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La palabra hígado no deriva de su homónimo en latín jecur, ni del griego hepatos. Proviene
de la expresión latina ficatum jecur que significa literalmente hígado cebado con higos. En
la antigüedad los habitantes de Roma tenían la costumbre de alimentar a ciertas aves con
higos con la finalidad de obtener una delicia gastronómica, pues el hígado de estos
animales adquiría de esta forma un sabor delicioso. Con el tiempo ficatum jecur pasó a
significar simplemente hígado y la expresión fue abreviándose, transformándose primero en
ficatum, después en fégado y finalmente en hígado. Por lo tanto hígado e higo tienen la
misma etimología en español.
TA A05.8.01.001
Sistema Digestivo
EL HÍGADO:
El hígado está situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del
diafragma y por encima del estómago, el riñón derecho y los intestinos.
El hígado es un órgano de color marrón rojizo oscuro con forma de cono que pesa alrededor
de 3 libras.
El hígado regula la mayoría de los niveles de sustancias químicas de la sangre y secreta una
sustancia denominada bilis, que ayuda a transportar los desechos desde el hígado. Toda la
sangre que sale del estómago y los intestinos pasa por el hígado. El hígado procesa,
descompone y equilibra esta sangre, además crea los nutrientes y metaboliza los
medicamentos de forma que el cuerpo pueda usarlos sin que resulten tóxicos. Se han
identificado más de 500 funciones vitales del hígado. Algunas de las funciones más
conocidas incluyen las siguientes:
Una vez que el hígado ha descompuesto las sustancias nocivas, los subproductos se
excretan en la bilis o la sangre. Los subproductos biliares ingresan en el intestino y salen
del cuerpo en forma de heces. Los subproductos (hemoderivados) sanguíneos se filtran en
los riñones y salen del cuerpo en forma de orina.
ASPECTOS GENERALES
UBICACIÓN.
El hígado se localiza en la región superior derecha del abdomen, por debajo del diafragma,
ocupa el hipocondrio derecho y una parte del epigastrio. En condiciones normales no
sobrepasa el límite del reborde costal. Llena el espacio de la cúpula diafragmática, donde
puede alcanzar hasta la quinta costilla, y está próximo al corazón del cual se encuentra
separado por el diafragma. Está recubierto por una cápsula fibrosa, la cápsula de Glisson,
sobre la cual se aplica el peritoneo.
CARAS
• Cara anterosuperior convexa en contacto con el diafragma que lo separa de las bases
pulmonares y la cara frénica del corazón.
• Cara posterorinferior. También llamada cara visceral pues en ella el hígado se
relaciona con estructuras situadas en el lado derecho del abdomen, muchas de las
cuales dejan una impresión en la cara inferior del lóbulo derecho del hígado. Así,
tenemos de atrás a delante la impresión cólica determinada por el ángulo hepático
del colon, la impresión duodenal marcada por el duodeno, pegada a la fosa cística
donde se aloja la vesícula biliar, la impresión renal menos marcada formada por el
polo superior del riñón derecho y más adelante un profundísimo surco marcado por
la vena cava inferior. En la cara inferior del lóbulo izquierdo están la impresión
gástrica y la escotadura del esófago, en el borde posterior.
En la base del hígado se encuentra la vesícula biliar y el hilio hepático, que es la zona de
entrada de la vena porta, la arteria hepática y la salida del conducto hepático. La estructura
del hígado va a seguir las divisiones de la vena porta hepática. Tras la división de ramos
segmentarios, las ramas de la vena porta, acompañadas de las de la arteria hepática y de las
divisiones de los conductos hepáticos, se encuentran juntas en el espacio porta.
LÓBULOS HEPÁTICOS
Existen variantes anatómicas frecuentes como el Lóbulo Hepático de Riedel donde hay una
prolongación infracostal derecha que se puede confundir con hepatomegalia (aumento del
tamaño hepático).
EL HÍGADO Y SUS SEGMENTOS
LIGAMENTOS
El hígado está cubierto por el peritoneo visceral, tiene varias conexiones con el peritoneo
parietal que se llaman ligamentos del hígado, los cuales no son en realidad auténticos
ligamentos, sino tractos fibrosos que dan soporte al hígado y lo sustentan sobre las
estructuras adyacentes. Estos ligamentos hepáticos son los siguientes:
La sangre llega al hígado a través de la vena porta y la arteria hepática. El sistema porta
constituye el 70-75 por ciento del flujo sanguíneo y contiene sangre poco oxigenada y rica
en nutrientes proveniente del tracto gastrointestinal y del bazo. La sangre arterial llega a
través de la arteria hepática, rama del tronco celíaco que contiene la sangre oxigenada. La
sangre de ambas procedencias se mezcla en los sinusoides hepáticos y abandona el órgano a
través de las venas hepáticas, también llamadas suprahepáticas, que finalmente drenan en la
vena cava inferior.
El drenaje linfático del hígado corre a cargo de vasos que desembocan en la vena cava
inferior o en los ganglios linfáticos que siguen el recorrido inverso de la arteria hepática.
El hígado recibe nervios del plexo celíaco, de los nervios neumogástrico izquierdo y
derecho y también del frénico derecho, por medio del plexo diafragmático. El aporte
nervioso también le viene del plexo celíaco que inerva al hepático, mezcla de fibras
simpáticas y parasimpáticas. Estos nervios llegan al hígado junto a la arteria hepática.
El hígado recibe nervios del plexo celiaco, de los nervios neumogástrico izquierdo y
derecho, y también del frénico derecho, por medio del plexo diafragmático. El aporte
nervioso también le viene del plexo celiaco que inerva al hepático, mezcla de fibras
simpáticas y parasimpáticas. Estos nervios llegan al hígado junto a la arteria hepática.
BIBLIOGRAFÍA:
PRODUCCIÓN DE BILIS
METABOLISMO
Metabolismo de proteínas.
Síntesis de albúmina
Síntesis de lipoproteínas para transportar los ácidos grasos a través de la
sangre.(VLDL, HDL, LDL)
Síntesis de proteínas de transporte como transferrina y ceruloplasmina.
Síntesis de factores de coagulación, como el fibrinógeno (I), la protrombina (II), el
factor de coagulación V, proconvertina (VII), el factor de coagulación IX y el factor
de coagulación X.
Síntesis de aminoácidos no esenciales. Los aminoácidos son los constituyentes de
todas las proteínas, el hígado solo puede sintetizar los no esenciales, los esenciales
es preciso obtenerlos a partir de las proteínas de la dieta.
Síntesis de enzimas como la aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa,
imprescindibles para la transaminación.
Síntesis de hormonas peptídicas como la angiotensina.
Síntesis de alfa 1-antitripsina.
FUNCIÓN INMUNOLÓGICA
1) En las sinusoides hepáticas existen gran número de células de Kupffer, que son
macrófagos residentes en el hígado que fagocitan bacterias, virus y macromoléculas
extrañas al organismo.
2) El hígado es el órgano que produce la mayor parte de las proteínas que forman el
sistema del complemento, el cual está formado por unas 18 glucoproteínas que se
encuentran en el suero y se activan de forma secuencial en cascada. Este sistema
juega un importante papel en la respuesta inmune.
3) El hígado produce la proteína C reactiva, reactante de fase aguda cuya síntesis
aumenta considerablemente en los procesos inflamatorios.
DESINTOXICACIÓN DE LA SANGRE
ALMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS
HEMATOPOYESIS
En las primeras 12 semanas de vida intrauterina, el hígado es el principal órgano de
producción de glóbulos rojos en el feto. A partir de la semana 12 de la gestación, la médula
ósea asume esta función.
BIBLIOGRAFIA:
Wikipedia. (2017). Fisioloia del hígado. Recuperado el 25 de Octubre del 2019 de:
https://es.m.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgado#Fisiolog%C3%ADa_del_h%C3%ADgado