro calor do tipo: BL-13, Dingchuan, CV-22, LU-5, ST-40
Tipo de deficiência de pulmão: BL-13, LU-9, ST-36, SP-3
Tipo de deficiência renal: BL-13, BL-23, CV-17, CV-6, KI-3
De: Manual Clínico de Medicina Chinesa e Acupuntura (6):
Para a retenção de líquidos frios no pulmão: BL-13, BL-12, LU-LU-5, 7, CV-17, ST-40
Para a retenção de calor catarro no pulmão: LU-5, LU-7, CV-17, CV-22, GV-14, IG-4, ST-40.
Para a síndrome de deficiência: Dingchuan, BL-13, BL-43, LU-9, ST-36.
De: Livro Didático Avançado de Medicina Tradicional Chinesa e Farmacologia (7):
Para síndrome de excesso:
-vento frio: Dingchuan, BL-13, BL-12, LU-5
-catarro-úmido: IG-4, ST-40
-asma / dispnéia apenas: CV-22, PC-6.
Para a síndrome de deficiência
-BL-13, BL-43, BL-23, BL-20, ST-36, KI-6.
De: Chinês Acupuntura e Moxabustão (8):
De afeto exógena: BL-13, LU-7, IL-4
De afeto endógeno:
-úmida invadindo o pulmão: BL-13, LU-9, LV-13, SP-3, ST-40
-fígado queima o pulmão: BL-13, LU-5, SP-34, LV-3.
De: Modern Necessidades clínicas para Acupuntura e Moxabustão (2):
Pontos principais: BL-13, Dingchuan, GV-14, LU-LU-7, 10. Pontos secundários: BL-12, CV-
17 e PC-6.
De Inglês-Chinês Enciclopédia de Medicina Tradicional Chinesa Prática (10)
Frio dormente no pulmão: Dingchuan, BL-13, BL-112, LU-7, ST-9
Fleuma calor retenção no pulmão: GV-14, LU-5, LU-6, CV-17, ST-40, IG-4
Asma em fase de recuperação: BL-13, BL-43, LU-9, ST-36, SP-3
A deficiência do pulmão e rim: BL-13, BL-23, VC-17, VC-4, KI-3.
De: Manual para tratamento de síndromes agudas (20):
Acupuntura: Dingchuan, GV-14, CV-22, PC-6, LU-10, ST-9.
Moxabustão: GV-14, BL-13, BL-23, VC-17, VC-4, VC-6, ST-36.
Certos aspectos da selecção de ponto são evidentes a partir dos vários exemplos listados
acima:
- Pontos meridianos do pulmão não são sugeridas com frequência, quando eles são,
geralmente é apenas um ponto que está selecionado e, em raras ocasiões, 2 pontos (LU-7 e um
 12

outro). Os pontos dos meridianos do pulmão são usados principalmente como pontos distais,
confiando fortemente em LU-LU-5 e 7 no antebraço, em vez de pontos locais (ou seja, LU-1,
LU-2). Em algumas fórmulas acupuntura LU-9 é seleccionado em substituição de LU-7 para
o tratamento de casos de deficiência (usualmente com o ST-36), sendo este o ponto de yuan
(fonte) para os pulmões. No entanto, esta aplicação não apto as indicações normais de
utilização deste ponto (que é para limpar vento e catarro e aliviar o calor e acumulação).
-Os pontos de rim e baço meridianos ao longo do peito que são indicados para a asma não são
usados, um rim ou baço ponto na perna podem ser incluídos para ajudar a superar as
deficiências. Rim e baço terapia tonificação é frequentemente dirigida usando pontos distais
no vaso da concepção, tais como CV-4 e CV-6; tonificação renal também é conseguida por
tratamento de BL-23, ou um ponto de rim perna (KI-3-6, ou KI ).
-Pontos nas costas são recomendadas mais do que aqueles no peito como pontos locais, com
pontos de meridiano da bexiga dominar (às vezes se juntou com Dingchuan ou GV-14 que
estão um pouco acima dos pontos da bexiga comumente usados meridianos). Bexiga-13 é o
ponto mais frequentemente utilizados para o tratamento de asma e o extra meridiano ponto
Dingchuan (uma polegada perto da coluna vertebral de BL-11) também é usado em várias
prescrições modernas. É comum ter tratamentos incluem dois pontos meridiano da bexiga, e
às vezes até 3 ou 4 pontos meridiano da bexiga. A combinação mais habitual é a BL-13 com o
adjacente BL-12; BL-13 é também combinado com BL-43 (na omoplata e logo abaixo BL-
13), ou BL-23 (o ponto de shu rim). Os pontos mais recomendados na região do peito são ao
longo da concepção navio, particularmente CV-17 e CV-22. Uso de BL-13 com CV-22 é uma
recomendação tradicional do Compêndio de Acupuntura; no Ode a cem sintomas derivados
do que o segundo volume da obra que ela diz simplesmente (11): "Tosse e rouquidão, o shu
Pulmão [BL-13] deve se reunir com o céu correndo para fora [CV-22]. "

4. Considerações finais
A Asma é uma das patologias mais difíceis de serem tratadas. Pois, é compreendida por uma
complexidade de fatores patogênicos dos quais, são muito difíceis de serem controlados pelo
clínico. Isto se dá devido à má qualidade de vida das pessoas do mundo moderno, no
momento em que, com o passar dos dias, tornam – se escravos da competitividade do
mercado de trabalho, proporcionando – lhes uma vida sob muita pressão, cobranças e
estresses emocionais. Vale salientar também, a introdução desenfreada de produtos artificiais
em nossa dieta, na qual, constitui um dos fatores etiológicos mais importantes da doença.
Portanto, é preciso que as pessoas portadoras desta patologia conscientizem-se e imponham
limitações sobre si, para que, de alguma forma alcancem uma melhor qualidade de vida,
concomitantemente ao tratamento, visando à cura desta doença.
A Asma é vista pela medicina ocidental como uma doença crônica, que pode ser controlada
por tratamento medicamentoso e exercícios físicos. Segundo CORREA DA SILVA (1997),
caracterizada por uma hiper-responsividade traqueo-brônquica a estímulos diversos,
resultando em estreitamento difuso das vias aéreas. A acupuntura, como recurso terapêutico,
tem demonstrado ser uma importante ferramenta no controle das mais variadas enfermidades
consideradas crônicas pela medicina ocidental. No caso da asma, é possível reduzir os
sintomas com consequente redução das crises de bronco espasmo, e proporcionar uma
melhora da qualidade de vida do paciente. O tratamento de acupuntura deve levar em
consideração os aspectos intrínsecos e extrínsecos envolvidos nesta síndrome. É de grande
relevância a identificação dos desequilíbrios internos, assim como dos agentes externos
envolvidos. A Acupuntura é uma excelente terapêutica integral que atua diretamente em
níveis complexos do funcionamento do ser vivo (psicológico, comportamental, biológico). A
“ciência ocidental” vem corroborando o que a “tradição oriental” já sabia: A Acupuntura,
quando bem administrada, é: 1) terapêutica; 2) preventiva; 3) segura; 4) rápida; 5) eficaz; 6)
 13

com efeito duradouro e 7) de baixo custo financeiro, mesmo diante do exposto deve-se ainda
ampliar os conhecimentos em área de pesquisa para incentivar a aplicação da acupuntura nas
patologias pulmonares como a asma incentivando também o envolvido a buscar este tipo de
tratamento.

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