DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 249 – MINSA/2018/DIGEMID

La resolución ministerial N° 116 – 2018 MINSA, aprueba la Directiva Administrativa

N° 249 – MINSA/2018/DIGEMID, “Gestión del Sistema Integrado de Suministro Público de
Medicamentos e Insumos Médico – Quirurgicos – SISMED,
La finalidad es clara ya que menciona que busca contribuir a mejorar al acceso de
la población de PF, DM y PS.
Para los objetivos establece aspectos técnicos y administrativos y responsabilidades
para el funcionamiento del SISMED, que son los lineamientos que busca optimizar para
conseguir su finalidad.
El ámbito de aplicación señala la obligatoriedad de cumplimiento de la Directiva, de
parte de todos los órganos desconcentrado y organismos adscritos al Ministerio de Salud,
los cual es correcto.

DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
Proceso de selección
Determina claramente el proceso de selección, mediante la elaboración del PNUME –
PNUDME, delega la función para los Comités Farmacoterapéuticos de las DIRIS/
DISA/DIRESA/GERESA, Hospital o Instituto especializado, para que elaboren un listado de
medicamentos esenciales, evaluando la categoría y nivel de atención de sus respectivos
establecimientos de salud, esto es correcto ya que permite definir que medicamentos le
corresponde tener a cada establecimiento de salud, ya que no es necesario tener todos los
medicamentos en un establecimiento de salud, ya que por categorías en los
establecimientos de salud también se encuentra distribuido el personal profesional que
realiza la prescripción, por otro lado hay establecimiento de salud en el Perú que pueden
tener una categoría acorde para el PNUME pero no tiene los profesionales que le competen
a esa categoría de establecimiento de salud.
Por ejemplo:
En un puesto categoría I-1que solo tiene personal técnico en enfermería, no podrá usar
antibióticos ni ansiolíticos, aquí ayuda el proceso de selección.

Proceso de programación
Cada unidad ejecutora identifica las necesidades reales de los productos y determina su
requerimiento, aquí se ve ya la planificación que se va haciendo en cuanto al calculo de la
necesidad de productos los cual es correcto ya que se va ir consolidando la información, a
diferentes niveles, hasta llegar al nivel nacional.

Proceso de adquisición
Establece claramente el proceso de compras y los niveles de compras, es claro al
mencionar las compras por cenares a nivel nacional, para el abastecimiento centralizado y
descentralizado, debe ser mas flexible ya que no permite que productos del listado no
pueden ser adquiridos en las compras regionales e institucionales, ya que la población
migra de un lugar a otro y eso puede alterar las necesidades de los productos, para estos
casos ya necesitaríamos hacer un informe técnico a la ARM, lo cual va a generar más
tiempo, hasta obtener una respuesta.

Proceso de almacenamiento
En muchas regiones del Perú no se cuenta con almacenes adecuados para cumplir las
BPA, hay regiones que adecuan provisionalmente casas depósitos como “almacenes” que
no cumplen con los lineamientos de las BPA y hay otras regiones que no pueden alquilar
almacenes ya que no hay oferta de ese servicio o no cuentan con presuspuesto.

Proceso de distribución
Es importante un adecuado transporte y distribución de productos, para mantener la calidad
de los productos, es correcto lo que se plantea en este punto, además permite a las
diferentes unidades ejecutoras contratar unidades de transporte adecuados para este fin,
sería importante que creen un software que permita ver el stock entre unidades ejecutoras
en tiempo real para ver la rotación de productos transferencia entre ellos de una manera
más fácil.
El proceso de uso racional.
Se debe poner más énfasis el tema de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia, ya que somos
un país muy bajo en cultura de notificación de reacciones adversas.
Gestión de la información.
Está claramente señalada como debe ser, pero no toma en cuenta la capacitación del uso
de este sistema y la actualización de este a su versión actual.
Financiamiento
El financiamiento no es suficiente en algunas regiones del Perú, tendrían que hacerse
algunas consultas.

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIOS TRANSITORIAS

En un tiempo de dos años, no es prudente para que los almacenes especializado
del estado cumplan con las BPA, ya que no hay estudios de prepuesto para la construcción
o adecuación de estos, también hay hospitales del estado que a la fecha no cuentan con
almacenes especializados que cumplan con los requerimientos de las BPA.