INFORME DE LA EVALUACIÓN - NEUROPSI

I.- DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres : Gina Alexandra Vera Mendoza
Edad : 17 años
Sexo : Femenino
Estado civil : Soltera
Fecha de nacimiento : 11/02/1999
Lugar de nacimiento : Lima
Procedencia : Comas
Con quienes vive : Mamà , papà y hermano
Grado de instrucción : Educaciòn superior
Lateralidad : Diestro
Número de hermanos : 2
Lugar entre hermanos : Primera
Informante : Paciente
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Psicóloga encargada : Alumna ; BRUNELLA RENATTA YACCHI MATTOS
Fecha de evaluación : 17 de octubre de 2019
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II.- MOTIVO DE CONSULTA
Practicas académicas del curso de Neuropsicología

III.- INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS UTILIZADAS

 Observación conductual
 Entrevista psicológica
 Evaluación Neuropsicológica Breve – NEUROPSI

IV.- OBSERVACION DE CONDUCTA

DESCRIPCION FISICA:
Paciente de test Blanca, contextura gruesa y estatura alta. Pelo ondeado , nariz
perfilada y ojos colores negros.
Luce adecuado aliño , viste acorde la estación.
En la entrevista, muestra una postura semi-erguida , con los hombros encogidos ,
mantiene una actitud colaboradora y empática . También mueve los pies y bosteza
constantemente , usa un lenguaje formal oral – formal , el Volumen de voz es acorde
al ambiente. Asimismo, se le dificulta mantener contacto visual con el evaluador, el
cual denota falta de seguridad , tensión y nerviosismo.
V.- ANTECEDENTES IMPORTANTES:
- Es la primera hermana de 2 hermanos. Es criada por ambos padres.
- Familia Nuclear.
- Fue operada del cuello. ( Le hicieron tomografías , resonancia magnéticas)

VI.- RESULTADOS:
A nivel cognitivo, la examinada obtiene un puntaje de 102,5 que la ubica en la
categoría Normal lo cual se ajusta a la edad cronológica y/o grado de instrucción.
En el siguiente cuadro se especifica los dominios cognitivos evaluados:

Nº SUBPRUEBAS Puntaje CATEGORIAS

Dígitos en regresión 2 Moderado

ATENCIÓN

Detección Visual 14 Normal

Y
CONCENTRACIÓN
Sustracción (20 - 3) 5 Normal

CODIFICACIÓN

Lista de palabras (3
4 Normal
ensayos)

Proceso
Visuoespacial (Figura
10 Severo
semi-compleja)

EVOCACIÓN
MEMORIA

Espontanea 2 Severo

Por Categoría 3 Moderado

Reconocimiento 4 Moderado

Figura
9.5 Normal
Semicompleja

Denominación 7 Severo
 LENGUAJE Repetición 4 Normal

Comprensión 5 Severo

Fluidez verbal S= 3 Normal

F= 2 Normal

Lectura 3 Normal

LECTURA Y
Dictado 1 Normal
ESCRITURA

Copiado 1 Normal

Semejanza 6 Normal

Cálculo 3 Normal

FUNCIONES Secuenciación 1 Normal

EJECUTIVAS,
Mano derecha 2 Normal

Mano izquierda 1 Normal

CONCETUALES

Movimientos
Y MOTORAS 1 Severo
alternos

Reacciones
1 Severo
opuestas

VII.- CONCLUSIONES
- La evaluada denota alternación cognitiva Normal (severa, leve…. Según el
manual)
VIII.- SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES
- Sesiones de Estimulación cognitiva.
- Reevaluación cognitiva en 6 meses
- Leer más y practicar más cálculos matemáticos.

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Lic. Jessica
Alumna: HuacacheRENATTA
BRUNELLA Urbano
PsicólogaYACCHI MATTOS
del Hospital Nacional Dos
de Mayo