Cardiopatías Congénitas

Acianóticas:
1) Coartación Aórtica Postductal: El estrechamiento es distal a la inserción
del ducto arterioso. Incluso con un ducto arterioso abierto el flujo sanguíneo
hacia la parte inferior del cuerpo resulta irregular. Este tipo es el más común
en los adultos. Está asociado con el hallazgo de muescas en la radiografía
de tórax a nivel de la estenosis y también a nivel de la parrilla costal (debido
al aumento de presión a nivel de las arterias intercostales), también se
observa hipertensión en las extremidades superiores y debilidad en los
pulsos en las extremidades inferiores. La coartación postductal es
probablemente el producto del resultado de la extensión de una arteria
muscular (el ducto arterioso) dentro de la arteria elástica (aorta) durante la
vida fetal, cuando el la contracción y la fibrosis cierran el ducto arterioso
durante el nacimiento, se produce el estrechamiento del lumen aórtico.
2) Comunicación Interauricular (CIA): Mientras el bebé se desarrolla en el
útero, se forma una pared (llamada tabique interauricular) que divide la
cámara superior en aurícula izquierda y derecha. Cuando la pared no se
forma correctamente, esto puede provocar una anomalía que permanece
después del nacimiento. Esto se denomina comunicación interauricular o
CIA. Cuando la sangre circula entre las dos cámaras del corazón, esto se
denomina derivación o comunicación (shunt). La sangre casi siempre circula
del lado izquierdo al derecho. Cuando esto sucede, el lado derecho del
corazón se agranda. Con el tiempo, se puede acumular presión en los
pulmones. Cuando esto sucede, la sangre que circula a través del defecto
irá luego de derecha a izquierda. Si esto ocurre, habrá menos oxígeno en la
sangre que va al cuerpo.
3) Comunicación Interventricular: Se refiere a un orificio en la pared que
separa los ventrículos derecho e izquierdo del corazón. Es uno de los
defectos cardíacos congénitos más comunes. Antes de que un bebé nazca,
los ventrículos derecho e izquierdo de su corazón no están separados. A
medida que el feto crece, se forma una pared para separar estos 2
ventrículos. Si la pared no se forma por completo, queda un orificio. Este se
conoce como comunicación interventricular o CIV. El orificio se puede
presentar en diferentes ubicaciones de la pared septal. Es posible que haya
solo un orificio o varios. Si el orificio es grande, se bombeará demasiada
sangre a los pulmones. Esto puede llevar a una insuficiencia cardíaca.
4) Ductus Arterial Persistente: Es una afección en la cual el conducto
arterial no se cierra. Esta afección lleva a que se presente un flujo anormal
de sangre entre los 2 grandes vasos sanguíneos que llevan sangre desde el
 corazón hasta los pulmones y al resto del cuerpo. Es más común en las
niñas que en los niños. La afección es más común en bebés prematuros y
aquellos que presentan síndrome de dificultad respiratoria neonatal. Los
bebés con trastornos genéticos, como el síndrome de Down, o los bebés
cuyas madres hayan contraído rubéola durante el embarazo están en mayor
riesgo de padecer este problema.

Cianóticas:
1) Sindrome de Eisenmenger: El síndrome de Eisenmenger es una
afección que resulta de la circulación anormal de sangre causada por un
defecto cardíaco. Casi siempre, las personas con esta afección nacen
con un agujero entre las dos cámaras de bombeo (los ventrículos
izquierdo y derecho) del corazón (comunicación interventricular grave).
El agujero permite que la sangre que ya se ha oxigenado en los
pulmones fluya de vuelta hacia éstos, en lugar de salir hacia el resto del
cuerpo.

Otros defectos cardíacos que pueden llevar al síndrome de Eisenmenger

abarcan:

 Defecto del canal auriculoventricular.

 Comunicación interauricular
 Cardiopatia cianótica
 Ductus arterial persistente
 Tronco arterial persistente

2) Tronco Arterial Persistente: Es un tipo poco frecuente de enfermedad

del corazón en la cual un solo vaso sanguíneo (tronco arterial) sale
desde los ventrículos derecho e izquierdo, en lugar de los 2 vasos
normales.

En el tronco arterial, sale una sola arteria de los ventrículos. Casi

siempre, también hay un orificio grande entre los 2 ventrículos
(comunicación interventricular). Como resultado, se mezclan la sangre
azul (desoxigenada) y la de color rojo (oxigenada).
Parte de esta sangre mezclada va a los pulmones y la otra parte va al
resto del cuerpo. Con frecuencia, más sangre de lo normal termina
yendo a los pulmones. Con el paso del tiempo puede causar
hipertensión pulmonar.

3) Transposición de los Grandes Vasos: En la transposición de las

grandes arterias, se invierte la posición normal de las arterias. La aorta
sale del ventrículo derecho (en lugar del ventrículo izquierdo) y la arteria
pulmonar sale del ventrículo izquierdo (en lugar del ventrículo derecho).
 El problema cuando esto sucede es que la sangre rica en oxígeno
regresa a los pulmones mientras que la sangre pobre en oxígeno es
transportada al resto del organismo.

4) Tetralogía de Fallot: La tetralogía de Fallot causa niveles bajos de

oxígeno en la sangre. Esto lleva a que se presente cianosis. La forma
clásica de la tetralogía incluye cuatro anomalías del corazón y sus
mayores vasos sanguíneos:

 Comunicación interventricular

 Estrechamiento de la arteria pulmonar

 Cabalgamiento o dextraposición de la aorta (la arteria que lleva

sangre oxigenada al cuerpo) que se traslada sobre el ventrículo
derecho y la comunicación interventricular, en lugar de salir
únicamente del ventrículo izquierdo

 Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho

(hipertrofia ventricular derecha)

5) Coartación Aortica Preductal: El estrechamiento está proximal al ducto

arterioso. El flujo sanguíneo a la aorta que es distal al estrechamiento es
dependiente del ducto arterioso; por lo tanto, coartaciones muy severas
pueden ser de riesgo vital. La coartación preductal resulta cuando una
anomalía intracardial durante la vida fetal disminuye el flujo sanguíneo a
través de la cavidad izquierda del corazón, produciendo una hipoplasia
en el desarrollo de la aorta. Se observa en aproximadamente un 5% de
los pacientes con Síndrome de Turner.