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La Entrevista Psicológica
Introducción
La primera entrevista reviste especial consideración y una importancia ampliamente reconocida en el proceso diagnostico.
Es la técnica que más se usa y por la naturaleza de la información que aporta es insustituible e indispensable para el
psicólogo. El tema pretende exponer los aspectos más relevantes de esta técnica desde una perspectiva ecléctica,
integrando aquello común y aceptado por diversos modelos teóricos (perspectiva conciliadora entre las técnicas)
Funciones de la Entrevista:
Función Motivadora: estimula y posibilita el cambio
Función Clasificadora: al nombrar, clasificar ordenar y buscarles la razón de ser a los probl. se permite que
clarifique la demanda
Función Terapéutica: al verbalizar lo que preocupa y al ofrecer alternativas y estrategias de cambio aporta
puntos de vista diferentes que modifican la cognición y indirectamente la conducta.
2. Tipos de Entrevista
No es una técnica unívoca aprendida y aplicada independientemente del nivel de estructuración, objetivos o contexto. Las
entrevistas varían en función de las var. que la configuran
Entrevista a niños y adolescentes: Categoría muy amplia que generalmente no piden ayuda, sino que la
demanda es de los adultos que suelen ser parte del probl. y la resolución. Las capacidades del niño obligan a una
adaptación muy personalizada del caso, más que en adultos. El conocimiento evolutivo y experiencia profesional
del terapeuta son imprescindibles aquí.
Entrevista a adultos: (mayoría edad – vejez) Los probl. dependen en parte de la eval. la importancia de la
pareja y relaciones . sexuales, etapa de crianza, dificultades adolescentes, limitaciones físico/psicológicas,
laborales o eventos en la vida que son diferentes según la persona y el momento o etapa en que ocurren.
Entrevista en ancianos o personas con deterioro: requieren entrenamiento específico, al tipo de lenguaje,
modo de preguntar, objetivos del cambio, apoyos económicos, sociales y emocionales con los que cuentan.
3. Objetivos
Los objetivos de la entrevista inicial varían según el modelo teórico pero existe acuerdos en relación a:
1. Guiar la entrevista al objetivo establecido
2. Establecer un buen RAPPORT (clima de confianza para propiciar la comunicación)
3. Percibir al paciente en su totalidad tal y como es, según las conductas verbales y no verbales y su grado de
coherencia
4. Contener la angustia del S
5. Estimular la expresión verbal con preguntas adecuadas para obtener la información y datos necesarios (y escuchar
sin interrumpir más que hablar o preguntar) e interesarse por lo que cuenta y como lo cuenta
6. Definición operativa del problema, captando lo que solicita el S. Supone integrar datos darles sentido y
7. Conocer los antecedentes y consecuentes del mismo
8. Conocer las tentativas de solución y sus resultados
9. Establecer hipótesis diagnósticas según el marco teórico y las clasificaciones nosológicas
10. Planificar el proceso de evaluación psicológica.; comunicar las condiciones de trabajo, horario, duración de las
sesiones, técnicas, objetivos, precio (si fuera el caso),…
11. Elaborar un mapa conceptual del caso integrativo de los problemas. Tras la entrevista conviene reflexionar
y elaborar gráficamente el mapa conceptual del caso para aportar una explicación y comprensión del mismo
4. Etapas de la Entrevista
La entrevista inicial tiene una secuencia temporal encuadrada en un contexto mayor del proceso. Esta secuencia tiene sus
etapas bien delimitadas: Pre-entrevista; Entrevista (mutuo conocimiento, exploración y despedida) y Post-entrevista
4.1 Pre-entrevista
Los profesionales no reciben al Sujeto directamente sino por otro que lo recepciona a la consulta. Se conoce de él el motivo
de consulta y algún otro dato. En los serv. públicos personal especializado toma nota de los datos personales, motivo de
consulta, profesional que deriva. Después se llama al S para precisar fecha y hora de consulta. En los servicios privados es
el propio profesional el que atiende o otra persona que atiende y que recoge los datos oportunos. Así cuando llega a la
consulta el psi. ya sabe de forma breve quien solicita ayuda y por qué. En la pre-entrevista se recoge información sobre:
El paciente: quien llama, si es el S u otra persona en su nombre, años, y datos para contactar.
Motivo de la consulta: Motivo concreto por el que se solicita la consulta de forma breve para no interferir con el
prof. Hay que anotar que dice (literalmente) y como lo dice.
Referente: si es derivado o por iniciativa. En los serv. públicos deriva el medico de atención primaria y en salud
infantil o serv. privados por iniciativa personal.
4.2 Entrevista
Aspectos básicos:
Encuadre o plan de trabajo, Nueva cita y Despedida física
La fase final o de cierre de la entrevista es donde se despide al S.
Conviene clarificar el modo de trabajo en la próxima/s sesión/es, horarios, duración, frecuencia, coste
económico,..Si ya se ha hecho antes, ahora debe recordársele.
Se concreta una nueva fecha de sesión y tras eso, levantarse y despedirse.
En esta fase final los S reaccionan diferentemente, unos tranquilos por exponer su problema, y pasar el primer
momento de ansiedad a lo desconocido, otros se sienten mal por no decir lo que querían y plantean nuevos e
importantes datos, generalmente deberá dar por finalizada la consulta y proponer hablarlo en la siguiente. Por
respeto al trabajo del prof y de otros pacientes.
4.3 Post-entrevista
Tras despedir al S conviene completar las notas, anotar las impresiones y formular los objetivos de la entrevista y un
mapa conceptual sobre los probl. Esto implica reflexionar y elaborar una representación gráfica que estructure el
caso y aporte una explicación y comprensión del mismo.
En función de los problemas las hipótesis deberán comprobarse con técnicas de evaluación en siguientes sesiones
Mensaje: el tema sobre el que versa la comunicación (exposición de problema/s). Es aquello de lo que se trata y habla. Es
primordial al ser el motivo del encuentro y para el posterior análisis de los datos
Conducta verbal QUÉ se dice es el contenido verbal y CÓMO se dice tiene componentes verbales y no verbales
(tono emocional, orden de los temas tratados, secuencia, lógica de los sucesos, olvidos, repeticiones,
tartamudeos, indiferencia, jerga propia, muletillas,…
El análisis posterior tendrá en cuenta el QUÉ pero el CÓMO mediatizara las conclusiones
Conducta no verbal asociada a lo que se dice, se observa el nivel de confirmación o contradicción entre ambas
formas de conducta.
Registrar la forma de situarse, moverse, de brazos, piernas, manos, dedos, pies. Cuando hay ansiedad,
manipulación de objetos, dedos, cara, arrancarse pieles de las uñas,..
La cabeza y cara son los más elocuentes: sonrisas, bajar cabeza, sostener mirada, evitar contacto ocular, apretar
labios, cabeceos, fruncir ceño, morder labios, cerrar ojos… y gestos de angustia, malestar, ira, miedo,
distensión,…
Sonidos no verbales: tos, carraspeos, bostezos, ¿mm? (extrañeza) ¿mm! , uhum,…
Esto ocurre rápido y simultáneamente y requiere habilidades entrenadas siendo de gran dificultad su evaluación.
Variables contextuales: que encuadran o enmarcan la reunión, estas variables no son neutras sino que influyen en la
entrevista.
el espacio físico (luminosidad, ventilación, temperatura, ruidos, dimensiones, privacidad confort, orden, y muy importante la
disposición de mesas y sillas), hay que lograr cercanía física y emocional pero con la diferenciación de roles. Indicar
visiblemente si se puede fumar. Si hay sala de espera igualmente acogedor y cálido y discreto. No hay normas en como
sentarse (de frente o no) y donde, con o sin mesa, butaca, sillón, …
lugar institucional o particular,
duración, hora, dia,..
Interacciones: las motivaciones de ambos, las actitudes y las que se derivan de los roles específicos de cada uno.
Entrevistar es atender simultáneamente a todas estas variables y captarlas como una gestalt del paciente de enfrente, de su
demanda, de sí mismo, y establecer hipótesis para el proceso. Así hay un bucle de intercacciones entre el S y el prof.
1. Motivo de la consulta: identificar el problema o los problemas en todas sus dimensiones: su naturaleza.
Se puede tratar de síntomas que deben quedar contextualizados en un problema más global, o en otra ocasiones, no
es el exceso de concretismo sino la excesiva generalidad lo que se debe trabajar. Es la razón de la consulta, aunque a
veces el profesional considera que no es ese el problema principal. Ser feliz, dejar de sufrir o cambiar no son
operativos, deben identificarse correctamente los problemas
2. Percepción del sujeto: conocer cómo percibe el sujeto dicho problema y las emociones vinculadas al mismo y
escuchar su exposición de los hechos
El sufrimiento tiene una carga subjetiva y afectiva de donde se partirá para trabajar. Cada S intenta analizar como y
porque ocurrió y al responsable.
3. Análisis de la demanda: por qué acude ahora, consultas previas, expectativas de solución. Quien le animó a venir, si
se agravaron los síntomas,…Todos ellos importantes para el diagnóstico y pronóstico del caso
4. Antecedentes de su/s problema/s en su momento de aparición y en el momento actual. Es importante conocer que
precipita los síntomas y que los mantiene. Los factores asociados (precipitantes o mantenedores de los síntomas),
suelen requerir tiempo y una gran variedad de cuestiones muy diversas de unos pacientes a otros y de diferente índole.
Para algunos S es absolutamente necesario la biografía, para otros solo saber en qué o ante quién se produce el probl.
5. Consecuencias del problema: observar el grado de compromiso clínico que conllevan estos problemas, en su vida
diaria, para el paciente es tarea primordial para analizar posteriormente la gravedad, pronóstico y perspectivas de
cambio. A veces hay que modificar la visión de cómo perciben los problemas en su vida, más ajustada a la realidad.
6. Determinar la severidad del mismo. Análisis de las áreas implicadas y nivel de implicación en su vida posibilita
determinar la severidad. Ciertos trastornos son graves pero otros según las variables del S (edad, sexo, estatus,
cronificación, apoyos sociales,..)
7. Tentativas de solución que el paciente ha implementado hasta el momento y los resultados obtenidos de las mismas.
Algunos han ido previamente a otro psicólogo.
El análisis de las propuestas de solución, las expectativas y los fracasos previos en la resolución de los problemas son
indicadores diagnósticos y pronósticos importantes.
8. Jerarquizar los problemas presentados dependiendo de la gravedad de los mismos, de la urgencia en solventarlos o
bien de la viabilidad del cambio. El profesional trata de ordenar y dar sentido en función de algunos parámetros según
la importancia que puede no coincidir con la que le da el S.
9. Definición operativa del problema o problemas del paciente.
10. Hipótesis diagnósticas iniciales en los términos que cada profesional entienda en función de su marco teórico; para
dar coherencia a los datos del S, entablar relaciones causa-efecto, asociar síntomas con antecedentes y consecuentes,
jerarquizar y contextualizar. Todas las lagunas que aparezcan debe preverse que en las sesiones siguientes de
exploración clínica pueda continuarse con el proceso de evaluación y terminar de formular un diagnóstico. Así se prevé
la exploración y técnicas que necesitará. Todo ello puede realizarse mediante un mapa conceptual
11. Pronóstico: determinar el mismo atendiendo a las variables implicadas: personales, familiares, sociales...
Empatía: capacidad para comprender al paciente en sus preocupaciones cognitivas y emocionales, y ser capaz de
transmitir dicha compresión. Es un camino que genera un feed-back receptivo-expresivo. Supone ponerse en lugar del
S, aceptar lo que dice, como lo dice y desde su punto de vista y valores.
Bleger (1977) lo llamó Disociación instrumental:
El psicólogo muestra una actitud de cercanía emocional con el problema del paciente y se mantiene lo suficientemente
distante cognitiva y emocionalmente como para permitirse pensar sobre lo que escucha y realizar hipótesis diagnósticas
congruentes y válidas.
Prima el componente no verbal sobre el verbal, y favorece el rapport (da confianza al entrevistado y propicia la
interrelación)
No interpreta (intenta captar los sentimientos), no valora ni juzga (respeta la libertad) y no aconseja o
consuela prematura e indiscriminadamente
Ser empáticos significa: entender los problemas del otro, captar sus sentimientos, ponerse en su lugar,
confiar en su capacidad para salir adelante, respetar su libertad y su intimidad, no juzgarle, aceptarlo como es
y tal y como quiere ser, ver al otro desde sí mismo.
La empatía presupone 3 condiciones básicas:
Congruencia CONSIGO MISMO: vivir como pensamos.
Aceptación incondicional positiva del OTRO.
Esfuerzo por ponernos en el lugar del otro sin dejar de ser UNO MISMO.
Calidez : es una actitud de acogida, cercanía y contención que se transmite tanto en el lenguaje verbal como no verbal
y en las posturas y gestos de aceptación.
Esta actitud cálida comunica al paciente la aceptación positiva y aproximación afectiva del mismo. La frialdad
o perdida de afectividad nunca ayuda al S.
La persona asertiva: sabe enfrentarse a los conflictos, mantener la serenidad, y crear las condiciones
óptimas para solventarlos. Es capaz de mantener su opinión y autoaafirmarse en sus criterios, a pesar de la
no aceptación o incluso oposición del paciente. Es una capacidad imprescindible para desempeñar con
seguridad el rol del prof.
Competencia : el entrevistado debe recibir mensajes que le aseguren haber consultado con un experto.
Cuando sea necesario mostrará (sin ostentación) su experiencia en este ámbito de trabajo, capacidad para
entender al paciente y de ofrecerle posibilidades de cambio.
En su forma de hablar y referirse a los temas o problemas del paciente, mantendrá un discurso marcado por
su saber profesional.
Su competencia implica: conocer sus limitaciones y derivar al paciente si considera que él no es
suficientemente competente para trabajar con él.
Flexibilidad y tolerancia : capacidad para adaptarse a las distintas personas y de aceptar otros puntos de vista que no
son el suyo propio permite realizar el trabajo desde el lado del paciente, no sólo desde el punto de vista del prof.
Tolerancia y flexibilidad son cualidades imprescindibles para poder aplicar las técnicas individualizadas a cada S.
Debido a la imposibilidad de saber qué va a ocurrir en una entrevista, debe saber responder antes
situaciones imprevistas sin perder su objetivo.
Honestidad y ética profesional : siendo coherente con sus principios, sus valores, su modelo teórico: honestidad,
sinceridad, actitud abierta y honrada.
Mostrar respeto al paciente en todos los aspectos idiosincráticos y personales que no entran a formar parte
de la valoración terapéutica o del cambio.
Inclusive los aspectos a modificar deben ser tratados con profundo respecto y desde la autenticidad y
coherencia que el psicólogo debe mostrar.
Las normas deontológicas deben regular su actuación y la toma de decisiones a lo largo de todo el proceso
diagnóstico y terapéutico y informará explícitamente que las practica, con el consentimiento informado, la
confidencialidad y protección de la información garantizadas.
Hay habilidades de escucha que no son verbales (el contacto visual, distancia, gestos y expresiones “puede continuar con
tranquilidad”, “siga por favor..”, Este clima de aceptación y ayuda puede tomarse su tiempo. Y merecen destacarse técnicas
como:
Dejar hablar:
Para saber que ocurre es importante escuchar, Decálogo de escucha de Davis y Newstron:
¡Deje hablar! Demuestre interés en escuchar
Propicie un ambiente de confianza Evite distracciones
Establezca un buen Rapport No interrumpa, dé y dese a Vd. tiempo
Controle la impulsividad y enojo No hacer valoración crítica o entre discusiones
Pregunte lo necesario, pero no interrogue, y ¡Deje hablar!
Según Colombero la escucha implica 2 actitudes:
Actitud Receptiva:
Atención; no hacer ruidos u otras distracciones; ser una presencia elocuente y estimulante; responder a la escucha
y a la comunicación con el mundo interior del S; mantener los silencios sin angustia; no interrumpir y ofrecer un
tiempo de reactividad baja.
Actitud Directiva:
Dar ayuda operativa; rectificar errores cognitivos; distorsiones,..; clarificar identificar y aceptar las emociones; guiar
al S en la comprensión de su malestar; reconceptualizar el problema; proponer cambios.
Escucha activa:
Para Alemany empatía y escucha activa están íntimamente implicados por lo que considera que algunos términos utilizados
por autores que siguen este modelo de relación, son distintas formas de conceptualizar esta escucha activa como un
proceso de atención psicológica interna
Pallarés los signos de escucha activa se manifiestan a través de: mantenimiento ocular, afirmando “sí” o con la
cabeza, mostrar que se comprende lo que dice, dejar pausas (no llenar los silencios) para animal a que siga
hablando, no desplazar la conversación mostrando desacuerdo o hablando de uno mismo, formular preguntas
abiertas, responder a los sentimientos, mostrar que se comprende cómo se siente.
Rogers beneficios de la escucha activa e incondicional: relajación progresiva, crece el deseo de seguir hablando
de sí mismo, disminuye el estado de tensión y miedo, cambio de visión, es capaz de aceptar estados de ánimos o
pensamientos antes rechazados, proceso de objetivación (clarificarse a sí mismo, identificarse con lo que ocurre, sin
negarlos ni sobrevalorarlo), propicia experimentar bienestar emocional al sen comprendido
Baja reactividad verbal o latencia prolongada del prof:
Es entendida como el tiempo que tarda en contestar el entrevistador desde que el entrevistado intervino .Una latencia
prolongada favorece la expresión verbal del entrevistado y manifiesta capacidad de escucha, antes de una pregunta
o ofercer una respuesta.
Silencios instrumentales :
Que favorecen la relación Interaccional y promueven en el entrevistado el seguir hablando. Están al servicio de facilitar la
reflexión y comprensión, promueven profundizar en el tema o bien desinhibir el bloqueo en la comunicación. No son
fruto del no saber que hacer o decir ni fruto del nerviosismo. Mantiene la cercanía y favorece la escucha. Suele ser
mal soportado por prof noveles (como tensión o fracaso personal)
Será pertinente las que ayuden esclarecer el problema y a definirlo operativamente o a comprenderlo y serán
desestimables los que están fuera de la relación psicológica.
Técnica especular: Llamada ECO, es una de las que mas facilitan el mantenimiento de una conversación. Tiene
componentes no verbales importantes pero en lo verbal se expresa con una frase similar a la dicha por el S o por
la repetición de su última frase, como un espejo. Ello permite al S centrarse y orientarse en el tema. Puede ser un
simple cabeceo, mueca de consentimiento, o parpadeo confirmatorio. Alvarez lo denomina técnicas-no-inducidas
ya que las verb del prof son neutras y no comprometen, solo indican que siga adelante que estamos escuchando.
Darle la palabra: La técnica de apoyo verbal más común es la de frases dichas sin prisas: “continúe, por favor”, “Que
más le ocurre”, “Si, ya entiendo, siga si lo desea”,…
Comentarios confirmatorios: Para alentar al S a continuar su discurso, se le llama Expresar Aprobación. Son
comentarios generalmente verbales pero los no verbales van en el mismo sentido. “efectivamente, Vd. tiene razón,
yo también creo que sus probl de… tienen que ver con …”
Retroalimentación comunicacional: Una de las técnicas que más ayuda, y hay varias:
Retr. informativa: Hechos. repetir lo que el S ha dicho para asegurarnos que lo entendemos “si no he entendido
mal, me decían que las cosas se complicaron con el accidente”.
Retr. del comportamiento: Cuando le decimos las reacciones que sus palabras o comportamiento tienen. “cuando
Vd. habla con ese tono de voz su hijo se queda bloqueado”. Es una forma de retr. muy importante al dar a conocer
la reacción a su cond sobretodo a personas importantes para él. No prejuzga, ni atribuye intenciones ni
sentimientos, solo expone la reacción a la conducta.
Una retroalimentacion eficaz tiene como características; ser mas descriptiva que valorativa, sin juzgar y el S puede
corregir su conducta; ser concreta y no general; tener en cuenta las necesidades del otro, sino puede ser
inoportuno o herirle; son conductas modificables, y no limitaciones del S no modificables; es contrastada por el S
favoreciendo que la contradiga y debe darse en el momento oportuno y lo antes posible.
El Señalamiento: El profesional pretende evidenciar un problema que el Sujeto ha verbalizado sin tomar conciencia de
ello. Eso permite focalizarse en aspectos de mayor interés.
La Interpretación: Objetivo, establecer causas y consecuencias de los hechos narrados. A veces va más allá de lo
manifiesto, pero la relación causal debe ser comprendida por el S para poder profundizar. Esta técnica supone
conocimiento profesional de los problemas desde otra dimensión. “creo entender que Vd. está preocupado por lo
que hizo hace años, y que ahora se siente culpable”
Aterrizaje en Paracaidas: El S no está planteando un tema necesario y es el prof el que lo hace de manera sorpresiva
y directa, debiendo el Sujeto encararlo directamente, ayudándolo a desbloquear la situación que no sabia como
afrontar. No tiene porque se una intervención aversiva o negativa.
1ª Fase: mutuo conocimiento precisan de un tiempo para situarse en el contexto en el que están (pendientes del
lugar, el examinador y apenas atienden a lo que se les dice).
o Se les explicará la función del psicólogo (ayudar), le indicará brevemente su modo de trabajo (conversar,
dibujos,...) y qué se espera que haga él.
2ª Fase: identificación del motivo de consulta y de los problemas del sujeto es preciso una clarificación de la
información por parte de ambos, exposición de lo que conoce de él el psicólogo y recabar su
opinión qué piensa, siente, por qué y cambio de los acontecimientos ocurridos.
A continuación se explora generalmente con preguntas abiertas o más cerradas, dependiendo de la edad y
características, los siguientes aspectos:
o Aspectos generales: intereses, emociones, preocupaciones, etc.
o Aspectos relacionados con la escolaridad, rendimiento.
o Relaciones sociales saber si es un sujeto aislado, o es sujeto sociable (amigos, actividad, relación
social, colaborador, deporte, etc.).
o Conocimiento familiar cuéntame cómo es tu familia, pregunta abierta que abre el campo a cada
miembro familiar (técnicas proyectivas).
o Preguntas específicas para adolescentes.
o Aspectos adaptativos preguntarle en qué áreas considera que no tiene ningún problema (puntos fuertes
o aspectos potenciadores).
o Expectativas de cambio qué cambiarias, es fácil o difícil, quienes te ayudarían, que puedes hacer tu,
hacer tus padres, como puedo ayudarte.
Después de lo hablado se le explica como se ve la situación y qué acuerdo se establece para
trabajar juntos.
3ª Fase: despedida despedida precedida de una fecha de encuentro acordando el método de trabajo para ambos y
los compromisos a los que llegan (normas deontológicas).
9. Cómo registrar la información
Sólo hay ventajas e inconvenientes entre las distintas modalidades de registro, en cualquier caso, lo que se
registra en confidencial.
Tomar notas en la entrevista: puede ser conveniente, pero también puede inhibir al entrevistado.
Anotaciones al final de la entrevista: puede ocurrir que sólo se recoja aquello que puede ser objeto de hipótesis
del momento presente.
Registro mecánico: necesita consentimiento informado de los pacientes. Exactitud alta y permite el análisis con
otro profesionales
o Se suelen utilizar en instituciones que tienen una finalidad didáctica
Sirve para entrenamiento de examinadores, aprender sobre los pacientes y patologías específicas y necesita
mucho tiempo
RESUMEN
“Al tocar jazz, el músico usa la canción o melodía como estructura básica
para improvisar. El terapeuta que utiliza la improvisación reconoce en las
diversas escuelas, tendencias y modelos otras tantas canciones o melodías.
Preguntar a un terapeuta improvisador si se dedica exclusivamente a la
terapia de resolución de problemas al estilo del MRI, seria como preguntarle
a un músico de jazz si la única canción que sabe tocar es “Deje mi corazón en
San Francisco”.
Bradford Keeney
1. El pedido urgente
A las once de la noche llaman a la guardia desde el pabellón de mujeres por
que según dicen hubo un intento de suicidio, a esa hora nadie mas que un
residente tiene el deber y obligación de ir a hacer la consulta. Fuimos hacia
allá junto a dos amigas residentes, y al médico clínico, al llegar
nos encontramos a Laura sentada en una silla, en la enfermería, con cortes en
sus brazos y en sus piernas, mientras una enfermera intentaba terminar de
limpiarla y ponerle desinfectante.
Si bien el cuadro era grave, era mejor de lo que habíamos supuesto cuando
recibimos la primera comunicación. Las heridas eran superficiales, aunque
abarcaban toda la extensión de sus miembros.
Se encontraba bastante ansiosa y asustada, al principio mostró cierta
reticencia a entrevistarse con nosotros pero pronto comenzamos a hablar y se
estableció un particular “encuentro” entre ambos, lo que permitió
que estuviéramos especialmente motivados, yo para entenderla y ayudarla y
ella para contar su “historia” y dejarse ayudar.
Después de que la enfermera le curo las heridas, le pedimos a la misma que
nos dejara a solas con ella y ahí comenzó a contar la historia que tantas veces
había contado y tantas veces se había contado a sí misma.
En aquel momento ambos entraríamos en trance, de hecho la entrevista
duraría casi dos horas y ocurrirían situaciones que yo solamente pude saber a
partir del comentario de las otras personas que estaban allí, recuerdo los
detalles de esa conversación como si “hubiesen ocurrido ayer”, pero no
recuerdo la gente que estuvo en la enfermería y jamas viví subjetivamente las
dos horas que pasaron por reloj, de hecho me pareció una corta entrevista.
2. La “historia” de Laura
Había venido desde Santa Fe a Buenos Aires cuando era adolescente, a
trabajar a la casa de una familia como empleada domestica. Si bien no relata
mucho de su vida de niña, comenta que había perdido a su madre cuando era
pequeña, había tenido una historia de abandonos repetidos y su familia era
muy pobre, razón por la cual no había podido estudiar, ya que tuvo que
trabajar desde que era muy chica.
Un día se encontraba en la casa de esta familia para la que trabajaba en
Buenos Aires, estaba sola, comenta que un hombre entro la empezó a
manosear y luego a golpear, hasta que le arranco la ropa y la violo, mientras
ella trataba de resistirse. Durante el relato se la ve muy angustiada y la voz se
le entrecorta por el llanto, logra decir entre sollozos que esa fue su primera
relación sexual.
Relata que ella perdió el conocimiento y cuando se repuso este hombre ya
se había ido robando algunas cosas de la casa.
Dice: “lo que más me dolió, no fue que me hayan violado sino que nadie me
creyera... nadie me creyó, ni la gente de la casa, ni mi familia, ni siquiera los
psicólogos que me atendieron. Es mas intentaron hacerme creer que yo había
generado todo esto”. Continua diciendo que este episodio se le aparece en
forma reiterada, que no puede dejar de pensar en lo que le sucedió, que tiene
pesadillas y que a pesar de haber pasado mas de 15 años de ese hecho, lo tiene
presente como si “hubiera ocurrido ayer”; de hecho el relato tuvo una alta
carga de intensidad y dramatismo.
Durante el tiempo transcurrido desde la violación, ella intentó formar pareja
pero dirá que era muy inconstante y que duraba poco, a pesar de eso se caso y
tuvo una hija, pero al poco tiempo se separo.
El motivo de internación era la crisis que había sufrido por no haber podido
superar la separación de una pareja con la cual se encontraba saliendo, lo cual
la sumergió en una depresión, hasta que tuvo un intento de suicidio y fue
internada.
Este hombre con el cual estaba saliendo, era el hijo de la patrona de ella, y
le habría dicho que ya no quería continuar saliendo con ella y esto la
desestabilizó aun más de lo que estaba, para intentar retenerlo ella intento
suicidarse según cuenta.
El recuerdo de la violación, la idea de que no le creyeran y el odio profundo
que sentía por aquel hombre, según relata, la fueron convirtiendo en una mujer
que reaccionaba con rabia ante todo, volcando su agresividad en sus relaciones
o contra ella misma, a través de autolesiones o intentos de suicidio francos.
3. La intervención y el contexto
Como una vez me dijo un maestro mío, el Dr. Ricardo Ramos, ”uno
interviene y piensa a los pacientes en función de los últimos libros que leyó y
tiene en la cabeza” y así fue que mi intervención se encontró francamente
influenciada por el libro de Bernie Siegel, que se llama Como vivir día a día.
En este libro que esta dedicado a los momentos difíciles de la vida y en las
cuales ciertas actitudes vitales nos permiten reponernos de esas situaciones
limites, se hablaba bastante del perdón como un agente de liberación en
particular en pacientes que tenían enfermedades graves como cáncer y SIDA.
Lo que me quedaba bien en claro con la paciente y recién puedo
conceptualizar ahora, era lo que no tenía que hacer, ya habían intentado no
creerle y eso fue agravando su cuadro, sabia que tenia que cortar con ese “mas
de lo mismo” y decidí preguntar a cerca de lo que le habían dicho sus
anteriores terapeutas y figuras significativas, y si bien dentro del repertorio
figuraban muchas opciones, lo posibilidad del perdón no había sido planteada.
Sabia que era demasiado jugado pedirle a una persona que conocía hacia
poco mas de una hora, que perdonara al hombre que la había violado y que en
“su cuento” le había causado tanto sufrimiento. Sin embargo esa idea casi
fluyó sin concientizarla, y me encontré sugiriéndole eso, realizando una
reformulación bastante difícil y arriesgada.
Estoy convencido que eso se fue logrando porque el trance en el que nos
encontrábamos era importante y porque desde mi parte hubo una aceptación
total de ella como persona y las ideas rogerianas se presentificaron en toda su
plenitud, ahí, en ese particular “encuentro”.
En la intervención, sabia que tenia que ser muy cuidadoso, le dije que por
mas que fuera difícil debía intentar perdonar a ese hombre, que tenia que
liberarse de esa carga, que yo la entendería si no lo lograba rápidamente y que
lo que le estaba pidiendo era muy difícil, pero que vivir con tanto odio y con
tanto rencor resulta insoportable y que ella no lo iba a poder olvidar -que lo
olvide había sido la sugerencia que más había recibido anteriormente-.
Yo estaba dispuesto a recibir un: “¡usted esta loco, no escuchó todo lo
que le conté!”. Aunque la parte mas interna, más primitiva e intuitiva mía,
sabia lo que hacia. Sin embargo lo que recibí fue un llanto y me dijo: “Es la
primera vez que alguien me dice algo así, todos me dan a entender que yo lo
provoque, me dicen que no paso, que estoy loca si todavía pienso en eso y que
lo olvide”, agregara “no lo voy a perdonar nunca”, y ahí yo le diré, “ahora
depende de usted, en usted esta la posibilidad de librarse de tanto dolor”.
La entrevista continuaría y ella pasaría del “no lo voy a perdonar nunca”
al “no creo que lo pueda perdonar” y terminaría diciendo “ ahora sé que
puedo hacer algo y que por mas duro que sea lo voy a intentar... quizás algún
día lo perdone”.
5. Conclusiones
En las intervenciones que podemos realizar en la guardia, en donde
generalmente el encuentro con el paciente se realiza una sola vez, mas que en
ninguna otra situación es donde debemos recurrir a todos los recursos tanto
teóricos como técnicos para aliviar y en la medida de lo posible resolver la
situación que motivo la consulta.
Hay situaciones en donde basta con una entrevista, hay “gente que en medio
de una crisis aguda, necesita una descarga –catarsis- y un consejo directo. Si
este es puesto en practica la crisis se resuelve.”(11) En este caso en particular
el motivo de consulta para lo cual la guardia fue llamada fue resuelto, aunque
hubo un intento terapéutico que iba mas allá de cubrir lo mínimo requerido.
El objetivo de la intervención fue orientado hacia la posibilidad de
devolverle a la paciente el rol de agente activo de su vida, es lo que denomino
agentividad, darle al paciente “las riendas de su vida”, desarticular el síntoma
en su situación de incontrolabilidad y a partir de allí, darle nuevamente la
agentividad a la persona que consulta. De ahora en más ya no depende de que
la historia cambie, sino que ella puede empezar a contarse un “nuevo cuento”,
el cuento del perdón, que quizás le traiga un poco de calma a su vida.
Siguiendo a Gonçalves, entiendo a la terapia como “un marco hipotético de
ensayo para la construcción y deconstrucción de historias. La vida es una
narrativa y los seres humanos somos inherentemente narradores, contadores de
historias y, por supuesto participantes de sus propios argumentos.”(12)
La atención en la guardia hace que necesitemos improvisar, pero para eso
debemos contar con muchos recursos, conocer distintos abordajes diversas
teorías y técnicas, los tiempos de Procusto ya se alejan y es hora de empezar a
tocar diferentes melodías y canciones.
Citas bibliográficas:
1) Keeney, B. (1996). La improvisación en psicoterapia. Paidós. Barcelona.
Pág. 21.
2) A. P. A. (1995). DSM IV. Breviario. Criterios diagnósticos. Masson.
Barcelona. Pág. 211-3.
3) A. P. A. (1995). DSM IV. Breviario. Criterios diagnósticos. Masson.
Barcelona. Pág. 288-9.
4) Millon, T. (1998). Trastornos de la Personalidad: Más allá del DSM IV.
Masson. Barcelona.
5) Beck, A., Rush, J., Shaw, B y Emery, G. (1995). Terapia cognitiva de los
trastornos de la personalidad. Paidós. Buenos Aires. Pág. 271.
6) Kaplan, H., Saddock, B. y Grebb, J. (1996). Sinopsis de Psiquiatría.
Médica Panamericana. Buenos Aires. Pág. 758.
7) Beck, A., Rush, J., Shaw, B y Emery, G. (1995). Terapia cognitiva de los
trastornos de la personalidad. Paidós. Buenos Aires. Pág. 298.
8) Feixas, G. y Miró, T. (1993). Aproximaciones a la psicoterapia. Paidós.
Barcelona. Pág. 156-7.
9) Watzlawick, P., Bavelas, B. y Jackson, D. (1981). Teoría de la
comunicación humana. Herder. Barcelona. Pág. 82-3.
10) Watzlawick, P., Bavelas, B. y Jackson, D. (1981). Teoría de la
comunicación humana. Herder. Barcelona. Pág. 85.
11) Hirsch, H. y Rosarios, H. (1987). Estrategias psicoterapéuticas
institucionales: La organización del cambio. Nadir. Buenos Aires. Pág.72.
12) Neimeyer, R. y Mahoney M. (1998). Constructivismo en psicoterapia.
Buenos Aires. Pág. 179-80.
1. Examen de postura
Posición asumida (permanencia, cambio, variedad). Grado de
actividad.
2. Tono
Estado de tensión o de relajación (constancia, irregularidad).
Catatonia.
4. Expresión facial
Cambiante, fija, tensa, fláccida, apática, vacua, tonta, triste,
miedosa, complaciente, dramática, colérica, suspicaz, estática,
exótica, erótica.
5. Mirada
Miradas furtivas, miradas perdidas en el espacio, globos, oculares
móviles, inmóviles, vueltos hacia arriba bajo los párpados,
consistencia de los globos oculares, presencia o ausencia de
parpadeo, parpadeo reflejo de defensa, estado de las pupilas,
sensibilidad corneal.
6. Espontaneidad
Anotar toda expresión del rostro, gestos, palabras y acciones que
aparezcan con espontaneidad. En este caso aprovechar la
oportunidad para iniciar una conversación sencilla. Si la mímica
demuestra tristeza, preguntar el porqué; si empieza a hablar y
luego interrumpe la conversación, puede preguntársele si algo le
molesta o le preocupa. Algo le impide responder. Insinuar si acaso
se siente atemorizado o avergonzado de hablar.
7. Reflejos
Respuesta a las diversas estímulos, pruebas o situaciones
naturales.
8. Sensibilidad
Sensibilidad al dolor. Anotar las reacciones consiguientes (grado,
naturaleza, adecuación). Sensibilidad a la posiciones incómodas y
a los estímulos molestos (moscas, contra-sol, etc.).
9. Movimientos
B) Características físicas:
Son aspectos que se mantienen relativamente sin cambio durante el
período de interacción, tales como, la estructura y forma del cuerpo, los
olores o “humores”, la contextura (correlación talla- peso), el tipo y
cantidad de cabello, los rasgos de la piel, etc.
C) Comportamientos táctiles:
Frecuencia, grado y forma de con-tacto con otras personas y cosas,
como por ejemplo en las caricias, en el saludo, en la agresión, etc.
D) Paralenguaje:
Cualidades de la voz (altura, ritmo, el tiempo, articulación o
pronunciación, la resonancia, el control labial y de la glotis, etc.),
vocalizaciones (caracterizadores vocales como por ejemplo la risa, el
llanto, el suspiro, el bostezo, el estornudo, la tos, el ronquido, la
“queja”, etc; los cualificadores como las intensidades o extremos de la
voz y su altura, y la extensión que va desde el arrastrar las palabras
hasta el hablar extremadamente cortado; las segregaciones vocales
como por ejemplo “ah”, “huy”, “ya”, “hum”, “ehm”, “mmm”, etc.; y
otros tales como las pausas, los sonidos intrusos, errores al hablar y
estados de latencia.
E) Proxémica:
Percepción, uso y control del espacio personal, de la territorialidad
grupal o distancia social, etc. Puede ser impuesto por el sistema social o
propuesto por el individuo. Puede estar predispuesto por las condiciones
del medio físico o las circunstancias sociales entre el individuo y el
grupo, también puede estar referido al flujo de la comunicación y la
actividad estudiantil, laboral o recreativa. La distancia conversacional
varía de acuerdo con el sexo, el status socio económico o laboral, el
nivel cultural o educativo, los roles sociales, la crianza familiar e
inclusive el prejuicio personal.
F) Artefactos:
Preferencia por cierta ropa y accesorios (corbata, pañuelo, gorra,
zapatos, cartera, billetera, bolso o maletín, alhajas, postizos, cosméticos
y perfumes, anteojos, etc.), adquiridos o usados voluntariamente.
G) Entorno o medio:
Esta categoría comprende aquellos elementos que favorecen o
interfieren en la relación humana pero que no son parte directa de ella.
Los factores del entorno (o medio) incluyen los muebles, el estilo
arquitectónico, el decorado de los interiores, las condiciones de luz y
ventilación, los olores, colores, temperatura, orden, ruidos o música,
elementos arquitectónicos y huellas de acción (colillas de cigarros,
residuos de comida, deshechos de materiales, etc.)
USOS DIAGNÓSTICOS
LA OBSERVACIÓN
VENTAJAS
LIMITACIONES
1. N O S IS TE M A TI ZA D A , Ocasional o No controlada.
2. S IS TE M AT I ZAD A o Controlada.
3. Observación M U Y S IS TE M AT I ZAD A .
2. U N I D A D E S D E M E D ID A : cómo observar.
- Básicas/primarias:
a. ocurrencia
b. frecuencia.
c. duración.
d. Dimensiones cualitativas.
- Secundarias
3. T É C N IC AS D E R E G IS T RO :
- Registro valorativo.
- Escalas de apreciación (cuando se pretende
clasificar o cuantificar la conducta).
- Catálogos de conducta (lista de rasgos
agrupados en categorías o clases, también
delimitar antecedentes y consecuencias).
- Registro normativo en observación No
sistemático (se recoge la conducta tal y como se
presenta).
6 º . FIABILIDAD Y VALIDEZ .
1. Observación E X TE RN A O NO P A R TIC IP AN TE .
2. Observación I N TE RN A O P A R T IC IP A N TE .
3. A U TO O BS E R V AC I Ó N .
AUTOOBSERVACIÓN
INTRODUCCIÓN
3. TEST OTIS.
a. Fruto.
b. Cuadrado.
c. ...
Prueba de Passalong
(figura)
Es una prueba libre de influencias culturales según Alexander, pero realmente si existen
porque a lo largo de nuestra vida algunos hemos hecho muchos rompecabezas y otros no.
P RU EB A DE C U BO S DE K O HS .
P RU EB A DE C O N S T R U C C IÓ N .
Similar a la del cubo de Rubin, pero cada cara del cubo tiene
diferentes dibujos (hacerl o igual que el modelo).
TEST DE DOMINÓ
2. Evaluar la capacidad de
abstracción y comprensión de relaciones.
D-48
Información : percentil.
D-70
(TIG-1)
Este y el 2º aparecen porque se pone en evidencia que el D-48
y el D-70 no discriminan bien a sujetos con nivel cultural
demasiado bajo o demasiado alto, por eso TEA (empresa) crea TIG -1
y TIG-2 para estos niveles (altos y bajos).
(TIG-2)
INTRODUCCIÓN
3. TEST OTIS.
a. Fruto.
b. Cuadrado.
c. ...
Prueba de Passalong
(figura)
Es una prueba libre de influencias culturales según Alexander, pero realmente si existen
porque a lo largo de nuestra vida algunos hemos hecho muchos rompecabezas y otros no.
P RU EB A DE C U BO S DE K O HS .
P RU EB A DE C O N S T R U C C IÓ N .
Similar a la del cubo de Rubin, pero cada cara del cubo tiene
diferentes dibujos (hacerlo igual que el modelo).
TEST DE DOMINÓ
2. Evaluar la capacidad de
abstracción y comprensión de relaciones.
D-48
Información : percentil.
D-70
(TIG-1)
(TIG-2)
Evaluacion Inteligencia
TEMA 9
EVALUACIÓN DE LA INTELIGENCIA
Alonso Tapia realiza una clasificación de los tests de inteligencia en base a estrategias Racionales y
Factoriales.
1. Estrategias de TI P O R AC IO N A L .
2. Estrategias de TI P O F AC TO RI AL .
Estrategias Racionales
3. E SC A LA DE I N TE L IG E N C I A DE W E C H SL E R PARA A D U L TO S (WAIS).
1965. Con el WAIS estudia adolescentes y adultos a partir de 15 años y con el WISC de 10 a 14;
existe un periodo que no es evaluado y crea el WPPSI, escala de evaluación de inteligencia
para preescolares.
I N F O R M AC IÓ N :
2. Cualitativa:
- Ineficiencias temporales (que falla en lo fácil y
acierta en lo difícil).
- Análisis de las respuestas (es diferente que alguien
diga creo, me parece, quizás, o que lo diga
directamente. Nos debemos fijar en esto).
- Análisis de conductas durante la tarea.
- Dispersigramas (ver la dispersión que sufren las
diferentes puntuaciones de los diferentes subtest con
respecto a una puntuación estándar). Existen varias
formas de calcularlas:
- 2 0 +2
Margen de normalidad
8. Subtest de F IG U RA S I N C O M P LE TA S : Discriminación,
conocimiento de objetos, capacidad de interacción.
- CIV > CIM Lesión cerebral difusa o en el hemisferio derecho. Inteligencia superior.
Depresión.
- CIM > CIV Lesión cerebral en el hemisferio izquierdo, baja inteligencia. Personalidad
histérica y narcisistas.
Para que el deterioro sea significativo tiene que ser superior o igual a 20, pero esto es en
EE.UU., en España se dijo que en un principio debía ser superior a 32.
Para pasar el WAIS se tarda más o menos 1 hora o 1 hora y pico, pero los norteamericanos
creían que era mucho y sacaron formas abreviadas o reducidas.
Como la correlación entre CIV, CIM y CI Total es muy alta, pues se aplica solo una parte, la
verbal o la manipulativa.
También se han desarrollado grupos reducidos de subtest y los que tengan menor peso en la
puntuación total se eliminan.
En formas reducidas:
Hay que tener cuidado con la forma reducida que se utiliza. Tener en cuenta: que la evaluación ha
de adecuarse al sujeto (hay sujetos que tienen más habilidades manipulativas que verbales o al
revés, y hay formas reducidas con más parte manipulativa que verbal; esto sesgará los resultados).
CRÍTICAS AL WAIS.
Hoy día la antigua crítica que se le hacía al WAIS de su gran carga cultural, queda invalidada,
porque no es una cultura académica, sino cultura social.
Se suele decir que cuando nos encontramos con superdotados o los demasiado poco inteligentes
(con los extremos) no es sensible en su medición. Pero se rebate diciendo que esta prueba es
ideada para CI normales (medios) o medio alto.
Por otro lado, una crítica cierta es que la baremación es muy baja, con solo 600 personas. Aún así
los datos apoyan la fiabilidad y validez.
4. Test BETA.
Ventajas:
- Fácil aplicación.
- Fácil comprensión de instrucciones .
- No verbal.
- Escasa influencia cultural .
- Antes de realizar el test Beta, el sujeto debe completar
unos ejemplos para que demuestre que ha comprendido
las pruebas. Permite comprobar la comprensión de
instrucciones.
- Menos exigente que el WAIS.
- Se recomienda para analfabetos y personas que
desconocen el idioma ( inmigrantes).
5. Test OTIS.
a. Fruto.
b. Cuadrado.
c. ...
Prueba de Passalong
(figura)
Es una prueba libre de influencias culturales según Alexander, pero realmente si existen
porque a lo largo de nuestra vida algunos hemos hecho muchos rompecabezas y otros no.
No requiera una destreza manual esencial.
P RU EB A DE C U BO S DE K O HS .
P RU EB A DE C O N S T R U C C IÓ N .
Similar a la del cubo de Rubin, pero cada cara del cubo tiene
diferentes dibujos (hacerlo igual que el modelo).
9. Test de DOMINÓ
2. Evaluar la capacidad de
abstracción y comprensión de relaciones.
D-48
Información : percentil.
D-70
(TIG-1)
(TIG-2)
El Informe Psicologico
TE MA 7
EL I NF O RM E P S I COL ÓG I CO
La in f or ma c ió n o bte ni da de l c on ta c to c o n e l s u jet o, c o n t od os l os fr ut os de
la a cti v ida d de l pro f e si ona l, s o n p ro pie da d d el i nt ere sa d o, q ue tie n e to do el
dere c ho a c on o ce r lo s. Pe ro ta m bié n de berá n ha cer se c o nsta r l a s r e se rva s qu e
se deba n a da p ta r a la ho ra de da r po r seg ur os lo s res u lta d os q ue se ha n
obte n id o, e n f un c ió n d e la fi a bil i da d y v al i d ez de lo s i ns tr u m en t os
u ti liza d os .
1. Es un do c ume nt o c ie n tí fi c o.
2. Es un ve hí c ul o de co m un ic a c ió n .
3. Es un do c ume nt o ú til pa ra el s u jet o.
4. Es un do c ume nt o l e ga l .
- Pe r so na q ue lo ha re a li za d o.
- Ob je t iv os i ni c ia le s tra za d o s.
- La f or ma e n q ue se a pl ica ro n y co rri gie ro n la s pr ue ba s .
- La s té c ni ca s de in t e rpr eta ci ón uti liza da s en ca da ca so , et c .
2º. E S T R U CT U RA D E L I N FO R ME
A. I N F O R M E O R A L :
B. I N F O R M E E S C R I T O :
1 º . I N F O R M E T É C N I C O : v a d iri gi do ex c lu si va men te a ot ro pr of es i on al . P or
ell o, de be ut il iza r se u n l en g ua je c o mú n a l d el r ec e p t or , debe ser
estr ic ta me nt e c o nf id e nci al y de ser c o n ve nie nte deb e se r vi r pa ra
int e r ca m bia r p u nt os d e v is ta .
De b e i n di ca r se e l pr o ce so se gu id o du ra nte la e va l ua ci ó n, l os da t os
obte n id os , s u va lo ra ci ó n e in teg ra c ió n . Co n fo rmá nd ol o e n u n t od o y
fa cil ita nd o a sí la to ma de de ci si on es .
De b e ce nt ra r se e x c lu s iva me nte e n el a qu í y ah o ra y s er br ev e s,
co nc iso s y c on cr e t o s . Y or ie nta d os a u n us o pa rti c ula r q ue de be fig ur a r
en e l c ita d o do c ume nt o. D ebe f ig ura r a i ns ta n cia s d e q u ié n s e e mit e.
E l i n f orm e , a l fi na l, e s l o q ue q ue d a es crit o , de l o o ra l se s ue le n
ol vi da r c osa s.
Escrito por psixcologia el 06/08/2010 15:42 | Comentarios (0)
La entrevista Psicologica
TE MA 5
L A EN T RE VIS TA P S I COL ÓG I CA
Además, en la entrevista hay que dejar claras las metas a conseguir, comprometiendo
al sujeto en la tarea para que aporte la máxima y mejor información.
3º. CARACTERÍSTICAS
VENTAJAS:
INCONVENIENTES:
3º. Según la F IN AL ID A D
5º. En base a la T E M P O RA LI D AD
6º.RECOGIDA DE DATOS
1. Recogida M AN U AL
a. Durante la entrevista.
2. Recogida M E C Á N IC A
a. Magnetófono.
b. Vídeo.
a. Lenguaje verbal inapropiado. Por ej.: palabras que el sujeto no entiende, que
haga muchas preguntas cerradas, muchas interrupciones, muchas preguntas a la
vez, no deje tiempo para contestarlas.
b. Lenguaje no verbal inapropiado . Por ej.: manifieste
inseguridad y nerviosismo (que s e pone rojo, se queda
atascado, dé mucha confianza al sujeto, que esté muy
distante, etc.).
c. Utilice los reforzamientos de forma indiscriminada ,
es decir, reforzar las conductas negativas y no las
positivas. (Esto ocurre en entrevistas conductistas). Lo
idóneo sería lo contrario, sonreír cuando se deba y
ponerse serio cuando también se deba poner.
d. Errores de intervención . Por ej.: registrar todo o no
registrar nada.
e. Mostrar excesiva pasividad.
f. Ejercer un excesivo control sobre el sujeto .
g. Manifestar cansancio, aburrimiento, impaciencia .
h. Que la entrevista no tenga ninguna
estructuración (porque puede hacerse entrevistas no
estructuradas pero bien hechas).
i. Sobrestimemos la fragilidad del sujeto . Por ej.:
decir pobrecito .
j. Conocer al paciente .
k. Dejarse influenciar por el Efecto Halo . Por ej.: tener
reacción favorable hacia el paciente.
2. Problemas en el P AC IE N TE
Evaluacion Psicologica
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
TEMA 1
¿QUÉ ES EL PSICODIAGNÓSTICO?
1. M E D IC IÓ N
“Medir es comparar una cantidad con su respectiva unidad, con el fin de averiguar cuántas
veces la segunda está contenida en la primera.”
La medición es:
- Fiable.
- Puntual.
- Objetiva.
- Estructurada.
- No precisa entrenamiento teórico.
- No requiere relación interpersonal profunda.
- Basada en criterios estadísticos.
- Aquí y ahora.
- Cuantitativa.
- Está prefijada.
2. V AL O R AC IÓ N
La valoración es:
- Subjetiva.
- Poco fiable.
- Cualitativa.
- Descriptiva.
- Utiliza referentes externos para hacer un balance.
- Se basa en apreciaciones globales.
- Precisa información profesional.
- Suele referirse a gravedad o intensidad.
- Suele vincularse a intensidad del tratamiento y pronóstico.
3. D IA G N O S TIC O
Diagnosticamos situaciones o procesos en función de patrones
preestablecidos y obtenemos etiquetas, rótulos o nombres
significativos (aluminosis, anemia, etc.).
El diagnóstico es:
- Subjetivo.
- Poco fiable.
- Puntual.
- Descriptivo.
- Utiliza referentes externos para categorizar ( taxonomías).
- Puede basarse en mediciones.
- Precisa formación profesional.
- Suele vincular etiología, sintomatología, pronóstico y
orientación terapéutica.
4. E VA L UAC IÓ N
La evaluación es:
RE S U M EN
1- M E D I M O S L O S S IG N O S (fiebre, leucocitos...)
2- E V A LU AM O S E L CO N J U N T O D E S IG N O S (estado general)
3- D I AG N O S T I CA M O S L A C A U S A (enfermedad)
4- V A LO R AM O S S U I M P O R T AN C I A (gravedad)
P S I CO DI AG NÓS TI C O
EV AL U A CI Ó N
- Or ie n ta ci ó n má s - Or ie n ta ci ó n cl ín i ca
co m po r ta m en t al - Sí e xpl ic a
- N o e xp li ca - M e t od o lo g ía su b j e ti va
- M e t od o lo g ía o b j e ti va - V a lo ra lo c ua lita t i v o
- V a lo ra lo cua nti ta ti v o y lo - N o vi nc ul ad o a l t ra t a mi e n to
c ua li ta ti v o - Se p uede rea l iza r con fi ne s
- S e r e lac io na c o n el tr a ta mi e n to di fere nt es a l ca mbi o d e l o a nó ma l o
- Orie nt a d o a la m odi f ica c ió n d e l o
a nó ma l o
1. Somático (organismo).
2. Físico.
3. Demográfico.
4. Conductual manifiesto.
5. Cognitivo o Intelectual.
6. Oréctico (conductas emocionales, sensitivas).
7. Ambiental.
HISTORIA DE LA EVALUACIÓN
TEORÍA ANORMALIDAD
(Filosofía y religión) (Medicina)
PSICOLOGÍA
TEST
1 e r Periodo: T E S T S E N S O M O T O RE S
CARACTERISTICAS:
2º. Periodo. E S C A L AS DE I N TE L IG E N C I A
CARACTERISTICAS:
CARACTERISTICAS:
1. Aplicación colectiva.
2. Predominio de elementos objetivos, cuantificables y
mayor rigor en los aspectos estadísticos del método.
3. Rapidez, facilidad, economía y objetividad en la aplicación e
interpretación.
4. Generalización del uso de tests manipulativos.
4º. Periodo. T E S T DE P E R SO N A LI D A D
CARACTERÍSTICAS:
5º. Periodo. A N ÁL I S I S F AC TO R IA L
6º. Periodo. E S C A L AS DE E V AL U AC I Ó N
Se trata de una tendencia eminentemente clínica y basada en las
aportaciones de la informática y la estadística , tratando de
determinar la presencia – ausencia de signos característicos de
una patología concreta.
8º. Periodo. E S T R A T E G I A S C O G N I T I V A S
TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS
2. Observación
3. Pruebas Complementarias:
a. Psicobiología. – no tiene por qué hacerla el psicólogo, pero debe
ten erla presente, pe.: si tiene o no gripe.
b. Testológica:
1. Tradicionales : - Inteligencia
- Personalidad
El 1º y 2º van junto s pues no es idóneo pasar una entrevista sin que esté
delante el terapeu ta).
TIPOS DE PSICODIAGNÓSTICO
1. P A T O G N O M Ó N I C O
2. E S T A D Í S T I C O
3. S I S T E M Á T I C O
1. Analizar el S Í N T O M A I N D I V I D U A L I Z A D O
Conlleva:
a. Una descripción de la conducta sintomática.
b. Condiciones estim ulares y conductuales antecedentes y
consecuentes.
Y hay:
c. Variables del organismo.
d. Autocontrol.
e. Elaboración de un modelo funcional pro visional.
f. Génesis del sín to ma y sus condiciones.
g. Conclusiones del análisis genético sobre el modelo funcional.
2. R E L A C I O N E S D E L O S D I S T I N T O S S Í N T O M A S .
Habría que ver hasta qué punto hay una comunalidad, si hay una base común,
una misma causa con distin tas manifestac iones.
Otra posición es l a que tiene en cuenta síntomas con distintas causas y que
pueden confluir.
Por tanto existe: - Causa común génesis común para diferentes síntomas.
- Causa común con consecuencias prim aria y/o
secundaria.
- Sin causa común.
- Síntomas sin nada que ver por causas. Las consecuencias pueden
relacionarse, pero no las causas. Un depresivo, se muere el canario se
deprime, no se ha muerto el canario porque sea depresivo, pero se
deprime por ambas razones.
3. Análisis de los C O N D IC I O N AN TE S AM B IE N TA LE S .
4. F IJ AC I Ó N D E O BJ E TI V O S . (I)
a. Conductas a modificar . Hay que determinar lo que es
necesario realmente modificar, lo que está relacionado
con el problema.
1. P L AN IF I C AC IÓ N D E P RO C E D I M IE N T O S D E RE C O G I D A .
1.2. A TE N C I Ó N A LO S A SP E C T O S . Determinar:
2. R E C O P IL AC IÓ N D E D A T O S P A R A L A E V AL U AC I Ó N .
Inconvenientes:
Inconvenientes:
1. heteroobservación:
- libre
- sistemática
2. autoobservación.
2. Instrumentos utilizados.
a. Aparatos.
b. Sistemas de codificación: a. Signos ,
b. Categorías , c. Escalas de calificación .
3. Muestra de la conducta.
a. Muestreo temporal.
b. Muestreo de acontecimientos.
4. El observador.
5. Atribuciones comportamentales.
2.3.1. Psicofisiológicas.
2.3.2. Testológicas:
3. P R O C E S AM IE N TO E IN TE R P RE TAC IÓ N D E D A TO S .
Transformación de las informaciones obtenidas por diferentes
medios en imágenes e hipótesis para relacionarlas posteriormente
para llegar a un planteamiento diagnóstico.
4. C O M UN IC AC IÓ N D E LO S R E S U LT AD O S .
a. El pasado (etiología).
b. El futuro (pronóstico).
c. Las indicaciones posibles en relación a una intervención
determinada.
Y por otro lado, presentar de forma adecuada tales conclusiones, junto a la información básica
en que se apoyan. Todo ello siempre de forma:
Y sacar conclusiones.
1. O BJ E T I VID AD .
2. V AL ID E Z .
Deben utilizarse datos comparables, resultados que puedan compararse con situaciones
externas y sin distorsiones durante el proceso evaluativo.
TIPOS D E V A LI D E Z .
3. O P O R T UN ID AD .
5. U T I LI D AD .
6. V IA B IL ID AD .
7. P R O P IE D A D .
8. E XAC T I T UD .
La evaluación debe considerar y descubrir con claridad la evolución
del proceso y el contexto en el que se desarrolla, los informes
internos del proceso evaluador, los instrumentos, la implementación
de los procedimientos, etc.
1. S I M P L I F I C A C I Ó N
Necesidad de estar constan tem ente relacionado con los datos que se obtienen
con el conjunto global del problema.
2. G E N E R O S I D A D
3. E F E C T O H A L O
Opinión inconscien te que uno/a forma de alguien ante su simple visión y que,
por no responder a criter ios objetivos, puede entorpecer. Por ej.: los sujetos
introver tidos ti enden a parecer mejor dotados intelectualmente que los
extraver tidos.
4. E F E C T O F A C H A D A
Tendencia del sujeto a verse y/o mostrarse a sí mismo de una forma más
acorde con sus aspiraciones que con la realidad para dar una imagen deseada.
5. P R E J U I C I O S Y E S T E R E O T I P O S
Tema 8
Al igual que en los adultos, la evaluación infantil es un proceso; es algo dinámico. El fin va a
ser la verificación de hipótesis y plantear las bases para los procedimientos de
intervención posteriores.
La evaluación infantil ha sufrido un cambio porque antes no se tenían en cuenta estos factores.
4. REFLEXIONES.
- Los niños son poblaciones especiales (al igual que los adultos, adolescentes).
- Las comparaciones de tipo normativo deben tener en cuenta los cambios por desarrollo.
- Los niños son sensibles a problemas afectivos y a cambios en sus propias cogniciones.
- Los instrumentos de evaluación deben ser multimodales (muchos instrumentos)
y multidimensionales (instrumento evalúa diferentes dimensiones o capacidades).
- Cambios en la evaluación por el hecho de evaluar en un niño.
- Modificaciones en la relación evaluador - evaluado.
- Variaciones en el sistema (han de ajustarse y adaptarse al niño) de aplicación de los
instrumentos.
1. Test de Rorschach.
2. TAT, test de apercepción temática.
3. Inventario multifásico de la personalidad de Minessota (MMPI).
Antecedentes: Binet – Simon (1905, 1908, 1914), Kuhlman (1912), Stanford – Binet (1916 y
1937) –1972-.
1. Juicio de la persona.
2. Comprensión. Son los procesos más ligados a la inteligencia para Binet.
3. Razonamiento.
Posee 30 items con grado desde más fáciles a más difíciles. Es un sistema básico y elemental.
La prueba se utilizaba para niños de entre 3 y 18 años, pero la edad óptima es entre 9 y 15
años. Gran difusión de la prueba.
1937. La prueba se reactualiza. Terman y Herrill (1937) deciden realizar una prueba
paralela a la original que reactualizan. Son las 2 pruebas paralelas L y M, que es una forma original
con diferentes preguntas.
1960. Los autores deciden unificar (aparte de actualizar las cuestiones) cogiendo lo mejor de L
y lo mejor de M y juntarlo en un solo Test. A partir de ahí tenemosTerman – Herrill L-M que se
utiliza en nuestro país. (la revisión de 1972 es una estandarización que incluye otras razas, es más
exigente). Cada vez se usa menos.
Necesita evaluador con mucha experiencia. Su aplicación es complicada ya que
su corrección es inmediata, sobre la propia marcha.
El tiempo de aplicación no debe pasar de 1H. 30M, pero habitualmente se tarda más.
La edad mental más alta que puede obtener una persona en este test es de 22 años y 10
meses. Esto no quiere decir que tenga la misma capacidad que una persona que realmente tenga
22 años. Solo podemos decir que su rendimiento es mucho mas alto.
Los autores recomiendan que al tratar con niños es mejor hablar de edad mental que de CI
para entenderlo mejor (los padres).
Inconvenientes:
La prueba se encuentra definida en niveles de EDAD MENTAL y dentro de cada uno existe
una serie de pruebas concretas que equivaldrían a una determinada cantidad de meses de edad
mental. Quien acierte más pruebas, tendrá más edad mental. La prueba identifica:
Edad base: Primer nivel en el que el sujeto ha acertado todas las pruebas.
Es necesario saber los años, los meses y los días de la persona para realizar la prueba. Si pasa
de 15 días se pone 1 mes más, si no llega a 15 no.
Lo habitual es que la EM coincida con la cronológica, aunque los autores afirman que es mejor
empezar aplicándoles pruebas de una edad mental inferior a su edad cronológica.
Cada uno de los tests equivale a una serie de meses. A la Edad Base obtenida le vamos
sumando el equivalente en meses de las diferentes pruebas. Por tanto, se necesita conocer una
edad base y una edad tope.
Se le aplica un nivel de edad mental un año inferior, a ese se le aplica nivel V. Hay que buscar
la edad base y la edad tope. Si no tiene edad base V, se le aplica los inferiores; el nivel IV-6, que
tampoco los acierta todos y se le aplica el nivel IV, del que si los acierta todos. Esta es su edad
base, IV.
Ahora se busca el tope: Se aplica el nivel VI, donde acierta algunas, luego el VII, VIII y el IX,
donde no acierta ninguna. Ya se tiene la edad tope.
Por su larga duración se han hecho versiones reducidas, como las de Bernal Muñoz
(1964) Test colectivo de Terman (TCT), y luego lo redujo aún más.
Modificación: WISC-R (Wechsler 1974), actualización casi del 30% de las preguntas. Edad de
aplicación ampliada hasta los 17 años. En EE.UU se utilizó el censo del año 70 a la hora de
estandarizarlo, esto hace que la adaptación sea mucho más real que la anterior.
Aplicación individual entre 5 y 15 años y 11 meses. Es un arco de edad más reducido que
el Terman, por es más ajustado.
El tiempo de aplicación del WISC es más reducido, alrededor de 1h. (Terman 1,30h. o
más).
Existen test complementarios (dígitos y laberintos) que son los que se pueden eliminar sin
problemas si fuese necesario. Estas pruebas no aparecen en la versión de adultos (WAIS).
Ventajas: Son las mismas que las del el WAIS. Supera al Terman–Herrill.
Ineficiencias Temporales: Cuando hay un chico normal (inteligencia normal) que no acierta
las fáciles y sí las difíciles. Esto se explica a partir de la ansiedad, que influye negativamente.
Para que los niños no se aburran, se intercalan pruebas manipulativas con verbales.
Memoria de frases sustituye a dígitos, porque para los niños es más fácil. En los niños
pequeños evalúa la capacidad de comprensión verbal, mientras que en niños mayores (WAIS) la
atención y memoria.
Casa de animales, es igual que los símbolos, igual que el número en el WAIS, pero
cambiándolos a animales y colores, para que sea más fácil.
Hubo una revisión del WISC WISC-R (1972). Es muy similar al WISC, pero se han
actualizado un 30% de las preguntas. La edad de aplicación se ha ampliado un año más.
Intenta evaluar niños con problemas de aprendizaje, detectarlo lo antes posible para
poner en marcha estrategias reparadoras o mandarlos a programas específicos.
Informa de 6 grandes áreas:
En total son 18 pruebas y hay algunas que son comunes para varias áreas.
Ventajas
- Rápida aplicación.
- En condiciones normales, al medir 6 áreas diferentes nos facilita un perfil del nivel de
desarrollo de esas 6 áreas de carácter cognoscitivo.
- Nos orienta a la hora de intervenir en un área determinada.
Inconvenientes
- La evaluación que hace del área Motora no es muy correcta en niños pequeños.
- En este bloque de edad es importante la comprensión social y el juicio, esta
prueba no los evalúa.
- La capacidad del niño para resolver problemas abstractos es sumamente importante,
y no es evaluada extensamente en la prueba (aunque existen algunos reactivos,
son pocos).
- Prueba que no se puede usar con:
- Niños muy inteligentes (superdotados).
- Niños deficientes.
- No existen pruebas complementarias (si en anulamos alguna prueba por algo, no
podemos sustituirla.
Composición:
1. Exploración de objetos.
2. Búsqueda de objeto desaparecido.
3. Combinación de objeto.
4. Utilización de intermediarios.
Se evalúan niños desde 1 mes a 60 meses (5 años). Inicialmente se valora por semanas y a
partir de 1 año por meses.
Siempre hay dos evaluadores, uno aplica y otro observa. Siempre es bueno la entrevista con el
niño y su madre.
Uno de los pocos instrumentos que hay en España para evaluar el desarrollo cognitivo.
Pensado especialmente para niños deficientes, sordos, aunque también para niños normales.
Para Kaufman la inteligencia es igual a la habilidad del sujeto para resolver problemas y
procesar información. Dentro de la órbita cognitiva esta definición es bastante acertada y basada
en aspectos concretos.
Existen 3 determinantes básicos que ayudan a que el desarrollo de un niño sea adecuado,
dan lugar a 3 escalas:
1. Escala Mental: diferentes tipos de actividades junto con aspectos mentales (memoria,
aprendizaje, solución de problemas, constancia de objeto...).
2. Escala de Psicomotricidad: gruesa y fina (sentarse, caminar, pararse...).
3. Escala Social o Registro del Comportamiento: a través de la observación, por un
protocolo de registro de la conducta infantil (mantenimiento de la atención...).
Los diferentes elementos se complementan entre sí, sobre todo el desarrollo mental y el
psicomotriz, el primero está condicionado por el psicomotor (Bayley).
La aplicación se parece a las de las escalas de Terman y es necesario obtener un nivel básico y
un techo. Está dividido en meses (igual que el Terman).
Informa:
La covariación entre escalas mental y motora es alta, pero va bajando conforme aumenta la
edad.
Entrevista Familiar
ENTREVISTA FAMILIAR:
NOMBRE DEL NIÑO / NIÑA:..............................................................................................
FECHA DE NACIMIENTO......................................................EDAD..................................
CURSO...............................ESCUELA....................................................................................
.
Dirección:
Teléfono:
Motivo de Consulta
DATOS FAMILIARES:
Nombre de la Madre:...............................Edad...................Teléfono........................................
Estudios.....................................................Profesión.................................................................
¿Habla otros idiomas?..............................................................................................................
¿Hay alguna otra persona que se encargue del cuidado del niño / niña además de los
padres?.......................................................................................................................................
.
SI NO
Tranquilo/a
Comía bien
Dormía bien
Mostraba curiosidad por las cosas
Sonriente / alegre
Disfrutaba con la presencia de
otras personas
Fue muy dependiente de la madre
o el padre
Ha gateado de pequeño
A què edad se sostuvo en pié
A que edad comenzó a caminar
Cuando comenzó a emitir los
primeros sonidos
Cuando comenzó a hablar
¿Su lenguaje es entendido por otros adultos que no sean sus padres o familiares?
...................................................................................................................................................
DESARROLLO SOCIAL:
Examen Mental
EXAMEN MENTAL A PACIENTES
PORTE:
Paciente hospitalizada, cuya edad cronológica concuerda con la aparente.
Vestida de manera deportiva y limpia, relacionada con su género.
Sin maquillaje, con el cabello recogido y adecuado aseo personal.
Colaboradora en ciertos aspectos de la entrevista.
Paciente masculino adulto
Vestido con pantaloneta, de aspecto físico atlético.
Paciente que ingresa al consultorio por sus propios medios.
Adecuada presentación personal, edad cronológica concuerda con edad
actual.
Vestimenta adecuada para la edad
Paciente cuya edad cronológica corresponde con la aparente.
Mantiene contacto visual con los entrevistadores.
Vestida con blusa azul con manchas de comida, sudadera del mismo color,
sandalias deportivas, cabello mal recogido y no portaba ningún accesorio.
Paciente con posturas adecuadas, vestido acorde con su género, en
buenas condiciones de higiene y orden.
La mayor parte del tiempo se encuentra llevándose el cabello a la boca.
Tono y contenido del lenguaje son adecuados.
Expresión facial acorde con la sensación experimentada.
Es colaboradora.
Hace buen contacto visual con el entrevistador.
Entiende y obedece órdenes.
Paciente en buen estado general.
Con adecuadas condiciones higiénicas y vestimenta no relacionada al
género ni a la ocasión.
Llama la atención el corte de cabello de la paciente (rapado)
Adolescente masculino cuya edad aparente concuerda con edad
cronológica, ingresa caminando.
Descuido en su arreglo personal
Pobre contacto visual con el entrevistador
Se muestra colaborador durante la entrevista
Vestido sucio, descuidado, mala higiene personal.
Paciente femenino adulto, de contextura delgada, talla baja, con
adecuada presentación e higiene personal.
Maquillaje sobrio (moderado, que carece de adornos superfluos)
Vestida con ropa acorde a su edad, de colores claros, juveniles.
Mantiene contacto visual, aunque desvía la mirada cuando se tocan temas
referentes a la familia, con sonrisa al parecer fingida.
ACTITUD:
Paciente presenta principalmente actitud de colaboración y escucha.
Colaboradora
Poco colaboradora.
Es espontánea, creativa a la hora de realizar dibujos
Termina las actividades iniciadas.
Cooperadora, atenta, interesada, con algunos rasgos de seducción.
Se muestra agradable a la entrevista.
CONCIENCIA:
Alerta
Cuantitativa: somnoliento
Cualitativa: obnulación
Sin alteraciones de la conciencia cuantitativa (alerta)
Asomatognosia “siento que en mi cabeza no hay nada”
Sin alteraciones cuantitativas o cualitativas.
SENSORIO Y COGNICIÓN
Conciencia: Alerta
Concentración y atención: normal, deletrea palabras y sigue el contenido
adecuado de la entrevista
Inteligencia: promedio normal sin alteración en la capacidad de
abstracción
ORIENTACIÓN:
Orientada en persona, lugar y tiempo.
Presenta orientación autopsíquica y desorientación parcial en tiempo.
Desorientado en tiempo, espacio y persona.
Orientada alopsíquica y autopsíquicamente
Orientada parcialmente en tiempo, reconoce el día y el mes, no sabe la
fecha exacta, orientada en espacio y persona.
ATENCIÓN:
Euprosexica: atención normal
Hipoprosexia
Hipoproséxico
MEMORIA:
Mediata e inmediata conservada y difícil valorar memoria remota porque
es poco colaboradora.
Sin alteración
Remota, reciente e inmediata conservadas.
En la entrevista la paciente no responde ciertas preguntas porque dice no
acordarse, pero es notorio que quiere evita la entrevista.
Memoria: memoria reciente, remota e inmediata sin alteración alguna
Inmediata, reciente y de evocación conservada
Reciente sin alteraciones.
Memoria de evocación.
Hipomnesia
No recuerda muchos datos de su historia personal en la época de su
infancia: el nombre de la escuela donde hizo la primaria, cosas que
realizaba en ese entonces, amigos, etc.
Conservada (Inmediata, reciente y remota)
CALCULO:
Alterado (se le asignaron tres operaciones aritméticas las cuales fueron
erradas)
Sin alteración.
Cálculos matemáticos con buen resultado pero confunde algunos
números, dibuja el cinco al revés.
Realiza sumas y restas.
Realiza operaciones matemáticas sencillas
Cálculo: realiza operaciones simples sin ningún grado de dificultad
PENSAMIENTO:
Lógico, coherente de velocidad normal y de pobre contenido.
Origen: ilógico, concreto, presenta falsos reconocimientos de las personas
“usted es mi hijo, yo soy igualito a usted”
Forma de asociación: tangencialidad, perseveración, (siempre termina las
frases hablando de Dios) e idiosincrasia “lo bueno es de Dios, lo malo es
del diablo”
Velocidad: sin alteración
Cualidad contenido: ideas delirantes de grandiosidad con contenido
místico “soy el elegido de Dios, voy a salvar el mundo”
Cantidad contenido: pobreza de ideas.
De origen ilógico, concreto, con pérdida de asociación entre las ideas.
Lógico con poca producción de ideas, alteración del contenido de ideal de
minusvalía e ideas de muerte.
Adecuada asociación de las ideas con producción normal, sus ideas son
coherentes y acordes para su edad.
Paciente responde a lo que se le pregunta, con capacidad de desarrollar
un objetivo claro.
Sin delirio
Con preocupación excesiva sobre el pronóstico de su enfermedad mental
y vida personal.
Con un alto contenido de ideas suicidas recurrentes y estructuradas
Presenta ideas de influencia (amigo)
Ilógico, pérdida de asociación de las ideas, con tangencialidad (Dicho de
una idea, de una cuestión, de un problema, etc.: Que solo parcial y no
significativamente se refiere a algo) bradipsiquia, pobreza ideativa, ideas
delirantes de tipo persecutorio “muchos indios me persiguen, me
quieren hacer daño”; místicas “el arcángel San Miguel se me apareció y
yo a veces creo que soy el Arcángel” de autorreferencia “muchos indios
me quieren hacer daño, las aves y la radio están contra
mí” nihilistas“siento como si no tuviera sangre en este momento, en mi
cabeza ya no hay nada”; somáticas “cuando toso siento que me voy para
el otro lado”.
Forma del pensamiento racional.
Curso: tangencialidad y circunstancialidad.
Velocidad; taquipsíquica.
Ideas delirantes de grandeza “mi papá me dejó una gran herencia, yo soy
la dueña de la olla”.
Lógico, coherente, ideas de desesperanza “Se me acabó la vida”, “esto no
tiene solución”, de minusvalía “cuando lo insultan a uno tantas veces, uno
se lo cree”, ideas de muerte “a veces quisiera estar muerta”, sin ideación
suicidas e ideas de culpa “por qué accedí a estar con ese tipo”.
LENGUAJE:
De intensidad baja y tono normal, su lenguaje es coherente aunque
pausado, establece tópico conversacional, más no lo inicia y sus respuestas
son breves.
Estructuración: disartria (desde el inicio de los medicamentos anti
psicóticos).
Ecolálico al inicio de la entrevista. Ecolalia (De eco-2 y el gr. λαλιά, habla,
charla). f. Med. Perturbación del lenguaje que consiste en repetir el
enfermo involuntariamente una palabra o frase que acaba de pronunciar él
mismo u otra persona en su presencia.
Emisión: Sin alteraciones, sin alteraciones del tono.
Progresión: sin alteración.
Contenido: coprolalia con el personal de salud.
Sin alteración en curso, ni contenido.
Coherente
Buena articulación del lenguaje, comprende y ejecuta órdenes
correctamente.
Se expresa de manera hablada y escrita y a través del lenguaje pre
verbal.
Le gusta hablar bastante y puede llegar a mezclar varios temas, sin
embargo, responde de forma precisa a lo que se le pregunta.
Paciente hablador con ideas espontáneas y léxico amplio bradilalica.
Sin alteración de la estructuración, con musitación ocasional, bradilalia,
con pararrespuestas e hipomimia.
Sin trastornos en la estructuración o en la omisión.
Taquilálica
Buena producción verbal, adecuada articulación y emisión.
SENSOPERCEPCIÓN:
No presenta alucinaciones, ni ilusiones.
Sin alucinaciones visuales o auditivas.
No presenta alucinaciones, ilusiones, ni dismorfopsias.
Sin alteraciones francas (auditivas, visuales, táctiles u olfativas)
Alucinaciones auditivas complejas “oigo voces que me dicen que me
mate y pelean entre ellas”, “oigo voces que se burlan de mi, que dicen que
soy una niña porque no me quise colocar más inyecciones de complejo
B” alucinaciones táctiles “Un muñeco negro me puya todo el cuerpo y
la cabeza”.
Despersonalización “Tengo una hermana gemela que acabo de conocer”.
Parestesias (Med. Sensación o conjunto de sensaciones anormales, y
especialmente hormigueo, adormecimiento o ardor que experimentan en la
piel ciertos enfermos del sistema nervioso o circulatorio) en manos y pies
de frecuencia y presentación variable.
SENSORIOPERCEPCIÓN:
Alucinaciones auditivas complejas, escucha una voz masculina que
reconoce como Dios que le dice: “Salva mi reino”. Sobre su hermano
muerto dice “dijo que está bien y que va a venir a visitarme”
Alucinaciones visuales complejas (“mi hermano G.P. está a mi lado”, “Dios
está arriba de este piso, lo veo como una paloma a través de las paredes”)
Alucinaciones olfatorias: (“Cuando va a venir el diablo huele a cacho
quemado, como cuando usted quema una gallina”)
Sin alucinaciones visuales o auditivas.
ESTADO DE ÁNIMO:
Afecto plano
Ánimo plano, con tono ansioso.
Exaltado
Labilidad afectiva (el paciente presenta una facilidad llamativa para
cambiar de sentimientos y para expresar los mismos de forma
generalmente brusca y poco duradera) se torna triste con llanto fácil al
hablar de su pasado y su situación actual; sentimientos de ira “esto no
debió haber pasado”.
AFECTIVIDAD
Presenta reducción ligera de la intensidad de su expresión (constreñido)
CONDUCTA MOTORA:
Hipobúlica, sin movimientos estereotipados, (Dicho de un gesto, de una
fórmula, de una expresión, etc.: Que se repiten sin variación), sin
alteración del polígono de sustentación y marcha antálgica.
Trastorno de la conación consistente en discontrol de impulsos (se
mantiene vigilancia del paciente para evitar nuevo retiro del tubo de
toracostomía, la sonda vesical y catéter venenoso)
Ejecución: hipoquinesia (desde el uso del medicamento sedante)
Sin otras alteraciones.
No hay alteración en la conducta motora.
Lentitud psicomotora, no presenta movimientos estereotipados.
Presenta conductas estereotipadas (acariciarse la cabeza reiteradas
veces), acompañado de bradiquinesia.
Abulia (falta absoluta de voluntad), fatigabilidad, bradiquinesia.
Inquietud motora, la paciente no permanece quieta durante la entrevista.
CONDUCTA ALIMENTARIA:
Consume sus tres comidas al día, sin ingerir nada intermedio y con
adecuado apetito.
Paciente sin vía oral, al interrogarlo refiere sensación de hambre.
No hay alteración en la conducta alimentaria.
Presenta atracones de comida y posterior sentimiento de culpa.
Refiere hiperfagia (Exceso aumentado o incontrolable por querer comer a
cualquier hora, incluso después de haber comido adecuadamente, se está
hablando de polifagia, hiperfagia, o aumento de apetito) de predominio de
carbohidratos desde ocho días antes de su ultima hospitalización.
Hiperorexia, potomanía, sin trastornos cualitativos en la alimentación.
Hiperfagia desde hace tres meses.
No hay trastornos cualitativos, presenta hiporexia ocasional.
CONDUCTA SEXUAL:
No se masturba, siente deseo sexual ante estímulo con su novio y no ha
iniciado su vida sexual, la paciente manifiesta que no está preparada aún
para esto.
No se evidencia hipersexualidad, ni conducta de seducción.
No hay alteración en la conducta sexual.
Orientación heterosexual, no se masturba, no presenta parafilias
Hipersexualidad, priapismo (Erección continua y dolorosa del miembro
viril, sin apetito venéreo).
Sin alteración aparente
CONDUCTA PSICOMOTORA
Sin alteraciones, congruente.
SUEÑO:
Hipersomnia
Sin alteración en la estructura del sueño.
En este momento no presenta alteración porque está recibiendo
tratamiento para éste.
Hipersomnia (Son una tendencia al sueño exagerada y prolongada con
disminución de los periodos vigiles) diurna.
(Vigilia: acción de estar despierto o en vela, trabajo intelectual
especialmente el que se ejecuta de noche)
Insomnio de conciliación y mantenimiento
INTELIGENCIA:
Impresiona promedio normal. Con capacidad abstractiva.
Como promedio la paciente interpreta adecuadamente refranes.
Bajo nivel de inteligencia, hace malas interpretaciones con los refranes y
menciona pocas asociaciones entre los objetos mencionados.
Comprende y elabora de forma limitada discursos complejos,
racionamiento aritmético adecuado, establece analogías y semejanzas
adecuadamente.
Impresiona como normal, habilidad de cálculo conservado (realizó las
cinco operaciones matemáticas)
AFECTO:
Eutímica. Modulado
Sin alteración del afecto (eutímica) en el momento de la consulta.
Hostil, irritable y poco modulado.
INTROSPECCIÓN:
La paciente identifica su enfermedad pero reconoce no saber cómo
controlarla, es consciente de la necesidad de un tratamiento y está
dispuesta a seguirlo.
Nula, no presenta conciencia de enfermedad mental ni física “Yo no estoy
enfermo, Dios no deja que me enferme”
Inadecuada: “Yo estoy sano, no sé porque estoy acá”
Bueno.
La paciente no reconoce su enfermedad y no refiere la condición por la
que requirió hospitalización.
Alterado
No es consciente de su problema, refiere que fumar basuco es normal,
que eso es como otro alimento. No es consciente de todos los problemas
familiares y sociales y que esta situación le ha generado prospección
pobre.
Alterada, se observa una disminución de la capacidad para la autocrítica y
toma de decisiones acerca de su situación actual. No tiene iniciativa para
solucionar su problema pero acepta la ayuda profesional que se le ofrece.
PROSPECCIÓN:
A pesar de que no tiene planeado, ni piensa en su futuro, espera
mejorarse de su enfermedad.
Desviada “cuando salga de acá, quiero seguir predicando y salvando el
reino de Dios de la inmundicia y de Satanás”.
Bueno.
A pesar de desear estudiar bellas artes, no tiene un plan para lograr esta
meta, además de esto, no tiene ninguna otra expectativa sobre el futuro.
La paciente refiere que en 10 años se ve como educadora de niños,
aprovechando, el futuro profesional sin familia.
Alterado.
Prospección pobre: manifiesta que al salir de la hospitalización va a seguir
consumiendo.
No hay planes concretos para su futuro.
JUICIO Y RACIOCINIO:
Tiene la capacidad de captar situaciones, evaluarlas y seleccionar las
formas más apropiadas de acción.
Habilidad de cálculo conservada (de 5 cálculos se equivoca en el último)
Juicio ausente, abstracción pobre.
Juicio de realidad conservado.
Juicio e Introspección: Alterado, no es capaz de analizar las consecuencias
futuras de sus actos, busca constantemente factores externos u otras
personas para exonerar su grado de culpabilidad, es incapaz de aplicar sus
conocimientos para modificar experiencias futuras, aunque la paciente
identifica su patología, reconoce los síntomas adecuadamente y es
consciente que debe seguir un tratamiento para la mejoría de su
enfermedad, aún contempla ideas constantes de suicidio.
Interpretación delirante de la realidad. Delirio: Confusión mental
caracterizada por alucinaciones, reiteración de pensamientos absurdos e
incoherencia. || de grandezas. m. Actitud de la persona que se
manifiesta con apariencia muy superior a la que realmente le
corresponde. ||paranoide. m. Psicol. Síndrome atenuado de la paranoia
caracterizado por egolatría, manía persecutoria, suspicacia y agresividad.
Raciocinio: No interpreta refranes.
Juicio parcialmente comprometido, debido a que la paciente no tiene la
capacidad de plantear soluciones a sus problemas. Abstracción adecuada.
PERCEPCIÓN
Paciente euproséxica, alerta, orientada alopsíquica y autopsíquicamente;
no presenta alteraciones del comportamiento.
EMOCIÓN
Afecto alegre, lo expresa con sonrisas en el momento apropiado.
Tiene buen sentido del humor.
FIABILIDAD
Educación a Distancia
Un modo que está basado en actitudes y supuestos desarrollados a partir de experiencias previas
de aprendizaje.
punto: existe una diferencia irreductible entre el mundo y nuestra experiencia de él.
nosotros crea una representación del mundo en que vivimos, es decir, un mapa o un modelo que nos
sirve para generar nuestra conducta.
experiencia de él, el modo de percibirlo y las opciones que estarán a nuestra disposición al vivir en el
mundo”. (R.Mander y
J.Grinder, 1.980)
que van mas allá de lo que puede expresarse por cadenas asociativas
conducta-medio, ni en términos de correlaciones puntuales entre la energía física del mundo y las
variaciones de la conducta, ni en términos de procesos neurofisiológicos, influencias
socioculturales o intenciones
-5-
que pueda tener o no tener una estructura objetiva independiente de nosotros. La Psicología
Cognitiva busca estudiar los procesos, estructuras y representaciones que hacen posible esa
construcción. El descubrimiento de regularidades en el mundo requiere además, algún tipo de
conservación de la información en la memoria.
3º.-Formas de organización
cognitiva.
así como a relaciones entre esos diferentes “niveles de organización”. La conducta no es función
puntual del estímulo ambiental (influencia de afuera hacia adentro), sino de la forma de
organización de los procesos mentales (influencia desde dentro hacia fuera) o, según cada
subparadigma, de estructura, reglas, esquemas, operaciones, etc.
que apuntaba la primera característica de la Psicología Cognitiva. Tales entidades mentales son
entonces formas de organización “interna” necesarias para explicar las regularidades de la
conducta, pero no en términos de intercambio puntual de energía con el medio sino en términos de
estructuras e intercambios de información con el mismo.
“Allí donde la función lógica interviene activamente altera lo que está dado y
de la psique sin encontrarnos a cada paso con este factor perturbador, ¿o sería
mejor que dijéramos ayudador?. Tan pronto como la sensación ha entrado en la esfera de la psique, se ve
atraida hacia el torbellino de los procesos lógicos. La psique, en gran medida por cuenta propia, altera
tanto lo dado como lo presentado. En este proceso hay que distinguir dos cosas: las formas reales a partir
de las cuales se efectua este cambio y los prodctos obtenidos del material original, mediante este cambio.
(H.Vaihinger, 1.982)
con grandes diferencias entre ellas y que comparten dos denominadores comunes:
a) El interés por la naturaleza y modificación de las cogniciones.
de un gesto tal como una sonrisa, una alabanza, una manifestación de aprobación,
-6-
conductas manifiestas, las cuales pueden ser objeto de diferentes formas de evaluación y entrenamiento.
Por una parte se pueden seleccionar
1º.- No verbal
2º.- Paralingüístico
cognitivo.
Mahoney y Arnkoff, (1.978) mencionan
no verbal. Los sentimientos y la conducta se expresan a través de todas las partes del cuerpo, del
movimiento corporal y de las funciones corporales.
que presentan las parejas. Para que una comunicación sea efectiva, se necesita
que sus componentes, tanto verbales como no verbales, sean congruentes; es decir, que el mensaje
emitido sea único, que los contenidos no verbales apoyen a los verbales.
Además, los mensajes deben de ser emitidos de forma “directa”, esto es, debe de haber
una conformidad entre lo que dice la persona que habla y lo que está pensando en realidad.
capacidad para saber escuchar que debe poseer todo receptor para que el mensaje
sea, de hecho recibido (...) Será, pues, labor del terapeuta, entrenar a la pareja en la utilización de formas
más efectivas de comunicación (...)” (Carrasco, Llavona y Carrasco, 1.983)
-7-
También las características físicas como son la fisonomía, altura, peso y aspecto general.
nada, antes de cualificar o encasillar sus contingencias, antes incluso de que ese
cuerpo sea de muchas maneras cuerpo “no como objeto, sino como un vehículo de estar
desde su debilidad de niño recién nacido, se apoya en el cuerpo, se hace cuerpo desmedido y comienza
su diálogo consigo mismo y con el mundo que él descubre o que se descubre a él como interlocutor
válido. “No solo los cuerpos ajenos, sino el propio cuerpo del sujeto que reflexiona sobre la corporeidad
y trata de atenerse a ella como el único dato fiable, al ser percibido, viene ya
señales vocales no verbales, es decir la forma del mensaje. El paralenguaje incluye las
características de la voz (estudiadas por la prosódica), las vocalizaciones, los silencios y los errores
discursivos.
y terapeuta.
-8-
avanza el interrogatorio.
paciente.
ansiógenas.
1.983)
paciente-terapeuta. La puntualidad,
(Gil, 1.983)
a la comunicación estrictamente
del paciente.
-9-
verbales o mixtos.
y no habla.
de la entrevista.
pueden deteriorarla.
a) Sensibilidad
b) Congruencia
c) Sincronía
de ambos.
- 10 -
-OBJETVIDAD EMOCIONAL:
-EMPATÍA:
-GENUINIDAD
1.983)
-CONGRUENCIA:
1.98)
-ESPONTANEIDAD
11 -
sentimientos negativos.
-PROTECCIÓN Y CERCANÍA:
1.982)
-ATRACCIÓN:
pericia parecen superar los efectos del atractivo físico en las sesiones siguientes de la terapia. Sin
embargo, el atractivo físico no sirve como sustituto de las destrezas técnicas o las habilidades
sociales.
Las conductas no verbales que contribuyen a la atracción son el contacto ocular, la orientación del
cuerpo de cara al paciente, disposición frontal del cuerpo, sonreír y asentir con la cabeza.
- 12 -
BIBLIOGRAFÍA:
347).
Ed Cuatrovientos
Mensajero. (pp12)
- CARRASCO,J.(1.983).El entrenamiento en
432).
283).
y creatividad; la expresvidad
1.983.
pp114 y 115)
Methuen: Londres.
1.983.
MENTIRAS
Centro de Bachillerato
Tecnológico,
industrial y de
servicios No.
103
González.
Cd, Madero, Tamaulipas, México
Junio, 2009.
Ded ic ator ia s.
Primeramente me encantaría dedicar esta tesis a quien sin su apoyo esto no
sería una realidad, hablo de ti Dios que me diste la oportunidad de vivir para
una enorme inspiración para seguir adelante. Como olvidar sus consejos, sus
Por último, pero para nada menos importante, dedico con mucho cariño este
convertido en una persona muy importante para mí. Poco a poco he ido
Las gracias les doy a el salón del 6 ° ―A‖ por su los momentos llenos de alegría
Irvin, Pedro y Jonathan, gracias por su amistad, por sus consejos, los
Misael, Luis Ángel, Julio, Martín, José Luis, Héctor, Carlos, Rafael, Francisco,
conmigo.
Como pasar por alto a Alí, Stephania, Gabriela, Elisa, Andrea, Cassandra,
Estefanía, Tania, Susana, Tania Judith, Tiaré, Martha, Samantha, Cristy, Julia
Mariel, muchas gracias, eres una amiga muy importante para mí, y aunque te
Sergio, Alan, Casanova, Jair y José Luis Medellín, gracias por la convivencia
Para finalizar quisiera dar las gracias a todos y cada uno de los maestros que
aprendido de ellos.
Índice.
Página.
Introducción
Objetivos 8
Justificación. 8
Antecedentes. 9
Conceptualización. 11
Normatividad. 20
Marco teórico. 29
Mitomanía. 33
Mitómano. 34
Marco de referencia. 44
El derecho de mentir. 44
pensamientos
45
La mentira en la niñez 53
Mentiras piadosas. 58
Prevención de la mentira. 58
Tratamiento de la mentira. 59
Hipótesis. 61
Variables 62
Definición nominal o conceptual 62
Definición operacional 63
Tipo de estudio. 64
Materiales y procedimientos. 68
Resumen de resultados. 70
Tipos de análisis. 72
Procesamiento de datos. 74
Graficas. 74
Metatextos. 77
Apartados 92
Conclusiones. 93
Sugerencias. 95
Anexos 96
Bibliografía. 102
Introducción.
El documento trata sobre un fenómeno que nos afecta o nos beneficia a todos:
la mentira.
el transcurso y el avance del mismo, esta razón pasó a ser secundaria, pues la
personal.
apartados.
El capítulo I es la puerta de entrada al conocimiento del tema de la mentira.
mentira.
de datos.
los anexos, los cuales incluyen, entre otras cosas, el instrumento empleado
búsqueda de conocimientos.
muestra de mayor tamaño, para de esta forma obtener una diversidad más
grande de respuestas que nutrirán su trabajo. Otro consejo seria, hablar con
CAPÍTULO I
El contexto de la
investigación.
Planteamiento del problema.
¿Por qué mentimos?
momento, otras más están muy bien pensadas, tanto que pareciera que son
realidad. Por otra parte, aunque pareciera increíble existen personas que
queremos afrontar cierto problema, cuando sabemos una verdad que es muy
dolorosa y no deseamos dañar a la persona porque es alguien a quien
Existen muchos fines con los que es empleada la mentira, podría emplearse
objetivos, muchas veces sin importar cuales puedan ser las consecuencias que
Es necesario dejar en claro que el por qué mentimos es la causa que origina la
alcanzar al mentir.
tu vida, sin embargo esta respuesta es difícil poder obtenerla. ―Parece que
seguro de que esa fue tu primer mentira; y si fuera de esta manera, que te hizo
decirla.
Las mentiras tienen ya sea a corto o largo plazo sus consecuencias; pues de
ocultar una verdad dolorosa, pero ―una mentira es como una bola de nieve;
Aunque tal vez pareciera algo infundado o disparatado, las mentiras son un
enorme problema, del cual ningún ser humano está exento a sufrir.
El problema de las mentiras se manifiesta de muchas maneras, lo que lo hace
mencionar que influyen muchos aspectos, que van desde la formación de cada
persona, hasta las experiencias que hayan vivido estas durante su niñez. ―La
mentira forma parte indisoluble del ser humano. Cuando nos maquillamos o
Todos los seres humanos estamos involucrados en este problema, desde los
niños de menor edad hasta las personas con más vida recorrida; esto es
porque de una u otra forma mentimos y eso nos lleva a formar parte del ciclo
de las mentiras. ―El que dice una mentira no sabe qué tarea ha asumido,
La realidad en sí, está relacionada con las mentiras, pues entre mas mentiras
nacimos mintiendo?
Las mentiras suelen tener algo de verdad, por más extraño que esto parezca; y
explicar la verdad de las mentiras suele ser algo hasta cierto punto
temores, y aunque es difícil de creer existen seres humanos que sienten placer
a otras personas.
muy sin lugar a dudas hemos mentido. ¿Quién será la persona que nunca
son.
creer las cosas, pues es más común en las personas mentir que decir la
saberlo? ¿A dónde nos llevan las mentiras? ¿Ayuda a las personas mentir?
Siempre debemos recordar que ―Al decir o manifestar algo distinto de lo que
una manera engañosa para que no parezca falso, crear alguna ilusión o
sobre de los principales factores que nos conducen a mentir, se explicarán las
De una u otra forma afecta a todos las personas. Los niños mienten muchas
veces por protegerse o evitarse un regaño de sus padres, pero lo hacen de una
manera inocente. Los adolescentes1 son los más mentirosos. Es en esta etapa
de la vida en que las mentiras se vuelven algo tan normal. Las utilizan en la
mayoría de las ocasiones para quedar bien o aparentar ser algo que no son;
también las usan por que quieren ser aceptados en un determinado grupo
social. Los adultos no mienten tanto, pero las mentiras que dicen están muy
bien planeadas, organizadas y aunque saben que pueden causar mucho daño
las dicen. Son las mentiras de los adultos las que se tiene indicios causan
Objetivos.
Los objetivos de la presente investigación son los siguientes:
Identificar cuáles son los principales factores que nos conducen a mentir.
Justificación.
Con esta investigación se trata de explicar los factores y las causas que están
1 La organización Mundial de la Salud define que la adolescencia está comprendida entre los
10 y los 19 años de edad
sobre las consecuencias que estas traen consigo, con el propósito de hacer
de autores que han abordado este tema desde el punto de vista psicológico.
Este trabajo está destinado a los adolescentes, sin embargo puede ser leído
entender. Se busca elaborar una investigación que sirva para crear y reforzar
Antecedentes.
Las mentiras.
Hugo Dvoskin en 2009 realizó un estudio acerca de cuáles son las causas más
estados de ánimo, las emociones y las circunstancias por las que atraviesan las
psicológicos a personas cuyo pan de cada día y la razón de ser son las
han sido afectadas por mentiras, o que en su defecto han sido ellos quienes
Los resultados revelan que las personas con mayor tendencia a mentir son
aquellas que tuvieron problemas en su infancia y que cuentan con una baja
CAPÍTULO II
Fundamentación.
Conceptualización.
Mentir. (Del lat. mentīri).
Una mentira es una declaración realizada por alguien que cree o sospecha que
http://www.rae.es/rae.html
Falta a la verdad con intención de engañar. Se distingue del error en que falta
usado con baja frecuencia y en contextos diferentes a los que se usa de forma
(Escobedo, Sergio)5
Rafael.
http://www.rae.es/rae.html
http://www.rae.es/rae.html
Mentiras piadosas
Este tipo de mentiras, puede tener como objetivo el tratar de hacer más
digerible una verdad tratando de causar el menor daño posible, y suele ser
Pues suponiendo que la mentira tenga una historia, aún se debería poder
decir del falso testimonio, y si apunta a alguna radicalidad del mal que
llamamos mentira o perjurio, ella no sería reapropiable por una historia del
invención deliberada de una ficción, no por eso toda ficción o toda fábula
que no por eso sean historias mentirosas, es decir, si nos guiamos por el
eficiente y todos los individuos siguen haciendo uso de ella. Por lo mismo,
construir una explicación sociológica que de luz sobre las razones por las que
naturaleza: así fue como Zeus. Los griegos poseían un dios de la mentira
conocimiento.
8 Uno podría pensar que la mentira atenta contra la verdad, y esto es cierto. Sin
estado de las cosas, mientras que la segunda con la intencionalidad del actor.
que mentía (Sommer, 1995). Planteó con grandes dudas en el Hipias menor
que tanto el mentiroso como el que se apega a la verdad son el mismo tipo de
hombre, y llegó incluso a sostener que son mejores aquellos que engañan y
aunque no hicieron una revisión extensa sobre la mentira, los límites que sus
al bien de la verdad que, para ellos, debía ser buscada y defendida en toda
circunstancia.
incluso a ser molesta, ya que el odio nacía de ella; así mismo, en el siglo II de
nuestra Era, Sexto Empírico reconoció el poder que la mentira tiene sobre
nuestros espíritus, pues sostuvo que es siempre menos severa que la verdad.
de vicio que implicaba cada tipo de mentira. Así se inició un debate abierto
decir lo contrario de lo que uno piensa, ya que así no puede distinguirse una
mentira de un discurso culto basado en ―el decir de otro modo‖. Para él solo
“De este modo puede decirse que quien anuncia como verdadero algo que es
totalidad un acto moral y que como tal tenía que ser definido por su objeto y
como resultado una gran problematización sobre los límites que separan lo
los primeros autores en estudiar este campo es Jastrow (1900) quien toma
sino que está influida por un proceso inferencial. Es decir, que la percepción
implica una participación del receptor, que colabora con sus expectativas,
ser de mucha utilidad, bajo condiciones especiales pueden llevarnos por mal
atención mal dirigida. Así, Jastrow está convencido de que, con el tiempo, el
2) no repetir nunca un truco más de una vez en la misma ocasión. La idea es,
una vez más, que el espectador no descubra hacia donde debe dirigir su
Otros autores que se interesan a finales del pasado siglo por los ilusionistas
fueron Dessoir y Binet. Así, Dessoir (1893) afirmaba que el truco de éstos está
lo que ellos desean, de ahí que los espectadores incultos sean más difíciles de
engañar que los cultos ya que los primeros, al creerse menos inteligentes, se
mentira es olvidada más tarde por la llegada de las corrientes más puras del
conductismo. ¿Por qué la psicología del engaño no tiene cabida dentro de este
paradigma? Al igual que ocurre con otros procesos y estructuras que implican
Normatividad.
Legislación de la injuria, la difamación y la calumnia hasta antes de la reforma
del 23-01-2009
Libro segundo.
Articulo 350.
imputación que se hace a otra persona física, o persona moral en los casos
de alguien.
artículos 343 bis y 343 ter, en este último caso siempre y cuando habite en el
física o moral así como la omisión grave, que de manera reiterada se ejerce en
producir o no lesiones.
seis meses a cuatro años de prisión al que realice cualquiera de los actos
señalados en el artículo anterior en contra de la persona con la que se
afinidad hasta el cuarto grado de esa persona, o de cualquier otra persona que
misma casa.
Articulo 351.
II.- cuando el hecho imputado este declarado cierto por sentencia irrevocable
y el acusado obre por motivo de interés público o por interés privado, pero
Articulo 352.
interés público, o que con la debida reserva lo hizo por humanidad, por
Articulo 353.
calumnia.
Articulo 354.
Articulo 355.
imputado sea notorio, o que el reo no haya hecho más que reproducir lo ya
Por el delito de calumnia se castigara con prisión de seis meses a dos años o
I.- Al que impute a otro un hecho determinado y calificado como delito por la
III.- Al que, para hacer que un inocente aparezca como reo de un delito,
para ese fin, una cosa que pueda dar indicios o presunciones de
responsabilidad.
aquel
Articulo 357.
Aunque se acredite la inocencia del calumniado, o que son falsos los hechos
que las hizo, si probare plenamente haber tenido causas bastantes para
incurrir en error.
Articulo 358.
que haya absuelto al calumniado del mismo delito que aquel le impute.
Articulo 359.
Articulo 360.
II.- cuando la ofensa sea contra la nación mexicana o contra una nación o
Articulo 361.
institución oficial, se castigara con sujeción a las reglas de este título, sin
Articulo 362
Los escritos, estampas, pinturas o cualquiera otra cosa que hubiere servido de
Articulo 363
multa de cien pesos por cada día que pase sin hacerlo, después de aquel en
XI. La sevicia, las amenazas o las injurias graves de un cónyuge para el otro;
III. En caso de injuria, falta o daño graves inferidos por el alimentista contra
escrito, y la que nace del daño causado por personas o animales, y que la ley
Marco teórico.
Tipos de mentiras y mentirosos.
Tipos de mentiras
Distracción.
Uso de herramientas
sociales
propio beneficio.
un tercero.
ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccssyhum/cs84.pdf.
típica mentira a los padres para evitar un castigo, o la mentira a una amigo
para tapar un error y evitar pedir disculpas. Pero como este mundo es un
decías en tu pregunta, resulta que el "teórico remedio" resulta más dañino que
es la propia de aquel que no afronta el futuro, sino que se limita a salir del
paso. Su dinámica es la de poner parches y parches cuando el único remedio
B) Mentira de vanidad: Se trata de una mentira con la que uno quiere aparentar
ante
los demás lo que no es. Uno "se ve mal" ante los demás porque no consigue los
éxitos
que ellos tienen, o por lo que fuere. Entonces viene una mentira de
más profunda, mucho más malvada, es la mentira hecha para dañar a los
demás.
10 Extraído de www.loiola.org/mentira.htm
2.- La evolutiva.
amigos cuando se les antojó hacerlo; no sienten gran recelo de ser detectadas,
11 Extraído de www.mercaba.org/FICHAS/Mandamientos/8/la_mentira.htm.
antisocial son los más difíciles de que se les detecten indicios de mentiras,
-Mitómanos: Mienten por llamar la atención; utilizan los delirios para ello.
Mitomanía.
constancia.
que todo lo bueno está adentro y lo malo está afuera: hay dificultad para
vincularse con otros de una forma integral y madura; piensa que las personas
están a su servicio.
patología que se llama trastorno ficticio y hace que las personas inventen
Mitómano.
realidad suficiente como para darse cuenta de que están mintiendo. Esto los
diferencia de los psicóticos, que son personas que pierden el contacto con la
realidad al extremo de confundir lo real con lo imaginado. (TEJADA, Virginia,
2008)
Existen motivaciones más profundas que son inconscientes, pero que pueden
rodean. (Ídem).
este mintiendo.
se presentan desde el inicio o ante una pregunta que causa presión y tensión
en el entrevistado. Esta técnica no funciona con personas psicóticas, drogadas
Signos verbales.
Signos no verbales.
demasiado (no confundir con un tic), si desvía la mirada (no confundir con
2003).
1.-Sonrisas asimétricas.
Una sonrisa falsa suele ser asimétrica, sólo intervienen en ella una parte de
los músculos de la boca y ninguno de los que rodean a los ojos: no se alzan las
2.-Parpadeo incontrolado.
que provoca que las cejas se pongan en una posición oblicua (más elevadas en
Las expresiones faciales que duran más de cinco o diez segundos suelen ser
falsas. Por ejemplo, un gesto genuino de sorpresa apenas supera las décimas
de segundo
6.-Gestos controlados.
delator.
satisfacción o irritación.
8.-Transpiración.
nervioso.
2003).
La voz
una pregunta, puede suscitar sospechas, así como otras pausas menores
Otras pistas las dan ciertos errores que no llegan a formar palabras, como
ante una pregunta que causa tensión. El signo vocal de la emoción que está
Movimientos corporales.
reducen cuando el individuo tiene dificultad para decidir lo que va a decir. Las
manipulaciones (con las manos) no son signos válidos del engaño: pueden
por esto mismo, muy confiables como indicios del engaño. Las personas son
La actividad del SNA no es la misma para todas las emociones. Algunas de las
La cara.
No todos los músculos que producen las expresiones faciales son igualmente
fáciles de controlar: algunos son más fidedignos que otros. Los músculos
fidedignos son aquellos de los que no puede hacerse uso para las expresiones
Según la PNL, la cara oculta que nos da más información es la parte izquierda
del rostro, la cual está gobernada por el hemisferio derecho. Porque los
típico era que la acción fuera un poco más marcada en el lado izquierdo si la
Ojos.
todas. Se presentan cuando hay tristeza o desazón (si las cejas muestran
La sonrisa.
que rodean cada ojo, formando las llamadas ―patas de gallo‖. La sonrisa
Las sonrisas falsas tratan de hacerle creer al otro que se sienten cosas
hondonadas debajo de los ojos, ni patas de gallo, ni el leve descenso d las cejas
La sonrisa falsa no abarca más que movimientos en la parte inferior del rostro
Teoría de la mente
La relación causal entre la mente y la mentira no es casual. Las mentiras son
de un cerebro a otro por imitación (memes). Esta relación causal se debe a las
s/año).
Teoría de la simulación.
Alega que tenemos la capacidad de leer las mentes de los demás, ni más ni
menos. Nos ponemos en la mente del otro y usamos nuestra propia mente
2005).
Marco de referencia.
Alguien puede manifestar su verdad y quien le escuche o lea está en su
Por esto, aceptamos que mentir es expresar algo en contra de lo que se sabe,
interesa saber más en qué consiste la verdad (no hay muchas y las que existen
Todos mentimos y sabemos que nos mienten, pero mientras esta evidencia no
El derecho de mentir.
Todos queremos ser libres para mentir, pero ninguno queremos ser víctimas
de las mentiras. Los demás deben ser honestos, pero nosotros no nos
reino natural. Los seres humanos mienten porque es una característica básica
de los seres vivos. Por supuesto, los seres humanos mentimos mucho mejor
ensayado el plan falso es uno de los motivos por los cuales se cometen errores
consigo una emoción, pero las que sí, causan al mentiroso graves problemas.
descubierto produce señales visibles y audibles, pues es algo que está más allá
Importancia de la mentira.
“Proclamar que nadie debe mentir nunca en una relación sería caer en un
La mentira tiene bastante más valor del que pudiera parecernos, su papel en
Ningún hecho está más firmemente establecido que el que demuestra que el
12 Extraído de www.mercaba.org/FICHAS/Mandamientos/8/la_mentira.htm
mentir nunca antes que mentir sin juicio. Una mentira torpe, no-científica
suele ser tan poco eficaz como la verdad. (CARBONA, Vicente, s/año)
No es bueno que sepamos todas las verdades; existen verdades que no nos
interesa saber y otras más que podrían dañarnos, por ello, la importancia en
un colapso. El uso sensato del engaño es mucho mejor que la honestidad total.
mismo tiempo. La mentira es esperable, pero no por eso hay que menospreciar su
cambiar los sentimientos de otro, así resultan efectivas en ciertos casos y con
“Cualquier persona que no sea capaz de mentir, está en clara desventaja. Esa
persona tiene todas las papeletas para convertirse en un marginado social, porque
la vida social humana gira en torno a la mentira” (Livingstone, Davis citado por
Por su parte, la vida social está impregnada de ciertas mentiras, mentiras que
La mentira tiene sus artimañas y habilidades, sus cláusulas y sus límites. Toda
mentira tiene un por qué. No vale un ―porque sí‖, a no ser que detrás tenga un
claro por qué. Los porque pueden ser variados, pero por más bueno que este
Existen muchas posibles explicaciones por las cuales mentimos, todas válidas
En algún momento todos hemos mentido, unos más que otros, la diferencia
Mentimos por diversos motivos, para mostrar mejor imagen, para convencer
proceso delicado. Mentimos para poder vivir en consenso con la sociedad, por
eso, pese a que sabemos que existe la mentira, hay una presunción de verdad
2005).
Las principales razones por las que mentimos son la inseguridad, casi siempre
paralela que se adapte a lo que vemos que los demás esperan de nosotros. A
corto plazo elimina la inseguridad pero a medio plazo las razones por las que
Las personas que son manipuladores sociales, mienten para herir, abusar de
la gente y aprovecharse de los demás. Otros mienten para sentirse mejor, para
halagar a los demás, para lograr algo útil o válido sin herir a nadie. En este
caso, al final, el mentir puede ser hasta un arte. (CARBONA, Vicente, s/año)
La mentira puede darse cuando el sujeto siente cierto placer al hacerlo, pues
de alguna forma se siente más listo que los demás. El hecho de correr cierto
asociado al riesgo. Sin embargo cada mentira, puede llevar a que la persona se
nada tienen que ver con la realidad, que quedan invalidadas por la mera
visión de ésta
Mentir es un recurso fácil de valer sin tener que pasar por esfuerzos ni
13 Extraído de www.mercaba.org/FICHAS/Mandamientos/8/la_mentira.htm
credibilidad ante los demás, suele marcar la vida de quienes apuntado por los
ámbito judicial, e inclusive la ciencia. La vida se vuelve cada vez mas artificial
La mentira es dañina tanto para el que la dice como para el que la recibe, pues
s/año).
debilidad que simular produce en él. Su afán de caer bien produce el efecto
Cuando huimos de nuestros actos, estos nos persiguen de una u otra forma y
no nos permiten estar en paz con nosotros mismos; por ello es mejor dar la
acciones y por lo tanto los demás nos toman enserio. (DELGADO, Juan,
2006).
nos que nuestros padres se sientan orgullosos... cuanto más útil resulte más
podemos conseguir por mentir es mayor, pero los riegos si se nos descubre
de lado, pero aun así hay personas que utilizan la mentira con gran regañe,
personas que saben mentir mejor que otras, que son más convincentes. Quien
fantasías, que sepa enfrentar sus diferencias con los demás para irlas
La mentira en la niñez.
ser para acomodarse a las normas y así evitar un reto; por interés, la mentira
14 Extraído de www.mercaba.org/FICHAS/Mandamientos/8/la_mentira.htm
Los niños que viven bajo amenaza constante de castigo, no mienten menos.
La razón más perturbadora por la que los niños suelen mentir es porque los
padres les enseñan a hacerlo. Si bien los padres no les dicen de manera
explícita que lo mientan, los hijos ven como sus padres mienten. (Ídem).
Si los niños ven que los padres mienten a veces para evitar ciertas cosas, ellos
esto no debe haber términos medios: hay verdades y mentiras y un valor ético
que es la honestidad y que debe ser ejercitada con los niños en primer
preguntas, pero sabemos que mentir puede traer a la postre enredos en las
verdad, usan este conocimiento para su provecho, lo que los hace más
(Ídem).
desarrollo de una fantasía muy grande puede llevar a los niños a cultivar otra
manera que parezca que es falso. Podemos mentir sin utilizar palabras, a
través de una sonrisa falsa, adquirir posturas que disfracen nuestra apariencia
Una mentira puede tener distintas variantes. Puede ser inocente, humorística,
puede ser algo perverso y puede ser hasta bondadosa y útil. El autoengaño, en
y políticos hasta los más íntimos, el autoengaño, se podría decir, resulta ser la
que en realidad, sin remedio, hemos tomado algún camino que tiene
Cuando alguien miente por salir bien librado de una situación, en general,
por la vía del fácil engaño (las palabras son mejores sustitutos que los
hechos), en vez de ser sincero, tal vez más modesto, lo que su ambición no lo
una persona cualquiera, sino que desea ser siempre una personalidad de
Mentiras piadosas.
lo mejor que se puede hacer es mentir. Engañar sobre una enfermedad grave,
inventar el motivo de haber llegado tarde a una cita, entre muchos otros
motivos; son las llamadas mentiras piadosas. Sin embargo los moralistas
2009).
amigo, o para literalmente ayudarlo, suele ser común y aceptado por nosotros.
(Miguel, 2007).
2009).
Prevención de la mentira.
2006).
Tratamiento de la mentira.
La cura del mentiroso es sustituir la mentira por la búsqueda de la excelencia.
seguridad. Jugar limpio, ser naturales, es el mejor camino para ser aceptados
por los demás. Lo primero es que nos acepten aun siendo humildes. (Ídem).
CAPÍTULO III
Metodología.
Hipótesis.
Declaración de perspectiva.
tomaran los principios fundados por Alfred Schütz define a la realidad como
un mundo en el que los fenómenos están dados, sin importar si éstos son
cotidiana que los sujetos viven en una actitud natural, desde el sentido
muchas veces a situaciones que no son del todo agradable o aceptable, por ello
son causas frecuentes escuchadas en las personas del porque han mentido,
responsabilidades son las principales causas por las que mienten los seres
humanos.
evadir responsabilidades son las principales causas por las que mienten los
seres humanos.
Variables
Definición conceptual o nominal.
Modificar la realidad.
Consiste en cambiar el mundo real, por otro creado por nosotros mismos,
o nos incomoden.
Evadir responsabilidades.
Causas por las que mienten los seres humanos (causas de las mentiras).
Son los orígenes de las mentiras. En sencillas palabras es el por qué de estos
Definición operacional.
Modificar la realidad.
Evadir responsabilidades.
Causas por las que mienten los seres humanos.
y evadir responsabilidades son sin lugar a duda causas por las que las
dichas variables.
Tipo de estudio.
En la presente investigación, se emplearon tres tipos de estudio, de acuerdo a
consecuencias.
Es necesario hacer notar que los estudios descriptivos miden de manera más
bien independiente los conceptos o variables con los que tienen que ver.
Aunque, desde luego, pueden integrar las mediciones de cada una de dichas
Los estudios correlacionales miden las dos o más variables que se pretende
correlación
investigación.
relacionadas.
Las investigaciones explicativas son más estructuradas que las demás clases
de estudios y de hecho implican los propósitos de ellas (exploración,
ideográfico no probabilístico.
Un estudio ideográfico es aquel que permite asumir que los resultados solo
equivocado.
obtenidos.
Masculino.
Femenino.
Baja
www.eumed.net/libros/2006c/203/2l.htm
Media
Alta
deberá tener por lo menos una característica diferente a este, por ejemplo el
con un nivel de estudios básicos y de clase social baja. Obsérvese que entre
ambos existe la diferencia del sexo. Esta fue la manera sistemática en la que se
basó la selección de todas las partes de la muestra.
Materiales y procedimientos.
Se aplicara una guía de entrevista que consta de 16 preguntas: 3 de ellas de
comprensible para toda la muestra, pues de no ser así, los resultados podrían
estudiar.
trabajo.
CAPÍTULO IV
Resultados.
Resumen de resultados.
La mentira es un instinto de los seres humanos, pareciera que la traemos en
ante los demás. Más que un gusto la mentira es una necesidad; por ello el no
difícil recordar cuál fue nuestra primera mentira y cuando la dijimos, esto es
mentir.
En algún momento de la vida nos ha tocado ser víctimas de una mentira. Las
traición son muy diversos. El enojo, el coraje, la ira, los golpes son formas de
doloroso. Es importante mencionar, que no solo que nos mienta nos genera
y desesperación. Pese a las consecuencias que las mentiras puedan tener, hay
dado una mayor importancia a la verdad; por otro lado, la mentira ha herido a
prójimo.
Cada persona tiene una imagen distinta acerca de las personas que mienten.
ante los demás y hacia uno mismo. Las personas mentirosas tienen sus
recurso hasta cierto punto inofensivo, pero el cual se debe saber utilizar y
tener cuidado de hacerlo; los motivos para su uso suelen ser muy distintos y
motivo para hacer uso de las mentiras piadosas es para ocultar las verdades
un impacto negativo.
puesto a pensar la forma en qué sería un mundo sin mentiras. Es evidente que
el hecho de imaginar un mundo sin mentiras puede considerarse una locura
para muchos. La manera en que se cree podría ser un mundo sin mentiras es
muy contrastante, por un lado aquellos que creen que sería como un paraíso
utópico mientras por otro lado quienes consideran que el mundo sería peor
que ahora.
Tipo de análisis.
Para el análisis de las encuestas aplicadas se realizaron dos tipos de análisis,
son lo que se va acumulando en cada categoría, desde la más baja hasta la más
alta.
el total de casos.
de otro tipo
El análisis de contenido es una técnica para estudiar y analizar la
diseño. Pero más allá de como lo definamos, es una técnica muy útil para
comunicación.
comunicación.
de la comunicación y
describir y analizar.
Procesamiento de datos.
Gráficas.
Sí 29
No 1
En el gráfico se puede observar que hay una inclinación por parte de los
sociedad y las situaciones que hoy en día nos rodean. En la actualidad quien
no miente se encuentra en una desventaja ante los demás. Más que un gusto
absurdo.
No recuerda 13
aquellos que recuerdan la edad en la que mintieron dicen haberlo hecho de los
años.
Es difícil recordar cuál fue nuestra primera mentira y cuando la dijimos, esto
No respondió 3
solo día.
Metatextos.
Las situaciones, circunstancias y motivos por los cuales mentimos son muy
Algunas de las circunstancias más comunes por las que las personas dicen
mentir son para salir de circunstancias que los comprometan o en las que son
necesarias hacerlo, para conseguir algún fin, los niños mienten para que no
los regañen sus padres, son mentiras pequeñas, pero así empezamos todos;
además consideran que las circunstancias del mundo actual nos orillan a la
importante para mentir. Hay quienes mienten cuando piensan que la mentira
por amor, por evitar dañar a una persona. Mentir sirve para no hacernos
sabemos que es equivocado lo que hacemos, por ello podría decirse que esas
que creemos no hay salida, son las llamadas propicias para mentir, no
obstante no quiere decir que el fin justifique los medios. Guardar secretos es
un motivo, por el cual se podría pensar es correcto mentir, pero pues más vale
guardar silencio que decir una mentira, “con la restricción mental, puedo no
diga en ese caso podrá ser una respuesta no exacta, evasiva o confusa, con
un sentido verdadero y otro falso, pero no una mentira” (Sada, Ricardo,
aunque sea por el momento, tus problemas. Es cierto que se podría hacer una
por ello quiere decir que esa justificación sea lo suficientemente buena como
para decir que mentir estuvo bien, “la mentira es intrínsecamente mala, es
algo de suyo malo no puede producir nada bueno, aunque sean muy buenas
siempre es miserable) beneficio que uno pueda conseguir con la mentira. Queda,
además, el otro aspecto de la mentira: el daño que otros reciben. Cuando un esposo
se siente engañado, cuando un padre ve cómo el hijo aumenta cada día la dosis de
“amigo” se ha esfumado como bruma ante el sol... nace en los corazones una pena
profunda: alguien que creíamos bueno nos ha engañado, nos ha mentido, nos ha
“Sin afirmar que el fin pueda siempre justificar los medios, es preciso admitir
doloroso, al grado de que hay personas que llegan a cambiar su forma de ser
con alguien que les miente, pues sienten que se han reído de ellos y nace un
ese sentimiento y a otros no les dura mucho tiempo. Hay quienes aceptan
molestarse con quien les miente, solo si esa mentira les daña. También la
expresar, sana o no, el enojo; otros prefieren buscar a la persona que les
en claro la situación; contrario a esto existen personas que emplean los golpes
En algún momento de la vida nos ha tocado ser víctimas de una mentira. Las
traición son muy diversos. El enojo, el coraje, la ira, los golpes son formas de
con ella, la forma en que te engaño, y cuáles fueron los motivos para que lo
persona que te ha mentido. Hay quienes aseguran que pagan con la misma
ciclo de la mentira. Por otra parte existen personas que opinan que no se gana
desagrado por el acto de mentir, sin embargo pasamos por alto esta situación,
confianza entre los hombres: La mentira, por ser una violación de la virtud de la
veracidad, es una verdadera violencia hecha a los demás. Atenta contra ellos en su
“La mentira provoca daños enormes, hiere profundamente la confianza entre los
hombres. Pero... ¿cómo vencerla? ¿Cómo eliminar esa tentación continua que nos
lleva a engañar, a manipular las palabras para conseguir una “victoria” (más
dinero, un ascenso laboral), para desahogar la sed de venganza, para herir por la
espalda a nuestro prójimo? Hay que mirar dentro, en el corazón, para descubrir
sentimos haberle fallado a esa o esas personas a las que les mentimos. Al
escuchar voces en su cabeza, que los atormentan y no los dejan estar en paz
con ellos mismo. Cabe mencionar que el grado de culpabilidad depende del
podría ser que la culpa fuera pequeña y solo durara un momento, esto
sino que el individuo que ha mentido debe pasar por un proceso de reflexión y
mentir sea más grande y poderosa que olvidamos que somos seres humanos
que sentimos.
“La vergüenza es otro sentimiento vinculado a la culpa, pero existe entre ambos
una diferencia cualitativa. Para sentir culpa no es necesario que haya nadie más,
aliviarse de la culpa tal vez la mueva a confesar su engaño, en tanto que el deseo de
(Ekman, Paul)
“El sentimiento de culpa por engañar es mucho más probable cuando la mentira
no está autorizada; será grave si el destinatario como supone que será engañado
La mentira es, desde donde se vea, una manera que tenemos de evadir
mentira no es un acto del todo bueno. Muchos tiene la idea de que decir
verdades que no conviene que se sepan, hay quienes las consideran parte de la
mucha utilidad. Existen personas que opinan que la mentira puede ser buena
mentira le da sabor a la vida y hace más interesante la verdad. Por otra parte,
consideran que la mentira es lo peor que una persona puede hacer, y que
aunque muchos se justifique diciendo que había motivos para hacerlo todas
ninguna excepción. Ante todo esto las personas hoy en día no tienen la certeza
mentira.
simplemente una gran mentira; nos guste o no la mentira juega un rol muy
que no por ser importante la mentira deja de ser mala, pues desde el punto de
vista moral la mentira mala es; si bien se puede adornar para que se vea
a la verdad; por otro lado, la mentira ha herido a muchos miles quizá millones
comunes que puede ser una tarea difícil decir que de lo que sabemos es
verdad y que otro no lo es. Las mentiras son un mal necesario y se han
convertido en las leyes que rigen el mundo actual. Es claro que es difícil dejar
este tipo de situaciones, quiere decir que dejaran de ser malas, ―La mentira
mentira.
“Es indudable que si el hombre entre las cosas que aprendió con los siglos, para
infancia, sin ella la vida nos sería intolerable. Sería intolerable nuestra vida social.
Obviamente cada persona tiene una imagen distinta acerca de las personas
mentirosos ocultan sus culpas en las mentiras y que les gusta vivir un mundo
persona y que la mentira es su pan de cada día, es decir, que no pueden vivir
sin ella. Las personas que mienten no están conscientes de las consecuencias
de sus mentiras, por eso siguen mintiendo. Otras personas justifican las
acciones de los mentirosos, dicen que ellos deben tener sus motivos para
utilizan la frase: todos tenemos derecho de mentir. Por otra parte muchos
y que por este motivo no son ellos nadie para juzgar a quién miente, además
hábito y si uno miente pierde credibilidad ante los demás y hacia uno mismo.
La mentira es un platillo que todos tenemos servido en la mesa y del cual muy
tienen sus propios motivos para hacerlo, sean estos motivos buenos o malos.
“El que miente es como un barco que hace agua hasta que se hunde
gran cantidad de la población que tiene miedo de juzgar al que miente, que
prefiere abstenerse de opinar; esto puede deberse a que alguna vez ellos han
mentido, o que tal vez sienten que se harán un juicio de ellos. Hay quienes
sin embargo la abundancia con que la mentira está en nuestras vidas hace
parecer natural el hecho de mentir. La opinión que la gente puede tener
de una verdad absoluta, sino tratar de dar una respuesta que abarque la
“Un mentiroso es una persona que tiene cierta tendencia a decir mentiras. La
menudo sólo se necesita ser cogido contando una mentira para que te pongan la
por la importancia del hecho de que te hayan mentido sobre algo.” (Caba, Cesar,
2008)
“La mentira tiene patas cortas, es decir, que no llega muy lejos; porque los
mentirosos tienen que tener ante todo muy buena memoria, si no quieren ser
descubiertos. El que miente necesita falsear la verdad para dar una imagen
Mentiras piadosas.
Las mentiras piadosas son aquellas mentiras que se consideran no son graves.
situación de hacer uso de ellas, y los motivos que conducen a decirlas son muy
mentira piadosa tratan de ponerse en el lugar del que será receptor de esta
mentira. Otro motivo por el cual se recurre al empleo de este tipo de mentiras
con la finalidad de ayudar, defender o evitar lastimar a alguien, muchas veces
de ellos es que muchas veces a los niños no se les dice las cosas tal cual son,
pues no están, desde el punto de vista de quien les miente, preparados para
saber la verdad. Las situaciones enredosas, son otro motivo por el cual se
piadosa no se planea, que más bien se utiliza de manera involuntaria, por ello
Las mentiras piadosas son un instrumento para quedar bien con la sociedad.
Por otra parte algunas personas están seguras de que las mentiras piadosas no
dejan de ser mentiras, y por lo tal motivo no deben de decirse sea cual sea el
motivo o la excusa que se usa para justificarla, por todo ello dicen que no
inofensivo, pero el cual debemos saber utilizar y tener cuidado de hacerlo; los
motivos para su uso suelen ser muy distintos y personales, cada quien tiene su
que mentira piadosa no deja de ser mentira, y por tanto es eludir la realidad;
hay personas que piensan que estas mentiras son necesarias y que no causan
pues podemos darnos cuenta de lo impredecibles que pueden llegar a ser este
tipo de mentiras en nuestra vida, o mejor dicho nos podríamos preguntar que
mentiras piadosas. En síntesis estas mentiras son unas mil caras, pero sea
mejor que puede hacer es mentir. Engañar sobre una enfermedad grave, inventar
modificar las cifras a las notas de consumo y mil situaciones más. Pero los
moralistas dicen de modo categórico que “nunca es lícito mentir”. ¿Nunca? ¿Ni
para evitar daños mayores? ¿Ni para salvar a la humanidad con una pequeña
mentira? Así parece, pues el adverbio “nunca” no admite excepciones. Pero vendrán
de nuevo los moralistas en nuestra ayuda para tranquilizarnos: “de que nunca sea
lícito mentir, no se sigue que haya siempre obligación de decir la verdad”. Ocultar
Verdades dolorosas.
En este mundo existen verdades que pueden ser muy dolorosas, pero las
pensar. Muchos comparten la opinión de que para decir una verdad dolorosa
cuando es el último camino por el que se puede caminar. Hay situaciones que
algunos consideran no deben ocultarse la verdad por más dolorosa que esta
pueda ser, por ejemplo cuando fallece un ser querido o hay que tomar alguna
afrontar su realidad; la contra parte de esto, es que muchos no quieren que las
personas a las que estiman y les guardan gran cariño sufran, por ello toman la
esta persona. También suelen decirse verdades dolorosas por rencor, coraje,
ellas. Además cuando se guarda una verdad dolorosa, se siente muchas veces
situaciones. Las principales razones por las que la gente es capaz de decir una
verdad dolorosa son cuando no existe otro camino viable, es necesario que se
persona, o cuando se tiene una enorme amistad con el afectado, sin embargo
para decirlas; estas son solo algunas de las razones por la gente llega a tomar
la decisión de revelar una verdad dolorosa; una salida que consideran sencilla
verdad dolorosa sea desenmascarada, deja en claro que cada persona actúa de
acuerdo a lo que cree conveniente, y por ello, no podemos decir que sean
que una verdad que es dolorosa para alguien, no necesariamente será de esa
magnitud para otra persona; es decir, es relativo y depende del lugar donde se
vea.
insignificantes, las traiciones son traiciones por tontas e insignificantes que puedan
ser estas y hacen el mismo daño que la peor de estas, así las mentiras, rompen con
las relaciones, rompen con la confianza y aunque la mentira haya sido pequeña
para nosotros para la otra persona puede ser una gran mentira por eso lo mejor de
todo es decir la verdad por amarga que sea”. (Caba, Cesar, 2008)
pero nos hemos puesto a pensar como sería un mundo sin mentiras. Muchos
este precio a cambio de las maravillas que creen existirían; definen un mundo
sin mentiras como un mundo color de rosa, una verdadera utopía. Por otra
parte, existen personas que no creen que un mundo sin mentiras se tornaría
mundo así, les hace sentir tristeza; se piensa también que el mundo sería peor
que ahora, abundaría la crueldad y el dolor, pues sabríamos cosas que no son
opinión es que el mundo sin mentiras existe, pero que pocos creen en él, ya
considerarse una locura para muchos. La manera en que se cree podría ser un
mundo sin mentiras es muy contrastante, por un lado aquellos que creen que
sería como un paraíso utópico, es decir maravilloso, sin maldad, viviendo en
opinión de quienes consideran que el mundo sería peor que ahora, pues
mayor cantidad de problemas, esto por citar algunas ideas; otras personas no
pueden ni imaginar que esto pueda suceder, ya que consideran imposible que
virtualmente imposible” (Caba, Cesar, 2008). Lo anterior nos deja más que
claro que si bien sabemos la mentira es mala, no tenemos una idea concreta
sin mentiras es lo mejor, son personas que se han visto afectadas o que han
personas que piensan que el mundo estaría peor, son aquellas que ya han
aceptado a la mentira como parte de su vida y han aceptado que esta tiene una
fabricar personas y mundos falsos que hasta el que los inventa se los cree.”
APARTADOS
Conclusiones.
Conclusión 1. Con respecto de la pregunta principal de la investigación, la
cual es ¿por qué mentimos?, se concluye que mentimos porque nos gusta
evadir nuestras responsabilidades, por el miedo a enfrentar nuestra realidad y
por los sentimientos relacionados a una persona, estos pueden ser buenos
Mentimos porque es una necesidad, una defensa muy importante para salir
mentimos para defender y defendernos, para crear en los demás una imagen
demostrar que somos superiores a los demás. Con respecto a cuándo, cómo y
las mentiras se desarrollan por lo regular en el hogar, hay que resaltar que
realidad de la fantasía.
Con respecto a las consecuencias de las mentiras, se concluye que esta deja
consecuencias que la mentira genera son el daño que por lo general suele ser
de los datos.
las personas que fueron entrevistadas. El respaldo del logro de los objetivos
acepta como válida la hipótesis nula (H0), pues si bien es cierto que la
Sugerencias.
Si bien la mentira es un mal necesario, se debe tener mucho cuidado para
una manía por la mentira sugiero a los padres, hermanos y en general a las
no castigar sus mentiras, pues estas son parte del proceso de maduración, por
tema de la mentira.
Con respecto al trato que muchas veces se les da a los mentirosos, sugiero no
los culpemos por sus actitudes, debido a que todos mentimos, por el contrario
como somos. De qué sirve formar una imagen de falsa de nosotros, si al final
del día nos vemos en n espejo y nos damos cuenta que no hemos dejado de ser
quienes somos.
Anexos.
Guía de entrevista
Preguntas:
a) SI b) NO
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9.- ¿Alguna vez le han mentido? ¿Qué ha sentido al darse cuenta del engaño?
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15.- ¿En alguna de las respuestas de las preguntas anteriores usted ha dicho
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Características de la muestra.
No. de
entrevistado
Nivel de
estudios.
1 Media M 18 MS
2 Media F 19 MS
3 Media F 36 MS
4 Media F 33 MS
5 Media M 40 MS
6 Media M 11 B
7 Baja M 10 B
8 Media M 18 B
9 Media M 41 B
10 Baja F 43 B
11 Baja M 66 B
12 Media F 18 B
13 Media F 16 B
14 Alta F 17 B
15 Baja M 18 MS
16 Baja F 17 B
17 Media M 23 B
18 Media M 18 B
19 Media F 29 MS
20 Alta M 28 MS
21 Baja M 17 B
22 Alta M 26 S
23 Media M 28 S
24 Baja F 18 MS
25 Media F 27 S
26 Baja M 23 S
27 Baja F 24 S
28 Alta F 25 S
29 Media F 19 MS
30 Media M 28 S
Acotaciones:
M: Masculino.
F: Femenino.
B: Básica.
S: Superior.
Bibliografía.
Libros.
Documentos de internet.
http://www.mercaba.org/FICHAS/Mandamientos/8/la_mentira.htm
2009 en http://www.loiola.org/mentira.htm
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2009 en http://tuvida.aol.com/salud/canvas?id=20050413131709990001
2009 en http://www.gabinetedepsicologia.com/ARTICULOS/mentiras.html
consultado el 1 de marzo en
http://camaleonx.wordpress.com/2008/04/13/la-mentira-desde-el-puntode-
vista-psicologico/
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http://www.psicologiaparatodos.com/psicologianuevo/post.asp?TID=3151&P
N=3
http://www.emprendedoresnews.com/notaR/por_que_mentimos-7934-
20.html 17
http://www.mundogestalt.com/cgibin/index.cgi?action=printtopic&id=155&
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la-mentira/
http://www.colombiaaprende.edu.co/html/familia/1597/fo-article-71036.pdf
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en http://www.encuentra.com/articulos.php?id_sec=98&id_art=1952
STEINBERG Guzmán Delia (2000). ¿Por qué mentimos? Consultado el 14 de
mayo en http://www.editorial-na.com/articulos/articulo.asp?artic=17
http://www.info7.com.mx/noticia.php?id=21622&secc=13&subsecc=0
Entrevista Cualitativa
1
investigación Social.
LA ENTREVISTA CUALITATIVA
La técnica de la entrevista cualitativa, al igual que la encuesta por muestreo, tiene como
objetivo obtener datos interrogando a las personas, pero con la finalidad típica de la
Pero, el objetivo último es acceder a la perspectiva del sujeto estudiado: comprender sus
en número considerable d) que tiene una finalidad de tipo cognoscitivo e) guiada por el
interrogación.
conversación ocasional.
Tal conversación está encaminada a una finalidad, que es la finalidad cognoscitiva del
cognoscitivo.
Por último, no se trata de una conversación normal, de un diálogo común entre dos
marcado. Esta intervención de guía del entrevistador puede realizarse con distintos
Se trata de dos técnicas similares sólo aparentemente: en esencia son muy distintas,
entrevista, diferencia que genera todas las demás. Mientras que en el caso del
mentales del entrevistado, sin partir de ideas y concepciones predefinidas. Como afirma
Patton, “la finalidad de la entrevista cualitativa es entender cómo ven los sujetos
En todos estos casos la voz del entrevistador se alza sobre la del entrevistado. Por el
plantear los temas de la conversación, la voz sobresaliente debe ser la del entrevistado:
limita a estimular y a animar al entrevistado, que cuenta con absoluta libertad su forma
Por lo tanto, si el objetivo es tener acceso a la perspectiva del sujeto estudiado, se infiere
recogida de las informaciones debe ser flexible, debe poder adaptarse a las distintas
La diferencia entre estos dos criterios, precisamente en cuanto diferencia entre cantidad
entrevistar.
realidad social nos lleva a la distinción introducida por Reichenbach entre contexto del
respuestas entre las que elegir, y ello porque el investigador considera que tiene ya un
conocimiento suficiente del fenómeno estudiado como para poder reconocer todas las
posibles respuestas, y sólo pretende “recoger los datos”, con el fin de cuantificar el peso
de las diversas alternativas y poner las respuestas a estas preguntas en relación con otras
variables.
Si, por el contrario, el investigador no conoce los motivos que inducen a la gente a estar
investigaciones en las que la entrevista cualitativa se utiliza también para recoger datos
dimensiones de la muestra.
3
hecho de que se realiza sobre una muestra construida de tal forma que pueda ser
la elección de las personas a entrevistar, este plan nace más de la exigencia de cubrir la
variedad de las situaciones sociales que de la de reproducir sobre una escala reducida las
muestra. Muy a menudo las muestras utilizadas en las investigaciones que emplean
investigación misma. Él elegirá los casos no por su difusión en la población, sino por el
interés que a él le parece que expresan, interés que, por otro lado, puede modificarse en
global de los fenómenos y, sobre todo, de los sujetos estudiados. En el análisis de los
semiestructuradas y no estructuradas.
Entrevista estructurada. Denominamos así a las entrevistas en las que a todos los
mismo orden. El “estímulo” es, por tanto, igual para todos los entrevistados. Éstos, sin
embargo, tienen plena libertad para manifestar su respuesta. Se trata de un cuestionario
de la entrevista .
En esta obra hemos hecho siempre una clara distinción entre métodos cuantitativos y
técnica que trata de mediar entre los dos criterios. La predeterminación de la pregunta
Se trata de una técnica más bien híbrida, que asegura en parte esa estandarización de las
descubrimiento”. El intento de responder al mismo tiempo a los dos objetivos hace que
preguntas cerradas) y al mismo tiempo non es capaz de profundizar tanto como una
entrevista no-estructurada.
primer caso está generado por la extrema singularidad de las situaciones, cada una
Otras veces se escoge esta solución no tanto porque la problemática sea poco conocida
para el investigador, sino porque evoca una complejidad de dimensiones tal que las
respuestas resultan totalmente imprevisible.
temas que debe tratar a lo largo de la entrevista. El orden en el que se abordan los
El guión del entrevistador puede tener distintos grados de detalle. Puede ser
simplemente una lista de temas a tratar, o bien puede formularse más analíticamente en
Esta forma de conducir la entrevista concede amplia libertad tanto al entrevistado como
al entrevistador, y garantiza al mismo tiempo que se van a discutir todos los temas
temas no previstos por el guión; sin embargo, tiene libertad para desarrollar temas que
entrevistas.
En una entrevista sobre el trabajo nos podremos extender sobre los aspectos técnicos,
Una entrevista puede extenderse más sobre un determinado tema, y otra sobre otro
distinto. No todas abordan los mismos temas. Algunos entrevistados tienen más cosas
que contar que otros. De ello se deriva lo que hemos mencionado más arriba, es decir,
una extrema individualidad de las entrevistas, que al final resultarán muy distintas entre
sí, empezando por los temas abordados y terminando con su propia extensión.
Es necesario añadir que a menudo en estas entrevistas, precisamente con el fin de dejar
estructurada.
mientras que la verdadera diferencia está entre estas dos y la entrevista estructurada.
Ante un guión más bien esquemático de entrevista puede resultar difícil decir si se
deja guiar por el entrevistado, quien libremente puede llevar la conversación hacia
La entrevista clínica es distinta de la anterior, puesto que está fuertemente guiada por el
cognoscitivo.
Por este motivo las entrevistas no dirigidas y las entrevistas clínicas no ofrecen gran
interés al sociólogo, que busca entender los hechos sociales más que penetrar en
conocedores y expertos de este fenómeno, del cual tienen una visión directa y profunda
pero ocupa en esta una posición especial: pensemos por ejemplo en un líder de opinión
o en líder de comunidad, al que se entrevista porque refleja las opiniones del grupo al
de los contornos del objeto de estudio. También se suele acudir a ellos para esta misma
heterogéneas y no comparables entre sí: cada una es un caso en sí misma, tiene una
evolución y un enfoque propio. Esto se debe a que los personajes entrevistados son
muy distintos entre sí, y cada uno de ellos tiene una historia distinta que contar.
fútbol, puede resultar útil reunir en una habitación a diez integrantes de grupos ultras y
mantener con ellos una discusión acerca del porque de los actos de violencia. De la
mismo terreno.
Como afirma Blumer, “un número limitado de personas reunidas para discutir en grupo
resulta mucho más útil que una muestra representativa. Un grupo de tales
características, en el que cada uno discuta colectivamente su parte de vida y se vea
los demás, contribuirá a alzar los velos que esconden la realidad social más que
Merton propuso por primera vez las entrevistas de grupo “en primer lugar las personas
entrevistadas deben haber sido implicadas en una determinada situación: han visto una
A partir de esta experiencia en común las personas son entrevistadas en grupo por un
estimula y dirige la discusión de tal forma que haga aflorar las distintas interpretaciones,
acontecimiento determinado.
En general, un focus group está constituido por una decena de personas, cantidad
suficiente para que puedan verse representadas distintas posiciones, pero al mismo
En general se trata de que las personas llamadas a formar parte del grupo sean más bien
Saber realizar una entrevista cualitativa es un arte difícil. La parte más difícil no es el
sus más genuinos pensamientos. El entrevistador puede lograr establecer con él una
dos individuos. Por ello no resulta fácil dar reglas generales de actuación.
Algunas sugerencias:
la entrevista cualitativa este problema es menor, ya que suele llegar a la entrevista con
más cada caso), y por el hecho de que al tratarse de una entrevista en profundidad, es
Preguntas primarias. Según las distinción que Kahn y Cannel hacen entre preguntas
primarias y preguntas secundarias, aquéllas son las que introducen un nuevo tema o
bien abren un nuevo interrogante, mientras que las “preguntas sencundarias” tienen
tractorista y un motorista?
Preguntas exploratorias. No son verdaderas preguntas, sino estímulos que tratan de ser
neutrales y que tienen como función animar al entrevistado a continuar, a que no esté a
trata de retomar las últimas respuestas del entrevistado, con sus palabras o con una
Pausa. A veces dejar pasar algún segundo de silencio, sin preocuparse de llenarlo
enseguida por temor a crear malestar, puede favorecer que se genere confianza por parte
del entrevistado; otras veces el momento de cierta incomodidad creada por la pausa
tengan experiencias parecidas y por tanto es mucho más probable que puedan
registra las opiniones del entrevistado, sino como una relación dinámica en la que la
resultado depende en gran medida del vínculo empático que se haya instaurado entre los
dos interlocutores.
La función del entrevistador está llamada a desarrollar una función activa de orientación
pertinentes para estos objetivos. Debe tener cuidado de que estas actitudes de animar y
La labor del entrevistador cualitativo es mucho más laboriosa que la del entrevistador
que utiliza un cuestionario. Lo que se le pide va mucho más allá de la simple diligencia
objeto de estudio.
ellos sólo de forma muy limitada, trabajando en este caso con ellos codo con codo en
Esta regla de realizar la entrevista en primera persona – o como máximo con la ayuda de
considerables.
Naturalmente, establecidas estas premisas, las entrevistas cualitativas pueden realizarse
exclusivamente en una relación cara a cara (con las entrevistas telefónicas, postales,
respuesta, debe evitarse, pues ello da lugar a sintesís incompletas, planas, a veces
formas dialectales, los errores de sintaxis, las frases entrecortadas, etc., ya que son
precisamente estos aspectos del lenguaje hablado los que hacen más viva y
comunicativa la entrevista.
10
natural, lo que sería casi imposible si tuviera que tomar apuntes. Es cierto que la
entrevistado, pero en la mayor parte de los casos no sucede tal cosa y la presencia de la
Una vez que las entrevistas han sido efectuadas, grabadas y transcritas, llega el
investigación cuantitativa. El criterio debe ser por tanto de tipo holístico, en el sentido
cada ser humano es algo más que la suma de sus partes. El objetivo del análisis es
comprender a las personas, más que analizar las relaciones entre variables.
menudo utilizando las mismas palabras de los entrevistados para no alterar el material
datos, en tanto que organización estandarizada de las respuestas, implica una premisa de
Sin embargo, existe una determinada forma de recogida de datos en la que conviven los
estructurada las preguntas son preestablecidas, y las respuestas, abiertas. Ello implica
que a todos los entrevistados se les piden las mismas informaciones, si bien se les deja
libertad para exponerlas como mejor crean y para articularlas a su gusto. Esta base
codificación.
consideración no las respuestas a cada una de las preguntas, sino asignando un juicio
11
Nótese que lo que se clasifica y codifica es sólo una parte de la entrevista, la parte, por
así decirlo, común a todos los casos; una especie de mínimo común denominador, que
puede incluso ser muy reducido. Cada entrevista tiene además una parte específica
propia, distinta en cada uno de los casos, que no debe perderse. De hecho, el análisis del
material empírico se realiza siguiendo una doble vía: por un lado, los datos
estandarizados son analizados con los instrumentos clásicos de la estadística; y por otro,
los textos integrales de las transcripciones son analizados según las modalidades
entrevista cualitativa puede tener una parte de temas comunes, de los cuales pueden
recogida de datos, sometieron los textos de las entrevistas a una “comisión” formada
por tres jueces, que releyeron los textos y rellenaron para cada sujeto un cuestionario de
preguntas cerradas, relativas a las cuestiones que habían abordado todos los
entrevistadores.
claro que se trata de un trabajo que sólo puede ser realizado por un grupo reducido de
de juicio comunes. En la mayor parte de los casos son los propios investigadores del
equipo quienes efectúan las codificaciones. Resulta indispensable una coordinación muy
encontrarse al final con algunas entrevistas que carezcan de las informaciones que se ha
codificación antes de empezar las entrevistas, de forma que todos los entrevistadores
comparaciones.
difícil inferir conocimientos sobre una población más amplia, por el pequeño número
12
barreras de desconfianza, hay que fijar las citas en lugares tranquilos. Todos ellos
más difícil inferir de la muestra estudiada conocimientos sobre una población más
imprevisto.
investigación social. Son dos los argumentos que se aducen en su defensa, según se
exploratoria de la investigación.
visibilidad ante el lector con auxilio de fragmentos de entrevista, como para profundizar
en un tema que no ha sido suficientemente explorado en el cuestionario. O bien si a
partir del análisis de los cuestionarios se revela importante un tema que se había
hoc.
para ofrecer apoyo pictórico a sus conclusiones, del mismo modo que se haría con una
ilustración, o bien para aclarar algunos aspectos que los datos cuantitativos han dejado
en la sombra.
investigación, en la cual los datos no son “recogidos”, sino que son “generados” por la
través del cual el investigador accede directamente, de forma no muy distinta a la del
observador participante, al mundo vital del entrevistado. Alcanzado esa “visión desde
Schwartz y Jacobs “La única realidad social “verdadera” es la vista desde el interior. Si
Entrevista psiquiatrica
LA ENTREVISTA PSIQUIATRICA
TIPOS DE ENTREVISTA
No directiva
El objetivo es conseguir una mínima contaminación por parte del médico, para lo que se
realizan el menor número de preguntas posibles (las imprescindibles para que el paciente no
interrumpa el hilo de la conversación). Al paciente se le ofrece un espacio donde expresar
libremente sus vivencias y sentimientos. Ofrece la ventaja de aportar muchos datos sobre la
personalidad del paciente. No es aplicable en situaciones de urgencia o cuando no se va a seguir
un vínculo profesional, sino que el paciente solo consulta por algún problema concreto.
Estructurada o semiestructurada
Se trata de realizar una evaluación estandarizada de la psicopatología del paciente. Su
objetivo primordial es ofrecer uniformidad en la recopilación global de los datos psicopatológicos (al
estandarizar la evaluación, todos los clínicos podrán utilizar los mismos métodos y sabrán que sus
evaluaciones serán idénticas a las de otros profesionales). Esto es fundamental a la hora de
realizar un estudio de investigación, donde medir de forma uniforme y estandarizada es la única vía
de hacer los datos comparables. En la clínica, este tipo de entrevista puede ser una herramienta de
apoyo a la hora de identificar los síntomas más importantes y realizar un diagnóstico sindromático,
útil a la hora de tomar decisiones concernientes a la medicación. Sin embargo, no obvian la
necesidad de un buen juicio clínico a la hora de su interpretación; es necesaria una evaluación
individualizada basada en una descripción narrativa del paciente y su conducta.
En la práctica se usa una mezcla de ambas, ya que no se excluyen, sino que se
complementan mutuamente. Una entrevista excesivamente dirigida puede implicar una falta de
espontaneidad y llevar a un diagnóstico basado más en los conocimientos científicos del médico
que en la realidad del paciente. Por el contrario, una entrevista demasiado libre, puede conducir a
que "el médico pierda el control de la misma y se convierta en un mero espectador de lo que el
paciente ofrece”. En cualquier caso, el médico debe mantener siempre el control de la entrevista; si
en algún momento lo pierde, debe saber reconocerlo y retomarlo mediante maniobras como volver
a temas superficiales.
CURSO DE LA ENTREVISTA
Fase inicial
La entrevista comienza indicándole al paciente nuestro nombre y especialidad (no se debe
ceder a la petición de la familia de presentarse como un amigo o un médico de otra especialidad).
Una vez tomados los datos personales del paciente, se solicita información (verbal o escrita) sobre
quién lo ha remitido y el motivo por el cual consulta. Es importante insistir desde el comienzo que
todo lo que el paciente nos cuenta es estrictamente confidencial. A continuación se invita al
paciente a que exponga el problema que le trae a la consulta. En esta primera parte se debe
interrumpir lo menos posible al paciente, limitando las intervenciones a aclarar algún punto del
relato.
Fase intermedia
Una vez que tenemos una idea general del paciente y su problema, se pasa a realizar una
historia clínica y un examen completo del paciente, a través de nuestra intervención mediante
preguntas concretas, evitando interrogar directamente, y dando la impresión con las preguntas de
un interés sincero por conocer su situación. Es fundamental la actitud del médico, ya que "la
muestra de interés estimula al paciente a hablar, mientras que si éste se muestra indiferente, el
paciente no tendrá suficiente confianza para comunicar sus sentimientos; sin embargo, si el médico
habla demasiado, el paciente se distrae de lo que tiene en su mente". Se evaluará, junto a los
síntomas actuales, el contexto familiar y personal del paciente, datos biográficos de interés,
seguidos de un examen psicopatológico, asimismo se evaluará la necesidad de realizar otros test
psicológicos o biológicos.
Fase final
En esta última fase, en la que el médico ya tiene datos para formular una hipótesis de
diagnóstico, así como una idea de la forma de ser del paciente, se le dará una opinión acerca de
su situación, y se realizará un plan terapéutico. Este debe ser comunicado al paciente, dándole
instrucciones cuidadosas sobre el mismo y asegurándose de que el paciente (y/o la familia) lo ha
entendido correctamente. Asimismo se le ofrecerá la oportunidad de realizar las preguntas que
estime pertinentes en relación a su caso.
ELEMENTOS DE LA ENTREVISTA
El instrumento principal de la entrevista es el médico; cada médico aporta a la entrevista
antecedentes personales y profesionales distintos; su estructura de carácter, sus valores, su
sensibilidad, etc. El entrevistador ha de ser: Acrítico, interesado, preocupado y amable. Pero no
siempre es posible que el médico mantenga una absoluta neutralidad, sino que en algún momento
puede participar de la problemática del paciente; es importante aprender a detectarlo y controlarlo.
El paciente puede tener múltiples fuentes de ansiedad; está ansioso por su enfermedad,
por la reacción del médico hacia él y por los problemas que pueda conllevar el tratamiento
psiquiátrico. A lo largo de la entrevista, el paciente puede expresar otros afectos como tristeza, ira,
culpabilidad, vergüenza, alegría..., que deberán ser abordados por el médico, indagando sobre los
desencadenantes de tales sentimientos, ya que ello aporta datos muy importantes para la
comprensión del paciente y sus problemas.
SITUACIONES ESPECIALES
Entrevista a familiares: Es fundamental la información aportada por los familiares, tanto
más, cuanto más grave y aguda sea la condición del paciente. Podemos recoger datos sobre el
padecimiento del paciente, su entorno socioambiental y los apoyos con que se puede contar. Sin
embargo, hay que cuidar la forma de acceso, y contar siempre que sea posible con el paciente, ya
que puede conducir a una ruptura de la relación médico-paciente. También es importante estudiar
las actitudes de la familia ante el paciente y su enfermedad, y, en función de sus propios conflictos,
el grado de distorsión con que nos aportan los datos.
El paciente suicida: Se debe preguntar sobre el suicidio a cualquier paciente deprimido, a
pacientes que den la impresión de desesperanza o en aquellos sujetos deprimidos que mejoran
súbitamente. Hay que tener presente que el hecho de preguntar por el suicidio, no le da idea de
suicidarse; por el contrario, puede suponer un alivio. La mejor forma de abordar el tema es
comenzando por preguntas generales sobre las ganas de vivir, pasando paulatinamente a otras
más concretas sobre la ideación de autoeliminación y la elaboración y la realización de planes
suicidas. Debe escucharse y evaluar, y luego adoptar una decisión de tratamiento.
La entrevista en urgencias: Presenta unas características especiales:
Se suele contar con poco tiempo, por lo que se debe dirigir la entrevista hacia los temas
de interés, sin dejar que el paciente divague.
Deben ser tomadas en serio todas las amenazas, gestos o intentos suicidas u homicidas
por parte del paciente.
Tras la evaluación se deben dar pautas claras sobre las recomendaciones terapéuticas
(tratamiento farmacológico, derivación del paciente a servicios ambulatorios, etc.),
aclarando cualquier duda antes de que abandonen la sala de urgencias.
La entrevista telefónica: Siempre es preferible una entrevista personal, por lo que aquélla
sólo se plantea, generalmente, en situaciones de urgencia, en las que un sujeto llama solicitando
ayuda. En estos casos, los objetivos mínimos a alcanzar son:
Obtener datos de identificación del sujeto.
Identificar el problema fundamental, con especial atención al posible potencial auto o
heteroagresivo del paciente.
Establecer un plan terapéutico, movilizando los recursos del sujeto y de su entorno para
resolver la situación.
El paciente delirante: El tema del delirio no se debe abordar de entrada, sino que se hará
tras una valoración completa del paciente Se le debe ofrecer sensación de que se comprende que
él cree en el delirio, pero que no lo compartimos.
El paciente violento: No se debe acceder nunca a realizar la entrevista en presencia de
armas, debiendo solicitar colaboración al servicio de seguridad para que se haga cargo del tema.
La actitud del médico debe ser serena, pero poniendo en todo momento límites al paciente. Si la
situación del paciente lo permite, se debe establecer una relación comunicativa, pero si el paciente
está alejado de la realidad (por ejemplo en un cuadro psicótico agudo o en una intoxicación), se
procederá a la administración de medicación sedante y a la contención mecánica en caso de que
sea necesario.
El paciente mutista: El mutismo del paciente puede deberse a un estado de ansiedad
intensa, a una alteración de la atención por fijación en ideas delirantes o alucinaciones, un estado
catatónico, un estado disociativo o una alteración del nivel de conciencia. Cuando no es posible la
comunicación verbal, el único recurso de la observación cuidadosa de la actitud del paciente y su
psicomotricidad: Posición del cuerpo, la expresión fisonómica, los movimientos del rostro y las
extremidades, etc. Una vez observada la actitud general del enfermo, hemos de intentar la
provocación de una serie de reacciones psicomotrices y observar la reacción a los estímulos
afectivos, por ejemplo, a preguntas relativas a sus deseos de salir del hospital, o a la formulación
de preguntas absurdas.
En definitiva, toda la entrevista psiquiátrica va destinada a: La elaboración de la historia
clínica, la realización del examen mental, la formulación de hipótesis de diagnóstico y el
planteamiento de una estrategia terapéutica.
17.-Esfuerzo y Perseverancia
- Relate alguna vez en que no pudo terminar su trabajo a tiempo y fue objeto de algún tipo de
reprimenda o crítica. ¿Cuál fue su reacción?.
- En el caso de que no sea aceptado para el puesto ¿qué hará o cuales son sus próximos planes?.
- Cuénteme acerca de algún error que haya cometido y qué hizo para repararlo.
18.-Compromiso con la
Organización
- Relate algunos de los obstáculos más importantes que haya superado para llegar a su actual
puesto.
- ¿De qué manera orienta su desempeño para lograr alcanzar los objetivos de la organización?.
- ¿En qué aspectos de su desempeño ha influido positiva o negativamente la organización para la cual trabaja?.
21.-Organización del
Puesto
- ¿De qué manera organiza usted los distintos elementos que hay en su oficina?.
- ¿Mantiene un orden de fácil entendimiento para cualquiera dentro de su puesto de trabajo?.
Entrevista Psiquiatrica
CONCEPTOS BASICOS DE LA ENTREVISTA
PSIQUIATRICA
Elaborado por: Wido Salazar Ventura
Universidad Insurgentes, Plantel Xola, México, DF.
(2002)
Los procesos que componen los datos que pueden ser sometidos a un estudio científico, se
producen no en sujeto entrevistado, no en el observador si no en la situación que se crea
entre este y aquel.
La entrevista psiquiátrica es una cuestión de comunicación vocal y seria un error muy grave
si se cree que la comunicación es únicamente verbal, en donde los sonidos forman un papel
importante para que experto formule sus hipótesis y asi pueda sacar ciertas
deducciones verbales que expresa su paciente.
Las personalidades de los pacientes son tan diversas y muestran de manera notable en todos
los casos y situaciones los efectos que les siguen desde su pasado, tratando de comprender
las características de como el paciente trata a las demás personas, esta puede relacionarse
con la dificultas en la vida del paciente con las características importantes de su
personalidad debido a que nosotros los seres humanos somos tan competentes que no
siempre ni en aproximación lo que nos ha pasado.
El experto en psiquiatría debe poseer la capacidad de comprender el campo de las
relaciones interpersonales y esta área de problemas es peculiarmente el campo de la
observación participante se espera del psiquiatra que manifieste un extraordinaria habilidad
en las relaciones con el sujeto.
Los expertos saben mucho respecto a sus pacientes, a pesar de que el paciente no se da
cuenta: de todo lo que sabe el experto. Lo que se sabe con respecto a las personas que
conocemos bien es realmente un asombro a pesar de que las cosas no están formuladas, tal
vez lo que uno sabe no es tan importante para poderlo formular o no tiene ningún valor, lo
que se contribuye a una mejor comprensión o entendimiento si su interés radica en lo que
hace una persona probablemente se ignora lo que sabes de esa persona.
Una entrevista bastante corta puede alcanzar ciertos objetivos limitados ya que la entrevista
se considera como un grupo de 2 en la cual se crea una relación de experto - cliente en la
que el experto se define por la cultura y poniéndola en practica el entrevistador tiene que
descubrir lo que encuentra problemático en su vivir ya que la cultura juega un papel muy
importante ya que si la cultura justifica a esas personas a la larga se tienen diversas
dificultades.
Por lo regular el beneficio personal desagradables para dar ce cuenta que pacientes tienen la
esperanza de un mejoramiento o de tener un como consecuencia de una entrevista, aunque
en ocasiones son el paciente pero al final se dan cuenta que fue algo muy útil la entrevista
le favoreció.
PERCEPCIÓN Y COMUNICACIÓN
Cada percepción y su interpretación respecto de prácticamente de cualquier evento se basan
en una combinación de experiencias históricas, necesidades del momento y propiedades
inherentes a la escena que se percibe, debido a lo que se ve siempre producto de la
combinación de lo que se mira y lo que nos sucede en ese instante es improbable que 2
personas perciban siempre la misma cosa de la misma manera.
La teoría de análisis transaccional consiste en lo siguiente cuando éramos niños elaboramos
un concepto de autovaloración basado en las experiencias de la vida. Al mismo tiempo que
concretábamos un sentido de nuestra propia valía, formulábamos la de los otros en especial
la de aquellos que nos rodean. Hicimos esto mediante la cristalización de nuestras
experiencias y la toma de decisiones sobre que clase de vida queríamos vivir.
Las posiciones ante la vida se relacionan con tres preguntas básicas ¿Quién soy? ¿Qué
estoy haciendo aquí? Y ¿Quiénes son las demás personas?.
El análisis transaccional sostiene que solo percibimos selectivamente en una situación dada
sino que también cuando ya hemos decido como percibir y que proyectar así como lo que
no hay que ver y oír, incluso cuando pensamos que estamos escuchando cuidadosamente y
siendo objetivos estamos proyectando información.
A menudo estamos conscientes de las influencias más poderosas que actúan sobre nuestra
percepción, un grupo de personas representa diversos grados de aceptación y de rechazo, de
gustos y desagrados de recuerdos placenteros y molestos a partir de allí elaboramos un
cuadro de nuestra realidad y construimos lo que parece ser respuestas adecuadas todo para
mantener una posición de integridad dentro del grupo.
Una necesidad de reconocimiento o una de control probablemente no se alteran mucho de
una situación a la siguiente. En la forma en que respondemos a ser predecibles dentro de un
grupo. En forma similar los grupos llegan hacer más predecibles en sus percepciones y en
sus conductas de respuesta.
Una docena de veces al día los estereotipos se refuerzan, las bromás las estrategias se
generan a expensas del otro. La separación individual y de grupo se asegura conforme cada
uno contempla al otro mediante el ojo envidioso de las necesidades personales, cada grupo
y cada individuo deben justificar su existencia.
Dentro de un grupo los estereotipos individuales se alimentan aparentemente de si mismos
y rápidamente nos inclinamos hacia quienes creemos que comparten nuestras opiniones.
Buscamos estructura y apoyo para nuestras propias inseguridades en cualquier situación
que no podamos comprender ni controlar. Especialmente en un grupo donde nuestros
papeles no están claramente determinados con anticipación es natural que busquemos la
confirmación de que no estamos solos de que tenemos aliados potenciales entre lo rostros
extraños y al examinar los indicios superficiales y clasificar aquellos con los que nos
podemos sentir seguros o amenazados, los de energía, los de enojo, inseguridad, poder,
nerviosismo, o humor. Hacemos nuestras predicciones y lego gastamos nuestra energía en
probar que hemos acertado.
A menos que estemos preparados para probar las suposiciones no demostradas en las cuales
basamos nuestras percepciones, podemos esperar que habrá muchas interrupciones en la
comunicación.
La gente esta desorientada sobre lo que alguna vez fue el juego más común y seguro de
relaciones. En este momento es difícil señalar los aciertos y los errores: has esto pero no
aquello. Las reglas y los estereotipos nos ayudaron en cierta ocasión a mantener nuestra
cordura; ahora no sabemos que hacer.
La teoría Gestalt así como seleccionamos y organizamos los estímulos físicos de la manera
que sea más fácil y cómoda para nosotros así también organizamos las complejidades de la
conducta humana los psicólogos de Gestalt establecieron varios conceptos sencillos con los
estímulos físicos con objeto de entender lo que ocurre cuando la gente se reúne en un
grupo.
De acuerdo con la teoría Gestalt la gente tiene la tendencia a tomar los diversos estímulos y
concentrase en el conjunto de ellos que parezca ser bueno en términos de similitud,
continuidad, cierre y simetría de acuerdo con este concepto seremos inmediatamente
atraído hacia los miembros del grupo que tiendan a encajar en nuestra percepción de un
buen miembro de grupo a saber aquellos que son menos amenazadores para nosotros y
tienden a crear la menor disonancia en lo que se refiere a nuestros propios valores y metas
dentro de un grupo.
Si no fuéramos capaces de imprimir esta clase de orden en el grupo y en algunos de sus
miembros, la situación podría volverse insoportable tensa y difícil así si somos callados y
tímidos podemos encontrar el orden y algún alivio en el grupo al descubrir aquellos que son
menos ásperos o dominantes y a los que muestran mayor moderación de esa forma
podemos conferirle armonía a una situación discordante podemos buscar aliados y apoyo en
los hechos o la fantasía.
A menudo se dice que solamente los hombres y no las palabras son los que poseen
significados en los intentos por comunicarse entre si ya que con demásiada frecuencia es el
gesto, el tono, la inflexión, la postura o el contacto visual los que contienen la clave del
mensaje real mientras que las palabras claras aparentemente no ambiguas no proporcionan
falsos puntos de partida y puntos muertos para el escucha incauto. Lo que trasciende
dependerá de la trama creada con base a las experiencias pasadas, las definiciones las
habilidades, idiomáticas, las expectativas, la rapidez y la claridad de las palabras habladas y
el clima psicológico que prevalezca.
La gente desea agradar y ser aceptada debido a que las presiones nos empujan a ajustarnos
a obedecer y a recibir la aceptación final a los ojos del otro no son siquiera discernibles por
nosotros o por nuestra persona. Nuestros esfuerzos por ser aceptados nos vuelven sensibles
ante los mínimos indicios conductuales indicadores del grado de aceptación de parte de las
otras personas al conocerlas mejor o al estar más tiempo dentro del grupo basamos nuestros
hechos en dichos indicios.
Datos pertinentes y fuera de lugar. La cultura como el orden social pueden servir de apoyo
al psiquiatra al decir que como experto tiene derecho a ciertos datos pertinentes y
significativos referentes a la persona que le consulta.
La cultura que hace que el desempeño en la psiquiatría sea muchisimo más difícil de lo que
es la demostración en otro gran número de campos de la actividad humana al tratar de
llegar a ser expertos en psiquiatría se aqueja notablemente el hecho de que a los seres
humanos no deberían necesitar ayuda por lo que se avergüenzan cada vez que necesitan, o
experimentan la sensación de que son unos tontos al buscarla o esperar que alguien se las
dé.
La herencia cultural de tal manera que es general que se le enseñe a la gente tenemos la
creencia de que las personas deben conocerse así mismas, saber lo que una u otra cosa fija
llamada naturaleza humana es realidad distinguir entre lo correcto y lo erróneo, lo bueno y
lo malo y ser capaces de descubrir en los demás, todo cuanto se refiere a esas importantes
cuestiones. Se le enseña más o menos a la gente que debe ser regida por la lógica o tener
sentido común.
Aunque sabemos que las herencias culturales enseñan a las personas a no depender de los
demás aunque seamos personas capacitadas para escucharlos y orientarlos para encontrar
una solución juntos.
La entrevista en la cual el psiquiatra descubre eso es lo que se espera, las dificultades que
aquejan al paciente, sino comenta y comparte con el psiquiatra que puede ayudarlo a
eliminar esas dificultades. El propósito de diagnosticar una dificultad del vivir pero con un
acento especial en influir en el ambiente más que en el paciente.
El propósito de la entrevista tiene mucho que ver con el procedimiento exacto en donde el
entrevistador trasmite el entrevistado una mayor sensación de capacidad de adaptación
para seguir viviendo y de hacer las cosas mejor como resultado de la entrevista.
EL USO DE LAS TRANSICIONES EN LA ENTREVISTA.
Las transiciones en las entrevistas como uno de los importantes detalles técnicos que
siempre deben suscitarse considerablemente la atención y que requieren una especie de
serenidad una continua vigilancia en todo el trabajo del psiquiatra en su trato con extraños
de una manera seria e íntima. Conviene siempre observar con la misma facilidad con la cual
la gente puede observar un mundo de cosas que se es tan produciendo sin perder su lugar
cuando se cambia el tema de la conversación.
Los cambios de tema puede ser muy bien tratado de una a tres maneras que son de
importancia y en modo alguno resultan abstracciones artificiales.
Puede haber personas capaces de tomar anotaciones escritas que pueden resultarles útiles
después sin por estar razón desviarse en lo absoluto su atención durante la entrevista. El
entrevistador psiquiátrico realiza o más bien estudia lo que puede querer decir el paciente
con lo que expresa, estudia la mejor manera en que el mismo puede exponer lo que desea
comunicar al paciente y al mismo tiempo observar el tipo general de los hechos que se le
comunican o que se están discutiendo.
Tomando notas que tengan un valor más que evocativo o llegue aproximadamente a
construir una constancia de palabra por palabra, el hecho de tomar notas no facilita por
cierto la comunicación.
El propósito de una entrevista para nosotros es evaluar y dar un diagnóstico para poder
orientar al paciente y darle si se puede llamar así un tratamiento para encontrar un
beneficio a sus conflictos. También se utiliza en las empresas para detectar si el candidato
es capaz de realizar adecuadamente las tareas que debe realizar.
Son necesarias tres transiciones para realizar una entrevista de forma eficiente; transición
suave nosotros como entrevistadores si desea cambiar el tema de conversación entre el
entrevistado y entrevistador.
EL ENTREVISTADOR
Devereux, 1967, afirma que el científico el comportamiento no puede ignorar la acción
recíproca entre sujeto y objeto, con la esperanza de hacerla desaparecer si durante en
tiempo suficiente la ignora. Más aún, considera que el acceso a la esencia de la situación
observacional la proporciona el estudio del observador, no el del sujeto de observación;
siendo el debido. Aprovechamiento de sus actividades y de los llamados trastornos o
"perturbaciones" creados por su existencia, las piedras angulares de una verdadera ciencia
del comportamiento y no como suele creerse contratiempos deplorables. Bleger, 1985, por
su parte, señala que en la entrevista, el entrevistador forma parte del campo condicionando
en cierta medida, los fenómenos que él mismo va a registrar. Sólo se logra una objetividad
máxima cuando se incorpora al sujeto observador como una de las variables del campo. La
dependencia de las manifestaciones del objeto de estudio de la relación establecida con el
observador, ha sido uno de los argumentos usados para cuestionar el carácter científico de
la entrevista, que Bleger rebate señalando que tal objeción se deriva de una concepción
metafísica del mundo, que supone en cada objeto, cualidades dependientes de su propia
naturaleza interna; cuando en verdad, las cualidades de todo objeto son siempre
relacionales, derivándose de las condiciones y relacionales en las cuales se encuentra cada
objeto en cada momento".
Wiener, 1962, nos recuerda lo poco que se ha insistido sobre las marcadas diferencias que
existen entre los distintos investigadores del campo psiquiátrico, en lo referente a la
obtención de datos relativos a la conducta; diferencias que originan discrepancias
diagnósticas importantes.
Siendo tan importante la participación del entrevistador en el tipo, calidad y destino de la
relación con el entrevistado, y se debe tener habilidad y juicio intelectual superiores sentido
del humor originalidad y variedad de recursos y la mayoría de los autores elaboran listas
que pueden resumirse en términos de personalidad madura carácter genital o yo fuerte estos
requisitos llevan frecuentemente al principiante a la adopción de roles impostados que
perturban la relación interpersonal pues la energía necesaria puede mostrarse inteligentes
llenos de recursos y con sentido del humor o para sostener otro tipo recomendadas hace que
el entrevistador y no del entrevistado el objeto de atención principal además es necesario
tener siempre presente que los entrevistados son personas que han sido objeto de
numerosos engaños, rechazos, incomprensiones, humillaciones, agresiones falta de respeto,
devaluaciones etc.
Y algunas defensas características son: sometimiento, seducción, complacencia, reto,
amenaza desprecio, negativismo, etc. las que a su vez despertaran respuestas emocionales y
defensas en el entrevistador que al negar su participación en la cadena de reacciones que se
han provocado interpretara mal los fenómenos que se muestran ante sus ojos.
Los elementos más importantes del interés en nuestro caso son el impulso epistemofilico y
la capacidad de identificación con el otro que se manifiesta como empatía y comprensión
identificarse con el otro sin perder objetividad finalmente implica una capacidad de
disociación en el entrevistador que solo se diferencia de las disociaciones de sus
entrevistados en que la suya esta a servicio de una finalidad adaptativa en el mejor de los
casos, y no defensiva, aunque puede serlo. Se insiste reiteradamente en la necesidad de que
quien se dedica a la clínica, se sujete a su vez, a una psicoterapia o psicoanálisis, con la
mira de acrecentar su capacidad de identificación con los pacientes, permitirse el libre
acceso a sus sentimientos y fantasías, y por tanto al contacto interpersonal idealmente poco
distorsionado por sus defensas neuróticas. Es imposible subestimar tanto la utilidad de este
recurso como el de la supervisión de la práctica clínica Pero tampoco es factible esperar a
que tales procedimientos provean al entrevistador de la honestidad e interés en sus
entrevistados, cuando inicia su práctica. Me referiré a la primera dentro del inciso: el
entrevistador como sujeto; y al segundo bajo el rubro de: el entrevistador en su interacción,
EL ENTREVISTADOR EN SU INTERACCIÓN
Hemos revisado algunas de las motivaciones que subyacen a la elección vocacional del
trabajador de la salud mental, que constituyen el substrato frecuentemente inconsciente de
su opción profesional. Conscientemente, nos enfrentamos a su interés por proporcionar
ayuda a otros seres humanos, y cuando el clínico tiende hacia el campo de la psicodinamia,
nos encontramos también con su interés por las fuerzas y mecanismos puestos en juego
para provocar una determinada conducta o síntoma. El placer por el conocimiento, impulso
epistemofilico, es requisito imprescindible en todo investigación Pero en el caso que nos
ocupa, su dirección meta, la mente humana, implica la imprescindible necesidad de
ponernos en lugar del otro, de identificarnos con él para entenderlo o identificarse, con un
desconocido y más aún si éste es un enfermo mental, despierta diversas ansiedades que,
naturalmente, tratamos de contrarrestar a través de nuestros mecanismos defensa habituales.
La ansiedad más frecuente en el encuentro con un desconocido se despierta por el temor a
la imposibilidad de identificación con él; sea por su rechazo a la relación, sea porque nos
resulta tan ajeno y lejano que no encontramos puntos en común con él para identiticarnos y
por tanto. entendernos. La defensa habitual es la negación de las diferencias y del
desconocimiento mutuos, lo cual puede llevar a actuar inconscientemente, como si ya se
hubiera entablado una relación, haciendo innecesaria cualquier presentación. Si socialmente
provoca ya, cierta incomodidad iniciar una conversación con alguien de cuya identidad no
estaremos seguros, para algunos pacientes la incomodidad puede transformarse en ansiedad
severa o verdadero pánico, pues dudosos de su propia identidad, necesitan que el "otro y el
ambiente, lo definan al definirse. Todos somos susceptibles de proyectar en situaciones
poco definidas, en las que pondremos nuestro marco (le referencia habitual, aunque
podemos mover o menor rapidez, recobrar nuestro juicio de realidad y diferenciar ésta lo
que ponemos en ella. En cambio, el paranoide, difícilmente puede discriminar a un
perseguidor o alucinación. de cualquier desconocido, que de pronto pretende obtener
informes sobre el
El tuteo indiscriminado de negar las diferencias entre entrevistado y entrevistador, aunque
en ocasiones, trate de justificarse aduciendo la procedencia de lugares en donde es de uso
general.
Los cambios de las impresiones generales iniciales que se observan durante el curso
posterior de la entrevista son útiles como datos, estos son recibidos dependiendo de la
eficiencia del entrevistador, o encontrando que resulta productiva la propia entrevista.
La atención del entrevistado a lo que esta ocurriendo puede variar notablemente, a pesar de
que algunas personas estén atentas a todo lo que dice el entrevistador, aunque sean
cautelosas están decididas a sacar un provecho de la entrevista. Las primeras impresiones
sobre la inteligencia de otra persona pueden resultar completamente engañosas, sobre todo
cuando se indaga sobre su historia de trabajo puede mostrar que ha logrado progresos
extremadamente rápidos en el manejo de cosas complejas, a pesar de que el entrevistador se
de cuenta de que para haber logrado eso el entrevistado tiene que poseer una gran
inteligencia.
Algunas veces hay repugnancia a ser conducido de tal manera que resulta singularmente
difícil conseguir que el entrevistado trate lo tópicos que el entrevistador le presenta aunque
puede resultarle muy productivo a algo que no le es pertinente o algo que es tangencial por
el momento.
El entrevistador observa los cambios que se presentan en las actitudes, que es lo que esta
mejorando o empeorando de la situación, hay ocasiones que el entrevistador tiene la
impresión de que hay poco o ningún cambio, el entrevistador trata de recoger más o menos
automáticamente impresiones cual ha sido de sus propios actos que han influido en el
cambio, si esta situación es mala, la entrevista es dura por cualquier motivo conviene que el
entrevistador tenga alguna idea sobre que operaciones suyas son responsables del fracaso
en lo que respecta a producir un cambio.
La tarea de apreciar los cambios en algunas zonas es muy importante, hasta donde el
paciente parece estar más impresionado por la experta capacidad o destreza del
entrevistado y más aliviado por su comprensiva manera de hacer las cosas y perfectamente
convencido de determinar quien es el paciente y que es lo que lo aqueja.
El entrevistador sabe que manera la situación a llegado a marchar bien sabe cuales son los
puntos de operaciones que aumentará la comunicación del paciente, teniendo valiosos
índices de operaciones secretas que te de el paciente son evidentes por inferencia.
Se considera que todas las situaciones - entrevistas caen el teorema de la emoción reciproca
y que los procesos de las entrevistas siguen ese mismo tipo de todos los procesos
interpersonales de esto se desprende que el entrevistador muestra su pericia en su elección
de un papel pasivo o activo en momentos particulares de la entrevista.
Se puede trabajar con éxito en una situación deteriorante si no se permite que la misma se
desintegre eso es inevitable algunas veces es asta deseable. En momentos embarazosos la
indagación del entrevistador progresa desde la perplejidad expresada ante la preguntas
directas y si es necesario finalmente ante el uso del "como si". En cualquier caso atiende
respetuosamente todo aquello que parece llevar una intención comunicativa en forma de
contestaciones y comentarios.
Algunas veces resulta útil para el terapeuta tratar una observación que no entiende diciendo
" No estoy seguro de entenderle ¿quiere tener la bondad de decírmelo de otra manera?"
De este modo el psiquiatra no comete errores en la formulación de su pregunta.
Cuando se refiere ala irritación sugiere que un es una de las que sugiere que la irritación ya
sea en sus grados suave o violento es una de las operaciones de disfraz más comunes en
ansiedad. El entrevistador puede utilizar señales de suave irritación o hasta expresiones de
enojo pero si en verdad esta irritado eso significa por regla general que el mismo tiene la
necesidad de alguna ayuda psicoterapeuta ya sea de si mismo o de alguna otra persona es
imposible de que el entrevistador que pierde la paciencia de cuando en cuando con el
paciente haga frente alas muy técnicas necesidades de su labor de entrevistar ni que obtenga
conclusiones en la cuales pueda confiar.
La ansiedad resulta casi imposible de evitar de cualquier entrevistador por lo menos durante
el curso de algunas entrevistas que lleva a efecto y constituyen su trabajo.
La habilidad en materia de entrevistar incluye como gran parte de su base ciertos procesos
para tratar de tal modo las ocasiones de ansiedad que la labor de la entrevista no sea
seriamente perjudicada.
El entrevistador debe estar alerta de los movimientos menores de ansiedad en si mismo de
modo de modo de que pueda ejercer la previsión con respecto a los procesos que siguen en
casi todas las personas se producen una gran ansiedad de la cual la persona interesada no
tiene clara conciencia o algún proceso suplementario como es la irritación.
El entrevistador deberá tratar de identificar la causa aparente de la ansiedad al decir
aparente quiere decir que tal causa puede ser completamente simple solo una incipiente
racionalización y no causara por cierto prejuicio alguno en el entrevistador puede
considerar primeramente al entrevistado como fuente de estima reflejada. Si el terapeuta
considera que su estimación esta disminuyendo a los ojos del paciente tendrá la tarea de
explorar si ello ocurre en efecto y en caso afirmativo determinar las causas de ese
intercambio de posición.
El estudiar la posibilidad de que la ansiedad tenga su origen con relación al supuesto
fracaso del terapeuta en ponerse a tono con lo que imagina que es el ideal del paciente
aunque este ideal puede estar apenas comprendido en el conocimiento efectivo dl paciente
propiamente dicho.
Así el terapeuta podrá observarse a si mismo como terapeuta en comparación con lo que
imagina que el comportamiento del doctor.
Finalmente al buscar la aparente causa de la ansiedad el entrevistador puede preguntarse si
tiene alguna relación con un desarrollo previsto algo que ocurrirá o puede ocurrir. Las
posibilidades de ese futuro sospechado pueden ser útilmente estudiadas y la ansiedad ha
servido a un propósito en cierto modo indirecto pero importante al atraer la atención a los
posibles hechos.
Cual sea el caso de la ansiedad del entrevistador no puede ser evitada por completo es una
clara de que es completamente humano y toda vez que la ansiedad estará con el por
momentos vale la pena de que trate de sacarle provecho y solo eso puede hacerlo
observándola y estudiándola lo mejor posible.
PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN EN LA
ENTREVISTA
En el trato con las personas nos damos cuenta de existen reservas en la comunicación, hay
cosas de las que no nos atrevemos a pensar y mucho menos a hablar de ellas libremente.
El entrevistador se da cuenta automáticamente de que ninguno de sus pacientes será
totalmente "franco".
Lo impide la comunicación es sin duda alguna, la ansiedad, ya que por parte del
entrevistado es inevitable.
El trabajo del entrevistador es utilizar sus habilidades para que el paciente este tranquilo,
En la forma de manejar la ansiedad hay dos aspectos importantes:
Las palabras tranquilizadoras representan un intento por parte de del terapeuta de hacer
algo con el lenguaje, pero en esta situación el terapeuta se tranquiliza más que el paciente
La ansiedad es una señal de que la propia estimación y el respeto se encuentran en peligro.
La ansiedad es con frecuencia una señal de disminución prevista de la propia estimación
en este sentido es muy mansa y no muy perturbadora, por lo general precede a lo que
perturbaría al propio respeto indicando por su aparición, que se tiene que realizar un
cambio en la progresión de la actividad -aunque solo sea la del pensamiento- a fin de
asegurar el propio respeto del mismo.
La ansiedad es una señal de peligro para el respeto hacia uno mismo, para la consideración
que pueden tenerle a uno las personas, aunque estas sean tan solo figuras ideales de la
niñez, esta señal de igualdad conduce a un cambio en la situación.
En la entrevista psiquiátrica, el psiquiatra esta por encima del poder del paciente, este
cambio cosiste en que el paciente hace algo para provocar el desorden de la situación.
Lo que hace con mayor frecuencia es irritarse, pues cuando las personas están levemente
ansiosas en relación a un individuo relativamente extraño para ellas, se irritan, algunas lo
hacen aunque se trate de sus más íntimos amigos.
Otro movimiento que se realiza para evitar la ansiedad es el de desarrollar un mal entendido
La persona comienza a hablar de una u otra cosa.
El malentendido es de una clase tan particular que se le denomina "desatención selectiva"
Lo cual quiere decir que la persona no nota lo que le ha provocado la ansiedad y desvía la
conversación, si esto fracasa la persona no podrá tener una actuación constructiva en la
comunicación.
La resistencia puede relacionarse con la ansiedad esto es algo que se opone algo que se
suponía era útil. la ansiedad es un impedimento para el ajuste y obstáculo para la
comunicación .Todo concepto que contenga, juntamente con sus otras cualidades, alguna
insinuación de que se reflejará desfavorablemente en del psiquiatra hacia el paciente,
provocará ansiedad ésta provocará a su vez la "resistencia". Es decir, que siguiendo la
introducción del tema amenazador, las cosas ya no salen tan bien o tan fácilmente. El
paciente comienza a crear toda clase de argucias para evitar una colisión total con el tópico
perturbador, y el instrumental disponible al ser humano para hacer algo en ese sentido es
con frecuencia excesivamente importante.
De cosas como éstas, está integrada la práctica de la psiquiatría. Y solo pueden ser, materia
para nuevas observaciones y estudio. Solo son datos.
Esto no está limitado solo a la entrevista psiquiátrica. Hasta amigos muy queridos se
asustan uno al otro en ocasiones al descubrir que han estado pensando de manera similar
con anterioridad a cualquier comunicación verbal sobre un tema determinado. Hay
algunas cosas que se cuidan de no comunicarlas al otro. Ciertas cosas podrán molestar a la
otra persona y posiblemente poner en peligro la amistad. Siempre hay intentos de llegar a
un arreglo hábil, evasiones sutiles y así sucesivamente.
Sus apariencias en la entrevista psiquiátrica no constituyen, en modo alguno, una critica
contra el psiquiatra o Su capacidad como tal; no representa conclusión del paciente de que
el médico es un débil mental y es posible enganarle. Son necesarias, puesto que
están arraigadas en la personalidad.
Donde el entrevistador reconozca que eso es así, tanteando hábilmente su camino entre
aquello que es inevitablemente así y aquello que está ajustado al entrevistador, podrá cortar
rápidamente las ilusiones engañosas del paciente respecto a lo que le será posible hacer o
decir que pueda pasar inadvertido para el entrevistador.
Dice muchas cosas más que las que pensaba decir, y si se detiene a pensar por qué las ha
dicho por regla general se encuentra que cada tópico se fue desarrollando, en "forma
natural", si los hechos no se produjeron en la forma más saturar, entonces quiere decir que
muy probablemente hubo una muy cuidadosa atención a las transiciones, de tal modo que el
psiquiatra no se vio sorprendido en ningún momento: Las preguntas que fueron fórmuladas
parecían correctas y sensatas, y la persona entrevistada parecía mostrar, en todo momento,
una comprensión bastante sensitiva de lo que el psiquiatra estaba tratando de evocar en su
mente por lo cual resultó tan fácil seguir y seguir, sin la menor dificultad.
De la misma manera, el entrevistador competente introduce por regla cada nuevo tópico
con ciertos gestos de conversación que al tema que se estaba tratando y abren la mente a
otro nuevo. Si presenta un nuevo punto de vista o una diferencia de opinión, lo hace de tal
manera que indica en forma clara que lo que dice no significa en modo alguno una critica.
La mayor parte de las cosas que nosotros decimos, son revisadas antes de decirlas. Se trata
de un proceso de fantástica rapidez, porque siempre hay una gran cantidad de cosas que
revisar. La persona que está razonablemente segura de lo que está tratando de hacer, y
razón; levemente segura de que tiene que producirse por fuerza un número muy grande de
errores e inexactitudes, dirá con frecuencia cosas que requieren ser modificadas después de
haberlas dicho. Es decir, aun cuando esa persona pase de la revisión inicial, que es
extremadamente apresurada, ofrezcas cosas igual que las ha oído la otra persona, se da
cuenta que son inadecuadas y de que necesitan una corrección. Si todo este procedimiento
es bloqueado" en el momento en que el paciente se dispone a hablar, resulta fácil
comprender por qué se dice tan poco.
El grado hasta el cual una persona se verá libre de esos "bloqueos" es, en medida
extraordinaria, la resultante de la facilidad y libertad con las cuales puede expresar todo
cuanto se le ocurre, y de esa manera, la simple y fácil progresión del interrogatorio evitará
con frecuencia la precipitación de esas Por ejemplo, el hecho de formular una pregunta
indirecta, puede dar como resultado, algunas veces, un bloqueo. No obstante, es muy
posible que el mismo no sea ni siquiera advertido, ya que todos nosotros, en el proceso de
crecimiento, somos muy hábiles en lo que respecta a acomodarnos o adaptados a lo que
equivale a una falta de comunicación con la persona con la cual estamos hablando; y de
esta manera, uno puede suponer que se ha comunicado algo que en realidad no fue dicho.
La pregunta indirecta, compuesta de un comentario corrido, agregados, correcciones y
demás, que contiene lo que uno desea saber, o sugiere la interacción que se desea, es,
posiblemente, el modo ideal de obtener información de tal manera que uno pueda
considerarse razonablemente seguro de lo que está comunicando.
De este modo es conveniente, por regla general, evitar esas desconcertantes cesaciones o
lagunas" en la comunicación y ceder paso a paso y siempre sin salirse de la comprensión
de la otra persona, de tal manera que ella experimente la sensación de que, debe adónde se
dirige el psiquiatra y. por lo tanto, sabe lo a donde dirigirse.
Una consideración que puede llevarnos a no mostrarnos tales errores y obvios en el tren de
nuestro errotorio es, asimismo, la de evitar propia la ansiedad, es decir, cuidar en todo
momento que no produzca una descomposición o perturbación del paciente, Hay alguna
cosas en la investigación, en las cuales el entrevistador no permite a un paciente que siga
sus pensamientos, cuando es deseable que el paciente este por asi decirlo desconectado por
un momento a fin de evitar que pueda tener una linea de pensamiento demasiado
perturbadora.
Una de las mayores responsabilidades del terapeuta consiste en llevar al paciente hacia la
disminución de la ansiedad antes que llegue al final de la sesión en lugar de provocarle un
estado que le cause una creciente ansiedad, cuando la ansiedad del paciente ya aumento, esa
abrupta transición en la cual el psiquiatra destruye simplemente la situación comunicativa y
presenta otra distinta en la que produce un cambio tópico provocado por el psiquiatra este
llega como un alivio para el paciente y además puede ejercer sobre el una neta influencia
educativa.
El problema para todo psicoterapeuta es seleccionar las cosas que se entienden con otras y
tratar de construir su argumento psicoterapeutico con esos elementos hasta aquí
El autor se refiere a las técnicas de progresión y transición en la entrevista como medios de
evitar la ansiedad en el paciente y restringir su desarrollo cuando aquella existe
incidentalmente.
Una situación comunicativa que se presenta cuando el paciente pierde parte de su cautela
pone en juego menos esfuerzo para mantener distancia con el entrevistador y se siente más
libre de decir lo que acude a su mente. Entonces comenzara a experimentar más
agudamente el recuerdo de la gente significativa de su pasado habrá momentos de que el
paciente engañara de tal modo al entrevistador debido a la situación que ha vivido revivida
que se producirá una situación patética y en tal situación hay en realidad 3 personas el
psiquiatra imaginario a quien el paciente dirige su comportamiento y sus palabras el
paciente que reacciona ante esa persona imaginaria y el psiquiatra que esta observando y
tratando de obtener alguna guía respecto a como Sera esa imagen ante la cual reacciona el
paciente y el identifica su papel y lo adopto durante el periodo de tiempo suficiente para
que se convierta en una ilusión perfectamente convincente o una desilusion para el
paciente.
Tales ilusiones de personas del pasado no se presentan hasta después de que el paciente
comienza a sentirse seguro de lo que dice algunas cosas que por regla general jamás diría y
de esta manera descubre algo sobre ciertas personas que figuraron en el pasado del paciente
cuyo gran significado puede no haber sido nunca claro para el.
CONCLUSIÓN
La entrevista psiquiátrica es muy importante al igual que los otros tipos de entrevista que
existen ya que debe ser muy cauteloso para poder iniciar un rapport con empatía y así el
paciente arroje datos importantes y relevante para un buen diagnostico y esto ayuda un la
forma en que actúan las relaciones interpersonales ya que aplicando un método a la
entrevista mediante pasos premeditados así vamos llevando al paciente en línea recta y así
no divaga mucho en tiempo lugar y espacio.
(Ginsburg, 1997)
Tener claro que el objetivo del método clínico es conocer cómo piensa el niño
videocámara....)
Estimular la verbalización
Pedir justificaciones
Explorar pistas interesantes
Ofrecer contrasugerencias
Evitar "enseñar"
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
ANTECEDENTES FAMILIARES
Nacionalidad.
¿Nivel económico?
¿Tienen tiempo los padres de vigilar los estudios del niño?
¿Quién cuida al niño mientras los padres trabajan?
¿De cuánto tiempo disponen con el niño?
¿Cómo es la relación entre los padres?
¿Se han separado los padres? ¿Por qué?
¿Cuánto tiempo?
¿Qué opinión tienen de la situación actual del niño?
Epilepsia Diabetes
Alcoholismo Deficiencia mental
Problemas de lenguaje Problemas de algún miembro
Enfermedad mental Internamiento
Suicidio o intento del mismo Otros:
ANTECEDENTES PERSONALES
DESARROLLO PSICOMOTOR
DESARROLLO PSICOSEXUAL
DESARROLLO SOCIAL.
Tecnicas de la Entrevista
La Técnica de la Entrevista Psicológica en Relación a sus Objetivos.
Por: Esperanza Pérez de Pla.
Y quiero que me acompañen desde el punto de partida, desde el título que le puse a esta
plática. Quisiera discurrir con Uds. largamente por los objetivos, o sea el porque y el para qué
de las cosas, para terminar entonces con la técnica, el cómo del quehacer. Y todo este camino
a propósito de la entrevista psicològica.
Se configura así una verdadera encrucijada, una zona de convergencia de problemas, de la
que sacaremos el mayor provecho, pienso, si caminamos lentamente, sin soslayar
contradicciones ni polémicas.
Cuando decimos técnica podemos estar diciendo de una manera más elegante “receta”. Y yo
respeto mucho las recetas por ejemplo en la cocina, pero tampoco ignoro que detrás de un
número que me dice el tiempo de cocción hay una serie de nociones de física sobre presión
atmosférica en relación con la altura sobre el nivel del mar, etc. Y no voy a exponerles las
ventajas que tiene saber más de estos temas si uno se muda del D.F. a la costa. Me importa
más la distancia que media entre la pura práctica y una disciplina científica.
Objetivos, apunta a la finalidad teórica presente en forma implícita o explícita en quien realiza
la entrevista.
Pero además quiero contarles una experiencia previa que se me actualizó con esta venida a
Monterrey. Imagínense Uds. un grupo de estudiantes de medicina que aprenden Psicología
Médica y el primer tema es, por supuesto Entrevista .Psicológica. Ahí el problema es mostrar
que los pacientes van al médico en un porcentaje alto por quejas psíquicas; que muchos otros
aparentemente orgánicos no lo son realmente, y que aún dolencias indiscutiblemente físicas
tienen componentes psicológicos de entidad variable.
La pregunta en ese caso es: ¿Existe o no existe? Y sí existe la enfermedad psíquica, pues
aprendemos el instrumento de acercamiento y tratamiento de esos problemas. Pero dentro del
equipo de psiquiatras, psicoanalistas y psicólogos que íbamos a hablar de Entrevista
Psicológica muy necesitado entre tanto embate médico de fortalecer nuestra identidad, las
preguntas planteadas eran ¿qué hacemos? ¿qué estamos estudiando?
Uds. ya son psicólogos, y ya no sólo médicos o estudiantes de medicina les preguntarán qué
están haciendo; el cuestionamiento surge seguramente a cada paso de la tarea misma, de la
inserción profesional, de cada libro que lean apenas hagan un pequeño esfuerzo de
comprensión, de qué esquema tenía ese señor en la cabeza al escribirlo.
Yo pienso que es un enredo productivo y por eso los invito a seguirme. No intentar explorar
esta inquietante cuestión es como andar caminando a ciegas alrededor de un pozo, no bien
ubicado, sin defensa y a punto de caerse.
Entrevista psicológica. Dice Bleger en su trabajo sobre el tema: Entendemos por tal aquella en
que se persigue un objetivo psicológico (investigación, diagnóstico, terapia, etc.)
Es evidentemente una definición tautológica y en ella aparece la palabra: objetivos, pero aquí
en un acepción descriptiva: no es una entrevista sociológica por ej., y agrega “Psicología es lo
que hace el psicólogo, diferente de lo que hace el periodista, el jefe de personal, etc.”
Creo que es esta una definición incorrecta, por lo parcial: El habito no hace al monje y yo
agregaría, el mismo monje puede usar diferentes hábitos. Me refiero a que la entrevista
psicológica no es patrimonio del psicólogo, sino que es un método también usado por
psiquíatras o médicos generales. Y por otra parte no es muy claro que todo lo que hacen los
psicólogos en el campo de la entrevista merezca el nombre de Entrevista Psicológica.
Trataré primero de aclarar las características del método clínico en psicología. El método
clínico en general y la entrevista Psicológica. en particular proceden del campo de la medicina.
Conservan por su origen una relación con la consulta de la que se espera la orientación,
curación, etc. o sea un aspecto práctico empírico.
A la vez han evolucionado para adquirir características propias y un rigor que sustente sus
pretensiones científicas que le den el carácter de un procedimiento capaz de producir
conocimientos.
Por supuesto que la relación con el enfermo acostado en su cama ya perdió su valor, pero lo
que sí se mantiene es el estudio de un caso singular.
M. Balint señala cómo para muchos médicos psiquíatras, la Entrevista Psicológica no es más
que una forma de entrevista médica. El entrevistador debe comprender las quejas, los
síntomas e integrarlos en un cuadro coherente.
El supuesto de esta forma de pensar es que el médico puede examinar al enfermo, como un
ingeniero examina una máquina. Esta aspiración se cumple bastante bien en el examen físico
corriente.
Dice Bleger que el paciente se transforma en un mediador entre su enfermedad, su vida y sus
datos por un lado, el médico por otro.
Los datos que el paciente agrega por su cuenta son considerados perturbaciones en el
transcurso de la anamnesis.
Esto se opone al trabajo clínico del psicólogo y en especial de la Entrevista Psicológica que
intenta el estudio y la utilización del comportamiento total del sujeto en el curso de la
entrevista.
Favez Boutunier dice, resumiendo las conclusiones de un grupo de clínicos franceses, que la
Psicología Clínica es el estudio del individuo en situación y en evolución. “En situación” se
refiere a que el individuo se encuentre en relación con otros frente a una infinidad de
condiciones. “En evolución” se refiere a la importancia de la historia y de las perspectivas de
futuro.
Esta última ha sido muy utilizada en la teoría de la Entrevista Psicológica pues cada individuo
llega al encuentro con todo el caudal de su historia y establece una relación muy particular con
otro, el entrevistador, de la cual surgen los datos de la entrevista.
En general para todos los autores citados la Entrevista es la primera parte de un estudio
sistemático que se completará con estudios complementarios (tests), que a diferencia de la
entrevista son de aplicación mecánica y estandarizada.
Freud, hace ya muchos años, en una carta a Fliess de 30-I-1899, dice: “la psicología
contenida en Estudios sobre la Histeria, o sea la vinculación con el conflicto, con la vida; la
psicología clínica como me agradaría llamarla”.
Veamos por último lo que dice Daniel Lagache, psicoanalista francés en la Unidad de la
Psicología: “La actitud en psicología clínica, consiste en encarar la conducta en su perspectiva
propia, inventariar fielmente las maneras de ser y reaccionar de un ser humano, concreto y
completo, enfrentado a una situación, buscar establecer sus sentidos, estructura y génesis,
revelar los conflictos que las motivan y los procedimientos que tienden a solucionar dichos
conflictos.
La dimensión del conflicto que aparece en Freud y Lagache es propia del psicoanálisis y es
diferente del concepto biológico de conflicto que se refiere a que la adaptación soluciona el
conflicto.
En psicología implica una teoría del aparato psíquico donde la dimensión inconsciente tiene un
lugar central.
Existe un conflicto psíquico cuando en el sujeto se oponen exigencias internas contrarias.
Puede ser manifiesto, por ejemplo entre un deseo y una exigencia moral, o entre dos
sentimientos contradictorios. Puede ser latente y manifestándose a través de síntomas,
desórdenes de la conducta, trastornos del carácter, etc. Para el ser humano el conflicto es
constitutivo.
Se preguntarán ustedes, después de esta reseña si a cada posición corresponde una diferente
técnica de entrevista, y yo les contestaría que en un sentido estricto sí. Pero debemos saber
que en las últimas décadas mucho se ha estudiado sobre el tema que nos ocupa y se ha
llegado a una teoría de la Entrevista Psicológica que aunque muy definidamente enriquecida
por el psicoanálisis también recibió aportes de otras posiciones teóricas.
Tomaré los trabajos de Michel Balint y de Bleger que resumen la evolución de la noción
teórica y práctica de la Entrevista.
Señalaré que cuanto menos estructurada y técnicamente más libre sea la entrevista, más
influencia psicoanalítica está demostrando.
No he nombrado aquí las tesis específicas del método clínico que pueden darle a determinada
entrevista un acento especial, aunque se modifican los patrones generales de la misma:
- Diagnóstico
- Investigación
- Orientación y Terapia
Afirmamos que la entrevista es una relación entre dos o más personas que intervienen como
tales, pero con una asimetría básica entre ellas. Uno es el psicólogo que debe tratar de saber
lo que pasa en la entrevista y actuar en consecuencia. También intentar, con su actitud neutra
que el entrevistado enfoque el campo de la entrevista según su estructura psicológica
particular. Lo que se examina es el resultado de la interacción de ambos y en ese sentido una
repetición del examen no proporcionará así los mismos resultados.
La actitud de neutralidad cordial es la recomendable, pues con una actitud cordial, es decir,
receptiva e interesada, que cree la atmósfera que motive al entrevistado con neutralidad, que
implica la no manifestación de opiniones, sentimientos ni ningún aspecto de su vida personal
que para él se transformará de inmediato en un estímulo agregado a la situación.