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PREGUNTAS PULMONES

¿Cuál es la sustancia tensoactiva que evita que los sacos alveolares colapsen y a que
hace referencia la flotación pulmonar?
La sustancia tensoactiva que evita que los sacos alveolares colapsen es el surfactante que
es secretada por células especializadas como lo son los neumocitos tipo II a las 24
semanas de gestación. En cuanto a la flotación pulmonar podemos acotar que los
pulmones flotan por encontrarse con aire adentro y con los alveolos destendidos, esto es
de gran utilidad en el área forense puesto que en una necropsia del adulto sin patología
restrictiva ni obstructiva los pulmones flotarán y en el recién nacido muerto que nunca
insufló los pulmones estos se hundirán.

¿Qué camino sigue la linfa a nivel pulmonar?

Como primer punto llega a los nódulos intrapulmonares, situados en el lugar de origen de
los bronquios segmentarios y en el tejido pulmonar. Desde allí la linfa se dirige hacia los
nódulos broncopulmonares, situados sobre la división de los bronquios lobares a nivel del
hilio, o hacia los nódulos yuxtaesofágicos que se sitúan junto al esófago. A partir de este
punto la linfa comienza a ascender en busca de los nódulos linfáticos traqueobronquiales,
tanto superiores como inferiores, siguiendo su camino hacia los nodos linfáticos
paratraqueales, ubicados en las inmediaciones de la tráquea.

¿Cómo se puede observar el ligamento pulmonar y cuáles son sus características?

El ligamento pulmonar sólo se observa cuando se abre la cavidad pleural y se tracciona


el lóbulo inferior hacia arriba y lateral. Medialmente contacta con el esófago, donde las
dos pleuras se reflejan hacia adelante y atrás. Se encuentra unido lateralmente a la cara
mediastínica del pulmón a nivel del lóbulo inferior y termina abajo por continuidad como
pleura diafragmática.

¿Qué cambios se dan cuando un pulmón colapsa?

Al colapsar un pulmón este ocupa un menor volumen dentro de la cavidad torácica, por
ende, esta cavidad tiende a disminuir su tamaño, lo cual se puede evidenciar
radiográficamente por:

 Elevación del diafragma por encima de sus niveles normales.


 Estrechamiento de espacios intercostales, dejando menor la separación entre
costilla y costilla.
 Desplazamiento del mediastino, indicada porque la tráquea se dirige hacia el lado
afectado.
 Este pulmón aparece más denso (más blanco) y rodeado por aire (más negro).

¿Qué variación anatómica presenta el lóbulo superior del pulmón derecho?


El lóbulo superior del pulmón derecho va a presentar un lóbulo accesorio denominado
lóbulo ácigos, que es una lengüeta pulmonar anormalmente aislada desde el vértice en la
cara mediastínica del lóbulo superior derecho. Es creada por el trayecto anormal del arco
de la vena ácigos. La vena arrastra consigo una doble hoja o lámina de pleura parietal.
Aparece en el pulmón derecho alrededor del 1 % de los individuos. Otra modalidad menos
frecuente de lóbulo ácigos puede tomar el aspecto de un vértice bifurcado.
¿Qué es la hemoptisis y cuáles son las cusas más comunes?
Se refiere a la expulsión de sangre o de esputos hemoptísicos procedentes de los pulmones
y/o del árbol bronquial se debe a hemorragias bronquiales o pulmonares. En cerca del 95
% de los casos, el sangrado procede de ramas de las arterias bronquiales.
Las causas más comunes son bronquitis (inflamación de los bronquios), cáncer de
pulmón, neumonía, bronquiectasias, embolia pulmonar y tuberculosis.