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MÉDULA ESPINAL
Introducción
Figura 1
Esta formada por 31 pares de nervios
espinales de los cuales: 8 son cervicales,
12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros, 1
coxígeo (de arriba hacia abajo)
Medios de fijación
El SNC está recubierto por 3 membranas que parecen un convento… ¡Solo hay puras madres!
Los “medios de fijación” son las estructuras con las que la medula espinal se
“agarra” para no andar columpiándose de un lado para otro dentro del conducto
verebral. Y son los siguientes:
- Superior: continuidad con tallo cerebral
- Inferior: filum terminal(formado por piamadre) seextiende desde el
cono medular hasta el sacro (ver figura 1)
- Lateral: los propios nervios espinales y el ligamentodentadoó denticular
formado por piamadreque seextiende como una telita muy fina de
formatriangular, atravesando el espacio subaracnoideo (fig. 2).
Configuración externa
La medula espinal tiene una fisura y una serie de surcos bien definidos a lo largo
de todas sus caras (fig. 3), y son representativos por que por ahí pueden pasar
arterias ó emerger raíces de los
nervios espinales. Sus nombres y
estructuras relacionadas son:
Configuración interna
En el corte transversal de
médula (fig. 4) se identifica:
· SUSTANCIA GRIS:en
forma de letra "H", los brazos
son lasastasgrises posteriores
(son sensitivas), los pies son
las astasgrises anteriores (son
motoras), la barra horizontal es
la comisura, misma que rodea
al conducto ependimario o
central. El asta gris lateral, se
ubica en los segmentos T1 a
L3donde emergen los nervios simpáticos (por lo tanto estas son viscerales).
· SUSTANCIA BLANCA: rodea a la letra "H" (sustancia gris); se divide en
cordones de la siguiente manera:
- Cordón blanco posteriores la sustancia blanca ubicada entre el surco
posteromedialy el surco medio posterior.
- Cordón blanco lateralla ubicada entre el surco posteromedialy el surco
anterolateraldel mismo lado
- Cordón blanco anterior se localiza entre elsurco anterolateraly la fisura
media anterior del mismo lado.
Láminas y Núcleos
A la izquierda de la figura 5 encontrarás las láminas de Rexed, esta división de la
sustancia gris, actualmente no se aplica en
clínica, sin embargo, es bueno conocerla ya
que quizá la encuentres en algún texto de
consulta.
La sustancia gris se caracteriza por presentar
NÚCLEOS, a ello se debe que sea
AMIELÍNICA:
Núcleos del asta o cordón posterior(con
función):
- Posteromarginal
- Sustancia gelatinosa: aferencias
termoalgésicas y tacto
Tractos
Nota: para las vías aferentes "espino" es prefijo y en las eferentes es sufijo.De hecho para
recordarlo puedes tenerpresente la siguiente analogía:
De hecho el nombre de la vía de la pista de donde viene y a donde va o viceversa, por ejemplo:
Por definición se dice que todas las vías AFERENTES ingresan a la medula por la RAIZ
POSTERIORde los nervios espinales (llegando o haciendo relevo en el ASTA GRIS POSTERIOR)
y todas las vías EFERENTES salen de la medula por la RAIZ ANTERIOR de los nervios
espinales (llegando o haciendo relevo en el ASTA GRIS ANTERIOR). A todo esto se le llama la
LEY DE BELL-MAGENDIE.
VIAS AFERENTES
ESPINOTALÁMICO LATERAL:
ESPINOTALÁMICO ANTERIOR
Grácil, es un fascículo que se localiza a lo largo de TODA la médula espinal, mientras que
cuneiforme se identifica a partir del segmento T6 a C1 y se extiende en sentido LATERAL a
grácil.
Recuerda:
GRACI-L lleva información de miembros inferiores = GRACI-osa como una bailarina
CUNeiforme o CUNeatos, lleva información de miembros superiores= Los brazos hacen una CUNa
para arrullar
ANTERIOR:
Las neuronas que parten del receptorse
dirigen al núcleodorsal donde hacen la 1°
SINAPSIS, de donde se desprenden las
2°neurona,estas se dividen de forma
asimétrica, y la mayoría se DECUSA y
asciende por el cordón blanco lateralhasta
alcanzar el pedúnculo cerebeloso superior por
donde ingresan y nuevamente se dividen, una
parte llega hasta la corteza cerebelosa y se cree
que la otra parte nuevamente se cruza para
llegar a la corteza cerebelar del hemisferio
opuesto.
Las fibras que NO se cruzaron, ascienden por el
cordón blanco lateral del mismo lado para
llegar a la corteza del hemisferio cerebelar
ipsilateral a través del lado para llegar a la
corteza del hemisferio cerebelar ipsilateral a
través del pedúnculo cerebeloso superior.
POSTERIOR
Semejante hasta la 1° SINAPSIS de la vía
previa. En adelante asciende completamente
ysin decusarsehasta el pedúnculo cerebeloso
inferiorpor
donde ingresa hasta alcanzar la corteza cerebelar(línea verde
del esquema).
Fascículo ESPINOOLIVAR
Fascículo ESPINOTECTAL
Fascículo ESPINORRETICULAR
VIAS EFERENTES
Fascículo CORTICOESPINAL
Fascículo TECTOESPINAL
Fascículo
VESTIBULOESPINAL
Fascículo RUBROESPINAL
Correlación Clínica:
Se dice que es monosináptico, pues solo hay una sinapsis entre una neurona
aferentey una eferente. Se dice que se integra en la medula, pero algo de
información llega al cerebelo y a la corteza.
Este reflejo tiene una función postural, es decir, cuando una fuerza tiende a modificar
la postura y estira algunos músculos, estos responden con una contracción que se
opone al cambio de postura. Es el reflejo que estudia el medico al golpear tu rodilla.
Neurona internuncial ó
Tectoespinal Movimiento reflejo a un Colículo
motora inferior
estimulo visual superior
EFERENTES
Vestibuloespinal Activa la musculatura N.
EXTENSORA vestibular
TALLO CEREBRAL
(TRONCO DEL ENCEFALO)
Introducción
Anatómicamente, se localiza en
el piso posterior de la base de
cráneo, descansando sobre el
clivus (¿lo recuerdas?). Es la
continuación superior de la
medula espinal (ósea lo que está
justo arriba de ella).
Su tamaño aproximado es de 5
cm, sin embargo; a su vez se subdivide en 3 estructuras (de abajo hacia arriba):
Configuración Externa
Cara anterior
Entre las pirámidesse ubica un la fisura media (mediana) anterior, que en la medula espinal
se continua y permanece.
Los limites laterales de las pirámidesestán limitados por el SURCO PREOLIVAR, al lado de
los surcos preolivaresse encuentran unas bolitas llamadasOLIVAS (porque parecen aceitunas)
una derecha y otra izquierda.
Por detrás de las olivas un nuevo surco: el surco retro olivar (no visible en este esquema), pero
lo podrás ubicar por su relación con los NC. XI, X y IX (el surco XXX)
A la médula oblongada se le atribuyen los siguientes ORÍGENES APARENTES de los nervios
craneales:
XII, hipogloso →surco preolivar(a este nervio lo dejan sólo porque es “pura lengua”, porque
es el que se encarga de mover la lengua)
XI, espinal; X, vago y IX glosofarÍngeo→surco retroolivar(este es el “surco porno” por que
tiene “tres equis” XI, X y XI)
VIII, vestíbulo-coclear; VII, facial y VI abducens →surco medulopontino(este es el “surco
del hombre perfecto” para la mayoría de las chicas, por que el hombre perfecto las escucharía,
sería “carita” y además apartaría la vista si llegara otra muchacha bonita. ¡Sería el novio
perfecto!)
Cara Posterior
En las esquinitas de la "v" se proyecta la zona vestibular (marcada con una estrellita),
corresponde a la proyección de los núcleos homónimos, obviamente una a la derecha
y la izquierda. Esta relacionadocon el pedúnculo CEREBELOSO INFERIOR.
PUENTE
Si recuerdas la descripción general de la configuración externa del tallo cerebral, notarás que
el puente corresponde a la parte media.
Cara
posterior
La cavidad donde se encuentra esta mujer corresponde a la mitad superior del piso del cuarto
ventrículo. Para poder tener esta vista posterior, se requiere remover al cerebelo a partir de
sus pedúnculos, por ello es que aquí aparecen seccionados. Las estrellitas representan la
proyección de las áreas vestibulares, veremos que en la configuración interna se encuentran
estos núcleos.
MESENCÉFALO
En la figura 2,acostamos a la
muelita, dejando la corona hacia
atrásy hacia adelante las raíces,
solo que como es una
proyección prácticamente lateral;
solo podemosapreciar una de
ellas y se dirigen en sentido
anterior.
A continuación usaremos la imagen de la "muelita" como metáfora para describir la
configuración externa del mesencéfalo ¡¿listo?!
Cara anterior
- Los pedúnculos
cerebrales ( PCe)
figuran como dos varas
queconvergenformando
una "V",al espacio
triangular que se forma
entre ellos se
denomina: FOSA
INTERPEDUNCULAR
- La fosa
interpeduncular
alberga estructuras del
DIENCÉFALO, es decir que NO pertenecen al mesencéfalo: sustancia
perforada posterior (representada como un puntilleo negro),cuerpos
mamilares y tuber cinereum).
- En la parte más baja de la fosa interpeduncular se localiza el ORIGEN
APARENTE del III par craneal: el oculomotor,
- En las zonas laterales a los pedúnculos, se observa al IV par craneal; el
cual luego de tener su origen aparente en la cara posterior del
mesencéfalo, rodea a lospedúnculos cerebrales para dirigirse en sentido
anterior.
Este esquema es como si estuvieras viendo "entre las raíces de la muelita", ¿recuerdas?
Cara Posterior
En el presente esquema parece que al mesencéfalo le están haciendo sándwich entre el puente
(por abajo) y el diencéfalo (por arriba), en la zona posterior se aprecian la glandula pinealy
los tálamos que veremos mas adelante
Configuración Interna
MEDULA OBLONGADA
La médula oblongada, es la región más caudal del tallo cerebral, y para el estudio de su
configuración interna, se le realizan 4 cortes:
1) A nivel de la decusación piramidal, es decir; justo por arriba del origen de la médula
espinal
2) A nivel de la decusación de los lemniscos mediales (grácil y cuneiforme), es decir;
donde se encuentran los núcleos grácil y cuneiforme, recordando que estas vías
ascienden ipsilateral y que luego de hacer el relevo en sus respectivos núcleos se
decusan.
3) El tercer corte, coincide con los núcleos olivares.
4) El cuarto corte coincide también con los núcleos olivares, solo que es justo por debajo
del origen del puente.
- DECUSACION PIRAMIDAL
REGIÓN ANTERIOR:
nuevamente lasvías
piramidales, obviamente
antes de su cruze
REGIÓN LATERAL: continúan
los fascículos del corte
- NUCLEOS OLIVARES
¿Parece complicado?....
¡Pues no lo es! Veamos:
Nuevamente identifica la zona
anterior, ¡Exacto! aquí
encontramos a las vías
piramidales, antes de
decusarse. Otros elementos
que se repiten desde los cortes
previos son la vía
espinocerebelosa
anterior, la espinotalámico
lateral y continuamos viendo
el origen real del nervio
hipogloso (XII).
En color anaranjado encontramos una lombricita retorcida cuyos extremos se relacionan con
un núcleo (en el esquema con ovalitos).El óvalo ubicado en el extremo anterior de la "lombriz
", es elNÚCLEO OLIVAR ACCESORIO
MEDIAL, la "lombriz" es el NUCLEO OLIVAR INFERIOR, y el ovalito ubicado
en el extremo posterior de la lombriz es el NUCLEO OLIVAR ACCESORIO
DORSAL.
P.C.I = pedúnculos cerebeloso inferior
V, V= Núcleos vestibulares vestibular medial e inferior respectivamente
C= núcleo coclear posterior y Co= N. coclear anterior (esta pegadito al pedúnculo)
F.R.= Formación reticular
T.E.= Fascículo tectoespinal(ésta vía ya fue descrita en eferencias de médula espinal)
L.M.= son los lemniscos ya decusados (grácil y cuneiforme)
Un asterisco verde agua marca alcuarto ventrículo en un corte transversal
Bajo el cuarto ventrículo y en línea media unasmachitas moradas que representan al
Fascículo longitudinal medial, cuya función consiste en comunicar a los núcleosvestibulares y
cocleares con los núcleos de los nervios craneales III, IV y VI, esdecir los encargados de los
movimientos de los ojos.
ORIGEN REAL: Nervio craneal X (vago) = núcleo ambiguo, dorsal y del tracto solitario.
Así mismo se observa alN.del hipogloso
Las imágenes del corte anterior y del presente son muy semejantes, así que; como algunos
juegos didácticos observemos con cautela para identificar sus diferencias, ¡¿Listos?!.....
SEMEJANZAS:
Las pirámides, los nucleos
olivares, 2 y 3 ( vía
espinocerbeloso anterior y
espinotalámico lateral,
respectivamente), tri = núcleo
espinal del nervio trigémino,
LM, lemnisco medial; TE,
fascículo tectoespinal, la
mancha moradita; el
fascículolongitudinal medial.,
PCI, pedúnculo cerebeloso
inferior; FR,
formaciónreticular; Co, núcleo
coclear anterior; C, núcleo
coclear posterior; el asterisco
verde agua= cuarto
ventrícuoVest., que se encuentra
cerca del borde del cuarto ventrículo= núcleo vestibular medial
DIFERENCIAS:
Vest, cercano al PCI =núcleo vestibular lateral (nota que en el esquema del corte anterior este
núcleo aparece como "núcleo vestibular inferior")
En este nivel encontramos los ORÍGENES REALES de:XII hipogloso ypermanece elnúcleo
dorsal del vago.
PUENTE
El puente, es la región media del tallo cerebral (es el jamón del sándwich donde los panes
son el mesencéfalo y la medula oblongada), y para el estudio de su configuración interna,
se le realizan 2 cortes:
1) A nivel de los colículos del facial, es decir; justo por donde sale el séptimo nervio
craneal.
2) A nivel de los núcleos trigeminales, es decir; donde se encuentran ambos núcleos del
quinto nervio craneal y emerge dicho nervio.
¿Recuerdas los colículos?, es justo a este nivel donde se ha realizado el presente corte.
Nuevamente debemos empezar por identificar la zona anterior, que en éste esquema
corresponde a la zona inferior.¿Qué observamos?
REGION ANTERIOR:
en color rosita,las fibras
piramidales y
corticonucleares,
rodeadas por las fibras
pontinas transversas.
REGION LATERAL:
PCI, PCM, PCS, que
corresponden a los
pedúnculos
cerebelares inferior,
medio y superior,
respectivamente.
REGION POSTERIOR:
se observa con claridad la
cavidad del4to
ventrículo.
Anterior a éste se
localizaV = Núcleo
vestibular
LM= Lemnisco medial (recuerda que estas fibras emergen de la decusación de los lemniscos)
T = cuerpo trapezoide, formado por fibras derivadas de los nuclaos cocleares ynúcleo
trapezoide. Tri= núcleo espinal del trigemino( N.C. V). FR= formación reticular
ORIGEN REAL: nervios craneales VI y VII
La Dra. Patricia Herrera, propone la siguiente analogía:
“El nervio facial es "carita" y aprovechándose de ello, es de un temperamento muy ardiente.
Alguien le dijo " HAY SEXO EN EL PUENTE", y el facial pues de inmediato se va para allá;solo que al llegar le
aclaran... no es sexo sino SEXTOenel puente... entonces el facial muy triste se da la vuelta y se regresa....”
Con ello recordarás que en el puente se encuentra el origen real (núcleos) de losnervio VII y
VI, y que el facial al rodear al núcleo del abducens(VI), forma el
colículo (del facial).
- NUCLEOS TRIGEMINALES
Recuerda que la parte inferior del esquema, corresponde a la región anterior del tallo, observa
como elnervio trigémino tiene su ORIGEN APARENTE por la cara anterior delpuente. Este
es el segundo y último corte de puente, destaca la presencia de los núcleos trigeminales
(origen real):Núcleo motor del
nervio trigémino y elNúcleo
sensitivo (principal) del nervio
trigémino, Lemnisco espinal.
MESENCEFALO
1) A nivel de los coliculos inferiores, donde se encuentra el origen real del cuarto nervio
craneal.
2) A nivel de los colículossuperiores,donde se encuentra el origen real del tercer nervio
craneal.
- COLICULOS INFERIORES
Para el estudio de este corte, entre la comunidad estudiantil se hace la analogía con un elefante
visto desde atrás, tal como lo muestra la imagen ubicada en la esquina superior izquierda
delesquema:
-Las pompas del elefantecorresponden al TECHO (tectum) DEL MESENCÉFALO
-Los muslos del elefante corresponden al TEGMENTO (tegmentum)MESENCÉFALICO
-Y las patas del elefante corresponden a los PEDÚCULOS CEREBRALES ó
MESENCÉFALICOS
-El "cir…culito" del elefantecorresponde al ACUEDUCTO CEREBRAL
Importante recordar que la parte inferior del esquema corresponde a la zona anterior.
Ok?
- COLICULOS SUPERIORES
Para que recuerdes bien este corte existe una analogía, observa el esquema en la esquina
superior izquierda de la imagen te darás cuenta que se parece a un “osito pacheco” por que ahí
se encuentran los núcleos rojos (ojos), los pedúnculos cerebrales son su orejas y el acueducto es
su boca. Para analizarlo hay que voltearlo de cabeza.
PARES CRANEALES
Los pares craneales son súper fáciles de aprender, algunos ya los estudiamos
durante la unidad pasada, pero en esta ocasión lo importante es la función del nervio
y sus núcleos, o en su defecto la parte de la corteza a la que llegan.
Para facilitar esto una tabla es lo mejor. Hay que hacer algunas aclaraciones con
respecto a los núcleos que debes saber:
En núcleo del SOLITARIO NO ESTA TAN SOLITO pues lo comparten los nervios
VII, IX y X. Es el núcleo encargado de la sensibilidad gustativa de la lengua.
En la figura 1 podrás localizar estos núcleos, así como los núcleos de los pares
craneales III-XII, que como
recordaras se encuentran
distribuidos a lo largo del tallo
cerebral.
Mnemotecnia:
“Los nervios craneales tienen
2 mandamientos divinos:
1. No te cruzaras al lado
opuesto
2. Nunca saldrás por
atrás”
CORTEZA
MUEVEN AL OJO
superior
TRIGEMINO
EVE N. motor del trigémino Inerva los músculos derivados
del 1er arco branquial
(masticación), solo actúa la 3er
rama del trigémino.
FORMACION RETICULAR
(SUSTANCIA RETICULAR)
Introducción
¿Qué es la FORMACION RETICULAR?
La función dependerá según del núcleo o núcleos y las conexiones de las cuales se
este hablando. Sin embargo podemos resumirlas en:
- Ritmos biológicos, sistema activador reticular, nivel de consciencia
- Regulación de la actividad musculoesquelética
- Sensaciones somáticas y viscerales
- Sistemas autónomos y endócrinos
- Regulación de los sistemas respiratorio y circulatorio
- Movimientos oculares durante el sueño
CEREBELO
(En el cerebelo “NO hay Un PI-TU-FO DE CUelLOLINdo)
Introducción
En el esquema 1 podrás localizar al cerebelo y sus relaciones, ¡es un buen resumen!
Configuración externa
utilizan la mnemotecnía:
“NO hay Un PI-TU-FO DE CU-el-LO LINdo”(la mnemotecnia solo funciona de abajo hacia arriba”
No = Nodulo
Un = Uvula
Pi= pirámide
Tu= tuber
Fo= folia
De= declive
Cu= culmen
Lo= lobulillo central
Lin= língula
Como ya te habrás dado cuenta el cerebelo es súper fácil de resumir, ahora vamos a
hablar de sus funciones, para ello es necesario tener en mente que el cerebelo se
divide en 3 partes (pero de diferente manera a la anatómica) las cuales están
explicadas en la tabla siguiente, además la figura que lo acompaña te muestra la
localización de cada parte en el cerebelo.
Filogenéticamente el
Arquicerebelo es la porción mas
antigua, después le sigue el
paleocerebelo y finalmente el
neocerebelo que es la parte “mas
nueva” y esta mucho mas
desarrollada en los humanos.
El payasito es la proyección de cada parte de nuestro cuerpo dentro del cerebelo (en algunos textos lo
encontraras como “homúnculo cerebelar” representado con unos dibujos un poco menos sencillos).
Configuración interna
DIENCEFALO
La familia “Tálamo”
Introducción
En términos generales podemos decir que la continuación (hacia arriba) del tallo
cerebral es el diencéfalo. El diencéfalo se subdivide en subtálamo, tálamo,
epitálamo hipotálamo e hipófisis, de esta última es importante precisar que
embriológicamente tiene dos orígenes que posteriormente abordaremos. En este
capitulo utilizaremos mapas conceptuales para simplificar la información y que puedas
entenderla de forma sencilla.
SUBTALAMO
EPITALAMO
Las fibras que comunican un hemisferio con otro, se les llama FIBRAS
COMISURALES y forman COMISURAS, a nivel de epitálamo encontramos 2
comisuras la habenular y la posterior.
TALAMO
La palabra “tálamo” significa “cama”. Se trata de una estructura par, es decir; tenemos
2 tálamos, uno derecho y otro izquierdo y se comunican en su cara medial a través de
la CONEXION INTERTALÁMICA (el ojo del patito). Ellos forman las paredes
laterales del tercer ventrículo.Tienen forma de huevo, en posición horizontal, con la
base hacia atrás y la punta hacia adelante.
El esquema muestra a ambos tálamos, hay que tener en cuenta que se encuentran
dentro de los hemisferios cerebrales.
NUCLEO FUNCION
1.- Anterior Tono emocional, memoria
reciente, forma parte del
sistema límbico
2.- Dorsomedial Integra información somática,
visceral y olfatoria. Relaciona
sensaciones con las
emociones
3.- Dorsolateral, Desconocida
posterolateral y
pulvinar
4.- Ventral anterior Actividad de corteza motora
5.- Ventral lateral Desconocida
6.- Ventral Relevo para sensaciones
posteromedial consientes
7.-Ventral
posterolateral
8.- Intralaminar Mantiene el estado de alerta
9.- Cuerpo Relevo de la vía auditiva
geniculado medial
10.-cuerpo Relevo de la vía visual
geniculado lateral
HIPOTÁLAMO
Tracto hipotalamohipofisiario
El tracto esta formado por los axones de las neuronas que provienen de los
nucleossupraóptico y paraventricular y se prolongan formando por así decirlo la
neurohipófisis (ver figura).
HIPOFISIS
A continuación también se
muestra un pequeño resumen
con la función de cada lóbulo.
Ganglios de la base
El gorrito de Santa Claus
Introducción
A cada hemisferio cerebral se le estudia una cara lateral, donde se localizan lóbulos, los
giros y surcos así como áreas de Brodman.
Por otra parte en su zona "interna" (medio basal), se identifican los núcleos o ganglios
basales formados por las estructuras que muestra el diagrama. Sin embargo en este tema
hay que aclarar unos términos antes de empezar:
El cuerpo estriado es la
materia gris asociadaal
ventrículo lateral. Está
compuesto por el núcleo
Caudado y el Lenticular,
que se compone a su vez
por el Putamen y el
Globo palido.El
neoestriado (estriado)
es la suma del n.
caudado mas el
putamen.
En algunas ocasiones
encontraras que algunos autores también mencionan al núcleo accumbens. Este
núcleo es la porción ventral de la cabeza del núcleo caudado y se sabe que este
núcleo tiene un papel importante en la recompensa, la risa, el placer y la adicción a
las drogas.
Localización
De medial a lateral:
-Tálamo
-Capsula interna (arriba
esta el N. Caudado)
-Globo Pálido
-Putamen
-Capsula externa
-Claustro (no tiene función
conocida)
-Capsula extrema
A los trastornos del circuito del motor de los ganglios basales se les llama discinesias
e incluyen la enfermedad de Parkinson (degeneración de las neuronas de la
sustancia nigra), la corea de Huntington (degeneración en el cuerpo estriado), y
balismo (daño al núcleo subtalámico).
Conexiones
FIBRAS CORTICOESTRIADAS
Origen en corteza cerebral
FUNCIÓN: excitadora
Fibras provenientes de áreas corticales somatosensitivas y motoras llegan al
putamen
Las de la circunvolución del cíngulo y lóbulo temporal llegan al núcleo
accumbens
De otras áreas llegan a núcleo caudado
FIBRAS TALAMOESTRIADAS
Origen en núcleos intralaminares del tálamo, llegan principalmente al putamen y al
n. caudado
FIBRAS NIGROESTRIADAS
Origen en sustancia nigra del mesencéfalo y llegan al putamenFUNCIÓN:
Excitadoras
Introducción
El cerebro humano tiene un peso aproximado de 1250 a 1500 gr. Está formado por
2 hemisferios uno derecho y otro izquierdo separados por la fisura longitudinal
del cerebro también conocida como interhemisférica.
Paradójicamente los hemisferios a su vez, se encuentran unidos mediante fibras
comisurales, de ellas la más grande; es el cuerpo calloso (se analizará mas
adelante). A cada hemisferio se le estudia una cara lateral, otra medial y otra
inferior.Al mismo tiempo que se revisan sus lóbulos, surcos y circunvoluciones y
áreas funcionales de la corteza
Lóbulos
Cada hemisferio cerebral se divide en lóbulos, para ello tomamos como referencia
algunos surcos:
Surco central establece el límite entre lóbulo temporal y frontal
Surco lateral establece el límite del lóbulo parietal y temporal, en la profundidad de
este surco (al abrirlo tal y como aparece en la imagen) se observa el lóbulo de la
insula
Surco parietooccipital es más evidente en la vista o cara medial del hemisferio y
limita a los lóbulos parietal y
occipital
El trazo rojo indica al surco central, recordemos que por adelante de éste se
encuentra el lóbulo FRONTAL, el cual presenta:
Surco precentral "paralelo" al surco central. Entre los surcos central y precentral
se encuentra la circunvolución precentral.
Por adelante del surco precentral y de arriba hacia abajo se describe:
En este esquema, se observan detalles propios de la cara basal (inferior) del lóbulo
temporal, así que aunque se mencionarán mas adelante; aprovechemos este
momento para describirlos. De medial a lateral:
Uncus
Circunvolución parahipocámpica
Surco colateral
Circunvolución occipitotemporal medial
Surco occipitotemporal
Circunvolución occipitotemporal lateral
LOBULO FRONTAL
Área - función
10 -conducta afectiva y juicio
9 -conducta afectiva y juicio
8- campo visual frontal, plaenación de sus movimientos y movimientos sacádicos
6 - área motora suplementaria
4- área motora primaria
47- integración asociativa prefrontal
45 y 44- conocidas también como área de Broca, función motora del habla o lenguaje
LOBULO PARIETAL
Área- función
1,3,2 - somestésica
primaria (sensorial
general y
somatosensorial)
5 y 7 - somatosensorial
de asociación
43 - corteza gustativa
40 - comprensión de
lenguaje (Wernicke)
39- compresión del
lenguaje escrito
(Wernicke)
LÓBULO TEMPORAL
41 y 42 - área auditiva primaria
21- auditiva secundaria
22 -auditiva secundaria. Comprensión del lenguaje hablado
38- emociones (integración asociativa del sistema límbico)
20- asociación visual
37- asociación visual. prosognosia (reconocimiento de rostros)
LÓBULO OCCIPITAL
Sus áreas están dispuestas en forma de diana, solo que; a la mitad. El centro lo ocupa
el área 17- visual primaria, la cual esta rodeadapor el área 18 y ésta a su vez esta
rodeada por el área 19; ambas son visuales secundarias.
LÓBULO FRONTAL
área- función
11 y 12 integración
asociativa prefrontal,
comportamiento, toma de
decisiones
24- procesamiento emocional y cognitivo
LÓBULO TEMPORAL
34- corteza olfatoria localizada exactamente en el uncus.
28- corteza olfatoria, área entorrinal, íntima asociación con el hipocampo y sistema
límbico
SUSTANCIA BLANCA
La sustancia blanca de los hemisferios esta formada por 3 tipos de fibras distintas:
las comisurales, las de asociación y las de proyección.
Las fibras comisurales son las fibras que comunican a ambos hemisferios es
decir son interhemisféricas. Por definición estas fibras “cruzan la línea media”
Las fibras de asociación son aquellas que unen distintas zonas de la corteza en
un mismo hemisferio, por ejemplo: el fascículo arqueado o arcuato, que conecta
a las áreas de Wernicke y Broca en el hemisferio dominante. Las fibras de
proyección son todas aquellas que pasan por los pedúnculos cerebrales en el
mesencéfalo. Estas fibras incluyen tanto las que se originan en la corteza cerebral
y se dirigen a estructuras subcorticales (corticofugas), como aquellas que se
originan en estructuras
subcorticales y terminan en la
corteza cerebral (corticopetas).
CUERPO CALLOSO
En la cara medial del hemisferio se
observa el cuerpo calloso con sus
respectivas áreas (pico, rodilla,
cuerpo, esplenio), nota que justo
por arriba del cuerpo calloso esta la circunvolución del cíngulo, y por debajo en
sentido oblicuo se identifica el fornix.
Recuerda que el cuerpo calloso está formado por fibras transversas (mejor conocidas
como comisurales) que unen a ambos hemisferios. A continuación te dejamos un
mapa mental con las principales fibras comisurales para que te sea mas fácil
aprenderlas.
CÁPSULA INTERNA
Es una estructura de la sustancia blanca que contiene gran parte de las fibras de
proyección desde la corteza cerebral hasta los núcleos subcorticales y viceversa.Es la
principal estructura de sustancia blanca del cerebro, que contiene las fibras de
proyección.
El ramo (brazo)
anterior contiene las
siguientes fibras:
- Radiaciones
Talámicas Anteriores,
que son fibras que van
desde el tálamo y se
dirigen hacia la
corteza.
- Tracto Fronto-
Pontino
La rodilla de la
cápsula interna
contiene las fibras:
- Córtico-nucleares
(llegan a los núcleos
de los nervios
craneanos).
El ramo (brazo)
posterior tiene tres partes:
b. Porciones Retrolenticular
- Radiaciones Talámicas Posteriores
- Fascículo Parieto-occipito-pontina
c. Porciones Sublenticular:
- Radiaciones Ópticas
- Radiaciones Acústicas
- Fibras Corticotectales
- Fibras Temporo-pontinas